非意愿妊娠原因及对策的研究

为分析和探讨导致非意愿妊娠的原因,降低人工流产率,促进广大育龄妇女生殖健康提供科学依据,采用以医院为场所的描述性流行病学研究方法,1996年3月～1996年5月,在郑州市8家医院妇产科门诊,对来寻求计划生育服务的妇女采用填写调查表的方式进行调查。共调查1557例,其中行人工流产(包括手术流产和药物流产)者1099例,平均每例1.22次。流产者中38.8％是由于未采取避孕措施而致意外妊娠,61.2％为避孕失败造成的。55.6％能清楚记得避孕失败时间。通过对人流者既往避孕史的研究,发现有避孕失败史者占51.6％,其中避孕套失败最多,占37.0％;其次是安全期失败,占23.0％;宫内节育器失败居第三位,占21.0％。避孕失败妇女的年龄主要分布于性生活旺盛年龄组(21～29岁),占70.3％。结果表明导致非意愿妊娠的根本原因是避孕观念淡薄,避孕知识(包括紧急避孕知识)匮乏。建议对不同人群进行侧重点不同的有关避孕知识教育,并加强避孕药具的质量管理。     

人流后给予避孕指导等综合干预的效果分析

目的 探索高质量的流产后计划生育服务模式,寻找降低人工流产发生的最佳方案.方法 将1 818例年龄≤30周岁、自愿要求行早期流产的女青年随机分成3组,A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预,B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预,C组618例不进行干预,以自填式问卷进行相关知识调查.结果 A、B、C组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的分别占89.50％,69.17％和26.05％,知晓紧急避孕药服用时间的分别占90.50％,68.50％和15.17％,知晓人工流产术后要采取避孕措施的分别占86.5％,64.33％和10.84％.对避孕知识和方法的知晓率进行比较,A组与B组及A组、B组与C组之间的差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 对流产妇女提供流产后宣传教育、咨询和避孕指导,帮助其选择有效避孕方法,提高避孕药具的使用率,是降低重复流产的有效途径.     

年轻妇女重复人工流产状况及影响因素

目的:了解北京市年轻妇女(≤25岁)重复流产的基本状况、有关避孕态度行为,并探讨相关影响因素。方法:本研究采用以医院为基础的描述性流行病学研究,分析多次重复流产妇女的基本状况及相关影响因素。随机选取北京市8家医院,对6个月内到这8家医院进行早期人工流产的妇女(1980年8月1日以后出生)进行问卷调查并应用SPSS10.0统计软件进行分析。结果:在所有被调查的1008例流产妇女中,2次以上(包括2次)为330例,占所有流产妇女的比例为32.7%;在重复流产的妇女中,56.9%的人未使用任何避孕措施,43.1%的妇女怀孕原因是因为避孕失败。在所有因避孕失败怀孕者中,有36.9%为安全期避孕失败,29.8%是避孕套避孕失败所引起,26.2%是体外排精,19.1%是紧急避孕药。多元Logistic回归分析,最后进入模型的因素有职业、文化程度、避孕知识、本次流产避孕状况。结论:由于年轻妇女对避孕知识相对缺乏,未采取避孕措施的比例较高,安全期避孕的使用率仍然较高。职业、文化程度、对避孕知识的掌握程度以及本次流产是否避孕是妇女重复流产的影响因素。应加强对流产后避孕知识的宣教,特别是安全期避孕与体外排精的相关知识。     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

青少年人工流产女性避孕现状及避孕指导

目的：了解青少年性行为特点及避孕现状,分析青少年非意愿妊娠原因,为青少年优选避孕方法提供意见。方法：收集2018年1月-2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行人工流产的14～19岁青少年共240例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：2018-2022年青少年妊娠流产占比为3.9%;240例中未采取避孕措施101例(42.1%),采取避孕措施者139例(57.9%);主要采用男性避孕套避孕74例(53.2%),其次为口服紧急避孕药物23例(16.6%)、安全期避孕22例(15.8%),体外射精20例(14.4%)。未采取避孕措施的主要原因为避孕药具获取不方便(47.5%),其次为既往不舒服的性体验(38.6%)及心存侥幸心理(33.7%)。对青少年人工流产者在术前及术后进行咨询教育服务后,避孕知识问卷评分优级的占比明显提高,避孕知识知晓率显著高于咨询教育服务前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：青少年的避孕措施使用率低和缺乏科学避孕节育知识、接受性教育不足是意外妊娠的主要原因。呼吁教育部门、学校、医院和社区加强对青少年避孕知识的宣传教育,提高避孕药具可及性及流产后服务水...     

人工流产后避孕指导服务效果的研究

目的：评价人工流产后避孕指导服务对降低再次人工流产和妇科疾病的作用。方法：选择2011年1月—2013年1月因意外妊娠而自愿接受人工流产并患有妇科炎症的900例妇女作为研究对象,观察组患者接受流产后避孕指导服务,对照组未接受流产后避孕指导服务。术后电话随访1年,调查2组避孕措施选择的不同,比较重复人工流产率及对妇科疾病的影响。结果：观察组和对照组人工流产术后选择的避孕措施排在前2位的均是宫内节育器和男用避孕套。观察组选择用男用避孕套率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=28.145,P＜0.01）,而对于口服避孕药和体外排精,对照组的选择率大于观察组（P＜0.05）。观察组发生重复流产者81例（19.29%）,而对照组发生重复流产者149例（30.63%）,差异有统计学意义（χ2=15.22,P＜0.01）。观察组与对照组重复流产的原因如下,宫内节育器失败、避孕药失败、男用避孕套失败、安全期避孕、体外排精、未避孕。通过多因素Logistic回归分析结果得出,安全期避孕、未避孕、体外排精是重复流产者避孕失败的独立危险因素。结论：人工流产后避孕指导服务可使流产后妇女选择有效的避孕方法,降低妇科疾病的风险,减少再次非意愿妊娠和重复性人工流产。     

上海市人工流产妇女避孕节育状况调查

目的：了解上海市人工流产妇女的避孕节育现状,探讨人工流产对象避孕节育措施使用的影响因素。方法：2013年8月—10月在上海市4家医院对寻求人工流产服务的1 261例妇女进行匿名电子问卷调查。结果：近60%的流产对象为29岁及以下的妇女,未婚对象占32.6%;50%以上的对象属于重复流产。未婚者中未避孕的比例（48.0%）高于已婚者（33.9%）,而避孕失败的比例（38.6%）低于已婚者（47.8%）。Logistic回归分析显示,已婚人工流产对象中,年龄较小者、性生活频率低者更倾向于不采取避孕措施;年轻、未婚、收入较高、有人工流产史者更倾向于使用紧急避孕药。结论：上海市人工流产妇女年龄构成年轻化,重复流产比例较高;采取避孕措施比例低与避孕失败比例高是非意愿妊娠的主要原因;人工流产对象避孕意识淡薄和避孕节育知识匮乏;应加强流产后保健服务和避孕措施尤其是紧急避孕药的使用方法指导。     

未婚女青年流产及接受流产后服务的现况调查

目的:了解未婚女青年流产原因以及避孕知识、行为和在医院接受的流产后服务现况。方法:采用分层整群随机抽样的方法,选取在郑州市8家医院自愿要求流产、年龄≤25岁的女青年进行横断面现场问卷调查,获得合格调查问卷992名,本文仅分析其中的705名未婚妇女数据。结果:调查对象年龄在16.4～25岁之间,62.1%未婚同居,33.3%有流产史。本次流产原因未避孕66.7%,避孕失败33.3%。58.2%曾使用过避孕措施,既往使用的避孕方法构成为:避孕套47.2%、紧急避孕药18.3%、安全期16.0%、体外射精13.8%、口服避孕药4.6%、宫内节育器0.1%。避孕和生殖健康知识得分无1人满分,13个问题中能正确回答7个问题的占44.7%。术后接受宣教内容最多的是流产后注意事项(95.6%),最少的是避孕药具的优缺点(26%)。没有接受过医生提供的咨询服务有83.0%;医生没有提供免费的避孕药具和转诊服务。93.9%的愿意接受流产后宣教服务。结论:未婚女青年流产原因多为未避孕,她们缺乏避孕知识,避孕措施使用率低,现医院提供的流产后服务不能满足育龄妇女的需求。     

紧急避孕

紧急避孕，也叫事后避孕，是妇女在确定或怀疑避孕失败及无保护的性行为之后（包括性攻击）使用的节育措施。立即采取紧急避孕措施能使女性的怀孕危险率降低到1％～2％。服用紧急避孕药最常见的原因是屏障方式（通常是避孕套）或其他避孕方式失败。一项研究发现，因紧急避孕药的使用，美国2000年1年内堕胎就减少了51000例。     

深圳市福田区短效避孕方法的使用情况分析

目的全面了解深圳福田区育龄妇女短效避孕措施使用情况,为最大限度调动育龄群众节育主动性、减少因避孕方法失败导致的意外妊娠提供参考。方法以深圳福田区的9个街道计生服务站和福田区计生服务中心对20～49岁使用短效避孕措施的育龄妇女进行短效避孕措施使用及意外妊娠情况的问卷调查。结果 2 048名对象中现正使用的避孕措施为避孕套1 819例占88. 8%、安全期/体外排精115例占5. 6%、口服避孕药73例占3. 6%、外用避孕药41例占2. 0%。多数人认为避孕套、IUD或结扎最安全,比例分别为63. 1%、29. 6%。高年龄组认为避孕套最安全的比例较低,而认为上环结扎最安全的比例较高(P0. 01);随着文化程度的升高认为避孕套最安全的比例升高,而认为上环结扎最安全的比例下降(P0. 01)。因避孕失败导致流产的负面因素有年龄和生育子女数,而文化程度是保护因素。宣传材料、电视录像广播和网络是最受欢迎的宣传教育方式。结论有必要对不同年龄、文化程度、子女情况等特征的育龄妇女开展有针对性的避孕节育知情选择宣传教育,提高避孕药具质量,提高育龄人群获取免费避孕药具的主动性和易得性,以降低避孕失败率。     

乡村主动流产妇女紧急终止妊娠相关因素分析

目的 了解农村非意愿妊娠妇女,紧急避孕知识水平、态度和相关因素。方法 以横断面调查方式,对全县10个乡镇,在计划生育服务站行人工流产的妇女进行面对面调查,并对资料进行分析。结果 紧急避孕知晓率27.10%;如果知道在无避孕措施的性行为或避孕套破裂,72h内可以用紧急避孕药来防止妊娠,有91%的调查对象表示,愿意使用紧急避孕药.紧急避孕知识率9.2%,紧急避孕态度率91%;紧急避孕知识、文化程度和流产次数等是采用紧急避孕措施的影响因素。结论 为提高农村妇女紧急避孕措施的使用率,降低非意愿妊娠的发生率,重点要做好对紧急避孕安全性、有效性和正确使用时间的宣传指导,提高紧急避孕措施的使用率。     

上海市已婚育龄妇女非宫内节育器避孕方法使用情况

目的 对上海市已婚育龄妇女的非宫内节育器避孕方法使用的实际情况和实际效果进行调查，以期能为制订进一步提高避孕节育方法效果的对策提供科学依据。方法 采用分层和整群抽样相结合的流行病学调查方法，调查上海市常住户口年龄小于49岁已婚育龄妇女避孕方法的使用情况，效果和失败原因。结果 口服避孕药和注射避孕针、安全期、避孕套、外用避孕药和体外排精法的Pearl’s有效指数分别为96．5、95．1、93．3、92．4和91．0／100妇女年。口服避孕药和注射避孕针、避孕套和外用避孕药的使用失败占69．2％～81．7％，方法失败占18．3％～30．8％。在使用失败者中，口服避孕药和注射避孕针对象的漏服和漏注占89．3％；避孕套避孕中没有使用占52．2％，避孕套破裂占29．3％；外用避孕药没有使用占39．3％；安全期避孕失败中安全期算错占65．9％，月经变得不规则占34．1％。结论 为了进一步提高上述避孕方法的有效性，应加强个别的技术指导和咨询，特别是安全期的正确计算；并且在育龄人群中推广综合避孕方法。     

紧急避孕

在我们的日常生活中,一些妇女经常遇到这样的情况:漏服口服避孕药;性生活时避孕套滑脱或破裂;安全期计算失误;性生活时未采取避孕措施;或者个别妇女遭到了强暴等等。当这些意外事件发生后,她们会因惊恐发生非意愿妊娠而寝食不安、束手无策,只能消极地等待月经的来潮。而近年来开展的紧急避孕服务则可以为这些妇女排忧解难。紧急避孕方法就是针对妇女没有采取防护措施的性生活或者避孕失败后采用的一种“紧急”补救措施,以预防非意愿妊娠的发生。对于大多数妇女来说,紧急避孕方     

妇科门诊人工流产患者避孕知识、态度与行为调查

目的 了解妇科门诊人工流产后患者避孕知识态度与行为,为更好地开展妇科门诊人流后关爱服务（PAC）.方法 使用自制调查问卷表对235例门诊人工流产患者进行避孕相关知识、态度、行为等调查.结果 没有避孕（48.9％）和避孕失败（51.1％）是导致此次意外妊娠的主要原因,避孕失败采用的避孕方法依次为安全期、避孕套、体外排精、口服紧急避孕药、宫内节育器、口服避孕药;以往使用的避孕方法中,使用避孕套207人（88.1％）,避孕套使用完全正确仅4.8％ （10/207）;口服避孕药35人（14.9％）,服药方法不正确占使用人数的57.1％ （20/35）;使用宫内节育器避孕32人（13.6％）;从没避孕5人（2.1％）.对不可靠避孕方法、紧急避孕方法、避孕套正确使用、流产后排卵时间、人流危害完全知晓率分别为24.3％、19.1％、29.8％、9.8％、9.8％,研究对象中有49.8％认为偶尔性生活不会怀孕,6.4％认为紧急口服避孕药可用于日常避孕.不同婚姻状态、年龄、文化程度患者的避孕知识、态度水平比较,差异有统计学意义,均有P＜0.05.结论 妇科门诊人工流产患者避孕相关知识知晓率低,存在错误的避孕认知态度,避孕方法使用不当和低效的避孕方法使用率较高,必须通过PAC服务,立即落实避孕措施.     

避孕方式与宫颈炎的关系——附720例临床观察

为了探讨较理想的避孕方式 ,减少宫颈炎的患病率 ,本文对采用避孕套、安全期避孕、带尾丝宫内节育器、无尾丝宫内节育器及避孕药避孕方式与宫颈炎的关系及避孕效果进行临床观察。1　对象及方法1.1　观察对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月延吉市在职人员到我院妇科进行妇科病普查共 982例 ,除外更年期妇女 184例和原发不孕妇女 11例、无避孕措施者 (准备受孕者 ) 67例 ,其他 72 0例均采用不同的避孕方式。其中采用避孕套避孕者 (A组 ) 10 3例 ,安全期避孕者 (B组 ) 74例 ,带尾丝宫内节育器避孕者(C组 ) 2 88例 ,无尾丝宫内节育器避孕…     

深圳市南山区人工流产女青年性相关知识和性行为调查

目的:研究人工流产女青年的性知识掌握情况和性行为特征。方法:以自填式问卷,对年龄≤24岁,自愿要求行人工流产的女青年618名进行横断面调查。结果:女青年的避孕知识和生殖健康知识缺乏,其中部分知识点知晓情况已婚者好于未婚者,具有显著性差异(P<0．05)。41．0％的人知道性生活后立即冲洗阴道不能有效避孕,知道避孕失败可用紧急避孕作为补救方法的占52．2％, 口服避孕药和紧急避孕药服用时间回答正确的分别占9．2％和30．0％,认为使用避孕套比安全期和体外射精避孕有效的分别占56．2％和61．1％。调查对象首次性行为和首次人工流产的平均年龄分别为20．42岁和21．42岁,其中首次人工流产年龄≤19岁的占16．5％。最近3个月内性生活时有效避孕措施使用率低,均使用避孕套的仅为9．2％,29．3％使用过紧急避孕药。34．0％的女青年为多次人工流产。结论:人工流产女青年性相关知识掌握较差,有效避孕措施使用率低,首次性行为年龄小, 多次人工流产率高。应对青少年加强性教育,促进安全、有效避孕措施的使用,减少非意愿妊娠的发生。     

465例人工流产妇女婚育和避孕状况调查

目的了解25岁以下人工流产妇女的婚育和避孕状况,为生殖保健提供依据。方法通过自填和询问方式调查2004年1月-2008年9月在我院行人工流产的465例25岁以下妇女的婚育和避孕状况。结果人工流产妇女中已婚占28．2％,未婚占71．8％;文化程度以初中居多占32．0％;职业以公司职员最多占34．6％;本地户籍占69．5％,本县郊农村妇女占26．4％,外县占4．1％;人流未产妇占84．9％;人流为首次者占58．7％;妊娠原因以未采取避孕措施者居多占63．4％,避孕失败者为36．6％;男性关心避孕者占46．0％,男性主动采取的避孕措施为避孕套,占34．0％,男方建议女方不用避孕措施者占47．6％。结论未婚先孕和避孕率低是人流率高的重要原因;避孕失败率较高及男性参与避孕不够,值得重视;计划生育和生殖保健工作的对象应扩大到整个育龄妇女及男性。     

非意愿妊娠妇女避孕知识态度、行为调查

目的 了解非意愿妊娠的主要原因及非意愿妊娠妇女避孕知识的态度与行为,为减少非意愿妊娠、减少人工流产和提供流产后服务提供依据.方法 采用分层抽样的方法,随机选取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求流产的非意愿妊娠妇女,进行现场问卷调查,并对数据进行分析.结果 不同户籍对选择避孕方法的影响均无统计学意义(均P＞0.05);不同婚姻状况在选择避孕方法时,仅在“避孕药具的价钱”的选择上有统计学意义(x2=20.400,P＜0.05).不同户籍人群,本市能正确回答“多次人工流产可以增加不孕症的几率”、“安全期避孕最适合青少年使用”、“口服避孕药的正确服用方法”、“紧急避孕药在房事前服用”、“如避孕失败可用紧急避孕药作为后备方法”这几个问题的比例均高于外地,差异均有统计学意义(x2值分别5.326、8.105、10.877、8.643、7.268,均P＜0.05).结论 有效减少城市流动人口和未婚人群的非意愿妊娠,才能减少人工流产;避孕效果与能否正确计算安全期、避孕套使用技巧及方法密切相关;促进避孕药具有效使用,从而减少流动人口和未婚人群的非意愿妊娠,减少育龄妇女重复流产.     

常服紧急避孕药后患多

紧急避孕又称“房事后避孕”，是指在没有采取避孕措施，或发现避孕失败的性生活后，于72小时内及时采取的防止意外怀孕的短效补救措施。与常规避孕方法不同，紧急避孕是在性交后使用，并且只对前一次房事有补救作用，对服药后的房事没有效果。其适应症为：未采取任何避孕方法；漏服避孕药；避孕套破裂、滑脱；阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出；体外排精失控；安全期计算错误等。     

北京市项目社区妇女避孕及人工流产现况分析

目的:调查北京市项目社区妇女避孕及人工流产现状,为政府加强社区计划生育技术服务体系建设及改革机制提供依据。方法:采用意向性、分层整群抽样的流行病学调查方法,对项目社区妇女进行匿名封闭式自填问卷调查。结果:项目社区1723名已婚育龄妇女,2005年的综合避孕率为82.3%,经产妇避孕率为94.1%,未产妇避孕率为70.9%。本市户籍妇女避孕率为81.0%,流动人口避孕率为85.8%;已婚妇女近半数采用避孕套,为46.5%,采用长效避孕方法比率较低,使用IUD者占31.3%。未婚妇女采用安全期和避孕套者分别占33.4%和33.3%;已婚和未婚妇女经历人工流产者,分别占46.5%和16.1%。有人工流产史的妇女了解避孕相关知识明显低于无人流史妇女;本市48.6%妇女避孕知识来源于医疗机构,而流动人口为31.7%。本市户籍妇女免费获得避孕药具占81%,而流动人口妇女占64.2%。结论:项目社区已婚育龄妇女综合避孕率与北京和全国水平基本相同。由于采用高效、长效避孕比率略低于北京及全国水平而导致避孕失败率高,人工流产率或重复流产率高;社区妇女避孕知识匮乏,社区服务站的利用率低,应加强社区计划生育健康服务站的投入,加强避孕药具供应,畅通渠道,提高人群避孕药具的可获得性。