交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例

目的探讨通过国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法2007年7月至2007年7月采用国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折42例。骨折部位：股骨中段骨折22例，股骨上1／3骨折10例，股骨下1／3骨折6例，股骨多段骨折4例。根据AO分型：A1型4例，A2型6例，A3型14例，B1型6例，B2型6例，B3型2例，C1型2例，C2型2例。开放性骨折10例，按Gustib分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型4例。受伤至手术时间为6h至18d（平均3．0d），36例采用小切口复位，6例采用闭合复位的方法，顺行插入交锁髓内钉固定。结果42例患者术后5～12个月（平均8．6个月）随访，骨折愈合时间为10～15周（平均12．6周）。40例患者髋关节活动恢复正常，2例患者出现髋关节外展功能稍受限（〈80％），1例股骨短缩约1cm。根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活，采用JOA评分：优24例，良14例，可4例，优良率90．5％。结论国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性，小切口辅助复位，具有手术创伤小，手术时间缩短，骨折局部血运破坏小，感染率低，骨折愈合率高等优点，是治疗股骨干骨折较好的方法。缺点：由于国产髓内钉髓腔锉的实心构造，闭合复位穿钉操作难度较大。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例临床观察

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有抗折弯及旋转、早期负重及功能康复快等优势,已经成为股骨干骨折优选固定方式.随着对生物学内固定理念的认识,闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折应用广泛.本科收治24例股骨干骨折患者,均采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗,取得了良好的效果,现报告如下.     

小切口辅助复位结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗45例股骨干骨折患者，术后随访10～20个月。结果45例患者中骨性愈合且取出内固定27例，临床愈合12例，延迟愈合4例，不愈合2例。结论小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折临床效果确切，值得推广使用。     

自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较

目的：探讨自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较。方法：对采用自锁与交锁髓内钉内固定治疗的成人新鲜股骨干骨折40例进行回顾性总结。结果：自锁内固定系20例骨折均愈合,总有效率100％,平均愈合时间3～8个月;交锁内固定系骨折愈合15例,总有效率75％,平均愈合时间6个月,3例骨不连。两组比较经统计学处理差异显著（P〈0．05）。自锁组显著优于交锁组。结论：自锁内固定的临床疗效优于交锁内固定,具有手术创伤小,固定可靠,并发症少、治愈率高等优点．     

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效及其与普通交锁髓内钉疗效比较.方法 将42例股骨干骨折患者分为两组：A组18例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗.B组24例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率,骨折愈合时间,根据马元璋等评分标准评价两组疗效.结果 A组远端2枚锁钉锁定成功时间平均（7.7±2.0）min,B组（13.5±2.2）min,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A组一次性锁定成功率94.4%,B组75.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A组骨折愈合时间平均16.7±1.6周,B组16.5±1.8周,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;疗效优良率：A组88.9%,B组87.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意.相比普通交锁髓内钉有定位准确,手术时间短,创伤小的优势.     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗。方法对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折巾132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月。132处骨折中,骨愈合110处（83．33％）,骨不连10处（7．58％）,畸形愈合12例（9．09％）。平均骨折愈合时问：闭合性骨折（5．4±1．6）个月,开放性骨折（6．9±1．3）个月。带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）．夕h固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得l临床进一步推广应用。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34．4岁。骨折按AO分型：A型40例,B型47例,C型83例。结果148例获平均随访19个月,平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4．8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的效果观察

目的 探究闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 选择医院2019年1-12月采用切开复位内交锁髓内钉固定治疗的31例胫腓骨骨折患者作为切开复位组,根据性别、年龄组间基本资料均衡可比的原则另外选择2020年1-12月采用闭合复位内交锁髓内钉固定治疗的31例胫腓骨骨折患者作为闭合复位组。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间、临床疗效、并发症。结果闭合复位组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂出现时间和住院时间均优于切开复位组,差异有统计学意义（P<0.05）。闭合复位组临床疗效优良率明显高于切开复位组,差异有统计学意义（P<0.05）。闭合复位组并发症发生率明显低于切开复位组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对胫腓骨骨折患者,闭合复位交锁髓内钉的整体效果优于切开复位交锁髓内钉,患者术后各项指标更为理想,且整体恢复速度更快。     

有限切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的:探讨有限切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床治疗效果.方法:对有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗54例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.结果:随访12～18个月,平均14个月,全部骨性愈合,肢体、关节功能恢复优良率92.6%(50/54).结论:有限切口复位交锁髓内钉在治疗股骨干骨折中具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点.     

护理部闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的:探析闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的78例股骨干骨折患者,其中39例为常规组,行切开复位交锁髓内钉固定+普通护理,另39例为治疗组,行闭合复位交锁髓内钉固定+优质护理,选择时间为2018年9月-2019年9月,治疗后比较两组临床指标及治疗效果。结果:与常规组相比,治疗组术中出血量更少,HSS评分更低,治疗优良率(94.87%)更高,差异性显著(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉固定在股骨干骨折治疗中可减少术中出血量,促进膝关节功能恢复,治疗优良率也得到了显著提升,值得推广使用。     

开放复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效对比

目的：探究并比对开放复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：收集2016年1月至2022年2月本院骨科收治的股骨干骨折患者62例,据复位方式不同平等划分为观察组与对照组,各31例。两组均行交锁髓内钉内固定,对照组行开放式复位,观察组则行闭合式复位,比较两组疗效优良率、临床指标（手术时间、骨折愈合时间）、术前术后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）]及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、术后并发症发生率、随访6个月膝关节功能（HSS）评分。结果：观察组疗效优良率96.77%高于对照组疗效优良率83.87%(P<0.05);观察组临床指标骨折愈合时间少于对照组（P<0.05）;观察组与对照组炎性因子IL-6、TNF-α及凝血功能指标PT、APTT水平的术后7 d比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后并发症发生率6.45%低于对照组19.35%(P<0.05);术后随访6个月,观察组HSS评分（87.53±9.52）分高于对照组（81.23±6.89）分（P&...     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例,均闭合复位静力内固定。结果经6个月～18个月的随访,28例骨折全部骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小,骨折愈合快,内固定应力遮挡小,术后并发症少等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4字体位的疗效

目的：探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4字体位的疗效。方法：将20例胫骨骨折患者（均为闭合性骨折）采用4字体位,进行交锁髓内钉内固定。结果：20例平均随访20个月,采用4字体位行胫骨骨折交锁髓内钉内固定,手术时间短、术中失血量少、骨折复位率高、骨折愈合时间短。结论：胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术时,采用4字体位,是一种新的有效的体位。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折效果对比

目的交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的效果对比。方法采用随机数字法将2015年8月—2016年12月收治的84例股骨干骨折患者分为两组。髓内钉组42例,采取交锁髓内钉固定;钢板组42例,采取钢板内固定。统计两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;同时予以三个月随访,统计两组术后并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间及术中出血量分别为[(78.54±6.49)min、(6.95±2.10)周、(365.49±43.06)周],均显著低于钢板组[(109.47±7.58)min、(10.57±3.54)周、(431.85±47.69)周],差异有统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果更确切,能缩短愈合时间、手术时间,降低手术后并发症风险。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的 比较带锁髓内钉和加压钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的疗效.方法 收集137例胫骨干骨折患者,按照入院后手术治疗方法不同分为闭合复位带锁髓内钉内固定72例（髓内钉组）,共79处骨折;切开复位钛板螺钉内固定65例（钢板组）,共70处骨折,比较两组治疗效果、愈合优良率、术后功能评分以及并发症发生情况.结果 所有患者术后均获随访,平均随访时间21.4个月.髓内钉组患者术后出现骨痂时间、患肢负重时间、骨折愈合时间以及术后取内固定物时间均明显少于钢板组[（2.36±0.46）个月比（3.12±0.57）个月、（2.42±0.51）个月比（3.14±0.63）个月、（7.65±1.29）个月比（9.33±1.54）个月、（12.64±3.76）个月比（16.38±3.15）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.髓内钉组治疗优良率为97.5％（77H9）,钢板组为92.9％（65/70）,两组比较差异无统计学意义（Х^2=1.76,P＞0.05）.髓内钉组患者术后总并发症发生率显著低于钢板组[2.5％（2/79）比12.9％（9/70）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折较加压钢板内固定手术愈合率更高,临床疗效更好,手术并发症发生率更低.     

抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复住治疗股骨粗隆间骨折（AO分型）的疗效。方法选取入我院就诊的股骨粗隆间骨折患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采取抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复位治疗方法,对照组采取股骨近端DHS治疗方法。分析比较两组患者治疗效果、术后并发症以及患者满意度情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和术后并发症发生率均明显少于对照组（P〈0．05）;观察组患者满意度显著优于对照组（P〈0．05）。结论抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复位治疗股骨粗隆间骨折（AO分型）的疗效显著,患者满意度高,值得临床推荐应用。     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的:探讨C臂X光机透视下,闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗各胫骨骨折的临床疗效.方法:对41例胫骨骨折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术.结果:41例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染.结论:透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

评价带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2004—03／2009—01应用扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折33例,其中新鲜闭合性骨折30例;陈旧性骨折3例;股骨干横形骨折12例,斜形骨折17例,粉碎性骨折4例。男20例,女13例,年龄19～56岁,平均34岁。随访1～4年,平均随访1．5年。结果骨折愈合时间4～7个个月,平均愈合时间5．2个月。骨性愈合30例;临床愈合3例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种内固定方法。     

逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨下段骨折

目的 观察股骨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法 2000年1月至2005年12月，我院应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折共26例，按AO分类法：A1型18例，A2型10例，A3型3例，B1型5例。结果 随访4～26个月，平均13．2±4．3个月，26例骨折4～14个月全部愈合，平均愈合时间8．8±1．7个月。结论 股骨逆行交锁髓内钉内固定结合膝关节持续被动运动（CPM）适合治疗股骨下段骨折。