乳腺手术112例围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平.方法 对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析.结果 112 例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%.初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素.大部分病例选择第1代头孢类抗生素.结论 乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用.     

100例I类切口围术期抗生素应用调查分析

目的：调查我院心脏外科I类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物的合理应用的方法。方法：对2008年1～12月心脏外科100例I类切口手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果：所有病例围术期均使用了抗菌药物,初次给药时机选用不合理的56例,占56%;术后持续使用疗程不合理的79例,占79%;抗菌药物选择不合理的4例,占4%;院内感染病例8例,细菌培养送检2例,送检率25%;抗菌药物联用情况较好。结论：心脏外科围术期抗生素使用存在一定的不合理应用情况,主要抗菌药物运用指征过宽、术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等,故应加强对围术期抗生素的使用标准的执行力度,强化管理,规范其使用。     

乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析

目的了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性。方法对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查。结果围手术期抗生素使用率为92.24%。围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主。第一代头孢菌素类使用率最高,为89.76%。二联用药应用率为1.62%,以单用为主。预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理。结论乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制。     

乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析

目的 了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.方法 对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查.结果 围手术期抗生素使用率为92.24%.围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主.第一代头孢菌素类使用率最高,为89.76%.二联用药应用率为1.62%,以单用为主.预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理.结论 乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制.     

Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况分析

目的分析Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况,为加强Ⅰ类切口手术感染防控提供依据。方法选取765例行Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对患者围术期预防性应用抗生素药物情况进行分析,并对不合理用药患者的不合理情况及药物种类进行分析。结果 765例患者中,预防性应用抗生素药物的患者共261例,占比为34.12%;于术前0.5~1.0 h开始预防性应用抗生素药物的患者共251例,占比为96.17%;预防性应用抗生素药物用药疗程<24 h的患者共165例,占比为63.22%;预防性应用抗生素药物用药疗程在24~48 h的患者共31例,占比为11.88%;预防性应用抗生素药物用药疗程>48 h的患者共65例,占比为24.90%。261例行Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素药物患者中,预防性应用抗生素用药不合理患者74例,占比为28.35%;其中预防用药率过高14例,占比为18.92%;给药时机不合理11例,占比为14.86%;无适应证用药13例,占比为17.57%;选择药物不合理14例,占比为18.92%;用法用量不合理9例,占比为12.16%;首次用药时机不合理13例,占比为17.57%。74例预防性应用抗生素用药不合理患者的药物种类包括克林霉素、头孢唑林、奥硝唑、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、氨曲南。结论Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素日趋合理,但仍存在不合理用药现象,应对抗生素不合理用药情况进行针对性的指导,以提高Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素的合理水平。     

心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用

目的 探讨心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用.方法 对医院2010年10月-2012年12月进行心脏手术88例患者的围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析,并对心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用进行探讨,其中包括抗生素名称、用法用量、应用起止时间、术后切口愈合情况以及术后监护等.结果 88例患者均使用了抗生素,其中18例为单一用药,占20.4%;43例为二联用药,占48.9%;三联用药27例,占30.7%.其平均应用疗程为（7.8±2.1）d.其手术切口1期愈合85例,占96.6%;延期愈合3例,占3.4%.结论 心脏外科体外循环围手术期抗生素的使用还存在一定的问题,需要对其合理应用并进行管理.     

100例心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素应用分析

目的：调查第四军医大学西京医院心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用的方法。方法：对本院2008年1月-12月100例心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果：所有病例围手术期均使用了抗生素,初次给药时机选择不合理的79例;术后使用抗生素疗程不合理的79例;抗生素选择不合理的4例。发生院内感染8例,细菌培养送检2例。抗菌药物联用情况较好。结论：本院心脏手术围手术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等问题,应继续加强对围手术期抗生素使用的管理,规范其使用。     

清洁手术围术期患者预防性抗生素应用调查分析

目的评价清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的现状及合理性,为后续管理提供依据。方法采用回顾性调查的方式,调查我院2012年1—4月清洁手术围术期患者315例,设计清洁手术围术期预防性应用抗生素调查表,对预防用药的用药指征、品种选择、给药时机及持续时间等进行统计分析。结果未使用抗生素226例,预防性使用抗生素89例,预防性使用抗生素率28.25%。预防性使用抗生素总品频数为177次,其中头孢菌素类使用频次124次(70.06%),青霉素类(包括加酶抑制剂)、及其他类(喹喏酮类、大环内酯类、林可酰胺类等)使用频次53次(29.94%)。其中二、三代头孢菌素类使用频次为78次(44.07%),居第一位,一代头孢菌素类药物使用频次为46次(25.99%)。结论清洁切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物较为合理,但仍存在用药指征把握不严、选择抗菌药物起点偏高、抗菌药物用药时机掌握不好及使用时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况分析

目的了解阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况。方法对我院86例阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况进行回顾性调查分析。结果阑尾炎手术患者围术期抗生素应用的使用率为100%,均为联合用药,甲硝唑的使用率最高,其次为庆大霉素、青霉素纳、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、林可霉素、替硝唑等。手术治疗用药使用率为91.2%,预防用药仅为8.8%。使用两种或两种以上抗生素的分别占73.6%和26.4%。结论我院阑尾炎手术患者围术期抗生素应用合理。     

369例乳腺癌手术围术期患者抗菌药物使用的相关因素分析

目的：评价抗菌药物专项整治对乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物的影响。方法:采用回顾性调查方法，利用医院HIS 系统抽取2010 年第4 季度（整治前）及2012 年第4 季度、2014 年第4 季度、2016 年第4 季度和2018 年第4 季度（整治后）乳腺良、恶性肿瘤患者手术病例901 例资料，分析其围术期抗菌药物使用的合理性。结果：901 例乳腺手术围术期患者中，预防用药率、用药时机、药品品种选择等方面基本趋于合理；抗菌药物预防使用率由整治前100.00% 降至整治后14.16%；预防用药时机合理率由整治前0.00% 上升至整治后100.00%；药品品种选择整治后也更趋于合理，均选用第1 代头孢菌素，但预防用药疗程整治后24 h 内停药的比例仍然高于40.00%。结论：经抗菌药物专项整治，乳腺手术围术期患者预防用药不合理的现象得到显著改善，但在使用时间等方面仍需加大干预力度，以确保用药的合理性。     

南阳地区10家医院288例围术期患者抗菌药物应用分析

目的:评价南阳地区医院围术期抗菌药物应用的合理性。方法:随机抽查南阳地区10家医院2008年1～3月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况。结果:288例患者全部应用抗菌药物,预防用药占78%(225例),治疗用药占22%(63例)。预防用药225例中,选药适宜116例(52%),不适宜109例(48%);给药时机适宜30%(68例),不适宜70%(157例);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间分别为(4.61±3.69)、(7.15±3.93)、(6.89±2.23)d;单用、二联、三联用药率分别为74%(166例)、22%(50例)、4%(9例)。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论:需加强围术期抗菌药物应用监管。     

各级医院460例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用对比分析

目的了解各级医院Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的水平。方法从5家三级医院、3家二甲医院、5家二乙医院、3家一级医院(社区卫生院)中,回顾性、随机抽查460例Ⅰ类切口手术病历,对比分析预防用药适应证、用药品种、联合用药、给药时机及用药疗程。结果 460例患者均预防性使用抗菌药物,抗菌药物总品规数为568种,人均使用1.23种。用药不合理222例,占48.26%。其中,用药时机及用药疗程不合理198例次,占43.04%);选药不当150例次,占32.61%;联合用药无指征112例次,占24.35%。结论不同级别医院中,Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用合理性差异显著。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的探讨干预前后医院甲状腺、乳腺手术及腹股沟疝气修补术3种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性和干预措施实施后的效果。方法随机选取干预前（2009年3月）及干预后（2009年5月）3种手术Ⅰ类切口手术出院病历,采用Excel电子表格和SPSS软件进行分析和对照研究。结果干预前和干预后抗菌药物使用率分别为100%和91.57%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;围手术期抗菌药物预防使用合格率也有明显上升。结论医院干预措施有效、可行。     

普外科围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的分析普外科围术期预防性使用抗菌药物的情况。方法选取2010年10-11月手术患者80例作为观察组,另选取2011年10-11月手术患者80例作为对照组。对2组抗菌药物使用情况进行调查分析。结果 2组Ⅰ类和Ⅱ类切口预防用药率均为100.0%。2组围术期使用抗菌药物时机、频次、术后用药时间、种类比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论普外科围术期应加强抗菌药物使用管理,从而确保抗菌药物的合理应用。     

我院外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的现状。方法：随机抽取我院2008年下半年外科Ⅰ类切口手术出院病历200例作回顾性分析。结果：外科Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率100%,预防应用的给药时机在术前0.5～2 h给药有111例（55.5%）,术前＞2 h给药有50例（25.0%）,术中加用1次给药3例（1.5%）,术前未用术后用药有39例（19.5%）;头孢菌素类抗生素使用率最高,使用频率为295例次（83.8%）。结论：本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在适应证广泛、选药起点过高、术前给药时机不当、术后用药时间过长的现象。我院应加强预防应用抗菌药物的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要。     

Ⅰ类切口手术140例围术期抗菌药物应用情况分析

目的 分析Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况.方法 回顾性分析140例三种Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺、腹股沟疝)患者的临床资料,对抗菌药物的使用率、药物的种类、给药时机、疗程等进行统计分析.结果 140例三种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用使用率达100％;抗菌药物使用频次居前3位的分别是头霉素类(116例)、头孢菌素类(18例)、氨基糖苷类(8例);术前给药127例、术后给药13例;抗菌药物总的用药时间不超过24h为56例、48 h为42例、72 h为36例、96h为6例;单一品种用药136例、两种联便用药4例.结论 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应进一步加强抗菌药物的使用管理.     

3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的：了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法：调查我院2009年5-9月期间273例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果：273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t〉2h者26例（9.5%）,0.5h≤t≤2h者241例（88.28%）;术后应用t≤24h者61例（22.3%）,24h〈t≤48h者42例（15.4%）,t〉48h者170例（62.3%）;预防使用抗菌药物涉及8类,使用最多的为头孢菌素类。存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论：我院清洁手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应引起重视。     

某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的调查与分析

目的：调查某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的情况,从而促进合理用药。方法：随机抽取2008年1～12月240例6类常见的清洁手术（白内障手术、乳腺手术、骨科手术、斜疝修补术、甲状腺手术及心脏手术）的病历,调查抗菌药物预防应用的情况。结果：240例患者抗菌药物预防性使用率100%;使用率最高的3类抗菌药物分别是第1代头孢菌素（43.48%）,第3代头孢菌素（14.91%）和林可霉素类（8.08%）;无针对性药物选择使用率高达75%;给药剂量及给药次数合理的比例分别是55%和40%;联合用药的比例是29.99%;仅仅43.33%的患者抗菌药物使用时机是在术前2小时内;抗菌药物平均使用时间是5.75天,抗菌药物使用时间最长者达12天。结论：该医院手术期抗菌药物预防应用不合理情况很普遍,应引起足够重视。     

某院甲状腺手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查某院非毒性甲状腺肿次全切除手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采用回顾性调查分析方法,选取某院2011-01-12非毒性甲状腺肿次全切除手术患者357例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、2011全国抗菌药物临床应用专项整治工作、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果该类患者平均住院日为（6．57±2．13）d,平均药物费用为（2236．06±872．19）元,抗菌药物使用率为20．72％,以7月份为分界线,前后抗菌药物使用差别较大,下半年情况明显改善。结论该院甲状腺手术围术期预防使用抗菌药物的不合理情况经过严格整治后明显减少,临床合理用药水平得到较大提高。     

90例围手术期患者抗菌药物应用调查分析

目的了解外科围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2011年1月至6月围手术期患者90例,对临床预防性应用抗菌药物的情况进行分析评价。结果 90例患者中58例围手术期使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为64.44%,涉及6大类共21个品种。不合理用药中Ⅰ类切口占33.96%,Ⅱ类切口占75.67%。结论应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范外科围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物的合理应用水平。