长程视频脑电图下难治性癫痫患者围手术期护理体会

目的：探索长程视频脑电图监测下难治性癫痫患者围手术期护理措施。方法：对35例难治性癫痫患者进行长程视频脑电图监测,同时对其实施手术治疗,对其临床资料进行分析。结果：术前长程视频脑电图监测有助于对难治性癫痫患者的术前评估筛选,整个围手术期经过对患者的精心护理,最大程度上减少了继发癫痫的发生。结论：长程视频脑电图监测有助于术前定位癫痫灶,通过围手术期全面细致的护理措施,做好心理疏导工作,可减少意外的发生,为患者康复创造积极条件。     

氟比洛芬酯用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床研究

目的探讨病灶性难治性癫痫术前评估和手术治疗的方法。方法对40例病灶性难治性癫痫患者联合应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行术前评估，确定致痫灶与病灶的关系，采用单纯病灶切除术、病灶切除加周围皮质切除术、病灶切除加周围皮质软膜下横切术或皮层热灼术等手术方法，随访复查，评价临床效果。结果40例患者术前评估致痫灶与病灶位置基本一致，术中均应用皮层电极监测，与术前评估相符。术后随访11～48个月．EngelⅠ级30例（75．0％），Ⅱ级7例（17．5％），Ⅲ级2例（5．0％），Ⅳ级1例（2．5％）。36例（90％）患者生活质量改善。结论病灶性难治性癫痫，术前需应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行评估以明确病灶与致痫灶的关系，采用多种手术方法联合的方法是治疗病灶性难治性癫痫的有效途径。     

病灶性难治性癫痫术前评估及手术方法的探讨

目的 探讨病灶性难治性癫痫术前评估和手术治疗的方法.方法 对40例病灶性难治性癫痫患者联合应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行术前评估,确定致痫灶与病灶的关系,采用单纯病灶切除术、病灶切除加周围皮质切除术、病灶切除加周围皮质软膜下横切术或皮层热灼术等手术方法,随访复查,评价临床效果.结果 40例患者术前评估致痫灶与病灶位置基本一致,术中均应用皮层电极监测,与术前评估相符.术后随访11～48 个月,Engel Ⅰ级30例(75.0%),Ⅱ级7例(17.5%),Ⅲ级2例(5.0%),Ⅳ级1例(2.5%).36例(90%)患者生活质量改善.结论 病灶性难治性癫痫,术前需应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行评估以明确病灶与致痫灶的关系,采用多种手术方法联合的方法是治疗病灶性难治性癫痫的有效途径.     

常规脑电图与视频脑电图在脑卒中后癫痫中的监测价值比较分析

目的：通过数据分析与统计的方式探讨常规脑电图与视频脑电图在脑卒中后癫痫中的监测价值。方法：选取2019年1月～2022年1月本院所收治的40例脑卒中后癫痫患者作为对象,对比分析应用传统常规脑电图与优化后的视频脑电图两种方案的临床监测作用情况。结果：对于所选取的脑卒中后癫痫患者应用优化后的视频脑电图后,患者的监测效果相对优良,并且敏感度与特异性情况较佳,存在显著的统计学差异,（P<0.05）。结论：对于常规脑电图与视频脑电图在脑卒中后癫痫中的监测价值比较可知,视频脑电图对于脑卒中后继发癫痫更具有监测价值。     

视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比分析

目的探究视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比。方法回顾性分析近年来郑州大学附属儿童医院收治的疑似癫痫患儿204例,均分别进行视频脑电图、剥夺睡眠脑电图检测,对比两种检测方法的诊断结果。结果视频脑电图组检出敏感度、特异度优于剥夺睡眠脑电图组。视频脑电图组癫痫放电检出率为62.5%,高于剥夺睡眠脑电图组的52.0%。剥夺睡眠脑电图组对1～3岁患儿癫痫放电检出率高于其他年龄段,而视频脑电图组各年龄段检出率比较无显著性差异。剥夺睡眠脑电图组睡眠期癫痫样放电率明显高于其他时期,视频脑电图组在各时期癫痫样放电率比较无显著性差异。结论视频脑电图对小儿癫痫检出率较高,且其诊断敏感度、特异度较高,但对于1～3岁小儿建议采用剥夺睡眠脑电图检查。     

24h动态脑电图诊断小儿癫痫应用价值

目的：对比24h脑电图和常规脑电图诊断小儿癫痫的临床效果,观察24h动态脑电图在小儿癫痫和非癫痫诊断中的效果。方法：选取2010年1月到2013年1月期间在常山县人民医院住院治疗的小儿癫痫患者112例作为研究对象,分别给与动态脑电图和常规脑电图检查。另外再选取同期住院的非癫痫小儿患者112例作为对照组,同样给予24h动态脑电图检查,对比两组的临床效果。结果：动态脑电图的痫样波检出率为88．93％,常规脑电图的痫样波检出率为29．46％,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。癫痫组的痫性放电率为65．2％,非癫痫组的痫性放电率为8．9％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。112例癫痫患者的痫样放电时相为觉醒期、睡眠期以及睡眠期和觉醒期,各占11．6％、48．2％和40．2％。结论：24h动态脑电图在d,JL癫痫疾病诊断中痫样波检出率比较高,诊断准确,具有重要的临床应用价值。     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的 探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值.方法 对306例临床诊断为颞叶癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图检查,分别对其痫样放电的检出率进行分析.结果 蝶骨电极脑电图能明显提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率,为80.4%(246/306),与常规电极脑电图的60.8%(186/306)比较差异有统计学意义(P<0.05).此外发现常规电极脑电图描记时以耳垂为参考电极的导联中176例可见一侧或双侧正相尖(棘)波,而在蝶骨电极脑电图均记录到明显的痫样放电.结论 蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫的诊断、定侧定位具有重要价值,对疑有颞叶癫痫的患者应列为常规描记方法.     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的 探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值.方法 对306例临床诊断为颞叶癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图检查,分别对其痫样放电的检出率进行分析.结果 蝶骨电极脑电图能明显提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率,为80.4%(246/306),与常规电极脑电图的60.8%(186/306)比较差异有统计学意义(P<0.05).此外发现常规电极脑电图描记时以耳垂为参考电极的导联中176例可见一侧或双侧正相尖(棘)波,而在蝶骨电极脑电图均记录到明显的痫样放电.结论 蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫的诊断、定侧定位具有重要价值,对疑有颞叶癫痫的患者应列为常规描记方法.     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的 探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值.方法 对306例临床诊断为颞叶癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图检查,分别对其痫样放电的检出率进行分析.结果 蝶骨电极脑电图能明显提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率,为80.4%(246/306),与常规电极脑电图的60.8%(186/306)比较差异有统计学意义(P<0.05).此外发现常规电极脑电图描记时以耳垂为参考电极的导联中176例可见一侧或双侧正相尖(棘)波,而在蝶骨电极脑电图均记录到明显的痫样放电.结论 蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫的诊断、定侧定位具有重要价值,对疑有颞叶癫痫的患者应列为常规描记方法.     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的 探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值.方法 对306例临床诊断为颞叶癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图检查,分别对其痫样放电的检出率进行分析.结果 蝶骨电极脑电图能明显提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率,为80.4%(246/306),与常规电极脑电图的60.8%(186/306)比较差异有统计学意义(P<0.05).此外发现常规电极脑电图描记时以耳垂为参考电极的导联中176例可见一侧或双侧正相尖(棘)波,而在蝶骨电极脑电图均记录到明显的痫样放电.结论 蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫的诊断、定侧定位具有重要价值,对疑有颞叶癫痫的患者应列为常规描记方法.     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的 探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值.方法 对306例临床诊断为颞叶癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图检查,分别对其痫样放电的检出率进行分析.结果 蝶骨电极脑电图能明显提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率,为80.4%(246/306),与常规电极脑电图的60.8%(186/306)比较差异有统计学意义(P<0.05).此外发现常规电极脑电图描记时以耳垂为参考电极的导联中176例可见一侧或双侧正相尖(棘)波,而在蝶骨电极脑电图均记录到明显的痫样放电.结论 蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫的诊断、定侧定位具有重要价值,对疑有颞叶癫痫的患者应列为常规描记方法.     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的 探讨蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值.方法 对306例临床诊断为颞叶癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图检查,分别对其痫样放电的检出率进行分析.结果 蝶骨电极脑电图能明显提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率,为80.4%(246/306),与常规电极脑电图的60.8%(186/306)比较差异有统计学意义(P<0.05).此外发现常规电极脑电图描记时以耳垂为参考电极的导联中176例可见一侧或双侧正相尖(棘)波,而在蝶骨电极脑电图均记录到明显的痫样放电.结论 蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫的诊断、定侧定位具有重要价值,对疑有颞叶癫痫的患者应列为常规描记方法.     

不同类型癫痫的影像学及视频脑电图分析

目的 探讨颅脑影像学检查和视频脑电图(VEEG)在不同类型癫痫病因诊断中的应用.方法 对112例不同类型癫痫患者的常规脑电图(REEG)、VEEG、颅脑CT和MRI结果进行对比研究.结果 112例患者中39例(34.8％)REEG发现异常放电,87例(77.7％)VEEG发现异常放电；颅脑MRI发现病灶70例(62.5％),颅脑CT发现病灶37例(33.0％).局灶性放电和弥漫性放电患者颅脑MRI局灶性病变率比较差异有统计学意义[58.9％(43/73)比21.4％(3/14)](P＜ 0.01).颞叶异常放电和颞叶外异常放电定位符合率比较差异有统计学意义[53.1％(17/32)比26.8％(11/41)](P＜0.01).结论 VEEG异常放电的异常率明显比REEG高,颅脑MRI能较好地显示癫痫性放电病灶,是癫痫病灶定位诊断的重要手段,两者对于癫痫病灶的鉴定具有一定的相关关系.两种检查手段紧密结合对于不同类型癫痫的定位、定性诊断具有十分重要的意义.     

视频脑电图对间歇期痫样放电的应用效果及对检出率的影响

目的：探究视频脑电图对间歇期痫样放电的应用效果及对检出率的影响。方法：以2020年1月～2022年12月本院收治的60例癫痫患者为研究对象,随机数表法分组,对照组（n=30例）单纯实施常规脑电图监测,观察组（n=30例）单纯实施长程视频脑电图监测,同时进行闪光刺激试验、睁闭眼诱发试验以及过度换气诱发试验,并对两组受试者的癫痫样放电检出率及诊断准确率进行记录。结果：观察组癫痫样放电的检出率为50%,而对照组的检出率为27%,两组之间存在显著统计学差异（P<0.05）;观察组诊断准确率为63.33%,对照组诊断准确率为33.33%,两组之间具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：视频脑电图监测能提高间歇期痫样放电的检出率,有助于提高诊断准确性,具有较高的应用效果。     

儿童精神障碍患者的脑电图回顾性分析

目的：探讨儿童精神障碍患者的特点,为更好地诊断和治疗提供依据。方法采用回顾性研究,对2009年1月至2012年1月在西安市精神卫生中心住院的362例儿童精神障碍患者进行普通脑电图和24小时脑电图检查,并对结果进行分析。结果362例患者中,普通脑电图检查正常的患者278例,占76．80％,异常的患者84例,占23．20％,异常者符合癫痫的脑电图改变;24小时脑电图检查大致正常的34例,占9．39％,异常的患者328例,占90．61％,异常者均符合癫痫的脑电图改变;24小时脑电图对癫痫患者的检出率较普通脑电图更高（χ2＝330．68,P＜0．05）。结论儿童精神障碍患者脑电图异常符合癫痫患者的脑电图改变,儿童精神障碍为癫痫所伴发的精神障碍。     

皮层脑电图监测在颅内海绵状血管瘤显微外科中的应用

目的 探讨术中皮层脑电图（ECoG）监测在颅内海绵状血管瘤继发癫痫患者显微外科手术中的应用价值。方法回顾分析2000～2005年颅内海绵状血管瘤继发癫痫患者15例，术中采用ECoG监测测定致痫灶的准确部位和范围来进行显微外科手术。结果随访发现10例患者停药后1年以上无癫痫发作，4例以术前药量的1／4～1／3量即可控制，1例在药物控制下偶有癫痫发作。结论ECoG监测可发现肿瘤周边的癫痫棘波灶，并指导对癫痫棘波灶进行皮层电灼或多软膜下横切。对控制术后癫痫发作有重要的临床价值。     

皮层脑电图在症状性颞叶癫痫手术中的作用

对于难治性癫痫，颞叶癫痫是所有癫痫手术中效果最好的，完全治愈可达67％～81％。对于症状性癫痫，去除癫痫病灶和刺激区(发作间期产生棘波的脑皮层区)，其手术效果非常满意，我科从1998-01～2003-04对39例症状性颞叶癫痫进行了皮层脑电图(ECoG)监测下的手术治疗，效果良好，现报道如下。     

常规脑电图与视频脑电图在脑卒中后癫痫中的监测价值比较分析

目的 比较分析常规脑电图与视频脑电图在脑卒中后癫痫中的监测价值。方法 选择广东省广州市白云区妇幼保健院2017年1月-2019年1月收治的80例脑卒中后继发癫痫患者作为研究对象,所有患者均进行常规脑电图与视频脑电图检查,比较两种检查方法对癫痫的检出情况。结果 常规脑电图痫性放电26例(32.50%),异常28例(35.00%),正常52例(65.00%);视频脑电图痫性放电52例(65.00%),异常64例(80.00%),正常16例(20.00%);常规脑电图与视频脑电图的痫性放电、异常、正常检出率均具有显著差异性(P<0.05)。视频脑电图中检出患者81例(其中真阳性79例,假阳性2例),检出志愿者79例(其中真阴性78例,假阴性1例),两种检测方式之间差异较大,统计学意义成立(P<0.05)。结论 视频脑电图对于脑卒中后继发癫痫更具有监测价值,值得在临床上推广应用。     

急性缺血性脑血管病患者视频脑电图观察分析

目的探讨视频脑电图对急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法回顾性分析297例急性缺血性脑血管病患者的视频脑电图资料,并与头颅磁共振作对比研究。结果72h内急性缺血性脑血管病患者脑电图异常率70．4％,而头颅磁共振异常率52．2％,两者比较（P〈0．01）差异有统计学意义。结论视频脑电图检查较磁共振对于急性缺血性脑血管病患者的早期诊断、病情判断及预后评估敏感性更高,且价格便宜、操作方便、易于推广,     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的通过视频脑电图（Video-EEG）在癫痫患儿中的临床应用,判断其发作类型和定位,提高对癫痫患儿的诊断水平。方法采用SOLARl848定量数字视频脑电图仪,对407例发作性疾病患者进行连续监测（包括清醒、睡眠期）,分析临床发作和异常放电的关系、癫痫分型与异常放电的关系等。结果407例中101例（25%）在发作问期或发作期发现癫痫样放电,57例（14%）为非癫痫样发作,79例（19％）监测到癫痫样放电与临床发作同步出现,170例（41170）监测中未见发作,且发作间期无癫痫样放电,确诊的病例中例60％重新明确癫痫分型,42％患儿找出了放电的起源。结论视频脑电图在排除非癫痫发作,明确发作类型和定位,评价脑电图与临床关系,提供可靠正确的依据,提高了癫痫的临床诊断水平。