与牙源性上颌窦炎有关的CT检查

牙源性上颌窦炎通常继发于牙周疾病或根尖周感染 ,与上颌窦底粘膜增厚有关。本文作者为了确定上颌窦炎是否与牙齿病变有关 ,特别是牙源性上颌窦底粘膜增厚的特征 ,对 330例上颌窦炎患者的 CT扫描进行了回顾性研究 ,其中有 16 5例患者怀疑上颌窦底部邻近有病变牙。CT扫描是 1993年～ 1998年 5年间检查的患者 ,一般是作冠状位检查。 330例上颌窦 CT扫描都检查是否存在病牙及窦底局部粘膜增厚的情况 ,包括整个窦腔密度影增高 ,有气、液体平面 ,弥漫性粘膜增厚 ,局部粘膜增厚和鼻源性病因的证据 (鼻骨道的复杂病变及其他窦的粘膜增厚 )均作记…     

慢性上颌窦炎粘膜的病理组织学研究

作者观察慢性上颌窦炎手术忠者105例,不包括变态反应性或牙源性上颌窦炎。术前未予抗生素或消炎酶制剂。术中取窦内各壁粘膜,统计分析粘膜的炎症病变与性别、年龄、部位的关系。粘膜厚度因部位而异,上壁最厚。粘膜上皮层的高度,随年龄增长而减小。粘膜水肿层占上颌窦粘膜层厚度的百分比,女性平均为46.89±21.46%,较男性高,又随年龄增长而降低。结缔组织层占上颌窦粘膜层厚度的百分比,随年龄     

超声波检查法用于儿童鼻窦病变的诊断和随访

长期反复患上感的儿童应疑有上颌窦炎,小儿上颌窦炎的诊断一般靠X线照片,但因窦腔相对较小,能见到液面的机会少,兼之粘膜增厚、窦腔昏暗等亦可由变态反应致成,故X线诊断的假阳性率高。作者们发现窦粘膜轻度增厚患儿的穿刺阳性率为32%,中度或明显增厚者为77%。Axelsson等用4个标准投照位发现窦内有分泌物的成人病例中仅24%有液面存在,加照枕颏位(平卧、患侧在下)后阳性率可提高到88%,窦内无分泌物者的X线片符合率可达95%,X线片有异常发现者中,上颌窦穿刺阳性率占41～86%(本组为62%)。超声检查是诊断上颌窦炎的有效手段,Mann等发现成人患者的符合率达90%,作者们发现     

儿童分泌性中耳炎与上颌窦炎

对近期患分泌性中耳炎的240名儿童行鼻窦X线片检查，X线片提示上颌窦有炎症者，行上颌窦穿刺冲洗。其中67例（28％）鼻窦X线片提示有炎症，而穿刺证实者仅有16例（占7％）。但16例上颌窦炎与同侧的分泌性中耳炎有着明显的关系，其上颌窦炎被穿刺冲洗治愈后，中耳疾病也随之有了明显改善。虽然不能肯定鼻窦感染是导致分泌性中耳炎的一个重要原因，但在这少数病例中确定说明上颌窦炎与分泌性中耳炎有一定的内在联系。上颌窦炎可能起到感染源作用，它导致了鼻咽部粘膜水肿，加重了耳咽管功能障碍。所以，同时兼顾治疗上颌窦炎，可望提高分泌…     

上颌窦气化与牙源性上颌窦炎的相关性分析

目的 探讨上颌窦气化与牙源性上颌窦炎发病的关系.方法 回顾性分析牙源性上颌窦炎患者鼻窦CT中双侧牙槽突骨质厚度、牙槽突气化深度,冠状位上颌窦高度及矢状位对角线长度,观察牙源性上颌窦炎患者双侧上颌窦气化程度的差异.结果 牙源性上颌窦炎患者患侧上颌骨牙槽突厚度:(5.67±1.79)mm,健侧上颌骨牙槽突厚度:(7.88±...     

慢性上颌窦炎的内窥镜和柯-陆手术:手术前后粘膜组织病理学研究的比较

150例慢性上颌窦炎患者，不包括牙源性者。其中合并特应性变态反应者占41％，合并哮喘者占27％，阿司匹林不耐受占16％。哮喘患者中特应性变态反应和阿司匹林不耐受各占57％和40％。150例等分为两组，每组各75例，一组行内窥镜鼻窦手术，一组行柯一陆手术。手术于1987年2月～1989年2月进行。手术前后观察鼻堵、鼻分泌物，嗅觉和面部疼痛情况，记分0～3。手术前后行鼻内窥镜检查，观察上颌窦分泌物的性质和多少、粘膜情况、窦口情况和有无息肉等，记分0～3分。143例随访7～32个月，中位数为12个月。组织病理学观察参数为半定量的，包括上及下…     

牙源性上颌窦炎

目的探讨牙源性上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法。方法回顾性分析18例牙源性上颌窦炎患者的临床资料。结果慢性牙源性上颌窦炎17例,急性牙源性上颌窦炎1例。病因分别为根尖周炎11例、含牙囊肿感染3例、拔牙损伤继发感染2例、异位牙1例、角化囊肿1例。主要症状为鼻漏14例、颔面部疼痛9例、颔面部肿块4例、鼻塞5例、牙根流脓1例、张口困难1例。行上颌窦根治术12例,鼻内镜手术4例,口腔上颌窦瘘修补2例,鼻旁异位牙切除1例,拔牙10例。17例手术效果良好,随访1年以上无复发。1例口腔上颌窦瘘两次修补未成功。结论牙源性上颌窦炎主要由于根尖周炎引起。症状以鼻漏、鼻塞、颌面部疼痛和颌面部肿块多见。同时处理牙源性病变和鼻窦病变疗效较好。     

上颌窦穿刺抽吸诊断不明原因发热

上颌窦穿刺抽吸对伴有上颌窦X线平片异常表现的不明原因发热诊断价值及其适应证尚未明确。该作者回顾分析34例伴上颌窦X线片异常的不明原因发热的上颌窦穿刺抽吸sl侧次结果。发现具有典型上颌窦炎症状者细菌培养结果多为阳性，占86．4％；无上颌窦炎症状者则只有8．3％细菌培养阳性。X线片有液平面者58％细菌培养阳性；窦腔完全模糊者64／培养阳性，故X线片对诊断仅具辅助作用。本组资料表现典型的上颌窦炎症状如流涕、上颌窦压重感、鼻腔充血、上颌窦疼痛、上颌窦压痛等可作为决定是否需采用上颌窦穿刺抽吸水以判明不明原因发热的主要依…     

上颌窦疾病的超声图诊断

诊断性超声波能够提示上颌窦内的病理情况,具有迅速、无痛、无毒、易复制的特性。超声波的诊断性使用基于脉冲超声能的反射,来自不同声学性质的组织界面,其反射能被记录于回声示波屏上。其形式为水平基线上的垂直波,即A型超声波。作者将检查对象分为三组,以研究超声图在评价上颌窦疾病中的作用。(1)实验组:是在成人干颅骨上进行,模拟活体的不同病理情况,以研究回声的特性。(2)对照组:是正常人的上颌窦。(3)患病组:重点研究了各种表现为X线下密度增高的上颌窦疾患,又分为五个亚组,即慢性上颌窦炎合并粘膜肥厚、慢性上颌窦炎合     

慢性化脓性上颌窦炎窦口阻力粘膜病理及扫描电镜观察（摘要）

慢性化脓性上颌窦炎窦口阻力粘膜病理及扫描电镜观察（摘要）萧壁君，叶青，陆书昌上颌窦自然口位于窦内侧壁后上方，位置高于窦底，窦的分泌物排泄主要靠纤毛运动。自然口粘膜与鼻腔粘膜相延续，鼻腔炎症必先累及窦口粘膜，窦口粘膜病变影响窦内引流，是引起上颌窦炎的重...     

上齿龈瘘的五年统计观察

作者统计五年间就诊病人22,036人,其中可能形成上齿龈瘘者185例,但实际形成瘘孔者28例。病因讨论:1.乳幼儿上颌窦炎10例,5例齿源性,其中3例形成上齿龈瘘,2例鼻源性,3例原因不明。因此,齿源性乳幼儿上颌窦炎容易发生龈瘘。2.齿源性上颌窦炎21例,6例形成上齿龈瘘,其中拔牙创口感染形成瘘管者4例;由龋齿引起的2例。3.术后面颊部囊肿28例,其中6例形成上齿龈瘘,均为上颌窦根治术后发生。因此,在诊断时应详问既往史和X线检查,必要时手术探查及病理检查。     

牙源性上颌窦炎

牙源性上颌窦炎占上颌窦炎的10%～12%,诊断和治疗常涉及耳鼻咽喉科和口腔科,较易误诊.本文对近年来牙源性上颌窦炎的治疗进展做一综述.     

牙源性上颌窦炎的手术疗法

牙源性上颌窦炎的一般疗法是将病牙拔除,经拔牙孔排除窦腔脓液,以达消除上颌窦窦腔炎症之目的。拔除病牙后如长期遗有牙槽瘘孔,则将其闭锁。若拔除病牙及保守治疗后仍不能治愈者,则行上颌窦根治术。作者认为牙源性上颌窦炎的病牙经适当处置后,有些仍可保存,尽可能地保存病牙,对患者健康有益,为了保存具有龋洞且根端露于上颌窦     

牙源性上颌窦炎中窦腔黏膜增厚与牙根尖关联螺旋CT研究

目的：探讨牙根尖是否突入上颌窦与牙源性上颌窦炎患者窦腔黏膜厚度之间的CT影像学关联性。方法回顾性分析牙源性上颌窦炎患者52例（104侧）的螺旋CT影像学资料,评估上颌窦黏膜厚度与牙根尖是否突入上颌窦窦腔的关系。结果本组患者检出58侧（55.7%）有牙根尖突入窦腔,其中46侧（79.3%）存在上颌窦局部黏膜增厚大于2mm。牙根突入窦腔的上颌窦黏膜厚度（7.76＆#177;8.39mm）和无牙根突入窦腔的黏膜厚度（3.17＆#177;4.14mm）组间差异统计学意义显著（P=0.001）。结论螺旋CT影像提示,牙源性上颌窦炎患者上颌窦黏膜增厚的发生及其严重程度与牙根尖是否突入窦腔呈现明显的正相关。     

儿童亚急性上颌窦炎的诊断

上颌窦炎为儿童罹患上呼吸道感染时常见的并发症,多数病例不经专科诊治可以缓解,但从临床和预后的观点来看,确定某一鼻窦有无分泌物潴留是值得注意的,分泌物潴留往往是表示引流障碍而使感染的分泌物存留于窦内,儿童这种隐匿的亚急性上颌窦炎症在其未转为慢性疾患前应当治疗和随访。目前为探测上颌窦内有无残存液体的方法尚有一定的缺点,上颌窦诊断性穿刺对儿童来说是     

小儿上颌窦炎的局部免疫治疗

小儿急性和慢性上颌窦炎的发病率较高,保守治疗仍未取得很满意的效果。作者以前发现,大部分急性和慢性上颌窦炎患者存在着局部免疫缺陷,表现为上颌窦分泌性免疫球蛋白A(SIgA)合成能力降低或缺陷,提示人们使用免疫剂来矫正其局部免疫功能。为此,作者探讨使用左旋咪唑和初乳对上颔窦炎患儿进行局部免疫治疗。分三组对比观察,182例小儿上颌窦炎患者(急性100例,慢性急性发作期82例)使用免疫疗法的效果,对照组67例,其中39例为上颌窦分泌物中SIgA含量降低或缺乏,28例含量正常。发现SIgA降低者上颌窦穿剂次数和住院天数较SIgA正常者显著延长,左旋咪唑治疗组85例,其中40例SIgA降低或缺乏,使用0.2～0.5％带抗生素的左旋咪唑溶液注入上颌窦冲洗。结果发现SIgA降低患者住院时间显著缩短。初乳治疗组30例,收集健康产妇5天内的初乳注入冲洗后的上颌窦,每次每侧剂量为:<5岁1ml,5～     

鼻息肉病变同侧上颌窦内窥镜检查

作者为全麻下鼻息肉切除术40例行术中同侧上颌窦硬管内窥镜检查。其中10例为单侧鼻息肉,故共检查70侧。患者均无上颌窦手术史。术前24小时内行标准上颌窦X线检查。X线示上颌窦正常占10%;粘膜轻度至中度肥厚或孤立息肉或囊肿占30%;粘膜明显肥厚(3/4以上窦胶粘膜肥厚)占23%;阴影模糊占33%;出现液平面占4%。内窥镜检查发现窦腔粘膜     

慢性上颌窦炎的近期和远期疗效

对193例(238个窦)慢性上颌窦炎于治疗后作了1～3月近期临床随访,结果:鼻源性组145窦中,99个治愈,46个(28个系保守治疗)好转;牙源性组93窦中,67个初期治愈,对未愈的加用了手术,最后92个治愈,1个好转。之后进行1～6年(平均3.5年)的选期观察,从已无症状的患者中随机挑出53个窦,加上仍有症状的94个窦一并作临床以及X线检查,又进一步从中随机选出78窦进行窦内窥镜检查,结果:鼻源性组的远期治愈好转率为65.5％,其中单纯保守治疗组为34.3％,限局性窦内手术(息肉、囊肿切除)为76.5％,柯陆手术组为80％;牙源性组远期治愈好转率为83.5％,其中单纯牙科治疗的为92.3％,牙科治疗合并窦内小手术为90.2％,牙科治疗合并柯陆手术     

复发性上颌窦炎的新手术进路——鼻囱门的内窥镜手术

作者回顾了慢性上颌窦炎的手术治疗,指出基于病理生理知识和技术的发展、手术器械的改进,鼻内窥镜鼻囱门(nasal fontanel)手术可以减少和防止如眼底损伤和蝶腭动脉严重出血等手术并发症。由于上颌窦炎粘膜的肿胀或鼻腔局部病变如鼻炎、额筛窦炎等很易阻塞狭窄的自然窦口,影响引流。在正常中鼻道解剖,筛突及钩突的背尾部将上颌窦裂孔前后分为鼻前后囱门,此处无骨质,仅鼻腔与上颌窦二层粘膜使二者相隔,所以可在鼻内窥镜下通过此处手术形成一个新的上颌窦引流口,它比在下鼻道开窗优越,因为窦腔内粘膜纤毛功能在正常情况下是将分泌物向中鼻道引流而不是向下鼻道引流,中鼻道膜性部分的鼻     

慢性上颌窦炎的粘膜及分泌物内红霉素(硬脂酸盐)透入量

作者对15例(22窦)慢性上颌窦炎患者,经各种保守治疗无效者施行柯-陆氏手术,术前2周停止其他各种药物治疗,术前4日口服红霉素500毫克每日3次,在服最后一次药物后2 1/2小时施行手术。术时采取上颌窦内无血染的分泌物及窦内粘膜标本,同时在肘部抽取静脉血,分别检查这三种标本内的红霉素含量。化验结果:红霉素平均浓度在血清中为2.3