老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰漏诊分析

目的 分析老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰的临床特点,寻找漏诊原因.方法 回顾性分析30例老年慢性支气管炎急性发作并左心衰的临床资料.结果 老年慢性支气管炙急性发作并左心衰以咳嗽、咯痰、气促、肺部湿哆音及哮呜音为主要表现,本组32例中首诊漏诊左心衰6例,漏诊率18.75%.结论 老年慢性支气管炎急性发作并左心衰的临床表现不够典型或被原发病所掩盖,易造成漏诊,应从病史、症状、体征及治疗过程中严密观察,及时行辅助检查,减少漏诊,提高诊治水平.     

老年心力衰竭30例误诊分析

充血性心力衰竭是各类心脏疾病共同严重结局之一,临床上充血性心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰。步入老年以后,由于全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝．加上多种疾病并存,彼此互相干扰,使得老年心衰症状多不典型,容易导致临床误诊或漏诊。现把我院自1999年～2003年收治心衰误诊病例30例报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发急性左侧心力衰竭8例误诊分析

急性左侧心力衰竭(左心衰)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期均可出现呼吸困难,发生于COPD的急性左心衰,容易误诊为COPD急性发作.2003～2009年我科共收治16例COPD并发急性左心衰,其中8例被误诊为COPD急性发作,分析报道如下.     

左心衰临床误诊的几个问题

左心衰临床误诊的几个问题温州医学院附属第一医院心内科（３２５０００）施陈刚充血性心力衰竭（ＣＨＦ）临床上可分为左心衰、右心衰和全心衰。后二者往往出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状，一般诊断不难。左心衰则常以肺淤血表现为主，早期临床体征较隐匿、不典...     

23例老年心力衰竭误诊原因的临床研究

目的分析探讨老年心力衰竭的误诊原因。方法结合临床资料回顾性分析该院23例老年心衰患者的误诊情况。结果误诊为支气管炎8例,支气管哮喘5例,急性或慢性胃肠炎8例,胸膜炎1例,慢性肾衰竭1例。结论老年心衰患者临床表现不典型,应及时给予相关检查,以获得早期诊断,减少误诊。     

老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

目的 探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值。结果 65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。构建预测模型：logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%。结论 老年急...     

以急性左心衰为首发症状的老年高血压病31例临床分析

目的 探讨以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床特点与抢救措施.方法 回顾性分析31例以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床资料.结果 31例患者均抢救成功.结论 迅速降压是抢救高血压性急性左心衰的关键,老年人用药应个体化,在抢救过程中应结合具体病例,灵活掌握.     

以急性左心衰为首发症状的老年高血压病31例临床分析

目的探讨以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床特点与抢救措施。方法回顾性分析31例以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床资料。结果31例患者均抢救成功。结论迅速降压是抢救高血压性急性左心衰的关键，老年人用药应个体化，在抢救过程中应结合具体病例，灵活掌握。     

老年人心衰有信号

随着年龄的增长,人体器官逐渐发生老化,心脏功能亦随之降低.临床上,相当一部分老年心脏病人,由于缺少典型心衰表现,常容易被误诊,如老年慢性心衰主要症状可为咳嗽或伴气短,易误认为是气管炎或肺部感染;老年人常有不同程度的脑动脉硬化,脑供血减少,心衰发作时,脑血流进一步减少,患者可主要表现为反应迟钝、嗜睡、烦躁不安或神志不清,临床上有时将心衰误为脑血管病等,以致延误治疗时机,甚至危及生命.所以了解老年人心衰的特点,特别是早期不典型心衰的征象,对控制症状、降低死亡率、延长寿命有着重要的临床意义.     

老年人腹膜透析并急性左心衰的临床特点和治疗

目的探讨老年腹膜透析并发急性左心衰的特点。方法对26例老年腹膜透析并发急性左心衰进行回顾性分析。结果容量负荷过重、高血压是急性左心衰的主要原因,改为间歇性腹透(IPD)或临时血液透析后,18例心衰得到纠正,8例死亡。结论调整透析方案、增加超滤脱水是治疗的关键。     

左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响

目的探讨左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响。方法将116例老年慢性充血性心衰患者随机分入对照组与观察组,给予56例对照组患者心力衰竭常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上静点左卡尼丁。比较两组临床疗效、心功能指标及血脂的改变。结果观察组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组66.1%(P﹤0.05);治疗后观察组心脏指数、左室射血分数及E/A值显著优于对照组(P﹤0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论左卡尼丁可显著改善老年慢性充血性心衰患者的心功能,有效调节血脂。     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨慢性肺心病伴发急性心肌梗死(AMI)老年患者的临床特征.方法:对60例肺心病伴发AMI老年患者(观察组)和60例单纯AMI患者(对照组)进行对比分析.结果:观察组有21例表现为疼痛,发生率为35%,显著低于对照组的733%.观察组急性左心衰、心源性休克、房性心律失常、右束支传导阻滞的发生率依次为65%、45%、65%、40%,均显著高于对照组的20%、67%、20%、10%(P<001).结论:对老年慢性肺心病患者应预防急性左心衰和(或)心源性休克的发生,警惕伴发AMI.     

老年性心衰的临床表现

随着人们生活水平的提高,人口老龄化的到来,老年性心力衰竭(老年性心衰)与日俱增。老年心衰常见的病因有高血压、缺血性心脏病、瓣膜性心脏病、糖尿病性心肌病及贫血造成的心脏病等。心衰症状临床表现变化多端,多不典型,尤其是心衰早期,有的病人甚至可以毫无症状或仅感觉疲劳,如不能早期识别,及时处理,往往会导致临床误诊、漏诊甚至误冶。那么老年心衰的临床表现有哪些特点呢?     

硝酸甘油和多巴胺治疗老年急性左心衰的临床研究

目的探讨硝酸甘油和多巴胺联合应用治疗老年急性左心衰的疗效。方法对64例老年急性左心衰患者静脉滴注硝酸甘油和多巴胺。治疗前、后测定平均血压(MAP)、心率(HR)、心率与收缩压乘积(HR·SBP)、血氧饱和度(SaO2)及左室射血分数(LVEF),并进行临床疗效判定。结果59例治疗后HR、MAP、HR·BP均显著降低,LVEF、SaO2显著增高(P<0.01)或恢复正常;临床总有效率为92%,无效死亡5例。结论静脉滴注硝酸甘油和多巴胺,具有改善组织灌注、减轻心脏前后负荷、迅速解除肺水肿、改善心功能和稳定血压的协同作用,是治疗老年急性左心衰的有效联合用药。     

老年人心衰的特点

心力衰竭可分为左侧心衰、右侧心衰及全心衰竭。老年人一般以高血压引起的心脏病和冠状动脉硬化引起的心脏病所致的左心衰竭多见。老年人的心力衰竭症状常不典型或不明显,如有的人仅感头晕、心绞痛或心律失常等高血压冠心病的症状,却没有心悸、气短、呼吸困难等心衰表现;还有的老人患有多种疾病,这些疾病的症状,往往可以掩盖心衰症状而被误诊,如常把老人心衰误诊为哮喘、慢     

胃食管反流病致咳嗽咳痰7例治疗体会

部分胃食管反流病患者临床症状仅有咳嗽、咳痰,极易误诊为呼吸系统疾病和慢性左心衰.现将治疗体会报告如下.     

左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及胱抑素C水平的影响

目的探讨左卡尼汀对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的心功能及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选择68例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各34例,基础治疗相同,治疗组加用左卡尼汀3.0g/d,静脉滴注,疗程14d,观察治疗前后心功能客观评价指标及血清Cys-C变化。结果两组患者治疗后心功能客观评价指标明显改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组治疗后血清Cys-C水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01)。结论短期应用左卡尼汀可改善老年慢性心衰患者心功能,并降低血清Cys-C水平。     

左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及胱抑素C水平的影响

目的 探讨左卡尼汀对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的心功能及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响.方法 选择68例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各34例,基础治疗相同,治疗组加用左卡尼汀3.0 g/d,静脉滴注,疗程14 d,观察治疗前后心功能客观评价指标及血清Cys-C变化.结果 两组患者治疗后心功能客观评价指标明显改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗后血清Cys-C水平均较治疗前下降(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组下降较对照组明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 短期应用左卡尼汀可改善老年慢性心衰患者心功能,并降低血清Cys-C水平.     

急诊无创正压通气治疗老年急性左心衰竭患者的疗效观察

目的：观察无创正压通气用于治疗老年急性左心衰患者的临床疗效,探讨该疗法的临床应用价值.方法：临床收集50例老年急性左心衰病人,分为对照组及无创正压通气组,对照组采用常规基础治疗措施,无创正压通气组采用常规治疗＋无创正压通气,比较分析两组治疗前、治疗2h和24h后临床症状改善情况、血气及超声心功能、脑钠肽等指标的变化.结果：无创正压通气组在短时间内上述指标得到明显改善,无创通气疗法明显优于常规疗法.结论：应用无创正压通气治疗老年急性左心衰患者能迅速改善临床症状和心功能,值得在临床推广使用.     

阿托品联合地塞米松佐治胆绞痛93例疗效观察

部分胃食管反流病患者临床症状仅有咳嗽、咳痰，极易误诊为呼吸系统疾病和慢性左心衰。现将治疗体会报告如下。