置管引流应用于重症急性胰腺炎继发腹腔感染的临床研究

目的探讨经皮穿刺置管引流应用于重症急性胰腺炎继发腹腔感染的临床疗效性和安全性。方法对2010年6月-2013年9月确诊为重症急性胰腺炎合并继发腹腔感染患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组给予常规保守治疗,观察组给予影像引导下的经皮穿刺置管引流,观察两组患者临床疗效性和术后恢复等。结果治疗前,两组患者血白细胞及血、尿淀粉酶差异无统计学意义,治疗后,均明显改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血白细胞差异无统计学意义,而血、尿淀粉酶差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.1%、病死率为5.3%,对照组总有效率为78.9%、病死率为15.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状体征消失的时间、住院天数及饮食恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影像引导下经皮穿刺置管引流是治疗重症急性胰腺炎继发腹腔感染安全可行的方法,能够通过微创的手术方法达到全面探查和充分引流的治疗目的,有效提高患者临床疗效,值得临床推广应用。     

重症胆囊炎治疗中超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流的应用

目的:分析重症胆囊炎治疗中超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流的临床应用效果。方法:选择2014年1月至2016年8月在我院接受临床检查确诊为重症胆囊炎患者80例,作为本次实验研究对象,对所有患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,分析患者临床治疗情况与穿刺成功率。结果:所有患者穿刺成功率为100.00%。结论:对重症胆囊炎患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗方法,能够有效地缓解患者临床症状,促进身体机能的恢复,为手术创造良好地条件。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果观察

目的观察及探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2014年3月-2016年3月于阜新市某医院就诊的64例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用胆囊造瘘术进行治疗,观察组患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗。结果观察组患者治疗有效率为93.8%,高于对照组的71.9%,且观察组患者住院时间为(17.1±2.5)d,短于对照组的(20.8±2.8)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者死亡率为18.8%,观察组患者死亡率为3.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果较为理想,并可有效降低患者术后并发症发生率,值得临床推广。     

超声引导经皮肝穿刺置管与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效分析

目的：分析在细菌性肝脓肿患者的治疗工作中应用超声引导下经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗的临床疗效。方法：选取于2021年11月～2022年11月到本院接受诊治的70例细菌性肝脓肿患者作为样本来进行此次研究，将70例患者做随机分组处理后分为两组，分别为研究组以及常规组，每组各纳入患者35例，其中研究组患者采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗，常规组患者采用腹腔镜手术引流治疗，并对两组患者的治疗结果进行对比分析。结果：统计两组细菌性肝脓肿患者并发症发生情况的差异可知，研究组患者的并发症发生率、围术期指标、各项炎症因子水平、各项实验室检测指标均明显低于常规组（P<0.05）；研究组患者的各项生活质量指标评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论：对于细菌性肝脓肿患者来说，应采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗，这种治疗方式可以有效改善患者的实验室检测指标以及围术期指标，提升患者生活质量，降低患者炎性因子水平以及并发症发生率，应用效果十分显著。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素在小儿阑尾脓肿中的应用

目的对比超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素与单纯抗生素保守疗法在小儿阑尾脓肿中的疗效。方法选自我科2013年9月—2016年11月收治的小儿阑尾脓肿住院患儿40例,按随机化原则,分成两组,一组行超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素治疗(置管组,n=20),一组行单纯抗生素保守疗法(对照组,n=20),对比观察其疗效指标。观察患儿自觉腹痛消退时间、监测体温恢复到正常水平时间、腹部触诊压痛消失时间以及总住院时间等,观察置管引流患儿术后的并发症情况。结果置管组,患儿自觉腹痛消退平均3.5±0.8天,体温恢复到正常水平平均5.0±1.3天,腹部触诊压痛时间平均10.5±2.9天,总住院天数平均12.4±3.1天;对照组,患儿自觉腹痛消退天数平均7.7±1.2天,体温恢复到正常水平时间平均9.5±1.7天,腹部触诊压痛时间平均15.6±2.9天,住院总天数平均19.7±3.7天。置管组患儿自觉腹痛平均消退时间较对照组缩短4.2天,置管组监测体温降到正常水平平均时间较对照组缩短4.5天,置管组腹部触诊压痛消失平均时间较对照组缩短5.1天,置管组平均总住院时间较对照组缩短7.3天。所有置管引流的患儿无1例出现明显并发症。结论超声引导下穿刺置管引流术联合抗生素治疗小儿阑尾脓肿较单纯抗生素保守疗法具有康复快、疗程短、安全、微创以及操作简便等优点,值得推广。     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术应用于梗阻性黄疸治疗中的效果观察

目的:观察超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术应用于梗阻性黄疸治疗中的效果。方法:回顾性分析2013年11月-2015年11月在本院收治的86例梗阻性黄疸患者临床资料,均行超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗,观察其手术及并发症情况,比较术前术后肝功能指标。结果:本组86例患者经UPTBD治疗,均穿刺成功,成功率100%;术后总并发症发生率6.98%,其中2例胆汁漏,3例胆管出血,1例感染。结论:超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的效果显著。     

B超引导下经皮穿刺置管引流治疗外伤性胰漏的临床研究

目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流治疗外伤性胰漏的可行性。方法对81例外伤性胰漏患者,在按胰腺炎及胰瘘治疗方法处理的基础上,行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗。结果 81例病人全部治愈,无一例中转手术治疗。所有病人均带管3个月以上,3个月后引流管造影,均窦道形成。住院时间15~40 d,平均26 d。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗外伤性胰漏方法简便、安全,效果可靠。     

梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管引流术的疗效分析

目的探究梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管引流术的疗效情况及对凝血功能的影响情况。方法选取2018年9月—2019年11月于我院住院治疗的梗阻性黄疸患者共计98例,将其以随机数字表法的形式均分为观察组及对照组,每组各49例。观察组采用超声引导下经皮经肝胆管引流术进行治疗,对照组运用X线引导下经皮经肝胆管引流术进行治疗,分别于置管完成后比较两组置管成功率、并发症发生率以及治疗前后凝血功能指标间的差异。结果观察组置管成功率95.92%(47/49)高于对照组75.51%(37/49),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组18.37%(9/49),差异具有统计学意义(P<0.05);两组置管前凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义(P>0.05),置管后两组两项指标均升高,观察组时间均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆管引流术对梗阻性黄疸患者疗效更好,且并发症发生率更少。     

超声引导下肝胆管置管引流的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流（PTCD）在临床的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析。结果超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0%,二次成功率达100%,并发症2例（5.0%）。结论超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法。     

超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的90例巨大肝囊肿患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。两组均在超声引导下行经皮穿刺置管引流,试验组联合聚桂醇硬化治疗,对照组联合无水乙醇硬化治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的肝功能及不良反应发生情况。结果 两组治疗总有效率均为95.56%,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1周,试验组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;试验组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果确切,且可保护肝功能,减少不良反应发生。     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。     

ICU治疗重症急性胰腺炎180例临床分析

目的：探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：以2008年1月1日-2012年9月1日在本院就诊的180例重症急性胰腺炎患者为观察对象,患者依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的临床治疗,实验组患者接受ICU治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床死亡率、住院治疗时间和机械通气治疗时间等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受ICU治疗,具有较为满意的临床治疗效果,能够显著降低患者的临床死亡率,因而l临床应用价值较高。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析某医院诊断重症急性胰腺炎患者64例,分为治疗组与对照组,治疗组33例加用乌司他丁,对照组31例行常规治疗,比较两组的实验室指标及临床疗效。结果:治疗组血清淀粉酶水平显著下降,生命体征恢复到正常范围的时间缩短,腹痛、发热症状的消失率及患者的治愈率均高于对照组。结论:乌司他丁可提高重症急性胰腺炎的临床疗效、缩短病程、降低病死率。     

经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石

目的探讨经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石的可行性。方法对10例接受经尿道输尿管镜2μm激光碎石术(对照组)和16例同时接受经皮膀胱微穿刺引流(观察组)的小儿膀胱结石患者进行回顾分析,比较两组手术时间、留置导尿时间、停导尿后排石时间、术后住院日和尿道狭窄发生率。结果观察组手术时间、留置导尿时间和术后住院日明显短于对照组(P<0.05),两组停导尿后排石时间和尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜2μm激光碎石术是治疗小儿膀胱结石的一种安全可靠的微创手术方法 ,辅以经皮膀胱微穿刺引流可在不增加手术创伤的情况下缩短手术时间,加快康复。     

高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的探讨高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性。方法将60例重症急性胰腺炎随机分为观察组和对照组,观察组每天给予奥曲肽1．2mg、对照组每天给予奥曲肽0．6mg治疗,对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果观察组的APACHEⅡ评分、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院日等指标均明显低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组的显效率及总有效率均高于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的不良反应比较亦无统计学差异（P〉0．05）。结论高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显、安全性高。     

胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性分析

目的：观察胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性。方法：选取2010年3月-2013年3月在本院ICU接受治疗的胸腔积液患者56例,通过计算机随机将其分为试验组和对照组,每组均为28例,试验组患者给予中心静脉导管置管引流治疗,而对照组患者给予胸腔闭式引流。比较两组患者的术后并发症发生率、手术前后24 h的各项生化指标、胸腔引流量及所需的置管时间。结果：试验组患者的并发症发生率显著小于对照组（P〈0.05）,在手术前后24 h的各项生化指标比较中试验组C-反应蛋白的含量显著低于对照组患者（P〈0.05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者在胸腔引流量及所需的置管时间上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效显著,安全性高。     

重症急性胰腺炎腹腔感染的临床治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎腹腔感染的临床治疗方案及其效果。方法选择本院在2017年1月—2019年3月收治的重症急性胰腺炎患者腹腔感染54例为对象,用单盲法将研究对象分成两组,各27例:用常规方案治疗对照组患者,而观察组患者在接受常规方案治疗的同时,给予腹腔清创和持续灌洗、肠内营养等方法治疗。分析两组患者的临床症状改善情况,监测其血清淀粉酶水平变化,根据其病情改善程度判断临床治疗效果,将两组的治疗总有效率进行比较。结果观察组的总有效率92.6%相较于对照组的70.4%高,P<0.05,差异有统计学意义。结论重症急性胰腺炎腹腔感染患者接受具有针对性的综合方案治疗效果显著。     

PCNL术后肾造瘘管和导尿管拔管顺序与术后相关并发症的比较

目的：探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）后肾造瘘管和导尿管拔管顺序与术后相关并发症发生率的差异，以期指导术后管道护理。方法：选取本院2011年6月-2014年1月经PCNL术后的137例患者，按照随机数字表法将其分为观察组68例和对照组69例，观察组术后6d拔出肾造瘘管，2d后再拔出尿管；对照组术后4d拔出导尿管，2d后再拔出肾造瘘管。观察比较两组患者住院时间及术后相关并发症发生情况。结果：两组的住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），而观察组的相关并发症发生率44．11％明显低于对照组的60．87％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PCNL后，肾造瘘管拔出2d后拔出导尿管能明显降低术后相关并发症发生率，值得在临床推广。     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法：回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的血清TG比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血AMY、MCTSI评分均无明显差异（P〉0.05）。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论：高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。