内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘临床研究

目的 分析探讨内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘的临床效果以及方法的可行性.方法 选取该院收治的复杂性肛瘘患者52例作为研究对象,将其随机分为两组,每组26例,观察组患者采用内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗,对照组患者采用传统的切开挂线手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效、住院时长及术后的并发症发生状况,如患者术后肛门狭窄、肛门疼痛和肛门变形等的发生率.结果 两组患者术后的治疗效果差异无统计学意义,但是观察组患者的恢复比对照组患者快,住院时间明显短于对照组患者,经过一段时间的术后随访,发现观察组患者术后肛门疼痛和变形的发生率较低,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）.但是两组患者术后发生肛门狭窄的情况差异无统计学意义.结论 内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗治疗复杂性肛瘘属于微创治疗,相对于传统的切开挂线方法,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,值得在临床上推广应用.     

派丽奥治疗瘘管搔刮术后患牙的临床体会

慢性根尖周炎是口腔科的常见疾病 ,根尖瘘管又是慢性根尖周炎的一种常见并发症。 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,我门诊对久治不愈的根尖瘘管患牙辅以瘘管搔刮术后上派丽奥治疗 ,经 1～ 3年的疗效观察 ,取得满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择选择根充良好 ,恰填或适当超充〔1〕,但瘘管经久不愈的患牙 ,或经根管扩挫冲洗、封药 3次以上根尖瘘管未愈的患牙。X线片示不同程度的根尖周骨组织破坏。本门诊在 2 0 0 1～ 2 0 0 3年期间选择符合上述标准的患牙 4 0颗 ,随机分为两组 ,实验组和对照组 ,各 2 0例。1 2　材料冲洗液用 3%过氧…     

内口缝闭瘘管剔除术治疗肛瘘临床疗效观察

目的:分析内口缝闭瘘管剔除术治疗肛瘘临床疗效.方法:选择2014年3月至2015年5月收治的100例肛瘘患者,随机方法分组.Ⅰ组患者行传统术式,Ⅱ组患者行内口缝闭瘘管剔除术.对比分析两组患者一期愈合率、并发症、愈合时间、术后VAS评分、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)的差异性.结果:两组在RRP、ARP方面相似(P>0.05);Ⅱ组患者在一期愈合率、并发症、愈合时间、VAS评分方面均有明显优势,组间差异显著(P<0.05).结论:内口缝闭瘘管剔除术治疗肛瘘临床疗效确切,可减轻手术创伤,减少并发症,提高一期愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,值得推广.     

旷置技术治疗复杂性肛瘘支瘘管的临床观察

复杂性肛瘘瘘管累及肛直环 ,位置高 ,有主管及支管 ,尤其瘘道长 (>6 .0ｃｍ)而弯的复杂肛瘘手术难度大 ,常常采用多种手术技巧并用来完成手术。常用的方法有底切高挂 ,开窗留桥 ,清创旷置 ,分段挂线引流 ,以及一期切除缝合等。运用好这些方法会起到良好的治疗效果。即能使长瘘变成短瘘 ,弯瘘变成直瘘 ,复杂瘘变成简单瘘。在复杂瘘得到治疗的同时 ,又能减轻创伤 ,减少痛苦 ,防止感染和畸形等并发症 ,加快愈合速度 ,缩短疗程。支瘘旷置技术虽然只是复杂性肛瘘的手术技巧之一 ,但在选择好适应症的情况下 ,可起到事半功倍的作用。1　临床资料　…     

观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效

目的：观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的低位肛瘘患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,均40例。对照组患者行传统瘘管切开术治疗;观察组患者行瘘管内口切开术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率均为100％,组间比较无统计学差异（P ＞0．05）;但观察组与对照组术后肛门功能正常率为100％与87．5％,组间具有统计学差异（P ＜0．05）。此外,观察组患者治疗后的肛门外括约肌肌电图和肛门压力获得了一定的改善,与对照组患者比较差异具有统计学意义。结论：瘘管内口切开术治疗低位肛瘘临床效果显著,可保障患者肛门功能正常。临床上可以瘘管内口切开术作为低位肛瘘患者的主要治疗方法,在临床上进行广泛推广使用,以改善患者预后,促进患者的康复。     

微创搔刮法治疗腋臭106例临床疗效观察

目的 探讨创伤小且疗效较好的腋臭治疗方法。方法 回顾性分析106例双侧腋臭患者行微创搔刮法治疗的方式和疗效。结果 经1—6个月随访,疗效优75例,仍有轻微气味12例,手术近期局部血肿、瘀斑等并发症15例。结论 106例微创搔刮法治疗腋臭具有切口小、术后不留瘢痕、疗效较佳等优点,术中搔刮程度是本手术成功的关键。     

内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘临床观察

目的探讨内151切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果及应用价值。方法将60例符合入组条件的低位复杂性肛瘘患者分为治疗组（内口切开联合瘘道胶管引流术组30例）和对照组（切开引流术组30例）,分别实施手术治疗。对2组患者的临床症状评分、肛门功能评分、疤痕面积、创面愈合时间及卫生经济学指标等进行对照分析。结果治疗组术中出血量、术后疼痛积分、创面愈合时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组肛门功能评分、住院时间和住院总费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗组在减少术后并发症、保护肛门形态及功能、缩短创面愈合时间等方面优于对照组,内151切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘安全有效。     

内口缝闭瘘管剔除术治疗肛瘘

采用内口缝闭瘘管剔除术治疗肛瘘38例,一次性治愈36例,治愈率94.7%,半年后随访无复发。该术式损伤小,术后肛门形态正常,功能无障碍,疗程短,可重复施术。     

小切口皮下搔刮法治疗腋臭疗效观察

目的探讨小切口皮下搔刮术治疗腋臭的临床疗效及伤口愈合情况。方法治疗组60例,采用小切口皮下搔刮术。对照组60例,采用传统手术法。结果治疗组治愈率91．67％,对照组治愈率93．33％,两组无显著性差异。术后治疗组伤口甲级愈合58例,有不良疤痕5例。对照组甲级愈合34例,不良疤痕50例。两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭具有创伤轻微、疤痕微小、无明显疼痛、愈合无牵拉感等优点。     

切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘的临床研究

目的观察切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘临床有效性,评估术后肛门功能恢复情况。方法按高位肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例60例,治疗组30例采用切开挂线、旷置、缝合相结合术式,对照组30例采用切挂旷置术。结果经术后6个月随访,治疗组30例中治愈26例,治愈率86.67%;1例出现污染内裤,平均病程(23.27±4.13)d,并发症发生率3.3%。对照组30例中治愈25例,治愈率83.33%。6例出现污染内裤,平均疗程(25.39±5.21)d,并发症发生率20%。结论与对照组相比,切挂选择性缝合术对治疗高位肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症少、术后肛门功能损伤小等优点。     

对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的：比较分析对口引流保留皮桥术与肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取60例复杂性肛瘘患者作为研究对象,均分为实验组和对照组,对照组行肛瘘切开术,实验组行对口引流保留皮桥术,比较两组治愈率、治愈时间及术后肛门功能。结果实验组手术后、痊愈后及6个月随访Wexner评分均低于对照组,比较均有显著性差异（P〈0.05）;实验组治愈率为86.7%,对照组为63.3%,实验组治愈率高于对照组（P〈0.05）;实验组治愈时间为（22.5±4.6）d,对照组为（31.4±4.7）d,实验组治愈时间少于对照组（P〈0.05）。结论采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能很好地保留肛门功能,缩短手术时间,提高治愈率,值得在临床上推广。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘研究

目的 探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法 选取2017年11月至2019年11月收治的高位复杂性肛瘘患者112例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组进行传统切开挂线引流术,研究组进行切开挂线对口引流术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症和复发率。结果 研究组临床有效率为96.4%优于对照组67.9%(P＜0.05),研究组并发症为12.5%、复发率为0.0%少于对照组39.3%、7.1%(P＜0.05)。结论 高位复杂性肛瘘患者采取切开挂线对口引流术治疗效果显著,还能减少并发症和复发率,应在临床推广应用。     

派力奥联合窦道搔刮术治疗有窦型慢性根尖周炎的临床疗效观察

目的 观察派丽奥软膏配合窦道搔刮术治疗有窦型慢性根尖周炎的疗效.方法 对79例有窦型慢性根尖周炎的患牙,随机分为两组:实验组(派丽奥)采用局部窦道搔刮后派丽奥注入;对照组(碘甘油液)采用局部窦道搔刮后碘甘油注入.6个月后,观察瘘道愈合效果.结果 实验组有效率92.5％,对照组有效率71.8％,两组差异有显著性(P＜0.034).结论 派丽奥配合窦道搔刮术治疗有窦型慢性根尖周炎疗效明显,值得推广.     

肛门括约肌在肛瘘形成及治疗中的作用—临床分析和实验研究

对１２例复发的女婴肛瘘原因进行了临床分析，１０例（８３．３％）为肛门括约肌处理不当引起。实验研究表明肛门括约肌在肛瘘形成和术后复发上起着重要的作用。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1~6月80例高位复杂性肛瘘患者分组。对照组采取传统手术治疗,切开挂线组实施切开挂线对口引流术治疗。比较两组高位复杂性肛瘘疗效;创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间;干预前后患者疼痛程度、排便功能、生活质量;术后肛门狭窄等并发症发生率。结果切开挂线组高位复杂性肛瘘疗效高于对照组(P0.05);切开挂线组创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间优于对照组(P0.05);干预前两组疼痛程度、排便功能、生活质量相近(P0.05);干预后切开挂线组疼痛程度、排便功能、生活质量优于对照组(P0.05)。切开挂线组术后肛门狭窄等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛,减少术后并发症出现,促进排便功能和生活质量改善,值得推广应用。     

复杂性肛瘘两种术式的疗效比较

目的探讨复杂性肛瘘的治疗方法。方法将166例复杂性肛瘘患者分成治疗组(86例)和对照组(80例),治疗组采取分段挂线对口引流术,对照组采取传统切扩挂线术。观察2组疗效及创面愈合时间、肛门功能情况。结果治疗组和对照组有效率分别为98.8%和96.2%,2组比较无统计学差异(P>0.05),但2组创面愈合时间和肛门功能情况比较均有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在治疗复杂性肛瘘时分段挂线对口引流术与传统切扩挂线术相比具有愈合时间短和可更好地保护肛门功能等优点。     

112例肛瘘切除Ⅰ期缝合疗效分析

目的 分析肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 对112例低位单纯性肛瘘采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗.结果 甲级愈合率为72.73%,乙级愈合率为19.09%,丙级愈合率为8.18%.无肛门括约肌功能不全、肛门失禁和肛门狭窄等并发症.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘具有创面愈合时间短、甲级愈合率高、愈合后瘢痕少等优点,是治疗肛瘘的一种理想术式.     

荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的应用

评价荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的临床应用价值。回顾性分析1995年1月至2009年12月我院2034例因胃癌行全胃切除或胃次全切除术患者的临床资料,十二指肠残端行荷包包埋（A组）465例,十二指肠残端行直线切割闭合器关闭+浆肌层包埋（B组）835例,十二指肠残端行全层+浆肌层包埋（C组）734例。对比分析各组手术费用、十二指肠残端处理时间、术后近期并发症、术中出血量、术后恢复情况。本研究组患者术中无死亡,术后近期（1月内）发生并发症有5例(4.67%),其中腹腔内出血18例(18.94%),吻合口漏14例(14.74%),腹腔感染15例(15.79%),切口感染36例(37.89%),十二肠残端漏11例(11.58%)。3组之间的腹腔内出血、吻合口漏、腹腔感染、切口感染发生率无统计学差异;A组患者术后未发生十二指肠残端漏,与B组和C组比较,有明显差异。A、C两组手术费用显著低于B组（P<0.01）,A、C两组之间无统计学差异。A、B两组十二指肠残端处理时间明显短于C组(P<0.01),A、B两组之间无统计学差异。三组术中出血量、术后恢复情况无统计学差异。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘疗效观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法132例高位肛瘘患者分为隧道式瘘管切除缝合组(观察组)66例和肛瘘切开挂线组(对照组)66例,对比观察2组临床疗效。结果观察组与对照组治愈率和瘢痕大小比较无显著差异(P>0.05);观察组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论隧道式瘘管切除缝合术能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点。