输卵管复通术64例临床分析

目的了解输卵管复通术的复通率及妊娠率,并探讨其与原输卵管结扎术及复通术式间的关系。方法采用回顾性临床资料分析方法。结果输卵管复通率为96.83%,宫内妊娠率85.7%。结论输卵管复通率和妊娠率与原输卵管结扎术式有关,2点固定翻转复通术及管内注入油剂,对复通有积极意义。     

输卵管吻合术61例临床分析

我院对６１例输卵管绝育术因要求再孕的妇女行输卵管复通术，术后行输卵管早期通液，复通率为１００％，对５２例复通术后妇女进行随访，妊娠率为６６％，本文分析提高再孕率的因素有：１．术后早期通液；２，与绝育术式及部位有关，以银夹及抽蕊包埋法为优，结扎部位以峡部效果最佳，引复通后的输卵管长度一般应在５厘米以上，壶腹部长度应在２．５厘米以上效果较好。     

输卵管复通术后795例妊娠情况分析

为了解输卵管复通术后妊娠情况,笔者随访了1998年1月～2005年7月因输卵管结扎术后子女夭折,在本中心行输卵管吻合术妇女795例,随访率90．35％（795／912）。并对输卵管复通术后妊娠相关因素进行分析,现报告如下。     

直视下行输卵管吻合术78例临床分析

目的探讨开腹直视下行输卵管吻合术成功及再妊娠的关键因素。方法选择输卵管吻合术78例，观察输卵管吻合术手术操作方式、方法、损伤程度、术后管理与手术成功及再次妊娠的关系。结果术后复通73例，复通率93．59％，妊娠68例，妊娠率为87．18％，其中分娩63例，流产5例。结论吻合术时操作精细，吻合口准确对位，输卵管的长度大于5cm、且损伤少，术后早期进行输卵管通液，可有效提高输卯管复通率及再妊娠率。     

改良输卵管宫角植入术在结扎术后输卵管近段病理性闭塞复通中的应用探讨

对60例输卵管结扎术后近段闭塞(间质部及峡部)妇女采用改良输卵管子宫角植入术,并对部分病例切除的近段输卵管标本进行病理形态学观察。病理检查发现:①输卵管慢性炎症;②输卵管子宫内膜异位症;③管腔内增生的纤维组织填塞。术后随访50例(83.33％),输卵管通畅46例(92％),宫内妊娠29例(58％),校正妊娠率为63.04％,宫外孕1例,表明宫角植入术用于此类结扎术后输卵管近段闭塞病例的复通有较好疗效。对此术式的关键点及术后宫内妊娠率与绝育年限、年龄、术后输卵管长度的关系作了分析。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值。方法对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断，并视术中情况进行相应治疗，对术后输卵管复通情况进行评估，并于术后6、12个月进行妊娠随访，对妊娠情况进行评价。结果输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86．9％，明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率（33．8％、35．5％），差异有统计学意义；一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率，差异有统计学意义；术后12个月妊娠率（48．0％）略高于术后6个月妊娠率（41．0％），但差异无统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对宫腔及输卵管病变进行诊断与治疗，安全有效、创伤小、恢复快，手术成功率高，术后妊娠率较满意，可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施。     

120例输卵管结扎术后行吻合复通术的临床分析

目的:观察育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术的复通和宫内妊娠效果。方法:随访2000～2009年在仙居县妇幼保健院育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术120例的复通和宫内妊娠情况。结果:120例术后随访确认输卵管已复通的118例,复通率为98.33%,宫内妊娠106例,无流产,宫内妊娠率88.33%,宫外妊娠3例。输卵管结扎方式、不同年龄组、输卵管有无炎症、输卵管吻合部位不同,剩余输卵管长度不同对吻合复通术后的复通率均无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管结扎方式,输卵管吻合部位对宫内妊娠率也无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。吻合复通术的年龄大小、输卵管有无炎症,剩余输卵管长度对宫内妊娠率有显著影响,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:年龄大小、输卵管炎症和剩余长度是影响吻合复通术后宫内妊娠的主要因素,保留和恢复输卵管的生理功能是提高宫内妊娠率的关键。     

异位妊娠非手术治疗96例疗效观察

目的探讨异位妊娠非手术治疗后，输卵管复通情况及再次妊娠的机率。方法对确诊异位妊娠符合非手术治疗条件的病例，采用氨甲碟呤杀胚及中药活血化瘀治疗后，随访其复孕情况。结果非手术治疗成功率为91．7％，MTX副反应为7．4％，随诊的60例中经子宫输卵管碘油造影输卵管复通率86．7％，复孕率73．3％，再次宫外孕1例。结论对符合条件的异位妊娠采用MTX杀胚加中药治疗，有助于患侧输卵管复通及再次正常妊娠。     

导管复通术并用复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的临床研究

目的:为了解除输卵管性不孕症患者的痛苦,降低导管复通术的再粘连率,提高妊娠率,探讨导管复通术并用复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的新方法。方法:首先做HSG诊断为输卵管阻塞,再行输卵管复通术并对用中、西药两组治疗后情况进行分析。所有资料应用SAS软件包进行统计分析。结果:妊娠情况:中药组妊娠8例,妊娠率26.7％,西药组妊娠2例,妊娠率10％(P<0.05)无1例宫外孕发生。输卵管再粘连情况;中药组输卵管再粘连5条,再粘连率9％,西药组再粘连率9条,再粘连率25％(P<0.05)。结论:导管复通术并用复方丹参注射液可降低血液粘稠度,降低输卵管再粘连率,提高术后通畅度及妊娠率。     

单侧及双侧输卵管吻合术后累积妊娠率对比分析

单侧及双侧输卵管吻合术后累积妊娠率对比分析〔英〕／ＩｓａａｅｓＪｒＪＤ…∥ＴｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄＳｔｅｒｉｌｉｔｙ．－１９９７，６８（２）．－２１７～２１９输卵管结扎术是美国最常用的绝育措施。但约１％～１０％的妇女手术后会后悔而要求复通，最成功的方...     

显微输卵管吻合术108例分析

目的：探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法：采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合术，并随访观察1年。结果：108例施行输卵管显微吻合术后．通畅率达100％，子宫内妊娠105例（97．2％）。结论：使用显微外科技术，提高了手术精度；另外，输卵管吻合前加压通水及术后早期通水，对吻合术复通成功率有明显的提高。     

输卵管绝育术后复孕原因探析

目的探讨输卵管绝育术后复孕的原因,增强输卵管绝育术的安全可靠性。方法收集我院自2001-2007年收治的输卵管结扎术后发生复孕的36例妊娠患者进行回顾性分析。结果36例输卵管结扎术后复孕的患者中,施术时间在产后及终止妊娠后15天内占47.2％,月经净后7天内施术占13．9％,月经干净后8天至下次月经来潮前结扎占33．3％。输卵管结扎方法以经腹式输卵管折叠结扎法占41．7％,输卵管轴心近端包埋法占11．1％,银夹法占47．2％。结论输卵管结扎术后发生复孕的主要原因为管腔再通,与结扎时机、结扎术式、施术者技术操作密切相关。     

显微技术输卵管复通术后短期避孕临床观察

输卵管复通术后,多数主张应避孕３～６个月,以免发生异位妊娠。我院应用显微外科技术进行输卵管复通术后采取３个月以内避孕措施;随访１９９２年４月～１９９６年３月共１０７例输卵管复通者,已获妊娠９３例,妊娠率为８６．９％。其中术后避孕３个月以内妊娠５６例,...     

输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察

目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。     

腹腔镜下与直视下结扎后输卵管复通效果分析

目的探讨输卵管绝育手术后,腹腔镜下行输卵管复通术和直视下行输卵管复通术的效果。方法回顾分析2001年2月至2009年6月笔者所在医院140例输卵管绝育术后妇女在腹腔镜下行复通术与在直视下行复通术妊娠情况的比较。结果在腹腔镜下和在直视下对于峡-峡部、壶腹-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下和直视下输卵管复通术效果相近。     

稳定型输卵管妊娠保守治疗的临床观察

目的研究药物保守治疗和腹腔镜保守性手术对稳定型输卵管妊娠的治疗效果。方法96例稳定型输卵管妊娠,其中56例腹腔镜治疗,40例药物治疗,对其治疗效果进行对比。结果药物治疗成功33例,占82．5％;腹腔镜保守性手术56例,成功54例,占964％,腹腔镜保守手术组与药物治疗组成功率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。药物保守治疗复通率60％,腹腔镜保守治疗复通率92％。结论腹腔镜保守性手术术后输卵管复通率显著高于药物保守治疗组     

168例输卵管结扎术后简易复通术体会

我市自1995年1月-2005年6月施行输卵管结扎术后复通术168例，收到满意效果。 1 资料与方法 1．1 资料 168例输卵管结扎术后患者，年龄26—39岁，平均32岁。绝育术均为潘氏改良法、抽芯包埋法、银夹法。复通术距结扎时间1。10年，平均6年。纳入对象需符合以下标准：①输卵管结扎术后因各种原因引起子女夭折或再婚，     

改良输卵管宫角植入术在结扎术后输卵管近段病理性闭塞复…

对６０例输卵管结扎术后近段闭塞（间质部及峡部）妇女采用改良输卵管子宫角植入术，并对部分病例切除的近段输卵管标本进行病理形态学观察。病理检查发现：（１）输卵管慢性炎症；（２）输卵管子宫内膜异位症；（３）管腔内增生的纤维组织填塞，术后随访５０例（８３．３３％），输卵管通畅４６例（９２％），宫内妊娠２９例（５８％），校正妊娠率为６３．０４％，宫外孕１例，表明宫角植入术用于此类结扎术后输卵管近段闭塞病例的     

直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术38例临床分析

目的探讨开腹直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术的效果。方法选择38例输卵管结扎术后,夫妇身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌证的患者,行开腹直视下输卵管吻合术。结果随访38例,复通36例,复通率97.4%,复孕率89.5%,其中宫内妊娠31例(81.6%),宫外孕3例(7.9%)。结论开腹直视下行结扎术后输卵管吻合术具有手术成本低、成功率高的优点,适合基层医院开展。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 51例输卵管阻塞性不孕症患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术进行检查、诊断,视术中具体情况以不同手术方式进行治疗,术后进行随访.结果 51例患者宫腔镜与腹腔镜检查发现92条输卵管梗阻,术后复通63条,复通率为68.48％(63/92).壶腹部、伞部阻塞术后复通率为89.66％ (52/58),明显高于间质部、峡部阻塞的术后复通率[25.00％(2/8)、34.62％ (9/26)],差异有统计学意义(P＜0.01).术后20例受孕,受孕率为39.22％ (20/51),其中宫内妊娠19例,异位妊娠1例.结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变进行诊断与治疗,术后受孕率较满意.