小儿安全合理用药探讨

近年来,由于小儿不合理用药导致的各种药物不良反应(ADR)报告成直线上升趋势,小儿用药的安全性也越来越受到人们的重视.每年全球约有上千万小儿死亡,其中2/3死亡与用药不当有关.我国现有<14周岁的小儿约4亿,而我国每年约有3万名小儿因不合理应用药物而致聋及其他ADR.由于处在生长发育期的小儿对药物具有特殊的反应,因此要尽可能地避免药物ADR,务必使临床用药安全、合理、有效.     

小儿临床合理用药分析

药物是治疗疾病的一个重要手段,而其不良反应和过敏反应常会对机体产生不良影响.尤其是儿童这个群体,由于其本身的生理特点和药物在体内代谢过程的特殊性,发生药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的几率更大.我国现有＜14岁的儿童约4亿,而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋及其他ADR.因此,儿童合理用药,保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义.现结合小儿的生理特点、小儿药物治疗的特点及如何科学合理的使用儿科药物综述如下.     

浅谈药物不良反应监测

有资料表明[1],全世界约1/3死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药所导致的.住院病人中药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生率为10%～20%;约有0.3%～5%的住院病人因ADR入院,因ADR死亡者占死亡病人的0.24%～2.9%.在我国每年约有5000万住院病人,其中至少有250万人入院治疗后出现不良反应与不合理用药有关,其中50万人属于严重不良反应,因此致死的人数约有19.2万,比传染病致死的人数高出数倍.     

药物不良反应与临床护理

药物不良反应(drugreaction，ADR)是指在药物的正常用法、用量情况下，出现与治疗目的无关的对人体有害或意外的反应。有资料表明，全世界约1／3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药所导致的。住院病人中ADR发生率为10～20％；有5％的住院病人因ADR入院，因ADR死亡者占死亡病人的0．24～2．9％。如按上述发生率估算，我国每年即会有500～1000万住院病人发生药物不良反应，其中因严重反应而入院的患者可达25~50万人。药物不良反应仍是严峻话题。     

药师在儿科门诊配药时的注意事项

儿童处于生长发育阶段,体内各组织器官发育功能尚未完善,药物如使用不当,易产生不良反应。我国每年约有3万名儿童,因应用药物不合理,导致药物性耳聋,肾功能损害,软骨发育障碍等。因此,指导儿童合理用药,避免儿科药物不良反应（ADR）的发生,是每一位药师在工作中必须注意的事项。     

我国每年因药致死19万人,提供药学服务迫在眉睫

日前 ,国家药品监督管理局药品评价中心的孙忠实教授在“首届中国药学服务论坛”上说 :“我国每年到底有多少药物不良反应 (ADR)病例 ?目前仍然没有确切统计数据。但是据世界卫生组织估计 ,我国每年有 2 5 0万人因此住院 ,19万人因此死亡 ,由此造成的损失每年达 4 0亿元人民币。”据悉 ,世界上每年的死亡病例有 1/3源于不合理用药 ,每年因不良反应撤出市场的药物甚至比新上市的药物还要多 ,我国近几年 ADR病例报告在逐年增多 ,国家药品不良反应中心成立 4年来已接到了 1.7万例 ADR病例报告。此外 ,很多新药在我国一上市就大量使用 ,而在…     

头孢曲松致不良反应83例分析

我国每年约有500万的患者因药物不良反应(ADR)而入院治疗,有1912万人死于ADR[1]。足以可见ADR监测工作的重要性。ADR监测工作是发现可疑病例,填表上报,并通过总结分析,利用这些资料为临床提供更安全、合理的用药。回顾     

细化工作流程 努力做好药品不良反应监测工作

药品是人们防病治病、调节生理功能、提高健康水平的重要武器，它与人民大众的生活水平、生命质量以及社会发展密切相关。据世界卫生组织（WHO）评估，中国每年约有500万人住院，每年因不良药物反应（ADR）约死亡19万人，增加医药费用40亿。因此，合理用药、减少医疗资源浪费、提高患者生活质量是现代医务工作人员不可推卸的使命。而合理用药首先就是要保证患者的用药安全，进行ADR监测工作不仅可以防止严重ADR重复发生和蔓延，也为我们提供一些ADR信号，为我们合理用药提供依据。     

药物不良反应监测及报告分析

药物不良反应（ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。据有关资料评估,中国每年约有5000万人住院,其中至少250万人（20％）是因ADR住院,50万人是严重的ADR,每年死亡约19万人,从而增加医药费近40亿元。加强药物不良反应监测和安全性监管,利弊权衡药品风险,对于保障公众安全、有效、合理用药是十分必要的。现将我院2007～2008年门诊使用药物引起的ADR进行回顾性分析,为临床提供合理用药的参考依据。     

儿科药物的合理应用

世界卫生组织调查指出,全球的患者有1／3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12％～32％。我国现有〈14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。     

儿童用药的不良反应分析

药物治疗是临床医师用于防治各种疾病的重要方法之一,而药物的不良反应(简称ADR)又是临床用药中常见的现象.尤其是在儿科临床治疗中,采用合并用药的情况愈来愈多,ADR的发生率也随之增高,其中严重的甚至危及及用药小儿的生命安全.据国家卫生部ADR监测中心报道的有关资料推算,我国每年至少有250万人因中、重度药物不良反应(简称ADRS)而住院.为了提高儿科医师对ADR的重视程度,使他们在临床上安全合理用药,防止或尽可能减少中、重度ADR的发生,现将北京儿童医院近两年临床确诊的住院病人所发生的83例药品不良反应做一总结分析.     

提高儿童用药安全性的警戒

1 儿童药物不良反应发生率高 全球15岁以下儿童约有30亿,我国约有4亿[1],由于儿童生长发育和重要器官的形成与成人迥然不同,可直接影响到药物的吸收、分布、代谢和排泄.药物代谢的主要器官--肝脏,在新生儿约占全身重量的40%,而成人仅占2%,但药酶的数量与活性却相对较少.鉴于安全原因,小儿临床药理学的发展与应用受到极大限制,不可能选择健康志愿者,也不能采用安慰剂对照的经典方法等等.因此,临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用药剂量[1].长期以来,小儿剂量只能根据体重、体表面积或年龄等将成人剂量缩小加以对付,当然不可避免地带来了较多的药物不良反应(ADR).据Impiccatore等报告[2],7个国家17个前瞻性小儿ADR观察报告的荟萃分析(MetaAnalysis),ADR的平均发生率为1.46%(95%CI0.7～3.03),住院小儿患者的ADR发生率为9.53%(95%CI 6.81～12.26),因ADR的住院率为2.09%(95%CI1.02～3.77),危及生命的ADR为39.3%(95%,CI30.7～47.9).平均每例小儿使用8种药物.其中有研究认为,约有1/3小儿的ADR是未认真阅读说明书所致.     

浅谈儿科药物合理应用的重要性

在2007年世界卫生组织的一项统计调查指出：全球的患者有1／5是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12％～32％。我国现有〈14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,此意义非同寻常。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨。     

医院开展药品不良反应监测和报告方法的探讨

药物具有两重性 ,即治疗作用和不良反应。药物不良反应 (ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。据文献报道 ,我国每年有 2 6 0万人因ADR住院 ,其中19 2万人死亡[1] ,医院开展ADR报告和监测工作对药物的安全性评价和临床合理用药具有重要意     

儿童药物不良反应及合理用药

儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，加上药物剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素，儿童比成人更易发生药物不良反应(ADR)，其发生率为6％～7％，新生儿高达24.7％。我国现有14岁以下儿童3亿多人，对他们的防病治病，合理用药安全有效，以避免或减少ADR尤为重要。本文侧重从药代动力学方面阐述小儿易发生ADR的机体原因，从而提出儿童用药的主要原则。仅参考。     

强医院药品不良反应监测与报告

随着医药工业的迅猛发展，药物新剂型，新品种的大量涌现，由药品不良反应所引发的药源性疾病也在不断上涨，据我国药物不良反应监测中心的推算，每年至少有250万人因药物的危害而入院，其中死亡人数达到19．2万人，药源性死亡率约占住院死亡人数的25％左右，老年人的发生率平均为22．2％。我国每年约有500～1000万病人因发生药品不良反应(ADR)而住院，     

临床不合理用药分析及对策

<正>当前,临床用药中存在许多不合理现象,这为医疗工作带来许多安全隐患,每年因用药不当导致的医疗纠纷呈不断上升趋势。据世界卫生组织(WHO)统计,不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万,临床     

维护公众用药安全

俗话说“是药三分毒”,药物能治病,但也能“致病”。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界死亡的病人中,约有三分之一是死于用药不当。我国13亿人口中,每年住院治疗的病人有五千多万人次,在门诊看病的人数更多。据最新统计资料显示,我国不合理用药者约占用药者的11%-26％,每年死于药物不良反应的有近20万人。     

解析ADR监测

〔数字背景〕 据世界卫生组织估计,我国每年有250万人因药品不良反应住院、19万人因此死亡,由此造成的损失每年达40亿元人民币。” 国家药品不良反应中心成立4年来已接到了1.7万例ADR病例报告,而在美国这个数字是28万。数字相差如此悬殊,并不能说明我国发生的药物不良反应少,而是与我国对药品不良反应的认识不足有关。 据了解,在国外,50％以上的ADR事件来自制药企业报告,但是中国却大部分来自医院。这与制药企业固守传统观念有着莫大关系,即使企业发现了其药物有不良反应,出于为企业的利益着想,一般不会主动上报。 据悉,世界上每年的死亡病例有1/3源于不合理用药,每年因不良反应撤架的药物甚至比新上市的药物还要多。而很多新药在我国一上市就大量使用,这与在国外对这些新药的适应症有十分严格的限制有很大的不同。患者在购药的时候并不知道这些知识,增加了ADR的发生几率。     

门急诊输液室药物不良反应的临床观察和护理

药物不良反应(adverse drug reacation,ADR)是指合格药品在正常用法及用量下出现的与药物治疗目的无关的或有害的意外反应[1]。文献报道[2],因药物不良反应而导致死亡的病例占总死亡率的7.7%,近年的统计数字表明还有所上升,我国是ADR的重灾区,每年约有500万～1000万住院患者是因为ADR住院的,严重事件达25～50万件,