应用双氢麦角胺(DHE)预防脊髓麻醉后低血压

椎管内麻醉阻断了节前交感神经纤维,除了影响动脉阻力血管外,也影响静脉容量血管。麻醉区域内静脉扩张淤血,静脉回流减少,心搏出量减小,加之周围阻力下降,因而引起血压下降。而DHE由于对静脉容     

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的作用

异丙酚具有廓清率高,清除半衰期短和无活性代谢物的药代动力学特点,除用于静脉诱导外,亦适应于静脉维持。我院自1997年3月至1999年2月以异丙酚复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,报告如下。     

安定、r—羟基丁酸钠和硫喷妥钠对颅内压的影响

颅内手术多用全凭静脉复合或静吸复合全麻。安定、γ-羟基丁酸钠(γ-OH)和硫喷妥钠是常用的静脉麻醉药。本文总结上述三种静脉全麻药对颅内占位性病变患者颅内压影响的临床资料。     

静脉普鲁卡因复合麻醉出现知晓病例的探讨

静脉普鲁卡因复合麻醉不若乙醚麻醉那样有完善的麻醉分期,尤其辅助应用肌松药,更增加了判断其麻醉深度的困难。已有全麻知晓病例的报道,并提出对静脉普鲁卡因复合麻醉重新评价。为此,我们随机调查了102例接受静脉普鲁卡因复合麻醉的术后病人,现将情况及出现的知晓病例报道、探讨如下。     

普鲁卡因和利多卡因镇痛作用的比较

本实验旨地探讨普钽卡因和利多卡因在静脉复合麻醉作用中的价值。作者用热板法进行了镇痛作用的比较。结果提示，普鲁卡因仅有微弱的镇痛作用，而利多卡因的镇痛作用较强，故利多卡因作为静脉复合的麻醉的配伍药之一，优于普鲁卡因。     

阿片类药应用于静吸复合全麻

静吸复合全麻,又称静吸互补麻醉,是当前我国临床麻醉学界广泛使用的一种全麻方式。早在1910年Crile就曾采用低浓度的吸入全麻药与局麻药配合进行所谓“联合无痛(anoci-association)”的麻醉。1926年Lundy首先提出平衡麻醉(balanced ancsthesia)的概念,念义是通过不同药物或技术的相互配合,取长补短,保持着外科无痛和意识消失。40年代初随着肌松药的推广使用,深或过深的吸入全麻就不再有此必要。复合全麻(combined general anesthesia)即是指静脉全麻药、吸入全麻药和肌松药三者并用所进行的全麻。40年代后期镇     

低流量吸入麻醉时肺泡安氟浓度的临床观察

低流量吸入麻醉时肺泡安氟浓度的临床观察丁正年，刘金东，齐敦益，王延涛静吸复合麻醉有着全静脉复合麻醉无法相比的优点。其方法是在一定的静脉复合麻醉的基础上辅以低流量挥发性吸入全麻药来调节其全麻深度。这样既可调控全麻深度，又可减少吸入全麻药的用量，更为经济...     

上腹部手术病人硬膜外或肌肉注射利多卡因对异丙酚靶控输注镇静作用的影响

硬膜外阻滞复合全麻或者区域麻醉效果不佳改行全麻时,局麻药与全麻药常先后给予。研究表明,硬膜外或肌肉注射局麻药可强化静脉或吸人全麻药的镇静作用,减少全麻药的用量,降低其毒副作用,但其机理尚未明确。这些研究中静脉全麻药均为按公斤体重单剂量给药,血药浓度波动较大,对结果有影响。靶控输注(TCI)静脉全麻时血药浓度稳定,有利于研究局麻药对全麻药镇静作用的影响。而     

心脏手术麻醉的现状与问题

心脏手术麻醉的现状与问题邓硕曾，王廷杰心脏手术的麻醉目前主要以阿片类药为主，实施静脉与吸入互补或全静脉复合麻醉。在阿片类药物中，由于芬太尼在药效和副作用方面都优于吗啡，因此自１９７７年以来已成为心脏手术麻醉的首选药物。但芬太尼麻醉还存在一些问题，有待...     

静脉复合皮瓣修复指背复合组织缺损的方法及疗效

目的 探讨应用动脉化静脉复合皮瓣修复指背复合组织缺损的方法及疗效.方法 2008年8月至2011年5月,应用动脉化静脉复合皮瓣修复指背皮肤合并肌腱的复合组织缺损12例16指,其中12指采用带掌长肌的动脉化静脉复合皮瓣,余4指采用动脉化静脉复合皮瓣+游离掌长肌移植修复.结果皮瓣全部存活,术后随访9～24个月,平均13个月.手指外观、功能满意,无明显色素沉着,皮瓣感觉恢复良好(两点分辨觉平均为9 mm).结论 动脉化静脉复合皮瓣修复指背复合组织缺损是一种简单而有效的方法.     

氯胺酮复合麻醉用于烧伤癫痫患者

氯胺酮复合麻醉用于烧伤癫痫患者刘树合诱发癫痫发作是氯胺酮的潜在并发症，多认为癫痫病人不适用本药。我院从１９７５年以来，在氯胺酮静脉复合麻醉下对６４例患有癫痫的烧伤病人实施切痂植皮等手术１２２例次，取得满意麻醉效果，报告如下。临床资料本组６４例，男１８...     

氟比洛芬酯复合曲马多术后镇痛的疗效观察

氟比洛芬酯其化学名为丙酸-1—2酰氧基乙脂,是全球第一个通过静脉给药的非甾体类靶向镇痛药。本研究旨在评价氟比洛芬酯（商品名凯纷）与曲马多复合应用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及安全性。     

静脉动脉化在复合组织块再植中的应用

目的：探讨静脉动脉化在复合组织块再植中的应用效果。方法2009年3月-2012年11月,对静脉复合组织块采用静脉动脉化再植38例。结果本组38例均成活,动脉危象发生4例,给予局部应用罂粟碱后危象均解除。12例远端伤口二期缝合后愈合良好。3个月后复诊见复合组织块色泽、外形均接近正常,效果满意。结论对静脉型复合组织块采用静脉动脉化再植是一种较好的选择。     

利多卡因静脉复合麻醉在老年剖胸手术病人的应用

利多卡因静脉给药用于术后镇痛或复合麻醉国内外文献已有报道。为明确利多卡因静脉麻醉作用，我院将０．１％利多卡因静脉复合麻醉用于老年剖胸手术，其临床观察结果报告如下。资料与方法临床资料本组共７８例，男６３例，女１５例，年龄６０～８２岁，体重６１．９３±９...     

静脉普鲁卡因麻醉与假性胆碱酯酶(文献综述)

静脉普鲁卡因麻醉的临床应用在国内已有三十余年的历史,是广泛采用的麻醉方法之一。临床上,目前均先以其他全麻剂诱导,再继以静脉点滴普鲁卡因维持,并辅以其他麻醉用药,进行复合全庥。近些年来,由于复合药物品种的增多,静脉普鲁卡因麻醉时药物间相互作用的问题亦即日益突出。普鲁卡因和琥珀酰胆碱复合应用或可使后者的作用增强。但两药均由血清假性胆碱酯酶水解失活,有竞争此酶的特点,故亦有可能使琥珀酰胆碱的作用过分加强和延长,以致引起长时间的呼吸抑制,给临床带来一定困难。     

胸段硬膜外复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在开胸手术中的比较

目的 比较胸段硬膜外复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对开胸手术患者血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 64例择期行剖胸手术患者,ASA Ⅱ级～Ⅲ级,采用完全随机设计的方法分为2组.A组:胸段硬膜外复合静脉全麻组,患者预先用10 ml 0.25%布比卡因和0.1 mg芬太尼硬膜外给药.术中硬膜外0.25%布比卡因和芬太尼10μg/ml,5 ml/h复合丙泊酚维持.B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-端芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛时间.结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;胸段硬膜外复合静脉全麻组麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药阿曲库铵,只需复合充分的丙泊酚镇静,就能满足手术需求;术后苏醒早;拔管时间(11±4)min,相对于全凭静脉麻醉组(23±16)min明显缩短(P<0.05):躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(7.4±2.6)min相对于全凭静脉麻醉组(0.5士0.3)min明显延长(P<0.01).结论 胸段硬膜外复合静脉全麻用于开胸手术快通道麻醉是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方法.     

麻醉药新知

现代的麻醉药,包括着全麻药、局麻药和麻醉辅助药三大类。全麻药又分成吸入和静脉两项。局麻药可分为短效和长效两种,麻醉辅助药则包括着安定、镇静、催眠等中枢神经抑制药、镇痛药和肌松药(骨骼肌松弛药的简称)三方面。现代的临床麻醉,常先后或同时使用多种麻醉药和麻醉辅助药,相互以长制短。称谓复合麻醉。麻醉药作用机理关于药物的作用机理,实验研究已收     

异丙酚—普鲁卡因复合液用于静吸复合麻醉维持的临床观察

异丙酚－普鲁卡因复合液用于静吸复合麻醉维持的临床观察郑利民＊黄海波＊单纯普鲁卡因的麻醉效能弱，临床上常与强效吸入全麻药或静脉全麻药复合方能满足手术要求［１］。异丙酚有镇静安眠效能强、起效快、作用持续时间短、苏醒迅速而完全等优点，为充分发挥异丙酚的上述...     

地塞米松复合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用

目的评估地塞米松静脉单独注射或局麻药复合应用两种给药方式对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞镇痛效果的影响。方法行肩关节镜手术患者120例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)、静脉注射组(n=40)和局麻药复合组(n=40)。所有患者均采用超声引导下神经刺激仪辅助技术实施臂丛神经阻滞。术中和术后记录感觉和运动阻滞的起效和持续时间,术后24小时内恶心呕吐的发生率和疼痛视觉模拟评分。结果与对照组相比,局麻药复合组阻滞起效时间较短(14.12±4.77分钟vs. 11.21±2.87分钟,P0.05),且术后24小时内恶心呕吐的发生率和疼痛视觉模拟评分均较低(P0.05)。与静脉注射组相比,局麻药复合组运动和感觉阻滞的持续时间均显著延长(P0.05)。结论在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中,地塞米松复合局麻药应用较静脉单独注射更有效延长镇痛时间。     

右美托咪定复合舒芬太尼或羟考酮用于经皮椎间孔镜手术效果的比较

目的比较右美托咪定复合舒芬太尼或羟考酮用于经皮椎间孔镜手术的效果。方法选取行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者80例, 年龄18～65岁, 采用随机数字表法分为2组(n=40):右美托咪定复合舒芬太尼组、右美托咪定复合羟考酮组。术前静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg(10～15 min), 随后静脉泵注0.4～0.6 μg/kg至手术结束前10 min。术前5 min时, 右美托咪定复合舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg, 随后静脉泵注0.1 μg/kg直至手术结束前10 min, 右美托咪定复合羟考酮组静脉注射羟考酮0.05 μg/kg, 随后静脉泵注0.05 mg/kg至手术结束前10 min。于给药前、切皮前、手术开始后10 min、打磨小关节、手术结束时记录Ramsay镇静评分、MAP、HR。于切皮前、手术开始后10 min、打磨小关节、手术结束时记录BIS值。记录苏醒时间和Steward评分评价苏醒质量。于术前、术后1、6和24 h时记录VAS评分。于给药前、术后1 h时取外周静脉血样, 采用放射免疫法测定血清血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和内皮素(...