彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者男，70岁，因胸闷、气促30min入院。既往有多年支气管哮喘病史，无高血压病史。查体双肺可闻及散在哮呜音，心界无明显扩大，心率82／min，节律齐，无杂音。化验、心电图均正常，胸片提示慢支炎。第2d病人感心前区疼痛，查心电图示：窦性心动过速，V1～V6呈QR型，sT段抬高弓背向上，与T波形成单向曲线，对应导联T波平坦，电轴右偏，极度顺钟向转位。心     

肌内注射甲氧氯普胺致小儿锥体外系综合征1例

患儿,男,14岁,因恶心、呕吐1d,于私人诊所肌内注射甲氧氯普胺10mg后15min出现阵发性颈项痉挛性后倾,伴伸舌、言语不清、上肢震颤30min就诊,既往体健,无类似病史,否认家族遗传病史.体格检查:生命体征正常,神志清楚,语言含糊不清,无地点、方位、人物定向障碍.     

沐舒坦出现快速型不良反应1例

1病例患者男，89岁，因“发热3d”于2009年8月5日入住本院高干病房。既往有冠心病、心功能Ⅱ级，高血压2级，脑供血不足病史，无青霉素等任何药品不良反应记录，无哮喘病史。入院查体：体温37％，脉搏73次／分，呼吸18次／min，血压138／64mm Hg，咽不红，气管居中，胸廓正常，双肺呼吸音增粗，     

严重烧伤应用重组人生长激素并发男性乳房发育症1例

患者,男,38岁。因热力烧伤头面颈部、躯干,四肢4 h入院,检查:呼吸21次/min,心率90次/min,血压:110/60mmHg,体质量55 kg,双侧乳房和睾丸发育正常,无胀痛感。既往无肝脏、肾脏病史和甲状腺机能亢进及减退病史以及肿瘤病史。诊断:特重度烧伤,总面积84%,Ⅲ°40%体表面积。     

原发性低颅压综合症继发蛛网膜下腔出血1例

患者，男性，34岁，因“头痛12d”就诊。12d前无诱因出现持续性后枕部头痛，呈钝痛、烈痛、伴恶心呕吐。头痛与体位有关，站立时加剧，平卧时减轻。既往无特殊病史。查：T36．5℃，P86次／min，BP115／70mmHg。神志清楚，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。口舌不歪。颈抵抗，双肺呼吸音清。心率86次／min，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾未及。四肢肌力正常，生理反射存在，Kernig征( )。余(一)。眼底检查正常。     

重组链激酶引起肝损害

患者，女，24岁，诊断为“左下肢深静脉血栓”收治入院。入院体检见患者左下肢轻度肿胀，行走时胀痛，无放射痛，休息及抬高患肢能轻度缓解，患肢末梢皮温暖，足背动脉搏动可触及，Homan征（-），Neuhof征（-）。既往体健，无肝炎病史，无手术外伤史，无糖尿病、高血压病史，B超检查示：左下肢深静脉血栓形成，肝、胆、胰、脾正常。BP125／74mmHg，P80次／min，神志清，精神好，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，两肺听诊无异常，腹平软，无腹壁浅静脉曲张，     

老年Fisher综合征1例

患者，女，72岁，农民。主因头晕四肢无力7d就诊。于7d前，出现头晕四肢无力，走路不稳，呈持续性，渐进性加重，未经治疗来院。发病以来，无头痛、恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，无语言障碍及吞咽困难，无肢体麻木及二便障碍。2周前有感冒病史。查体：T36℃，P72次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。心肺腹部未见异常。神经系统检查：神志清楚，言语流利，表情淡漠，精神不振。记忆力定向力正常。     

剖宫产术后合并蛛网膜下腔出血一例

1病例报告患者20岁,G1P0。主因第一胎孕39＋5周,腹阵痛4个多小时,于2005年12月1日4：00入院。孕期经过顺利,既往体健,否认遗传病史,无心脏病、糖尿病、肝肾病史。查体：体温37℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mm／Hg=0．133kPa），体质量60kg,心肺正常，左枕前位，     

氟西汀致蛋白尿1例

患者女，52岁，因口干、多饮、乏力2年余，夜间出现心悸、出汗1月余，于2007年5月26日入院。既往无药物过敏史；无精神病史、肾脏史；有颈椎病史近20年，糖尿病病史2年余，一直坚持使用胰岛素治疗。查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，Bp123／70mmHg，神志清楚，精神可，体型偏瘦。皮肤、巩膜无黄染。心肺（-）。腹平坦，无压痛及反跳痛，未触及异常肿大包块，肝肾区无叩击痛。     

异搏定终止扭转型室性心动过速

1病例报告 患者，男，70岁，一年来反复黑朦晕厥于1999年3月5同入院。平时无胸闷、心悸，无胸前区疼痛，无夜间端坐呼吸，无高血压病病史。入院时查体：发育正常，营养中等，自动体位，神清。T37℃，R18次／min，BP140／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，颁静脉无怒张，口唇不发绀，呼吸平稳，     

法莫替丁冻干粉针致严重不良反应1例

患者，女，35岁，维吾尔族，病案号：118172。患者2004年6月19日因车祸来我院就诊。门诊相关检查诊断为：肋骨骨折、胸5锥体轻度压缩性骨折、创伤性湿肺、左手食指近节指骨骨折，收本院胸外科住院。入院查体：T36．4℃．P76次／min，R19次／min，BP130／70mmHg，患者神志清、精神欠佳，理解力、定向力正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，胸廓对称无畸形。无传染病史，无食物及其它药物过敏史。     

甲硝唑静脉滴注致过敏性哮喘1例

我科曾发生静脉滴注甲硝唑致过敏性哮喘1例，现报告如下。 1病例资料 患者，男，48岁。因“阴囊皮肤撕脱伤1h余”于2005年9月19日7时入我院治疗。入院时T36．8℃，P76次／min，R20次／min，BP130／90mmHg，一般情况可，神智清楚，对答切题，平车推入，检查合作。诉伤口疼痛，检查伤口流血不止，胸廓形态正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，HR76次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肠鸣音正常；脊柱、四肢无畸形；生理反射存在，病理反射未引出。既往身体健康，无过敏史及哮喘病史。     

前列腺癌误诊为肾病综合征1例

1病历摘要 男，6月龄。因面容呆滞、哭闹时有尖叫声3个月求诊。患儿系G1P1，足月顺产，否认窒息史。父母身体健康，非近亲结婚，家族无类似病史。母孕期否认特殊病史。查体：T36．5C，P115次／min，R30次／min，体重8．5kg，头围44cm，面容呆滞，时有哭闹，前囟未闭合增宽，后囟已闭；双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，余无异常发现。头颅CT示：幕上大脑半球额叶、顶叶几乎完全消失，各脑组织消失区为囊状低密度影，CT值为脑脊液密度，部分基底节、丘脑、枕叶存在，第四脑室正常，前囟分离增宽。     

蛛网膜下腔出血后出现巨长Q-T间期1例

患者，女，66岁，农民。无诱因突然剧烈头痛、呕吐和烦躁不安，6h后急诊入院。经物理和CT检查被诊断为“急性蛛网膜下腔出血”。患者既往身体健康，无高血压、晕厥、黑蒙和慢性头痛等病史。实验室检查：血常规，凝血四项，电解质，肝、肾功能等均无异常。心电图：窦性心律，80次／min，律齐，P、QRS、QT各波段时限、电压均正常，无心肌缺血改变。[第一段]     

彩色超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤并胎儿水肿1例

1临床资料 孕妇，29岁，孕16周，孕2产1。双方家族中否认畸胎史及遗传病史，丈夫体健，无烟酒嗜好。孕期无不适到我院正常孕检。超声示：胎儿双顶径4．2cm，脊柱排列整齐，胎心158次／min，搏动正常，股骨长2．1cm。胎盘位于后壁，厚径约2．5cm，回声均匀，最大羊水暗区深度4．0cm。     

颈丛阻滞局麻药中毒1例

1临床资料 患者女，39岁，体质量51kg，拟在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺瘤摘除术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30min肌内注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。麻醉前BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）、HR71次／min、Sp02100％。经左第4颈椎横突穿刺行颈深丛阻滞。针尖朝第4颈椎横突穿刺遇见骨质感，回抽无脑脊液无血液。注入2％利多卡因5ml，测BP135／90姗Hg，HR86次／min，SpO2 99％。退出穿刺针约10s后患者突然牙关紧闭，角弓反张，全身抽搐，唤之无意识。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

舒乐安定中毒一例

患者××，男性，23岁，住院号54740，于1997年9月23日因自眼舒乐安定300片6h入院。既往无低血压病史。直体：T35℃，P60次／min，R20次／min。血压9kPa／6kPa，轻度嗜睡，呼之能应，查体合作。呼吸平稳，面色苍白，四肢冰凉。双瞳孔等大等国约0.3cm，光反射敏感。咽充血、扁桃体无肿大，颈静脉塌陷.双肺无于湿鸣音，心界无扩大，心率60次／min，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝不大，肠鸣正常。生理反射存在，病理症阴性。入院后立即给予5000ml温水洗胃.初洗见大量白色粉末状物洗出，后逐渐清亮。同时给予美解眠、纳络酮治疗，并予肌酐…     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，     

低镁血症多次漏诊1例

1病历摘要患者男性,74岁,因呕吐腹泻1天入院。患者有高血压病病史5年;30年前因＂急性出血坏死性肠炎＂行小肠部分切除术,术后反复出现腹泻、消化不良等症状;有反复低钾血症病史。入院查体：体温36.7℃,血压170/9 0 mmHg。神志清楚,呼吸略促,口唇无发绀,颈静脉无充盈。两肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率66次/min,节律不齐，偶闻及过早搏动，未闻及明显心脏杂音。腹软，无压痛，左中上腹部可见一纵行10cm的手术切口瘢痕，肝脾肋下未触及增大。双下肢无水肿，双侧巴氏征阴性，上下肢肌力V级，有不自主抖动，肌张力正常。