窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效

目的：探讨窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风的临床疗效.方法：收集我院2012年01至2014年06月我院收治的白癜风患者104例,随机分为观察组和对照组两组各52例,观察组采用窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗,对照组单纯采用他克莫司软膏治疗,随访6个月,比较两组治疗效果.结果：观察组痊愈率和总有效率分别为82.7%和91.4%,对照组痊愈率和总有效率分别为46.2%和69.3%.观察组痊愈率与总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）. 结论：窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风具有较好的治疗作用,值得临床推广.     

白癜风患者经窄谱中波紫外线与他克莫司软膏联合治疗的效果分析与探讨

目的:研究白癜风患者经窄谱中波紫外线与他克莫司软膏联合治疗的效果.方法:选取2017年5月-2019年5月医院收治的白癜风患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组单用他克莫司软膏治疗,观察组用窄谱中波紫外线与他克莫司软膏联合治疗.比较两组的治疗效果,以及白斑复色时间.结果:观察组治疗总有效率为96.0...     

外用0.1%他克莫司软膏配合窄谱UVB照射治疗寻常型斑块性银屑病的疗效观察

目的:观察他克莫司软膏配合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗寻常型斑块性银屑病的疗效及安全性。方法:将54例轻、中度斑块状银屑病患者随机分成3组,每组18例,治疗组采用外涂0.1%他克莫司软膏,每日2次,同时配合UVB照射治疗。治疗组Ⅰ每周照射2次,共8周,4周为1个疗程;治疗组Ⅱ每周照射1次,共2个疗程;对照组仅用UVB照射,每周照2次,共2个疗程。用PASI积分评价疗效,并观察不良反应。结果:经过1个疗程(4周)治疗后,治疗组Ⅰ有效率达到83.33%,显著高于对照组的有效率50%;经2疗程(8周)治疗,治疗组Ⅱ有效率达到88.89%,对照组的有效率为77.78%,两者相比疗效无显著差异。4例发生皮肤刺激反应,无1例光毒反应。结论:本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用。     

外用0.1%他克莫司软膏配合窄谱UVB照射治疗寻常型斑块性银屑病的疗效观察

目的观察他克莫司软膏配合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗寻常型斑块性银屑病的疗效及安全性.方法将54例轻、中度斑块状银屑病患者随机分成3组,每组18例,治疗组采用外涂0.1%他克莫司软膏,每日2次,同时配合UVB照射治疗.治疗组Ⅰ每周照射2次,共8周,4周为1个疗程;治疗组Ⅱ每周照射1次,共2个疗程;对照组仅用UVB照射,每周照2次,共2个疗程.用PASI积分评价疗效,并观察不良反应.结果经过1个疗程(4周)治疗后,治疗组Ⅰ有效率达到83.33%,显著高于对照组的有效率50%;经2疗程(8周)治疗,治疗组Ⅱ有效率达到88.89%,对照组的有效率为77.78%,两者相比疗效无显著差异.4例发生皮肤刺激反应,无1例光毒反应.结论本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用.     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗慢性光化性皮炎患者的临床效果

目的 探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗慢性光化性皮炎患者的临床效果.方法 选取2020年1月至2021年1月抚州市临川区人民医院接诊的100例慢性光化性皮炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例.两组均行常规治疗,在此基础上,对照组采取炉甘石洗剂联合他克莫司软膏治疗,试验组采取他克莫司...     

他克莫司治疗重症肌无力疗效分析

目的:研究他克莫司治疗全身型重症肌无力的疗效.方法:选取全身型重症肌无力患者(乙酰胆碱受体杭体阳性)18例,对患者进行小剂量他克莫司(FK506)治疗,评价疗效及测定血药浓度、检侧乙酰胆碱受体杭体.结果:经过3个月他克莫司治疗,显著进步6例,进步10例,无变化2例.18例患者血药浓度浓度的平均数为93%,在1.8一20.2ng之间.治疗过程中曾有4例患者出现不同程度的肝功能异常,未经特殊处理,自行好转.结论:他克莫司治疗全身型重症肌无力患者,临床症状有较好改善,安全有效,并可降低患者的乙酩胆碱受体杭体阳性水平,值得临床推广.     

他克莫司联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的临床研究

目的 探讨他克莫司联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 将38例弥漫增生性狼疮性肾炎患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组19例,分别采用他克莫司联合激素治疗和环磷酰胺联合激素治疗,观察两组治疗前后的实验室指标变化以及用药期间的不良反应.结果 两组治疗9个月后的狼疮疾病活动性指数、尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和抗dsDNA阳性率较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而血清白蛋白、C3和C4较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组尿蛋白定量较对照组下降更为显著,而血清白蛋白升高则更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的有效率为94.7%(18/19),显著高于对照组的68.4%(13/19),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组获得完全缓解、部分缓解的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生因药物不良反应严重而停药者,研究组一过性血肌酐升高、糖代谢异常的发生率均高于对照组,而感染和一过性肝酶升高发生率则低于对照组.研究组未出现月经紊乱和血白细胞减少者,但上述不良反应的发生率组问比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司是诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的一种有效的免疫抑制剂,起效快,不良反应轻.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy and safety of tacrolimus combined with glucocorticoid for inductive therapy of diffuse proliferative lupus nephritis. Methods Thirty-eight patients with diffuse proliferative lupus nephritis were randomly divided into study group (19 cases) and control group (19 cases) ,and they received the treatment of tacrolimus combined with glucocorticoid and cyclophosphamide combined with glucocorticoid respectively. The changes of laboratory tests and adverse reactions before and after treatment were observed. Results After treatment for 9 months, the systemic lupus erythematosus disease activity index, urinary protein quantitation, urinary sediment RBC count and anti-dsDNA positive rate in two groups were significantly decreased than those before treatment (P ＜0.05). While serum albumin, complement C3 and G4 levels were significantly increased than those before treatment (P＜0.05). Urinary protein quantitation in study group decreased more significantly than that in control group, while serum albumin increased more significantly than that in control group, and the differences were statistically significant(P＜ 0.05). The effective rate in study group[94.7%(18/19)] was significantly higher than that in control group[68.4%(13/19)](P＜ 0.05). The duration to obtain complete remission and partial remission in Emaii:mashangminpl@163.comstudy group was significantly shorter than that in control group(P＜ 0.05). Nobody withdrawed from the study due to serious side effects of drug. The incidence rate of transient increase in SCr and abnormal glucose metabolism in study group was higher than that in control group, and the incidence of infection and elevated liver enzymes was lower than that in control group. In addition, menstrual disorders and reduction of blood WBC did not occur in study group, but the incidence rate of side effects between two groups had no significant difference (P＞ 0.05). Conclusion Tacrolimus is an effective immunosuppressant for inductive therapy of diffuse proliferative lupus nephritis with quick response and less adverse effects.     

自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风疗效观察

目的观察自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的疗效及不良反应。方法将60例稳定期白癜风患者随机分成两组。治疗组:给予自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗;对照组:单独给予自体表皮移植治疗。疗程均为3个月,疗程结束后根据照片进行临床疗效观察。结果治疗组有效率为93.33%,对照组为70%,两组间疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体表皮移植治疗稳定期白癜风安全有效,联合外用他克莫司软膏能进一步提高疗效。     

他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨他克莫司(FK506)治疗儿童难治性肾病综合征(NS)的疗效和安全性.方法 16例难治性NS患儿,其中激素依赖型NS(SDNS)2例,激素耐药型NS(SRNS)10例,频复发型NS(FRNS)4例.15例使用过环磷酰胺(CTX)和环孢素A(CsA),其中4例曾加用麦考酚酸酯,均无效而改为联合使用FK506和泼尼松治疗,维持FK506血药浓度在5.0～10.0μg/L,疗程10个月后逐渐减量,总疗程12～24个月.观察FK506的疗效及不良反应.结果 缓解15例,无效1例.其中单纯型8例均缓解,肾炎型8例缓解7例;FRNS 4例和SDNS 2例均缓解,SRNS 10例缓解9例;病理类型为微小病变的7例及系膜增生性肾炎的1例均缓解,而局灶节段性肾小球硬化的4例缓解3例.2例患儿在FK506治疗减量过程中出现复发.在FK506治疗过程中同时出现胃肠道反应和厌食1例,失眠1例.结论 FK506是治疗儿童难治性NS有效、安全的药物,尤其对FRNS、微小病变的患儿有较好的疗效,即使患儿对CTX和CsA耐药,使用FK506仍有效.     

HPLC法测定他克莫司滴丸的含量

目的建立他克莫司滴丸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS(4.0mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(60:40),柱温为50℃,流速1.0mL.min-1,检测波长为220nm;对3批他克莫司滴丸进行含量测定。结果他克莫司浓度在100～800μg.mL-1范围内,峰面积与浓度线性关系良好,平均回收率分别为99.92%(n=9),RSD为0.69%,3批样品中他克莫司的含量分别为99.76%、99.79%、99.93%。结论本法测定他克莫司的含量,简便快捷、结果准确、重现性好、易于操作,可用于他克莫司滴丸中他克莫司含量的测定。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征(Nephritic syndrome,NS)的临床治疗指标及疗效的影响。方法选取2013年3月~2015年3月于我院诊断的218例肾病综合征患者,按照随机数字表法分为2组:对照组(n=109)采用激素、环磷酰胺(cytoxan,CTX)等常规方法治疗,实验组(n=109)采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较不同组别的临床治疗指标及疗效的情况。结果治疗前,实验组同对照组相比,24小时尿蛋白和血清白蛋白等指标差异无统计学意义;治疗后,实验组同对照组相比,24小时尿蛋白减少,差异具有统计学意义(P﹤0.05),血清白蛋白增加,差异具有统计学意义(P﹤0.05);胆固醇减少,差异具有统计学意义(P﹤0.05);内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P﹤0.05);血肌酐减少,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,实验组同对照组相比,在白细胞减少、尿频、尿急、厌食、脱发等不良反应发生率,明显减少(P﹤0.05);治疗后,实验组同对照组相比,总有效率提高(P﹤0.05)。结论他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征具有改善临床治疗指标、降低不良反应、提高总有效率的作用。     

他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病临床疗效观察

目的：研究分析他克莫司联合小剂量激素在治疗IgA肾病中的临床效果及安全性。方法选择从2012年11月—2013年11月在我院确诊收治的68例IgA肾病患者作为研究对象,在患者知情同意的情况下按数字随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者单纯采用他克莫司进行治疗,而观察组患者在对照组的基础上联合小剂量激素进行治疗,所有患者的治疗疗程为6个月左右,观察两组患者的临床治疗效果并作对比分析。结果研究结果显示,较治疗前,治疗后观察组患者的恶心呕吐、不良反应、血肌酐异常升高及并发症发生率等情况明显低于对照组,两组对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义;观察组患者的治疗有效率达到了94%,明显高于对照组的72%,两组对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论相比单纯使用他克莫司治疗法,他克莫司联合小剂量激素在治疗IgA肾病中具有更优越的临床效果,能够有效缓解患者的症状,减轻患者的病情,显著提高了临床治疗有效率,值得在临床治疗IgA肾病中推广普及。     

他克莫司的不良反应与临床药学监护要点

通过对他克莫司的不良药物反应的相关研究进行分析和总结,依据其临床特点及药动力学特征,针对性地制定临床药学监护措施,并总结相关要点,进而优化患者治疗方案,尽可能降低或避免他克莫司不良反应发生,促进合理用药,改善患者预后,以确保用药的安全性和有效性。     

他克莫司对肠黏膜屏障功能的影响

他克莫司(FK-506)作为一种新型免疫抑制剂,已广泛应用于器官移植术后.有研究表明,FK-506可能损害肠黏膜屏障功能,但机制不明.现将关于FK-506对肠黏膜屏障功能的影响作一综述,为进一步研究其分子机制提供理论依据.     

0.1％他克莫司软膏治疗头面区斑块状银屑病疗效观察

目的 观察0.1％他克莫司软膏治疗头面区斑块状银屑病的疗效及安全性.方法 88例头面区斑块状银屑病患者按随机数字表法分为两组,治疗组45例给予0.1％他克莫司软膏,每日2次外用,对照组43例给予糠酸莫米松软膏,每日3次外用,均治疗6周,并观察两组的疗效.结果 治疗组痊愈19例,显效18例,有效率82.22％（37/45）;对照组痊愈5例,显效16例,有效率48.84％（21/43）,两组有效率比较差异有统计学意义（x2=10.91,P＜0.01）.所有患者均随诊半年,治疗组有效的37例患者中有2例失访,剩余35例中8例（22.86％,8/35）出现复发加重;对照组有效的21例患者中有11例（52.38％,11/21）出现复发加重.两组复发加重率比较差异有统计学意义（x2=5.10,P＜ 0.05）.结论 0.1％他克莫司软膏治疗头面区斑块状银屑病疗效高,安全性好,不良反应轻.     

他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的效果观察

目的探讨他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选取2015年8月-2016年7月于北票市某医院接受治疗的100例激素依赖性皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),分别给予他克莫司软膏和丁苯羟酸乳膏进行治疗。分别于治疗2周和4周时对2组患者的疗效进行比较,治疗前后采用皮肤病生活质量指数(DLQI)评估2组患者的生活质量。结果治疗2周时,研究组患者治疗总有效率为86.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周时,研究组患者的治疗总有效率为98.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者的DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎效果较好,可提升患者生活质量。     

他克莫司软膏治疗特应性皮炎的经济性评价

目的比较国产与原研药物他克莫司软膏治疗特应性皮炎的经济性,为临床选用治疗特应性皮炎外用药提供参考依据。方法通过药物释放与经皮渗透性研究对两种药品疗效和安全性进行比较;采用最小成本法对两种药品进行经济性比较。结果国产仿制药与原研药两种药品在疗效及安全性方面均无统计学差异;0.03%和0.1%他克莫司软膏国产仿制药比原研药费用分别减少31.29%和27.87%。结论他克莫司软膏国产仿制药治疗特应性皮炎与原研药相比,具有更好的经济性。     

308nm准分子光联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的疗效观察

目的观察308 nm准分子光联合0.1%他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的临床疗效及安全性。方法本研究以我院2013年3月至2014年3月收治的92例白癜风患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组单独外用0.1%他克莫司软膏进行治疗,治疗组则给予308 nm准分子光联合0.1%他克莫司软膏进行治疗。两组疗程均为15周,观察比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率为78.3%,显著高于对照组的47.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有5例患者出现轻度灼热感和瘙痒,1例患者出现水疱和灼痛感,不良反应发生率为13.0%;对照组有2例患者局部出现轻微瘙痒,不良反应发生率为4.3%;两组不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05),且症状轻微都能自行消退。结论 308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风起效快,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

治疗剂量环孢素A及他克莫司对大鼠血细胞的影响

目的观察治疗剂量环孢素A(Cyclosporin A,CsA)及他克莫司(Tacrolimus,FK506)对大鼠血细胞的影响。方法将肾移植术后CsA及FK506治疗剂量按公式换算成大鼠的用药剂量。18只SD大鼠随机分为对照组、CsA组(25 mgμkg-1·d-1)及FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1),每组6只,持续给药4周后称取大鼠体重,检测各组大鼠血细胞有无变化。结果对照组、CsA组及FK506组的RBC、HCT无明显差异(p>0.05);CsA组WBC、PLT较对照组及FK506组明显升高(p<0.05);CsA及FK506组的MPV较对照组增多(p<0.05),且CsA增加的幅度最大,CsA与FK506组比较差异有统计学意义(p<0.05);CsA组HGB、MCV、RDW较对照组及FK506组明显降低(p<0.05);CsA组MCH较对照组减少,FK506组较对照组增多,且CsA及FK506分别同对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);FK506组MCHC较CsA及对照组升高(p<0.05);结论实验至第4周,CsA对大鼠血细胞的影响较大,以WBC、PLT、MPV增加,HGB、MCV、RDW减少为主,对血中RBC、HCT影响较小;FK506对血细胞的影响较小,以MPV、MCH、MCHC增加为主。     

不同浓度他克莫司治疗特应性皮炎疗效观察

目的观察不同浓度他克莫司治疗特应性皮炎的疗效。方法选择2014年3月—2016年3月就诊的特应性皮炎患儿120例,根据随机数字表法将其分为治疗组及对照组各60例。治疗组给予0.1%他克莫司软膏、对照组给予0.03%他克莫司软膏,外涂于皮损部位,0.01 mg/cm2,早晚各1次,均治疗3周。治疗前后对患者症状及体征进行评分,计算严重度指数(eczema area and severity index,EASI))、总受累面积占体表面积百分比(BSA),根据EASI改善率计算总有效率。分别于治疗前后采集两组清晨空腹静脉血,检测血清白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-10水平。记录两组治疗过程中不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗3周症状及体征评分、EASI、BSA均较治疗前降低(均P0.05);治疗3周,治疗组症状及体征评分、EASI、BSA[(9.71±3.40、6.08±3.41、6.21±2.78)分]均低于对照组[(24.09±6.13、12.54±4.06、14.25±4.08)分](均P0.05)。治疗组经治疗3周总有效率(96.67%)显著高于对照组(78.33%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3周,治疗组血清IL-6、IL-10水平[(17.85±3.39)、(36.92±4.75)mg/L]均低于对照组[(24.30±4.15)、(52.49±6.03)mg/L](均P0.05)。结论 0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果明显优于0.03%他克莫司软膏。