实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在经导管封堵治疗主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法 21例主动脉无缘的ASD患者术前均经经胸超声心动图、实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,观察ASD的大小,形态,边缘情况,并对无缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访。结果 RT-3DE测量ASD大小,估计无缘范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形19例,均封堵成功,2例失败为类圆形患者。结论实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中更具有优越性。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室心肌质量的研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠心动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的左心室心肌质量（LVM）。方法应用RT-3DE分别测量34例冠心病患者和34例正常人的LVM和左心室心肌质量指数（LVMI）,并进行比较。结果冠心病患者的LVM和LVMI测值明显大于正常人（P〈0.01）。结论 RT-3DE能准确评价冠心病患者LVM状况。     

实时三维超声心动图在边缘不足房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在经导管封堵治疗边缘不足(<5mm)的房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法 28例边缘不足的ASD患者术前均经经胸超声心动图实时RT-3DE检查,观察ASD的大小、形态、边缘情况,并对不足边缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访。结果 RT-3DE测量ASD大小,估计边缘不足范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形24例(占89%),类圆形3例,不规则形1例;总计26例封堵成功,2例失败者为类圆形患者。结论实时三维超声心动图在边缘不足的房间隔缺损封堵术中更具有优越性。     

实时三维超声心动图在先天性心脏病中的临床应用

实时三维超声心动图(RT-3DE)及彩色实时三维超声心动图技术(Color RT-3DE)将超距阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等3种先进技术融为一体,是超声心动图成像技术上的一次重大突破.它可根据临床需要,在冠状面、矢状面、水平面及任意平面上进行任意切割旋转,得到所需心脏结构和血流的立体图像,更加真实精确地反映了心脏立体空间结构及血流起源、方向和立体空间分布,提高了检测细微结构和低速异常血流的敏感性和分辨力,在临床上具有重要的应用价值[1～4].本文就Color RT-3DE在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭封堵术中在临床中的应用报道如下.     

实时三维超声心动图评价法洛四联症右心室容积及功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在检测法洛四联症(TOF)患者右心室容积和功能中的应用价值.方法 应用RT-3DE测量27例TOF患者右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积( RVEDV)、右心室每博量及右心室射血分数(RVEF),其结果与比辛普森法(Simpson法)和64排CT三维重建所测右心室相关工作指数比较.应用二维超声心动图测定McGoon值,与RT-3DE所测RVEDV、RVESV、RVEF进行相关性分析.结果 TOF患者RT-3DE所测RVEDV、RVESV及RVEF与二维超声心动图Simpson法测值及64排CT三维重建测值相关性良好;RT-3DE测定RVEF与二维超声心动图测定的McGoon值呈线性相关.结论 RT-3DE可以准确评价TOF患者的右心室容积和功能,可间接反映肺动脉发育情况,操作简便、可重复性良好.     

实时三维超声心动图评价先天性心脏病继发肺动脉高压患者右室功能

摘要 目的：应用实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）评价左向右分流先天性心脏病继发肺动脉高压患者右室功能。方法：将74例左向右分流先天性心脏病患者分成轻度、中度、重度三 组,45例健康体检者作为正常对照组。分别用RT-3DE测量RVESV 、RVEDV、 RVEF。结果：与对照组相比较,中度、重度PAH患者RVEDV、RVESV增加,而RVEF值减低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：RT-3DE可以准确评价左向右分流先天性心脏病继发肺动脉高压患者的右室功能。     

实时三维超声心动图半自动边界检测法测量体外模型容积的研究

在三维超声技术从出现到不断完善成熟的发展过程中,国内外从体外模型、动物实验及临床实验等方面对容积测量的准确性均有报道。为了熟练掌握这一技术,在临床应用中做到保证测量的一致性将测量误差降到最小,我们于最近应用实时三维超声心动图（RT-3DE）的全容积成像半自动边界描记技术测量类似于左心室形状体外模型容积,并与实际容量相比较,报告如下。     

实时三维超声心动图在二尖瓣病变诊断中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3D）在二尖瓣病变诊断中的应用价值。方法 24例成功行二尖瓣置换术的患者术前及术后1个月均行二维超声（2DE）及RT-3D检查,术前观察二尖瓣病变部位及范围,并与手术所见对比;术后观察人工瓣结构及功能。结果风湿性心脏病二尖瓣狭窄15例,2DE及RT-3D均显示二尖瓣严重狭窄,钙化,RT-3D还显示1例合并二尖瓣腱索钙化,与手术所见一致。二尖瓣脱垂9例,2DE及RT-3D对病变区域的定位与手术所见相符,且RT-3D观察病变瓣膜的形态与手术视野一致。24例患者二尖瓣置换术后,2DE无法显示人工瓣形态、运动全貌,而RT-3D显示人工瓣表面回声,启闭良好。结论 RT-3D在二尖瓣病变的诊断中可获得比2DE更丰富的信息,是2DE的有益补充。     

实时三维超声心动图技术定量分析冠心病节段性左室壁运动异常的研究

目的采用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术对冠心病节段性左心室壁运动异常患者进行定量分析研究。方法将2011年1月至2012年12月就诊的40例有明显节段性左室壁运动异常的冠心病患者作为试验组；另选择同期40例健康志愿者作为对照组．两组均进行心脏RT-3DE检查，并对图像采用定量分析软件进行处理和分析。结果试验组左心室各节段局部舒张末期容量和局部收缩末期容量测值明显大于对照组相应节段，而局部射血分数测值显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RT-3DE技术对冠心病节段性左室壁运动异常患者进行定量分析，具有高度可行性和可靠性。     

实时三维超声心动图引导继发孔房间隔缺损封堵术的可行性

目的探讨实时三维超声心动图(Realtime3-dimensionalechocardiography,RT-3DE)独立引导继发孔房间隔缺损(Ostiumsecundumdefect,OSD)封堵术的可行性。方法2003-09～12采用PHILIPS公司Sonos7500型超声显像仪独立引导下进行OSD封堵术8例。术前经二维及RT-3DE检查明确诊断;术后经RT-3DE检查证实封堵效果。结果全组技术成功率100%,患者术后6h均可自由活动,1～2d出院。未见残余分流、心律失常、心包填塞、封堵器脱落、栓塞等并发症。随访1～3个月,超声心动图检查无残余分流,封堵器位置良好,右心房及右心室内径均有不同程度缩小。结论单独应用RT-3DE引导OSD封堵术是可行的,并具有真实再现OSD空间立体形态、位置和毗邻解剖关系,无放射线,无需心脏造影检查等其他引导方法无法比拟的优点。     

风心病二尖瓣狭窄患者左房功能的超声评价

探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能的评价。应用RT-3DE测量并计算46例风湿性心脏病MS患者及46例正常健康人左房相关指标和指数,对其进行比较。MS组左房最大容积指数（LAVmaxI）、左房最小容积指数（LAVminI）和左心房收缩前容积指数（LAVpreI）高于对照组（P＜0.05）,而左房扩张指数（LAEI）、左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAEFpassive）和左房主动射血分数（LAEFactive）低于对照组（P＜0.05）。MS组LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI、LAEF和LAEFpassive与二尖瓣口面积（MVA）相关（P＜0.05）。风湿性心脏病MS患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低,RT-3DE可评价风湿性心脏病MS患者左房功能。     

实时三维彩色多普勒经胸超声心动图对结构性心脏病#br# 术前评估的应用

目的 探讨实时三维彩色多普勒经胸超声心动图 （RT-3D-CDTTE） 在结构性心脏病 （SHD） 外科手术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法 应用 RT-3D-CDTTE 技术对 111 例患者进行术前评估, 其中 SHD 患者 31例, 非 SHD 患者 80 例作为阴性对照, 对比常规二维彩色多普勒经胸超声心动图 （2D-CDTTE）, 以心血管造影和术中直视所见为 “金标准”, 首先进行术前超声心动图检查及诊断, 然后追踪造影及手术结果, 以验证术前超声诊断的准确性。结果 （1） RT-3D-CDTTE 能够在术前清晰显示 SHD 病变的三维结构及血流动力学状态, 与心血管造影和术中直视所见基本一致。（2） 2D-CDTTE 对比 “金标准” McNemar 检验的 P 值大于 0.05, Kappa=0.654（P＜0.001）。RT-3D-CDTTE 对比 “金标准” McNemar 检验的 P 值大于 0.05,Kappa=0.932（P＜0.001）。结论 RT-3D-CDTTE 为 SHD外科手术前评价及决策提供了重要信息。     

重度冠心病患者冠状动脉支架植入术手术前后实时三维超声评价左心功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对重度冠心病(CHD)患者行冠状动脉内支架植入术(PCI)手术前后评价左心功能的优越性.方法 将2011年1至9月入院表现为急性冠脉综合征经冠状动脉造影确诊的CHD患者90例行PCI术,手术前后应用RT-3DE评价左心功能进行临床对照性分析.结果 手术前后左心功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE对于PCI手术前后左心功能变化诊断灵敏度高,临床应用高效便捷.     

实时三维超声半自动边界法与双平面法左心室容积检测一致性分析

<正>超声心动图作为一种无创、操作简便、费用低廉的检测技术已在临床广泛应用,新近推出的实时三维超声心动图(RT-3DE)双平面法和半自动边界检测法能够准确评价左心室容积及功能,已成为临床测量左心室容积、评价左心室功能的主要手段。本研究模拟以左心室体外模型,采用两种方法测量左室容积,并进行一致性评价,为临床评价左心室容积、功能及治疗决策制定提供参考。     

实时三维超声心动图在小儿法洛四联症术前右心室收缩功能的评价应用

目的：观察实时三维超声心动图检测小儿法洛四联症（TOF）术前右心室收缩功能情况,并评估其临床应用价值。方法选取2013年1～12月收治的TOF患儿20例作为观察组研究对象,在术前实施RT-3DE与二维超声检测,对比观察两种超声检测的临床效果;另选择同期的20例正常健康体检儿童作为对照组,对比观察TOF患儿术前右心室收缩功能改变情况。结果观察组患儿术前右心室收缩/舒张末期容积、射血分数及每搏量等临床指标水平与对照组有明显差异,而对观察组患儿的两种超声检测结果亦有明显差异,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TOF患儿术前右心室收缩功能会出现明显变化,而RT-3DE检测能够通过右心室容积、射血分数等指标对其收缩功能进行有效评估,相比二维超声具有更为理想的临床检测效果与应用价值。     

经胸三维超声心动图诊断小儿复杂型先心病的临床分析

目的探讨经胸三维超声心动图诊断小儿复杂型先心病的临床方法及临床应用价值;方法对2013年1月至2014年1月在我院同时接受三维超声心动图及常规二维超声心动图检查的45例复杂型先心病患儿的临床资料进行对比分析;结果两种不同的诊断方法在先心病患儿畸形的诊断结果上没有显著差异,但RT-3DE在心室与大动脉连接异常、瓣膜畸形以及间隔缺损等诊断方面能提供比CDE更全面详尽的分析资料;结论 RT-3DE借助Live-3D、Zoom和Color-3D显像方式对各种小儿先心病进行心血管畸形阶段分析优于CDE,有望为临床小儿复杂型先心病的诊断提供一种新的视角。     

经食管实时三维超声心动图的临床检测分析

<正>实时三维经食管超声心动图(real-time three dimensionaltransesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)技术,可依靠XMATRX实现高清晰度的三维心脏诊断,为超声检查和研究提供了更大的数据量。本研究在于探讨该技术对临床诊断所具有的意义。     

实时三维超声及二维斑点追踪技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价

【摘要】 目的 探讨实时三维超声（RT-3DE）及二维斑点追踪成像（2D-STI）技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。 方法 选取临床拟诊为冠心病、二维超声示室壁运动正常的住院患者 143 例, 根据冠脉造影左冠状动脉主干（LM）和（或）左前降支（LAD）和（或）左回旋支（LCX）病变结果分为狭窄≥75%组（A 组）73 例和狭窄＜ 75%组（B 组）70 例。 应用 RT-3DE 及 2D-STI 分别检测并比较 2 组患者左室节段射血分数（sEF）和收缩期纵向峰值应变（SL）, 利用 ROC 曲线比较 2 种技术诊断冠心病的曲线下面积。 结果 （1）A 组病变冠脉所支配室壁的 sEF 及 SL均较 B 组减小（P＜ 0.05）;（2）节段平均 sEF 与节段平均 SL呈正相关（r=0.689, P＜ 0.05）;（3）两项指标均显示异常的左冠供血各节段 sEF 对诊断供血冠脉狭窄≥75%的曲线下面积大于 S（ L 最大曲线下面积分别为 0.922 和 0.874）。 结论 RT-3DE 及 2D-STI 均可评估冠心病患者的心肌局部运动状况, 进而推测冠脉病变程度, 但 RT-3DE 指标可能更优于 2D-STI。     

经食道超声心动图在房颤患者左心耳封堵术中的应用价值

目的 探讨经食道超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术术前评估、术中监测及术后随访中的价值。方法 选取2019年3月至2021年2月在南昌市第一医院行左心耳封堵的房颤患者（非瓣膜病房颤者）21例。所有受试患者均在术前行常规超声检查,包括：经食道二维超声心动图(2D-TEE)及经食道实时三维超声心动图(RT-3D-TEE),在经食道三维超声引导下行左心耳封堵术,术中测量左心耳开口（锚定点）的最大径,对测量结果进行差异性比较。根据测量的结果选择合适的封堵器,术中指导鞘管释放,术后评价封堵效果,比较测量结果与左心耳封堵器选择的相关性,并进行随访。结果 2D-TEE测量的左心耳锚定区最大开口内径为（21.18±2.54）mm,RT-3D-TEE测量的锚定区最大开口内径为（22.96±2.44）mm,术中心血管造影（CAG）测得的锚定区最大开口内径为（23.87±2.32）mm,封堵器平均直径为（24.33±2.12）mm。2DTEE测得的左心耳内径低于RT-3D-TEE,P<0.05差异有统计学意义,RT-3D-TEE测得的左心耳内径低于CAG,P>0.05差异无统计学意...     

经食管实时三维超声心动图在心律失常介入治疗中的应用

近年来在经食管超声和矩阵探头基础上发展而来的经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE),以其实时全容积成像和图像分辨高的特点,可立体显示心脏内部结构,因而为心导管医生所青睐[1]。RT-3D TEE为心脏内部结构的可视化提供了前所未有的视野,有较大的应用潜力。目前已有少数研究者尝试将RT-3D TEE应用于导管消融等领域,开创了超声临