全身结核病及新型隐球菌全身感染患儿的护理1例

2002年8月2日我科收治了1例全身结核病及新型隐球菌全身感染的患儿,给治疗和护理工作带来一定难度,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍患儿,女,3岁7个月,因“持续发热12d”收住院。入院时神志清楚,精神萎靡,面色苍白,表情稍淡漠,体温38℃,体重11kg。入院后的前10d 先后给予青霉素、头孢曲松钠、     

1例新型隐球菌感染致眼球摘除的护理

新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌，在土壤中广泛存在，在干燥环境中可以生存达1a之久。新型隐球菌感染多为外源性感染，它能够感染人类皮肤黏膜、大脑和肺部，引起皮肤黏膜隐球菌病、隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎。新型隐球菌进入肺部是感染的第一步，隐球菌可通过吸入进入人体内而致病。新型隐球菌所致的感染在临床上并不多见，如有发病，主要表现为隐球菌脑膜炎，单纯的肺隐球菌病少见，隐球菌眼部感染的有关报道更少。我科2005年1月收治1例新型隐球菌眼部感染致眼球摘除的患者，现报道如下。     

肺新型隐球菌感染1例

临床资料 患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温最高达39．6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。     

新型隐球菌性脑膜炎的护理

新型隐球菌性脑膜炎虽不多见，但近年来发病率有所增加，由于此病病程长，病情重，药物治疗副作用大，使病人康复有一定的难度，本文地１２例新型隐球力性脑膜炎的护理进行了总结，着重报告了由此病引起民的严重症状颅内高压的护理，使用药物二性霉素Ｂ的观察要点，心理护理在长时间治疗过程中的重要作用。     

一例全身播散性隐球菌病患儿的护理

从肺部感染护理、腹腔引流管的护理、并发症的观察与预防、针对性的用药护理、患儿及家属心理护理等方面总结1例既往健康、免疫功能基本正常的全身播散性隐球菌病患儿的护理经验。经过12天积极治疗及护理,患儿病情稳定转普通病房。     

新型隐球菌型脑膜炎患儿1例的护理

我科2011-03收治1例新型隐球菌型脑膜炎患儿,现将护理体会总结如下. 1病历摘要 女,4岁.因发热伴同断头痛10 d入院,10 d前无明显诱因出现发热,呈稽留热,体温持续在38～39℃,伴间断头痛,呈全头部疼痛,无呕吐及抽搐,在上级医院诊断为新型隐球菌型脑膜炎.     

新型隐球菌感染误诊1例

1 病例报告 女,51岁.因糖尿病11 a,糖尿病肾病3 a,慢性肾功不全3个月入我科.入科时全身水肿,少许咳嗽,无痰,查体:慢性病容,贫血貌,背部散在疣状物,右下肺叩诊浊音,双肺可闻及少量湿性罗音,腹软,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿.化验血肌酐300 μmol/L, B超提示胸腔积液,腹腔积液,胸片提示左肺门处阴影,CT提示右侧肾上腺可疑增大.入我科后行血液滤过治疗及血液透析治疗,期间反复应用利复星,万古霉素抗感染治疗,多次复查胸片及胸部CT检查,肺门阴影无明显吸收,t38.9℃,头颅CT检查,未见明显异常,抗生素治疗4个月后,胸水检查结明实验( ),结核科会诊建议抗结核治疗,给予试验性抗结核治疗2周,肺门阴影无吸收,最后1个月起患者出现神智模糊,意识改变进行性加重,体重减轻,皮肤黑,薄.多次出现低血糖,继之嗜睡,昏迷,死亡.尸检:肺部新型隐球菌感染.     

24例新型隐球菌脑膜炎病人的护理

新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 )是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病 ,是一种严重的颅内感染。过去单纯药物治疗效果欠佳 ,死亡率高。我科自1992年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治隐脑病人 2 4例 ,采用了脑脊液 (简为ＣＳＦ)置换疗法配合药物治疗 ,以及结合精心的科学护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报导如下。1　临床资料本组病人 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大70岁 ,平均年龄 47岁。 2 4例病人均经ＣＳＦ墨汁涂片新型隐球菌试验阳性确诊。主要临床表现 :反复发作并逐渐加重的头痛伴呕吐、发热、畏…     

2例新型隐球菌性脑膜炎的护理

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎（CM）的发病特点，及时给予诊治护理，提高生命质量。方法在治疗新型隐球菌性脑膜炎患者的同时，针对药物副作用及病情变化，进行专门护理。结果2例患者通过有效的治疗及精心的护理，经复查各项检查指标均接近正常。自觉症状减轻，病情好转出院。结论本病对人类危害甚大，致残率、病死率较高。但是通过医护合作、综合护理，可降低新型隐球菌性脑膜炎患者的死亡率。     

皮肤隐球菌病继发血流感染1例

隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌感染,对免疫功能受损或正常的宿主均可致病.隐球菌病主要累及中枢神经系统、肺部、皮肤和骨骼,亦可经血行播散至全身各脏器.本文报道1 例高龄老人皮肤隐球菌病继发血流感染,抗感染联合局部治疗后痊愈的案例,旨在提高临床医师对隐球菌血流感染的认识,现报道如下.     

肝移植术后髋关节新型隐球菌感染1例并文献复习

目的报道1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例及相关文献复习,关注此病的发生及诊治。方法回顾性分析1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例,并以英文关键词“Cryptococcus”和“joint”或“arthritis”、中文关键词“隐球菌感染”和“关节”为检索词,检索PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外报道的病例,结合文献复习综合分析关节隐球菌感染的临床特点及诊疗方法。结果患者男性,39岁,因“左侧髋部肿痛2个月”入院,既往因肝硬化在外院行同种异体原位肝移植术,术后长期口服抗免疫排斥药物及激素治疗。髋关节经穿刺引流液培养确诊为新型隐球菌感染,严格抗真菌治疗后好转。文献共检索到9例关节隐球菌感染患者,其中男性5例,女性4例,年龄4~92岁;主要受累部位是膝关节4例,其次是髋关节3例。8例的临床症状仅表现为局部肿痛,1例合并发热;影像学多表现为关节周围溶骨性病变5例,其中2例合并局部软组织肿物形成。经及时手术干预和(或)抗真菌治疗后,7例患者治愈且随访未见复发,1例于出院3个月后不明原因死亡,1例确诊后要求转院失访。结论关节隐球菌感染的临床及影像学表现均缺乏特异性,极易与肿瘤、结核等疾病相混淆,当临床上怀疑本病时,应尽早行穿刺液或组织病原学检测,以免误诊和延误治疗造成严重后果。     

1例新型隐球菌性脑膜炎患者的护理

新型隐球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时易侵入机体而发病,每年发病率有日益增高之趋势。新型隐球菌脑膜炎为隐球菌感染临床主要表现,其治疗特殊,病程较长,因此在身心护理方面也是不可缺少的。现将一例治愈的新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会介绍如下。     

新型隐球菌感染1例分析

现将新型隐球菌感染1例分析如下。1病历摘要女,14岁。以发热、咳嗽、胸闷、活动后气短30 d入院。入院前1个月无明显诱因咳嗽,咳少量白痰,发热,T 37~38℃,无咯血。胸片双肺弥漫粟粒结节阴影,肺门淋巴结肿大。在当地市级医院经静点头孢类及喹诺酮类药物1周无效后转入上级医院儿科,按支原体肺炎及嗜酸细胞增多性肺炎给予阿奇霉素、交沙霉素治疗10 d余,病情无缓解,咳嗽加重,体温高达39~40℃,多在午后及夜间,同时伴有活动后气短、乏力,夜间盗汗,疑似粟粒型肺结核、淋巴腺结核转入我院。患者既往健康,无肝炎、结核病史。查体:T 39.8℃,P 88次/m …     

2例新型隐球菌性脑膜炎的护理

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)的发病特点,及时给予诊治护理,提高生命质量.方法 在治疗新型隐球菌性脑膜炎患者的同时,针对药物副作用及病情变化,进行专门护理.结果 2例患者通过有效的治疗及精心的护理,经复查各项检查指标均接近正常.自觉症状减轻,病情好转出院.结论 本病对人类危害甚大,致残率、病死率较高.但是通过医护合作、综合护理,可降低新型隐球菌性脑膜炎患者的死亡率.     

艾滋病合并新型隐球菌菌血症、肺部感染1例

艾滋病合并新型隐球菌菌血症、肺部感染1例,因菌血症后果严重,故尽早发现病原菌至关重要,该病例报告就此进行探讨. 1病例资料 患者,男,51岁,汉族,无诱因下出现发热(39℃～39.5℃之间)、咳嗽、伴头痛8d入院.     

肾移植术后并发播散性新型隐球菌病1例的护理

女,50岁。2005年因原发性高草酸尿症Ⅰ型引起尿毒症行维持性血液透析,2007-01行左侧同种异体肾移植术,服用FK506+骁悉+强的松抗排斥。2010-02-03无明显诱因出现持