米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘的临床效果

目的:研究米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘的临床疗效。方法:对非洲马里马尔格拉医院2009年8月～2011年7月收治的中央性前置胎盘52例病历资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组29例和对照组23例。观察组采用米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗,对照组采用常规方法治疗,治疗结束后观察两组手术时间、术中出血量、子宫切除、术后2h阴道流血量和并发症等指标。结果:手术情况观察组和对照组分别为手术时间52.7±15.8min、68.7±17.1min,术中出血量495.2±164.6ml、742.7±215.8ml,子宫切除病例0、7例(7/23),术后2h出血量52.4±6.3ml、63.5±8.9ml,发生并发症1例(1/29)、6例(6/23),两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中术后出血量低,并发症少,减少子宫切除病例发生,值得在临床推广应用。     

改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果

目的观察改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法选取2011年3月-2016年3月收治的86例前置胎盘剖宫产术中出血患者,按照不同止血方式分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均给予缩宫素治疗,对照组给予B-Lynch缝合术治疗,观察组给予改良Hwu缝合术治疗。比较两组患者术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数)及并发症(凝血功能异常、院内感染、产褥感染等)发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数均低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良Hwu缝合术联合缩宫素可有效治疗前置胎盘剖宫产术中出血,促进患者术后恢复。     

子宫下段压迫缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨子宫下段压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的止血效果。方法56例在本科室住院的中央性前置胎盘患者,在剖宫产术中采取子宫下段压迫缝扎术止血处理。分析该方法治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的有效性。结果本次研究中有效止血率91．1％,如果以“保留生育功能”为判断终点,成功率为98．2％;产后出血发生比例为57．1％;产后平均出血量（980±684）ml;并发症发生较少。结论子宫下段压迫缝合术是治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的简便易行、安全有效的方法。     

改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用

目的:探讨改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法:选择我院近4年前置胎盘剖宫产病例,回顾性分析改良式剖宫产与古典式剖宫产和传统的子宫下段剖宫产之间存在的差异。结果:手术时间、术中出血量、首次下床活动与排气时间、术后切口疼痛、住院天数等,改良式剖宫产与对照组有显著差异(P<0.05);新生儿评分3组间无显著差异(P>0.05)。结论:改良式剖宫产应用于前置胎盘手术治疗,具有手术时间短、术中出血少、首次下床活动与排气时间早、切口疼痛轻、住院天数少等显著优点,值得推广应用。     

改良B—Lynch缝合术治疗产后出血的临床分析

目的 探讨改良B—Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效.方法 回顾性分析改良B—Lynch缝合术和B—Lynch缝合术治疗产后出血各30例,对比两种术式疗效、并发症.结果 两组比较:术后腹痛情况、并发症发生率、患者满意度有统计学差异(P＜0.05);手术时间、术中出血量以及输血例数、术后恶露量、术后子宫复旧情况差异无统计学差异P＞0.05).结论 改良B—Lynch子宫缝合术是一种疗效确切、副作用少的控制产后出血的良好方法,值得临床推广应用.     

纱条填塞联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床研究

目的 探讨纱条填塞联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法 将46例凶险性前置胎盘患者按诊疗顺序随机分为两组:研究组(24例)采用纱条填塞联合米非司酮治疗,对照组(22例)采用常规处理方法,比较两组术中出血量、术后24 h阴道流血量、子宫切除和术后并发症情况.结果 研究组术中出血量和术后24 h阴道流血量[(1015±30)、(32±5)ml]均少于对照组[(1485±34)、(68±4)ml](P<0.05);研究组无子宫切除及术后并发症发生,对照组分别为5例(22.73%)和9例(40.91%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 凶险性前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞联合术后应用米非司酮疗效确切,可明显减少出血量,降低子宫切除率,值得基层推广.     

改良B—Lynch缝合术用于治疗产后出血的临床应用分析

目的对比研究改良B—Lynch缝合术、B—Lynch缝合术、子宫动脉结扎术在控制产后出血中各自的优缺点。方法介绍改良B—Lynch缝合术并对2007年1月-2010年6月期间应用改良B—Lynch缝合术、B—Lynch缝合术、子宫动脉结扎术治疗产后出血各30例进行比较分析,比较三种止血方法的疗效、并发症等。结果三种手术止血方法均效果显著,实施后出血明显减少,术后均无再次大出血、肠梗阻等严重并发症发生。改良B—Lynch子宫缝合组与B—Lynch子宫缝合组比较：术后腹痛情况、并发症发生率、患者满意度有统计学意义（P〈0．05）;手术时间、术中出血量、需要输血例数及输血量、术后体温、术后恶露量及持续时间、术后子宫复旧情况差异无统计学意义（P〉0．05）。改良B—Lynch子宫缝合组与子宫动脉结扎组比较：手术时间、术中出血量、需要输血例数及输血量、术后恶露量及持续时间、术后患者满意度、术后子宫复旧情况有统计学意义（P〈0．05）;术后腹痛情况、术后体温、术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良B—Lynch子宫缝合术是一种简单迅捷、止血效果好、经济成本低、副作用少的控制产后出血的良好方法,值得临床尤其是基层医院推广应用。     

分析改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的效果

目的 分析改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用效果.方法 试验样本为2018年6月—2019年6月在我院行剖宫产手术分娩的100例产妇,将采取传统剖宫产手术分娩的50例产妇设为对照组,将采取改良式剖宫产术的50例产妇设为观察组,就两组患者手术指标和术后并发症发生率进行比较.结果 观察组患者术中出血量、术后排气时间、手术...     

Bakri球囊填塞术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效观察

目的探讨Bakri球囊填塞术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月期间在丽水市人民医院妇产科住院治疗的108例凶险性前置胎盘产妇的病历资料。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组患者在常规治疗的基础上给予Bakri球囊填塞术治疗,观察组同时给予米非司酮辅助治疗,记录并比较两组产妇手术一般情况、手术前后血常规和血气指标、母婴预后情况。结果观察组产妇的术中出血量、术后24h出血量均显著少于对照组(t值分别为4.881、8.998,均P<0.05),且治疗时间、住院时间均显著短于对照组(t值分别为6.704、3.460,均P<0.05),观察组产妇产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术前血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、血氧饱和度(SpO2)和中心静脉压(CVP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组产妇术后HB、PLT、CVP较术前显著下降(t值分别为6.128、4.028、2.967,均P<0.05),且对照组术后HB、PLT、CVP均显著低于观察组术后(t值分别为5.740、3.707、3.150,均P<0.05)。观察组产妇产褥病发生率显著低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(t=2.990,P<0.05),而两组产妇子宫切除率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Bakri球囊填塞术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘产妇的止血效果良好,可缩短产妇治疗时间和住院时间,有效维持其生命体征平稳,降低产褥病发生率,改善母婴预后。     

中央性前置胎盘剖宫产术中处理胎盘方法的探讨

目的:探索安全、有效的中央性前置胎盘剖宫产术中处理胎盘的方法,以减少出血。方法:对2008年7月1日～2010年12月31日在湖北省妇幼保健院住院分娩的90例中央性前置胎盘孕妇随机分为研究组(49例)和对照组(41例)。研究组采用长弯血管钳钳夹胎盘基底部再在其上缘剥离胎盘,并将剩余的胎盘组织逐一"8"字缝合处理胎盘;对照组以传统方法处理胎盘。比较两组的手术时间、术中出血量、产后出血量及产后血β-HCG水平。结果:手术时间、平均术中出血量及产后24 h出血量研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉栓塞术、子宫切除两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h内血β-HCG水平明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天、7天血β-HCG水平两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后口服米非司酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中央性前置胎盘剖宫产时应用长弯血管钳钳夹胎盘基底部再在其上缘剥离胎盘,并将剩余的胎盘组织逐一"8"字缝合处理胎盘,能有效减少出血,临床效果良好。     

改良Hwu缝合术联合缩宫素对前置胎盘剖宫产术中出血患者术后恢复及并发症的影响

目的观察改良Hwu缝合术联合缩宫素对前置胎盘剖宫产术中出血患者术后恢复及并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年8月我院收治的60例前置胎盘剖宫产术中出血患者,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。两组患者均给予缩宫素治疗,同时对照组行B-Lynch缝合术,实验组行改良Hwu缝合术。比较两组患者术中及术后相关指标及并发症情况。结果与对照组比较,实验组的手术时间较短,术中出血量、术中输血量较低(P均<0.05)。与对照组比较,实验组术后出血量及月经恢复正常所需次数较少,恶露持续时间及月经周期较短(P均<0.05)。两组的并发症发生率(3.33%vs.6.67%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血效果显著,可促进患者术后恢复,对保障产妇生命安全具有重要意义。     

中央性前置胎盘60例临床分析

目的:探讨影响中央性前置胎盘预后的相关因素,减少母儿并发症的发生。方法:回顾性分析该院2008年10月～2009年10月收治的60例中央性前置胎盘的临床资料。结果:所有孕妇均以剖宫产术终止妊娠,术中大出血46例,其中剖宫产史25例,胎盘植入11例,前壁胎盘38例。子宫切除14例。新生儿窒息19例,新生儿死亡4例。结论:中央性前置胎盘合并剖宫产史、胎盘粘连植入及前壁胎盘剖宫产时易发生大出血,母儿并发症发生率高。     

改良B—Lynch缝合术在剖宫产术中的应用

目的总结改良B—Lynch缝合术在剖宫产术中出血中应用效果。方法观察笔者所在医院2005年1月至2008年1月31日16例剖宫产术中出血患者行改良B—Lynch缝合术的疗效。结果改良B—Lynch缝合术止血成功率为100％，术后未见明显并发症。结论改良B—Lynch缝合术对剖宫产术中出血有良好的临床效果，简便实用，值得临床推广应用     

子宫下段局部全层压迫缝合术联合改良B-Lynch缝合术治疗凶险型前置胎盘4例

患者女性,2011-1至2011-6因"前置胎盘"在本院住院治疗。病史采集(表1)。4例患者均被确诊为:凶险型前置胎盘,拟行剖宫产术。本次手术的子宫切口选择在原子宫切口上方(1～2)cm处。胎儿娩出后,常规给予20U缩宫素静脉滴注+20U宫体注射,胎盘娩出或人工剥离胎盘后,若胎盘剥离面有活动性出血,立即给予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg和纱布局部压迫止血。4例患者Hb变化、术中出血及输血情况     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的效果观察

目的比较并分析传统手术和子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的临床效果。方法选取2013年5月-2015年1月大连市某医院收治的51例中期妊娠中央性前置胎盘出血孕妇作为研究对象。根据不同的治疗方法将孕妇分为研究组(n=29)与对照组(n=22)。对照组孕妇行传统手术进行治疗,研究组孕妇行子宫动脉栓塞术进行治疗。比较2组孕妇的手术时间、术中出血量、术后住院时间、月经复潮时间和术后并发症发生情况。结果研究组孕妇的手术时间、术后住院时间和月经复潮时间分别为(8.33±2.55)min,(5.22±0.94)d,(40.23±17.35)d,短于对照组的(52.43±10.25)min,(7.58±2.14)d,(41.65±17.46)d,差异有统计学意义(t=10.65,8.24,2.01;P0.05);研究组孕妇的术中出血量为(181.23±34.35)mL,少于对照组的(759.65±37.46)mL,差异有统计学意义(t=8.51,P0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为10.35%,低于对照组的40.91%,差异有统计学意义(χ2=6.49,P0.05)。结论将子宫动脉栓塞术应用于中期妊娠中央性前置胎盘出血孕妇的治疗中,临床效果显著,能够缩短手术时间和月经复潮时间,减少孕妇的术中出血量,降低术后并发症的发生率,且可促进患者术后康复,缩短住院时间。     

子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用评价

目的探讨子宫下段螺旋式缝合术在治疗凶险性前置胎盘中的应用效果。方法选取2018年3-7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗的凶险性前置胎盘患者16例,在剖宫产胎盘娩出后行子宫下段多方位螺旋式缝合术,以处理术中急性大出血,对16例患者的病史特点、术中情况及治疗结局进行分析。结果 16例凶险性前置胎盘患者术中失血量最多者为5 000 ml,最少者为400 ml,平均失血量为(1 313. 00±1 365. 00) ml,终止妊娠孕周为(35. 69±1. 62)周(2. 88±2. 03) d,平均住院时间为(9. 63±3. 40) d,术后至出院天数为(5. 19±1. 28) d,母婴随访结局良好。结论子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘手术中可发挥良好的止血效果,简便易行,对降低子宫切除率、改善孕产妇结局有积极作用。     

中央性前置胎盘的引产方式探讨

目的分析比较中央性前置胎盘合并死胎、胎儿畸形、计划外怀孕等特殊情况下的引产方式,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)用于中央性前置胎盘引产的临床价值。方法选取2006年1月至2015年12月在福建省妇幼保健院接受引产的中央性前置胎盘孕妇54例进行回顾性分析,根据患者接受引产的方式分为两组:A组29例首先接受双侧UAE,UAE后2h内接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服;B组25例接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服。观察2组患者的分娩时间、出血量、术后并发症的发生情况及月经恢复时间等。结果 A组出血量B组;A组分娩时间﹥B组;A组术后发热发生率、中转剖宫产率均高于B组;两组月经恢复时间类似。结论 UAE可减少中央性前置胎盘引产过程中的出血,有一定的临床应用价值。     

欣母沛子宫肌层注射联合低位缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组,各32例。对照组患者接受传统综合治疗,使用缩宫素,同时进行胎盘部位缝合止血;观察组患者在胎儿娩出后,进行欣母沛子宫肌层注射,同时进行低位B-Lynch缝合术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术后出血量、术后2 h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的平均手术时间明显短于对照组患者(P<0.001)。观察组患者输血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组患者(P<0.01)。两组患者晚期术后出血病例和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无术后感染发生,无产妇死亡。结论欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术能够有效减少前置胎盘剖宫产患者的出血,能够起到良好的临床效果,有效降低手术时间和改善临床预后。     

B-Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术及产后月经的影响

目的:分析前置胎盘剖宫产术中采用B-Lynch缝合术对产后月经的影响。方法:将90例前置胎盘产妇随机分为两组各45例,观察组在剖宫产术中采用B-Lynch缝合术止血,对照组采用宫腔塞纱法止血。观察两组产妇手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量及术后出血量,随访观察比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复正常所需的周期。结果:观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量无明显差异,但是对照组的欣母沛使用量显著多于研究组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产妇随访产后恶露持续时间和月经恢复时间及月经一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用B-Lynch缝合术可以明显减少产妇的出血量,且对后期的月经无明显不良影响,可以作为前置胎盘剖宫产术比较理想的术式。