慢性再生障碍性贫血患者心理社会状况40例分析

目的 分析慢性再生障碍性贫血(CAA)患者心理、社会因素及特点.方法 CAA患者40例,填写统一表格,对调查数据进行分析.结果 抑郁症14例(35%),焦虑症6例(15%),抑郁症、焦虑症并存6例.结论 CAA易伴发抑郁症、焦虑症,或两症同患,在其康复过程中应重视心理疾病的治疗.     

艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰治疗焦虑症及抑郁症的疗效。方法对焦虑症和抑郁症患者各50例(分别为焦虑症组和抑郁症组)进行艾司西酞普兰6周开放性治疗,剂量10~15mg/d。治疗后比较2组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并观察不良反应。结果焦虑症组总有效率为79.6%,抑郁症组总有效率为82.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后HAMD、HAMA评分均改善(P<0.01),且2组间治疗前后HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。且不良反应轻微。结论艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症同样有效,可视为一种抗焦虑症的有效药物。     

艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰治疗焦虑症及抑郁症的疗效.方法 对焦虑症和抑郁症患者各50例(分别为焦虑症组和抑郁症组)进行艾司西酞普兰6周开放性治疗,剂量10～15mg/d.治疗后比较2组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并观察不良反应.结果 焦虑症组总有效率为79.6%,抑郁症组总有效率为82.0%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后HAMD、HAMA评分均改善(P＜0.01),且2组间治疗前后HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0 05).且不良反应轻微.结论 艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症同样有效,可视为一种抗焦虑症的有效药物.     

骨科疾病伴随抑郁症、焦虑症调查与对策

目的 了解骨科疾病的患者抑郁症及焦虑症的患病情况.方法 采用发放调查表的方法,对在骨科住院的患者260例进行填写调查表(采用北医六院的<心理测量量表>),所得分×1.25≥51分,即为阳性.结果 抑郁症阳性7例,阳性率2.67%,焦虑症阳性5例,阳性率1.89%.结论 对骨科疾病的患者了解病人焦虑、抑郁的发生原因,有利于疾病的康复.     

文拉法辛治疗56例抑郁症伴焦虑症患者的临床疗效及影响

目的观察探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症患者的临床疗效,总结其临床处理经验和应用价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月抑郁症伴焦虑症的患者112例,按照随机数字表抽取法分成观察组与对照组,各有56例,观察组使用文拉法辛治疗,对照组使用氯丙咪嗪治疗,观察比较两组治疗前和治疗后1、2、4、6周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分变化及副反应量表(TESS)评价的药物不良反应。结果观察组治疗后1、2周的HAMA、HAMD评分改善程度显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组治疗期间药物不良反应率为17.9%(10/56),对照组为41.1%(23/56),两组药物不良反应率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症患者的临床疗效与常规氯丙咪嗪治疗类似,但前者起效更快,可迅速改善抑郁与焦虑症状,且治疗期间药物反应低,患者耐受性及依从性好,安全可靠,值得临床合理推广。     

心理疏导干预冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症的临床研究

目的观察心理疏导疗法对冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症患者的临床疗效。方法符合纳入标准60例患者随机分为A组(中西医结合治疗与心理疏导组)和B组(中西医结合治疗组),予3个月的治疗和2周随访。治疗前后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,对所得数据进行分析。结果汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA、HAMD)评分疗效:A组总有效率为96.67%,B组总有效率为76.67%。结论心理疏导疗法可以提高冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症患者的生存质量,改善焦虑、抑郁症状及HAMA、HAMD评分。     

盐酸安非他酮治疗抑郁与焦虑障碍的临床观察

目的研究安非他酮治疗抑郁症和焦虑症的临床疗效。方法将30例抑郁症患者和20例焦虑症患者分别给予安非他酮治疗,疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果治疗30例抑郁症中,痊愈率可达80%;对双相情感障碍抑郁发作更有效,10例中9例痊愈,且无转躁现象,而其他三环抚抑郁药和新型抗抑郁药常诱发躁狂发作。结论安非他酮是治疗抑郁症和焦虑症的有效药物,甚至优于其他新型抗抑郁药物。临床发现新型抗抑郁药如5-HT再摄取抑制剂和SNRI类如文拉法辛等所致恶心、头胀、紧张、嗜睡等副反应较常见,一定程度上影响其临床应用。盐酸安非他酮治疗应用中发现其抗抑郁和抗焦虑作用与上述新型抗抑郁药相似,且不良反应用较少。可作为首选药物。     

度洛西汀对抑郁症患者血清microRNA和细胞因子水平的影响

目的探讨度洛西汀对抑郁症患者血清microRNA和细胞因子水平的影响。方法选取某院收治的抑郁症患者50例(抑郁症组),同期健康查体人群50例(对照组),采用real-time PCR及ELISA法检测两组人群血清miR-132、miR-182及细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平。抑郁症患者给予度洛西汀治疗8周,比较治疗前后患者血清miR-132、miR-182及细胞因子水平有无差异。同时评价患者临床疗效,并分析临床疗效与血清miR-132、miR-182及细胞因子的相关性。结果 50例患者完成了8周治疗,其中痊愈22例,显效16例,好转8例,无效4例,显效率(痊愈+显效)为76.0%。抑郁症组患者血清miR-132、miR-182、IL-1、IL-6和TNF-α均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁症组治疗后血清miR-132、miR-182和细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α均显著降低(P<0.05)。分别以治疗前血清miR-132、miR-182、 IL-1、IL-6和TNF-α为预测度洛西汀显效的敏感性分别为78.2%、71.6%、75.3%、68.4%和66.9%,特异性分别为69.5%、65.8%、60.7%、66.5%和70.3%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.73、0.68、0.66、0.64和0.69。结论抑郁症患者血清miR-132、miR-182、IL-1、IL-6和TNF-α显著高于健康人群。给予度洛西汀治疗后上述指标显著降低,并可作为判断度洛西汀疗效的生物学指标。     

不孕症妇女的心理特征及护理对策

目的探讨不孕症妇女的心理特征及护理对策。方法随机选取本院的90例患有不孕症的妇女,采取问卷调查和心理测定的形式,进行相关统计调查与分析,得出不孕症妇女的心理特征及相对应的护理措施。结果 90例患者中,抑郁症的发生率为54.4%,焦虑的发生率为26.7%,明显高于正常人抑郁症和焦虑的发生率(P<0.05)。结论不孕症妇女很容易发生焦虑症和抑郁症,应对其采取相应的护理措施。     

喹硫平辅助治疗难治性抑郁症的观察

目的探讨抗抑郁剂合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 72例确诊为难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂的基础上合并中、小剂量喹硫平治疗,用汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用副反应量表观察不良反应。结果治疗6周后,临床痊愈13例(18.06%),显著进步16例(22.22%),进步28例(38.89%),无效15例(20.83%),副反应轻微。结论喹硫平辅助治疗难治性抑郁症安全有效。     

彩超诊断川崎病冠状动脉病变的价值与影像学研究

目的研究分析彩色超声在小儿川崎病冠状动脉病变的诊断及病情监测中的价值与临床意义。方法回顾性分析104例川崎病患儿发病不同阶段的彩色超声诊断,重点分析左右冠状动脉主干。结果初发病例中,发现冠状动脉扩张(CAD)86例(82.69%),冠状动脉瘤(CAA)10例(6.92%),巨大冠状动脉瘤(BCAA)2例(1.92%),冠状动脉血栓或狭窄6例(5.77%),随着病程进展及治疗,CAD和CAA比例逐渐下降,而冠状动脉血栓和狭窄比例逐渐增高。结论利用彩色超声诊断及随访川崎病冠状动脉病变,具有准确、方便、安全的特点,早期诊断和治疗对预后有重要临床研究价值。     

彩超对颈动脉粥样硬化斑块与复发脑梗死关系的研究

目的探讨颈动脉粥样硬化(CAA)斑块与复发脑梗死的关系。方法对240例脑梗死和100例非脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析入组者的年龄、性别、伴发疾病与CAA斑块发生的关系,通过不同级别的CAA斑块在各组中的分布的情况比较,以及不同性质斑块的发生情况,来了解CAA斑块在复发脑梗死发生中的作用。结果 CAA斑块的发生与年龄、伴有高血压病、糖尿病、血脂异常明显相关(P<0.05);脑梗死组CAA斑块的发生率较非脑梗死组高(P<0.01),复发脑梗死组斑块的发生率及斑块级别更高。复发脑梗死组斑块多为扁平斑、软斑及混合斑(60%),溃疡斑少见。结论年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常是CAA斑块形成的危险因素,CAA斑块与脑梗死的发生密切相关,复发脑梗死斑块的发生率及斑块级别更高,且多为扁平斑、软斑及混合斑(60%),溃疡斑少见。彩色多普勒超声是监测CAA斑块的最简捷的方法,对临床脑梗死的防治有重要意义。     

绝育妇女抑郁焦虑症状与月经婚育史的关系

目的　了解经腹输卵管绝育术后妇女抑郁焦虑症状与月经婚姻生育史的关系 ,探讨心理疏导方法。方法　采用自制问卷调查表和抑郁自评量表、焦虑自评量表 ,对 650例绝育妇女进行心理状况及月经婚姻生育史调查 ,并取 2 2 1例放环妇女进行对照研究。结果　绝育妇女抑郁症罹患率 79 2 % ,焦虑症罹患率 59 1% ,放环妇女抑郁症罹患率 45 7% ,焦虑症罹患率 2 4 4% (P <0 0 5)。结论　妇女进行经腹输卵管绝育术后抑郁焦虑症罹患率很高 ,影响了其身心健康     

度洛西汀对老年女性抑郁症患者睡眠质量影响的研究

目的：探讨度洛西汀治疗老年女性抑郁症患者睡眠质量的变化情况。方法接受度洛西汀治疗老年女性抑郁症患者56例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对抑郁症患者服药前及服药后1、2、4、6、8周进行疗效评价。结果汉密尔顿抑郁量表疗效评估：痊愈29例,占51.79%;显著进步17例,占30.36%;进步6例,占10.71%;无效4例,占7.14%。总有效率达到92.86%。服药8周后与服药前相比,体重降低差异有统计学意义(P<0.05),其余各分子及总分呈现出显著性的降低(P<0.01)。匹兹堡睡眠质量指数评分：抑郁症患者接受度洛西汀治疗1周后,总分显著性降低(P<0.01);治疗2周后,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍均值的减少差异有统计学意义(P<0.05),总分显著性降低(P<0.01);4周后,日间功能分值减少差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子和总分减分在4、6、8周后均差异有统计学意义(P<0.01)。结论度洛西汀治疗老年女性抑郁症患者疗效是有效的、安全的,在有效改善抑郁情绪同时睡眠质量也得到了的提高。     

绝育术后并发心身疾病45例分析

目的了解绝育术并发症发生情况及可能的原因,提出预防措施。方法分析浙江衢州市衢江区45例有绝育并发症妇女的疾病谱,对她们人格特质及心理反应进行问卷调查。结果 45例中,内向型人格类型和不稳定型情绪类型的比例均较高,分别为52.4%、50.0%;并发症主要有精神分裂症11例(24.4%),焦虑症(SAS≥53分)11例(24.4%),抑郁症(SDS≥53分)7例(15.6%),肠粘连2例(4.4%),器官缺损4例(8.9%)。结论女性绝育术后的不良反应和并发症与其内向型人格类型和不稳定型情绪类型等有关。相关人员工作中要针对特殊人群做好术前术后心理疏导,有助于避免绝育术后并发症。     

脑出血急性期抑郁症发生的相关危险因素及防治对策

目的研究脑出血急性期患者抑郁症的相关危险因素及防治对策。方法 148例患者用汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生研究院卒中量表,蒙特利尔认知量表,及改良Rankin量表分别评估;用经颅多普勒,颅脑CT检查;并对抑郁症患者采用心理、药物5-羟色胺再摄取抑制剂干预治疗后2周、1、2和6个月用上述量表评估其疗效。结果 (1)本组并发抑郁症患者101例(69.7%),女性高于男性(P<0.01)。(2)抑郁症患者MoCA评分显著低于非抑郁症患者(P<0.01),NIHSS评分、mRS显著高于非抑郁症患者(P<0.01)。(3)脑出血在额叶、颞叶、基底节时抑郁症发生率较高,左侧半球高于右侧半球。(4)抑郁症患者的大脑中、前动脉血流速度低于非抑郁症患者,阻力指数高于非抑郁症患者。结论脑出血后抑郁症的发生与NIHSS、MoCA评分及性别、出血部位有显著的相关性,早期治疗能促进患者的神经功能恢复。     

心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学分析

目的探究心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症效果及护理学分析。方法选取2016年9月至2017年12月在我院进行治疗的110例应激障碍焦虑症患者,随机分为两组,分别进行常规护理(常规组)及心理护理干预(干预组),比较治疗前后患者HAMA、PCL-C评分及治疗效果。结果治疗后,两组患者HAMA及PCL-C评分均有所降低,且干预组效果更为显著(P <0.05),干预组治愈率为50.91%,治疗有效率为98.18%,显著优于常规组的32.73%、89.09%(P <0.05)。结论对创伤后应激障碍焦虑症患者进行心理护理干预,能够有效缓解患者焦虑症状,能够使患者更好的配合治疗及护理工作,对促进患者的康复具有积极作用,值得推广。     

慢性再生障碍性贫血1299例分析

目的评价慢性再生障碍性贫血(CAA)患者通过各个阶段综合治疗及预后的情况。方法对永城市人民医院血液科(原再障科)收治的1299例CAA患者进行评价,总结出各种治疗方法的特点。结果经过各个阶段的临床治疗分析,1299例中基本治愈缓解725例,占55.8%;明显进步382例,占29.4%;无效192例,占14.8%。结论通过对各种药物的疗效分析,得出CAA造血功能恢复的有力依据。     

冠心病、瓣膜病合并焦虑症患者的诊疗分析

目的分析冠心病与瓣膜病合并焦虑症患者的诊治特点。方法统计分析冠心病合并焦虑症患者172例,瓣膜病合并焦虑症患者84例。患者经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,确诊并行抗焦虑治疗。结果行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,术后6个月焦虑症基本痊愈;未行抗焦虑治疗的轻症患者,围术期焦虑症加重,术后6个月焦虑症无改善,未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,未行手术治疗,最终心脏功能失代偿死亡。结论心血管病合并焦虑症的早期诊断、积极的药物、心理、手术的综合治疗,对于此类患者的围手术期处理及预后有重要意义。     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的分析与研究焦虑症与抑郁症患者心理防御方式、社会支持以及家庭功能的特征。方法对我院2012年3月至2013年12月收治的60例焦虑症患者与60例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析,另选取60名正常人作为对照组,均采用社会支持量表、防御方式问卷进行调查,焦虑组与抑郁组的测试均采用家庭环境量表。结果焦虑组、抑郁组患者的主客观设计支持以及支持总分高于对照组,支持利用度低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。焦虑组、抑郁组不成熟防御方式、投射、躯体化、成熟防御方式、抱怨均高于对照组,幽默因子、压抑得分低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者与焦虑症患者在防御方式方面具有不成熟倾向,家庭功能具有一定的缺陷;同时,社会支持系统比较差。