乌司他丁治疗急性胰腺炎的系统评价

目的评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性与安全性。方法利用RewMan4.2软件,对乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT,Meta分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率明显高于常规组(P0.00001);乌司他丁组的血淀粉酶恢复正常时间、腹痛及腹部压痛消失时间、平均住院时间明显短于常规组(P0.00001);乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P=0.006);6个试验记录乌司他丁治疗后未发现有不良反应,2个试验记录有1例病人出现不良反应;没有试验记录乌司他丁治疗后有病死情况。结论乌司他丁在改善急性胰腺炎近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但远期疗效尚待研究评价。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨乌司他丁治疗对重症急性胰腺炎患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法收集本院58例重症急性胰腺炎患者,随机分为乌司他丁组30例和非乌司他丁组28例,两组均采用常规治疗措施,乌司他丁组加用乌司他丁;分别监测两组患者治疗前和治疗后第5、10天C反应蛋白水平。结果两组患者血清CRP水平治疗前明显升高;与非乌司他丁组相比较,乌司他丁组在治疗后第5、10天时CRP指标显著改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论乌司他丁可降低重症急性胰腺炎C反应蛋白的水平,有利于重症急性胰腺炎的恢复。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响

目的探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。方法选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例,以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）;对照组患者给予常规对症支持治疗;乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗;比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等。结果对照组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL;乌司他丁组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL;两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前,且乌司他丁组患者治疗后改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平,提高生活质量。     

乌司他丁对感染性休克患者肾功能的保护及护理

目的探求乌司他丁（UFI）对感染性休克患者肾功能的保护作用及用药后护理质量的提高。方法选择感染性休克患者80例,ASA评分为Ⅱ～Ⅲ级,体重在50kg的青中老年患者。将其随机分为两组,每组40例。A组在常规抗休克治疗基础上,在治疗剂量允许范围内,给予20万U乌司他丁静点;B组给予20万U乌司他丁静注＋20万U静点。检测治疗后0.5、1、2、3d肾功能的相关指标变化及与病情有关的其他相关指标变化和护理质量的各项指标,并进行组间对比。结果 B组肌酐、尿素氮水平下降大于A组（P〈0.05）,尿量、毛细血管充盈时间等指标均优于对照组,B组的护理质量明显比A组提高。结论乌司他丁对感染性休克患者肾功能具有保护作用,并且大剂量使用效果更加明显,而且大剂量使用后有利于护理质量的提高。     

乌司他丁联合低分子肝素对脓毒症患者的影响

目的观察乌司他丁与低分子肝素对脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响。方法收集天津市津南医院2016年5月1日-2018年7月1日重症医学科收治的脓毒症患者75例,将其随机分为常规组、乌司他丁组和联合组(乌司他丁+低分子肝素)各25例,常规组患者给予常规治疗,乌司他丁组患者在常规组基础上给予乌司他丁治疗,联合组患者在乌司他丁组基础上,给予低分子肝素治疗。观察各组患者在治疗前与治疗后72h的血清炎性因子及凝血功能变化情况。结果治疗后72h与治疗前比较,各组患者的凝血功能相关指标及血清相关炎性因子水平均有所改善;与常规组比较,乌司他丁组、联合组得到明显改善,且联合组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁与低分子肝素联合应用,可对患者的凝血功能起到改善作用,亦能有效降低炎性反应,值得临床推广应用。     

乌司他丁用于体外循环肺保护的临床研究

目的 探讨乌司他丁对体外循环（CPB）所致急性肺损伤的保护作用。方法 30例择期首次心脏瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组，各15例。于麻醉诱导前、CPB前、CPB结束后30min及24h各时点分别测定肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介京6（IL-6）、白介索8（IL-8）和白介素10（IL-10）血浆水平，于CPB前、CPB结束后10min、30min各时点分别测定呼吸指数（RI）。结果 CPB结束后3min及24h，对照组TNF-α、IL-6、IL-8明显高于诱导前以及相同时点乌司他丁组的水平（P〈O．01）；CPB结束后30min及24h，两组IL-10水平均明显增高，但乌司他丁组明显高于对照组（P〈0．01）；CPB结束后10min以及1h，对照组RI较基础值以及乌司他丁组明显增高（P〈0．05）。结论 乌司他丁具有抗炎以及肺保护作用。     

乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者全身炎性反应和肾功能的影响

目的探讨乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和肾功能的影响。方法选择因异位妊娠导致失血性休克患者40例,随机分为乌司他丁组和对照组,每组各20例。两组患者入院后均予以抗休克治疗,并急诊开腹手术止血。乌司他丁组在上述治疗的基础上,于手术前给予乌司他丁20万U静脉滴注;术后第1、3天,给予乌司他丁10万U静脉滴注,每天3次。对照组则给予同等次数的等量0．9％氯化钠溶液静脉滴注。观察两组患者手术前后IL-6、IL-8、TNF-α和肾功能的变化情况。结果乌司他丁组术后第1、3天IL-6[（18．2±4．1）ng／L和（13．8±4．3）ng／L]、IL-8[（85．4±19．5）ng／L和（82．8±18．1）ng／L、TNF—α[（37．8±4.6）ng／L和（28．0±5．9）ng／L]的升高幅度均低于对照组[（28．9±5．3）ng／L和（25．1±4．7）ng／L、（138．9±28．3）ng／L和（140．2±20．9）ng／L、（51．64-5．8）ng／L和（50．1±3．1）ng／L]（P〈0．05）。两组术后第1、3、5天尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶（NAG）均较术前明显升高（P〈0．05）,但术后第3、5天乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组（P〈0．05）。对照组术后第1天BUN较术前明显升高（P〈0．05）,乌司他丁组的变化不明显。除乌司他丁组术后第5天外,两组术后SCr均较术前明显升高（P〈0．05）,但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁对IL-6、IL-8、TNF-α的分泌和释放有一定的调节作用,对异位妊娠失血性休克患者的肾功能有一定的保护作用。     

乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克的临床效果探讨

目的 分析乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克的临床效果。方法 回顾2017年5月-2020年3月我院重症感染性休克的治疗情况,取80例患者进行分析,采用奇偶数分组方式分为对照组和观察组,分别采取血液净化治疗及联合乌司他丁治疗方案,对比两组的炎性反应、死亡情况及治疗效果的具体情况。结果 观察组干预后TNF-α、CRP、IL-6、PCT,数据低于对照组(P<0.05);观察组的死亡率是7.5%(3例),低于对照组的25%(10例),组间差异性显著(P<0.05);观察组在治疗有效率优于对照组(P<0.05)。结论 乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克可以控制感染情况,缓解病情,从而降低患者死亡率,建议临床推广该治疗方案。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的对乌司他丁联合生长抑素应用于临床治疗急性胰腺炎的效果进行探究。方法将该院收治的90例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组45例患者。给予对照组患者常规治疗,并给予生长抑素,而对观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他丁联合生长抑素治疗。比较治疗8 d后两组患者生化指标变化情况及相关临床症状消失时间、并发症发生情况、治疗效果。结果观察组患者生化指标明显改善,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者临床症状消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组并发症发生率高达17.8%。观察组并发症发生率高达4.4%,观察组的并发症显然比对照组低。对照组治疗总有效率仅仅达到82.2%。观察组治疗总有效率却高达95.6%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素可明显缓解急性胰腺炎临床症状,有显著的临床应用价值。     

乌司他丁对体外循环术后急性肺损伤的保护作用

目的：研究乌司他丁对体外循环后急性肺损伤的保护作用。方法：心脏瓣膜置换患者30例，分为乌司他丁组和对照组，每组各15例。乌司他丁组于体外循环开始前、术中静脉应用乌司他丁（2万U／Kg），对照组予以等量生理盐水。分别于转流前、停机后2h、6h用支气管纤维镜行肺泡灌洗，抽取肺泡灌洗液（BALF）标本，并计算氧合指数。检测BALF中IL-8，中性粒细胞弹性蛋白酶（PMNE）变化情况。结果：所有病例手术后BALF中IL-8和PMNE浓度较术前明显升高（P〈0．01），氧合指数明显升高（P〈0．05）；乌司他丁组IL-8，PMNE升高程度较对照组显著降低，肺功能损伤程度小（P〈0．05）。结论：体外循环术可以引起血浆和肺内炎性介质明显增多，乌司他丁可以减轻CPB术后急性肺性损伤的程度，具有肺保护作用。     

乌司他丁对预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床应用研究

目的研究乌司他丁对乳腺癌根治术后皮瓣的保护作用,探讨临床预防乳腺癌术后皮瓣坏死的方法。方法对15例在围手术期应用乌司他丁预防皮瓣坏死的乳腺癌根治术患者（治疗组）及未应用乌司他丁15例患者（对照组）进行对比研究。结果治疗组术后1、2、3d自细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）水平均较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）;治疗组术后无一例发生皮瓣坏死,对照组有2例局部皮瓣延期愈合。结论乌司他丁能明显抑制多种蛋白酶活性,对乳腺癌根治术后的皮瓣存活有保护作用。     

乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效。方法选择2009年1月～2011年4月笔者所在医院儿科危重症病房收治小儿弥散性血管内凝血患儿60例，随机分为治疗组和对照组各30例，两组均于确诊弥散性血管内凝血后常规给予肝素、新鲜冰冻血浆、抗感染等基础治疗，治疗组加用乌司他丁（10万U／瓶），2万U／（kg·次），每日2次，静脉滴注。两组观察出血、栓塞等临床表现情况及血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标进行比较。结果治疗组有效率为83．3％，对照组有效率为60．0％，两组有效率比较，治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血，能改善凝血功能，提高小儿弥散性血管内凝血抢救成功率。     

乌司他丁治疗儿科重症肺炎的临床研究

目的通过对乌司他丁治疗的重症肺炎患儿的各项生理指标及实验室检验结果的监测,探讨其在重症肺炎患儿中的临床应用价值。方法 60例重症肺炎合并脓毒症患儿,随机分为对照组（C组）和乌司他丁治疗组（U组）,在相同的常规治疗基础上,U组给予乌司他丁（UTI）静脉滴注,2万U/kg/d,Q8h,疗程共5d。分别在用药前、后测定各项生理指标及感染指标：心率（HR）、呼吸（RR）、体温（T）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧和指数,胸片变化。并比较两组病人入住ICU时间、机械通气时间及病情改善情况。结果治疗组HR、RR、WBC、CRP、PCT、氧和指数、胸片变化、机械通气时间经治疗后与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,病情改善优于对照组。结论乌司他丁可有效改善重症肺炎合并脓毒症患儿的病情,改善预后、降低病死率,可规范用于临床。     

乌司他丁治疗儿科重症肺炎的临床研究

目的通过对乌司他丁治疗的重症肺炎患儿的各项生理指标及实验室检验结果的监测,探讨其在重症肺炎患儿中的临床应用价值。方法 60例重症肺炎合并脓毒症患儿,随机分为对照组（C组）和乌司他丁治疗组（U组）,在相同的常规治疗基础上,U组给予乌司他丁（UTI）静脉滴注,2万U/kg/d,Q8h,疗程共5d。分别在用药前、后测定各项生理指标及感染指标：心率（HR）、呼吸（RR）、体温（T）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧和指数,胸片变化。并比较两组病人入住ICU时间、机械通气时间及病情改善情况。结果治疗组HR、RR、WBC、CRP、PCT、氧和指数、胸片变化、机械通气时间经治疗后与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,病情改善优于对照组。结论乌司他丁可有效改善重症肺炎合并脓毒症患儿的病情,改善预后、降低病死率,可规范用于临床。     

乌司他丁在全髋关节置换术控制性降压中对脑氧代谢的影响

目的观察乌司他丁联合控制性降压在全髋关节置换术中对患者的脑氧代谢影响。方法36例择期全髋关节置换术患者随机分为两组：硝酸甘油组（Ⅰ组）和硝酸甘油联合乌司他丁组（Ⅱ组）。两组于麻醉诱导前静脉滴人平衡液500～800ml,Ⅱ组于液体中加入乌司他丁5000μ/kg。手术开始前行硝酸甘油控制性降压,于降压前即刻（T0）、降压后30min（T1）、降压后45min（T2）和复压后30rain（T3）四个时间点分别抽取桡动脉及颈内静脉球部血液行血气分析及乳酸含量测定。记录术中出血量及术后24h刀口引流量。结果两组患者HR和MAP比较无统计学意义。Ⅱ组患者较Ⅰ组患者颈静脉球部血氧饱和度（sjvO2）更高（P〈0．05）,脑氧摄取率（CER02）更低（P〈0．05）。两组降压期间颈内静脉一动脉血乳酸含量差值L（jv—a）Ⅱ组变化无统计学意义,Ⅰ组明显升高。Ⅱ组较Ⅰ组24h引流量更少。结论乌司他丁联合控制性降压可以降低脑氧代谢,减少乳酸生成,从而能更好的有利于手术中实行脑保护,并且减少术后出血量,对血液保护可能有一定作用。     

乌司他丁联合血液净化对重症感染性休克患者氧合功能及炎性反应的影响

目的探讨重症感染性休克患者采用乌司他丁联合血液净化治疗对其氧合功能和炎性反应的影响。方法选取2016年7月至2018年12月在我院就诊的重症感染性休克患者76例,随机分为两组各38例。对照组采用血液净化治疗,观察组采用乌司他丁联合血液净化治疗,比较两组的氧合指数、炎性反应指标及不良反应。结果观察组治疗1 d、3 d时的氧合指数均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3 d时的TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论乌司他丁联合血液净化治疗可有效降低重症感染性休克患者的炎性反应,改善其氧合功能,且安全性较高。     

早期应用乌司他丁对急性百草枯中毒病死率影响的实验研究

目的探讨乌司他丁不同时间点治疗急性百草枯中毒小鼠对病死率、生存时间及死亡时间的影响。方法昆明种小鼠80只,随机分为对照组（A组）、15min治疗组（B组）、2h治疗组（C组）、6h治疗组（D组）。4组小鼠百草枯腹腔注射染毒后,对照组静脉注射等体积生理盐水,治疗组分别在3个时间点静脉注射乌司他丁,并分别在24h、48h、72h重复三次。结果观察、记录14d,B组病死率显著低于A组（P〈0.05）;B、C、D三组平均生存时间比A组显著延长（P〈0.01）,B组生存时间比D组显著延长（P〈0.05）。B组死亡时间较A组显著延长（P〈0.05）。结论早期静脉应用乌司他丁能降低急性百草枯中毒小鼠的病死率,延长生存时间,延长死亡时间。     

乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法：将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组（n=25）和对照组（n=23）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温（T）、呼吸（RR）、心率（HR）、白细胞计数（WBC）、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果：两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善（P〈0.05）;两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降（P〈0.05）,FIB、IL-10较前明显升高（P〈0.05）,且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显（P〈0.05）。两组的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗分析

目的探讨大剂量乌司他丁以及沐舒坦的使用在大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法选取某院2003年1月-2013年4月收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人共计120例,设立实验组和对照组。每组各60例;2组患者在常规治疗的基础上,试验组大剂量使用乌司他丁和沐舒坦,对照组常规剂量使用。疗程为10 d,比较2组临床疗效、呼吸机使用时间、呼吸频率,肺功能评分等。结果实验组死亡2例,死亡率为3.33%;对照组死亡6例,死亡率为10.00%。死亡率差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血气指标、呼吸频率、呼吸机使用时间以及肺损伤评分都优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦与常规剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦相比有更好的临床效果。     

乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克患者的疗效及对生化指标和预后的影响

目的探讨乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克患者的疗效与对生化指标及预后的影响。方法选取2019年2—12月医院收治的78例重症脓毒症休克患者作为研究对象,按照入院编号顺序分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规治疗,观察组在其基础上加用乌司他丁注射液辅助治疗,比较两组的心率、血压、各项生化指标及住院状况。结果治疗后,观察组的心率较对照组低,血压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌酸激酶(CK)、血尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷丙转氨酶(GPT)等生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克患者有助于改善脓毒症休克的症状,降低生化指标,改善预后。