电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值。方法对行电子阴道镜检查的可疑子宫颈病变的5218例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组电子阴道镜发现病变患者4046例,其中宫颈上皮炎症3257例,浸润癌86例,宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ～Ⅲ级）458例,人乳头瘤病毒感染35例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症1518例,CINⅠ～Ⅲ级448例,宫颈浸润癌66例,人乳头瘤病毒感染27例。电子阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为93．24％、81．35％、77．23％、83．27％,阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为9137％（3614／4046）。结论 电子阴道镜检查对子宫颈病变诊断符合率高,且对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值。     

阴道镜临床应用问题研究

目的：总结分析阴道镜在宫颈病变检查筛查中的应用价值。方法：选择80例宫颈疾病患者为研究对象，均给予阴道镜检查与病变部位活检，以活检诊断结果为标准，分析阴道镜检查结果的准确性。结果：与组织活栓诊断宫颈病变相比，阴道镜检查诊断中CIN诊断符合率为92．86％，宫颈管原住癌诊断符合率为75％，慢性宫颈炎诊断为95％，宫颈浸润癌、宫颈原位癌及宫颈湿疣的诊断符合率均为100％，整体符合率为93．75％。结论：虽然病理活检能准确诊断宫颈病变，但其具有一定的局限性，阴道镜检查操作简单、重复性好，两者结合使用可提高宫颈病变的早期诊断率，值得在基层医院推广使用。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变330例分析

目的 评价阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法 对2005年2月至2006年10月在我院妇女病查治活动中确诊为宫颈病变的330例患者阴道镜检查情况进行回顾性分析。结果 阴道镜下活检330例,病理诊断为慢性宫颈炎268例、宫颈湿疣11例、CIN（宫颈上皮内瘤样病变）42例、原位癌6例、早期浸润癌3例。结论 阴道镜下定点活检可提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的检出率和准确率,阴道镜检查适合宫颈病变的筛查,适用于基层妇女病大型普查。     

325例宫颈病变阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值、临床意义。方法对2005～2008年在泸定县人民医院就诊的325例高危宫颈疾病患者的阴道镜检查及宫颈活组织检查结果进行回顾性分析和比较。结果 325例高危宫颈疾病患者病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ～Ⅲ级)116例,浸润癌1例,宫颈鳞癌3例。结论基层医院妇科普查结合阴道镜检查和病理活检可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断、早期治疗、降低死亡率有明显意义。     

阴道镜在宫颈病变临床筛查中的应用价值研究

目的探讨阴道镜在宫颈病变临床筛查中的应用价值。方法对400例宫颈病变患者的宫颈组织活检结果和电子阴道镜检查结果进行对比分析,观察不同年龄段患者阴道镜检查结果的差异性。结果电子阴道镜检查结果示宫颈癌7例,宫颈炎335例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级39例,CINⅡ~Ⅲ级19例。镜下定位活检送病理检查确诊宫颈癌7例,CINⅠ级35例,CINⅡ~Ⅲ级18例,电子阴道镜检查结果准确率分别为100.0%,89.7%,94.7%。21~30岁女性患者患慢性宫颈炎较多,51~60岁女性患者患宫颈非典型增生较多,宫颈癌均发生在41岁以上的女性患者。结论采用阴道镜对宫颈病变进行临床筛查,准确率较高,有利于CIN病变的早期发现,结合组织学检查能够有效提高诊断率,在宫颈病变临床筛查中具有重要价值。     

细胞学 阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值

目的：评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值。方法：对488例门诊病人行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查，在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例，组织学证实有病变患者80例，将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照，评价其诊断价值。结果：细胞学诊断阳性宫颈病变的灵敏度为70．31％，特异度为94．43％，符合率为93．86％，假阴性率为29．69％，阳性预测值为90．00％；阴道镜诊断宫颈阳性病变的灵敏度为90．00％，特异度为97．95％，阳性预测值为73．47％，符合率为93．03％，假阴性率为10．00％；阴道镜与固有荧光诊断仪共同检测，诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100．00％，特异度为93．13％，阳性预测值为74．07％，符合率为94．26％。结论：阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查，其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查，是容易被患者接受的、很有价值的、几乎无损伤的诊断方法。     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的:通过分析阴道镜图像及定位活检结果,探讨阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月共1876例患者的电子阴道镜图像,并联合病理检查结果分析阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。结果:1876例患者中1074例患者进行病理学检查,结果宫颈病变检出率为63.7%(684/1074),其中宫颈浸润癌37例,CIN601例。与组织病理学比较,阴道镜拟诊的准确率为82.2%。阴道镜诊断CIN的敏感度为86.2%,特异度为80.0%,假阳性率为25.0%,假阴性率为13.8%。结论:电子阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的早期诊断敏感性高,结果准确,有重要的临床应用价值。     

ALDH1在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨乙醛脱氢酶1（ ALDH1）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变组织及宫颈浸润癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫细胞化学的方法检测ALDH1蛋白在宫颈癌细胞系HeLa、SiHa、C33A、CaSki和HT-3中的表达,采用免疫组织化学法检测ALDH1蛋白在100例正常宫颈组织、100例宫颈上皮内瘤样病变组织及100例浸润性宫颈癌组织中的表达,同时分析ALDH1的表达与100例宫颈浸润癌患者临床病理特征的关系。结果免疫细胞化学结果显示,ALDH1蛋白在宫颈癌细胞系C33A中的阳性率为42．24％,在HT-3细胞系中表达的阳性率为12．39％,而在宫颈癌细胞系SiHa、HeLa和CaSki中均未检测到ALDH1蛋白的表达。随着正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变到宫颈浸润癌的进展,ALDH1蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变组织及宫颈癌组织中表达的阳性率分别为28．00％、38．00％和65．00％,ALDH1蛋白的阳性率和评分均逐渐增加（χ2＝29．785,P＝0．000）;Spearman相关性分析结果显示,ALDH1的表达与宫颈癌患者的病理分级、临床分期、盆腔淋巴结转移、肿瘤大小及患者年龄均无显著性差异（均P＞0．05）。结论 ALDH1蛋白随着宫颈癌的进展表达逐渐增加,提示其可能作为癌基因参与宫颈癌的发生发展。     

利用液基细胞学技术进行宫颈癌筛查的研究

目的 评价Autocyteprep液基细胞学在宫颈癌筛查中的准确性。方法 随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女，进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体组织做组织病理学诊断。细胞学诊断采用TBS(the bethesda system，TBS)诊断系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞、鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌。分级诊断遵循细胞学诊断与组织病理学诊断可以相差一级的原则。所有检查均双盲进行。结果 Autocyteprep液基细胞学检查阳性符合率鳞状上皮癌2／2，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级检出4／4，宫颈上皮内瘤变Ⅱ级检出87．50％(14／16)；分级诊断的准确率鳞状上皮癌、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅱ级分别为2／2、4／4和62．50％(10／16)；细胞学诊断的假阴性率分别为0(0／2)、0(0／4)和12．50％(2／16)。结论 Autocyteprep液基细胞学诊断方法，具有较高的灵敏性，尤其是对于高度鳞状上皮内病变，是一种高效、便捷的宫颈癌筛选方法。     

阴道镜下取活体组织病理检查诊断宫颈病变结果分析

目的:探讨在阴道镜下取宫颈活体组织病理检查对宫颈病变的诊断价值。方法:对2004~2006年在该院妇女病普查时阴道脱落细胞学检查TBS报告ASCUS或以上的病变患者422例宫颈活体组织病理检查诊断结果进行分析。结果:在阴道镜下取活体组织病理检查196例,C IN检出率40.8%,宫颈癌22例(11.2%);未经阴道镜取活体组织病理检查226例,C IN检出率16.4%,宫颈癌12例(5.3%),两者差异有统计学意义(2χ=40.8,P<0.005),阴道镜阳性预测值66.8%,特异度33.2%。结论:在阴道镜下取宫颈活体组织病理检查能提高宫颈病变的诊断率。     

130例宫颈上皮内瘤变锥切术前术后的病理对比

目的探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的原因。方法对2007年1月至2008年10月收治的130例阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术,比较术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断。结果130例患者中,术前阴道镜下活检病理诊断为低级别上皮内瘤变（CINI级）68例（52．31％）,高级别上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ级）62例（47．69％）,锥切术后病理诊断为宫颈慢性炎性反应10例（7．69％）,CINⅠ级61例（46．92％）,CINⅡ、Ⅲ级56例（43．08％）,宫颈鳞状细胞癌3例（2．31％）。结论术前阴道镜下活检病理诊断结果并不能完全准确反映宫颈病变的严重程度,对阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者,除对阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CINⅠ级可以随访外,其余应尽量先行宫颈锥切术,根据锥切术后病理诊断及患者对生育功能的要求再决定进一步的处理方案。     

薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值。方法选择2010-2012年在丹阳市第二人民医院妇科就诊的5937例患者,宫颈病变筛查分别采用薄层液基细胞学（TCT）检测和阴道镜检查,对TCT检测为不明意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、鳞状上皮内病变（SIL）、鳞状细胞癌（SCC）,阴道镜检测为异常图像的病例行宫颈活组织病理学检查。结果 268例TCT为ASCUS以上者,其中病理诊断慢性宫颈炎219例（符合率88.1%）,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级34例（符合率67.6%）,宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级13例（符合率76.9%）,宫颈癌2例（符合率100%）。1111例阴道镜异常图像,其中病理诊断慢性宫颈炎993例（符合率96.8%）,宫颈上皮内瘤变115例（符合率90.4%）,宫颈癌3例（符合率66.7%）。结论 TCT检测与宫颈活组织病理诊断结果总符合率83.2%,阴道镜检查与宫颈活组织病理诊断结果总符合率84.6%。TCT检测和阴道镜检查对筛查女性宫颈疾病准确、可靠,有重要价值。     

阴道镜诊断宫颈病变235例

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 选择本院2009年2月～2010年3月在门诊就诊的269例患者,运用阴道镜对宫颈进行活体组织检查,以病理诊断为诊断标准,对结果进行分析.结果 阴道镜检查结果和病理诊断结果的完全符合率为79.1%(186/235),包括宫颈上皮内瘤样病变(CIN)相差一个级别在内的符合率高达83.0%(195/235).结论 阴道镜下宫颈活体组织检查诊断宫颈病变结果准确可靠,特别是对CIN早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.     

456例阴道镜检查与病理学诊断结合效果分析

目的:探讨采用阴道镜检查与病理活检方法结合使用,对宫颈疾病诊断中的应用价值。方法:456例采用阴道镜检查与病理活检方法结合,并对结果进行回顾性分析和比较。结果:456例中发现93例有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期浸润癌,检出率为20.4%,阴道镜检查与病理诊断结果符合率为93.5%。CIN异常阴道镜图像主要为血管异常、白色上皮及白斑。结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,采用阴道镜下病理活检,可提高CIN的检出率,及时发现宫颈癌前病变和宫颈癌,特别对CIN的早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS（2001年）分类。TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确（ASCUS）及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检。结果1520例受检者中,TCT阳性196例,占12．89％,HPv阳性302例,占19．87％;TcT结果正常165例的HPV感染率为12．46％,其中高危型感染46例,占27．88％,病理活检4．35％为低度宫颈上皮内瘤变。细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变（LSIL）、高级别鳞状上皮病变（HSIL）和宫颈癌的HPV感染率分别为63．89％、71．43％、88．89％、100．00％。结论TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测更：不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

电子阴道镜诊断宫颈疾病950例临床分析

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法:2007年10月~2008年8月对绥化市妇幼保健院950例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果:950例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查401例,诊断为宫颈炎226例,宫颈上皮内瘤样病变(C IN)Ⅰ~Ⅲ160例,宫颈癌6例,宫颈湿疣7例,正常宫颈2例。诊断正确率95.96%,假阳性率2.40%,敏感度96.00%,特异度95.88%。结论:电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断C IN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床价值及漏诊因素分析

目的评估阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(cervical inteaepithelial neoplasia,CIN)的临床价值,分析漏诊相关因素。方法回顾性分析2012年3月—2015年3月收治的经阴道镜下活检诊断为CIN的160例患者的临床资料,所有患者均在近期内接受宫颈锥切术治疗,以病理结果作为金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析漏诊相关因素。计数资料采用χ2检验,影响因素分析采用Logistics回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 160例患者经术后病理证实为CINⅠ级46例,CINⅡ~Ⅲ级101例,宫颈浸润癌13例,阴道镜活检与病理诊断符合率为91.9%,其中漏诊宫颈浸润癌13例,漏诊率为8.1%。细胞学结果(OR=8.162,95%CI为3.162~16.987)、阴道镜图像质量(OR=4.364,95%CI为1.122~8.621)、活检标本数量(OR=5.214,95%CI为1.416~10.562)、宫颈病变面积(OR=4.416,95%CI为1.126~9.687)均为阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的独立因素。结论阴道镜下活检对宫颈病变诊断有其直观性优势,但对宫颈上皮瘤样病变诊断尚存在缺陷,同时对宫颈癌漏诊率较高,而细胞学结果、阴道镜图像质量、活检标本数量及宫颈病变面积均是影响其诊断宫颈癌准确性的相关因素。     

宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的探讨宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变的诊断意义。方法选取2012年1月-2015年1月普爱医院收治的320例宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法对所有患者的宫颈脱落细胞学检查及结合阴道镜检查的结果进行分析,以病理组织学诊断结果作为分析标准,评价其诊断价值。结果所有患者经单纯宫颈脱落细胞学检查,诊断阳性率为60.0%,结合阴道镜检查的诊断阳性率为90.6%,宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查的诊断阳性率较单纯宫颈脱落细胞学检查诊断阳性率明显提高,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查,能够明显提高宫颈上皮内瘤变的早期诊断率,对早期防治宫颈癌具有非常重要的意义,值得在临床上进一步的推广与应用。     

电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法:2006年3月~2008年3月对十堰市妇幼保健院950例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果:950例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查401例,病理学检查诊断为宫颈炎226例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)160例,宫颈癌6例,宫颈湿疣7例,正常宫颈2例。诊断正确率98.4%,假阳性率3.7%,敏感度为96.1%,特异度为90.1%。结论:电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。