自体髂骨移植修复下颌骨缺损18例

下颌骨缺损在临床上较为常见，其缺损原因多系下颌骨肿瘤切除术后所致。修复下颌骨缺损的目的在于恢复下颌骨的连续性及功能，近年来利用自体髂骨移植修复下颌骨缺损共１８例，取得满意效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料男性１１例，女性７例，年龄１９～４１岁...     

自体骨移植修复下颌骨缺损

<正> 下颌骨在维持颜面外形及口腔功能方面起着重要作用,长期以来下颌骨缺损的修复是口腔颌面外科热点课题之一.近年来虽然有不同方法处理过的异体骨和异种骨移植及各种人工材料的人工骨问世,但目前使用最多、成功率最高的还是自体骨移植.现将我们近10年来80例采用自体骨移植修复下颌骨缺损的病例总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中男46例,女34例,年龄15～65岁.手术病因:良性肿瘤62例,其中包括造釉细胞瘤36例,囊肿12例,中心性血管瘤6例,慢性骨髓炎3例,纤维骨瘤及骨化纤维瘤各2例,浆细胞骨髓瘤1例.恶性肿瘤18例,其中下颌骨鳞癌6例,口底癌5例,龈癌3例,颊癌2例.转移癌2例.骨移植的方法:单纯游离髂骨移植34例,单纯游离肋骨移植22例,带蒂的肋骨-胸大肌复合组织瓣14例,带蒂的锁骨-胸锁乳突肌复合组织瓣4例,病变骨煮沸后原位移植5例,吻合血管的肩胛骨瓣1例.     

自体骨移植即时修复下颌骨缺损37例临床分析

对２３例采用自体额骨及１４例采用自体肋骨移植即时修复下颌骨缺损的病例进行分析。结果表明，两种植骨块都具有外形修复好，术后功能恢复满意等优点。修复成功率分别为７８．６％，和８７．０％，两组各有３例失败病例，均为感染所致，提示术后限制上下颌运动，良好的口腔护理对提高修复成功率有重要意义。     

下颌骨缺损的骨移植修复

报告了１９例下颌骨缺损用游离骨移植立即修复的情况。其中用带血管蒂髂骨瓣修复９例，游离髂骨修复５例，游离肋骨修复５例。结果１５例成功，４例失败。对不同修复方法进行了比较和选择。我们认为带血管蒂的髂骨瓣能达到安全可靠的获得良好功能的要求。     

自体骨移植及钛板内固定即刻修复下颌骨缺损

下颌骨是构成人体面部下部的骨性支架,与口腔颌面部的外形和功能有直接关系。临床上各种原因造成的下颌骨缺损不仅会造成面部畸形,而且还会影响咀嚼、吞咽和语言等生理功能。因此,对下颌骨缺损进行即刻修复,具有重要的临床意义。对于下颌骨缺损,临床上常常采用自体骨移植修复。对移植骨端的固定多采取传统的骨间不锈钢丝结扎方法,其固定的稳定性一直不能令人满意,且必然也会影响骨移植的成功率。此外,钢丝结扎     

非血管化自体骨移植即刻修复下颌骨缺损

目的探讨非血管化骨移植即刻修复下颌骨缺损的临床效果。方法39例下颌骨肿瘤患者切除肿瘤后采用白体非血管化髂骨或肋骨同期移植,以钢丝固定或钛板予以坚强内固定,修复下颌骨缺损。结果术后6个月X线显示：37例非血管化移植骨与下颌骨形成良好的骨结合,外形及健侧咬合功能满意,移植成活率为94．9％。2例缺损范围较大者,X线骨界面边缘有不规则的骨吸收。结论非血管化骨移植是修复下颌骨缺损的较理想的方法。     

自体骨移植修复重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨自体骨移植修复重建下颌骨缺损的方法与效果。方法回顾性分析37例自体骨移植修复下颌骨缺损修复与重建患者的临床资料,其中游离肋骨18例,游离髂骨15例,吻合血管的腓骨瓣4例,分析术后近远期修复效果。结果游离肋骨、游离髂骨、吻合血管的腓骨瓣的移植成功率分别达88．89％、93．33％、100．00％。随访1～5年,患者对外形较满意,其中16例进行了活动义齿修复,8例延期牙种植体修复恢复,咀嚼功能良好。结论游离髂骨及肋骨移植修复下颌骨缺损手术操作简单,但有不同程度的吸收现象。吻合血管骨移植修复效果较好,但技术要求较高。在选择修复方法时,应综合考虑制定个体化的修复重建方案,力争达到最佳的修复效果。     

下颌骨缺损自体骨移植术后种植体修复的护理

[目的]总结和探讨下颌骨缺损自体骨移植术后种植体修复的护理经验.[方法]对1999-2005年我院16例下颌骨缺损自体骨移植术后种植体修复患者在术前、术后进行相应的护理.[结果]16例骨移植均成功,无植骨感染;79颗种植体与周围骨结合正常,3颗种植体松脱.[结论]术前、术后充分和合理的护理是植骨成活、预防感染、种植体植入成功的重要保证.     

高压蒸气骨移植修复下颌骨缺损的临床研究

对于部分下颌骨肿瘤需行颌骨部分切除,致使下颌骨缺损,从而造成形态缺陷与功能障碍,为了恢复下颌骨缺损骨的形态与功能,临床上多采用新鲜游离自体骨移植者居多,这不但给患者造成新的创伤,而且重建之缺损下颌骨无论从形态上还是功能恢复上都存在着较多的弊端,尚不令人满意,1973年smith报告了将切除的肿瘤骨用高压蒸气处理后再移植,不但可见新骨形成,     

下颌骨切除及自体骨移植修复病人的护理

下颌骨肿瘤是临床上常见的口腔颌面部肿瘤之一,随着人们生活水平的提高,颌面部肿瘤术后面部外形和功能的重建越来越受到人们的重视。下颌骨部分切除自体骨移植修复术,是为了患者恢复容貌,提高生存质量。手术操作复杂、要求高、对病人创伤大,要取得手术成功,术前进行心理护理,告知患者术前应该配合的具体事项,做好术前准备及术后常见并发症的防治和口腔护理是十分必要的。     

面神经缺损后不同时期神经移植修复的实验研究

为观察不同时期神经移植修复面神经的效果及差别的程度,得出面神经修复的理想期限和可行期限,将家兔６６只随机分为７组,行面神经缺损后耳大神经移植修复,于术后不同时间通过电生理学、组织病理学、组织化学染色、电镜等方法观测不同时期神经移植修复面神经的效果及差别程度。结果表明,除即刻移植组外,２个月以内的延迟移植效果最好,３个月是应积极争取的期限,８个月至１年移植后仍有部分神经功能可恢复。因此,面神经损伤后修复越早效果越好,延迟移植在２个月内为理想期限,１年内为可行期限。     

自体髂骨移植在下颌骨缺损修复中的应用

目的：下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，矫正颌面部畸形。方法：按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植颌骨缺损，骨接端用不锈钢丝结扎固定，并采用颅颌绷带辅助固位。结果：80例治疗患者中，植骨成功，修复效果满意者78例，占97．5％(78／80)，植骨失败2例，占2．5％(2／80)，植骨床感染11例，占13．75％(11／80)。结论：自体髂骨游离移植仍不失为修复下颌骨缺损较理想的方法。     

单纯自体肋骨移植修复下颌骨半侧缺损(附21例报告)

目的　讨论自体肋骨移植修复半侧下颌骨缺损手术并发症的预防。方法　对 1989年 6月～ 1998年 6月在我科施行的手术进行总结研究分析。结果　 2 1例手术获得满意疗效。结论　术中、术后并发症的预防是手术成功的关键。     

自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损

目的 下颌骨缺损修复目的是重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，纠正口腔颌面部畸形。方法 按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损。结果 髂骨游离移植修复下颌骨缺损52个病例中，50例成功的恢复了颌面外形及口腔功能，但有2例植入髂骨块因口腔内伤口有少许裂开，导致伤口感染，植入的髂骨块有部分坏死。结论 自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损是一种理想的手术方法，它完全可以达到恢复面部外形及恢复口腔功能的目的。     

下颌骨缺损修复方法的探讨

目的选择理想的下颌骨缺损修复方法，重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能，纠正口腔颌面畸形，提高患者的生存质量。方法比较67例下颌骨缺损患者修复方法的优缺点。结果自体游离骨移植修复下颌骨缺损者56例，占83．6％，其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活，修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法，而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。     

自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损的效果分析

目的:探讨自体髂骨游离移植术修复下颌骨缺损的效果。方法:选取收治的下颌骨缺损患者32例为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组和对照组各16例,对照组患者行单纯钛支架固定术修复下颌骨治疗,研究组患者行自体髂骨游离移植修复术治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、复发率和并发症发生率。结果:研究组患者治疗总有效率为87.5%,无复发,对照组患者治疗总有效率为62.5%,复发率为18.75%,研究组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.25%,对照组患者并发症发生率为31.25%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损的临床效果更佳,且手术相对简单、患者受创伤更小,值得临床广泛推广。     

新生骨移植修复兔下颌骨缺损的组织学变化

目的 :探讨新生骨修复兔下颌骨缺损组织学变化。方法 :12只大耳白兔行单侧胫骨牵引 ,延长 14mm后 ,截取 1.2cm× 0 .5cm× 0 .5cm大小的新生骨修复左侧下颌骨缺损为实验组 ,对侧为自体髂骨移植作对照。结果 :组织学研究表明 ,实验组移植后早期成骨现象更加明显 ,但 12周后两者对兔下颌骨缺损的修复情况已无明显差别。结论 :本实验表明 ,新生骨可以作为下颌骨缺损的修复材料。     

自体骨移植在修复齿槽突裂中的应用研究

目的：探讨骨移植在修复先天性齿槽突裂中的意义。方法：对15例行植骨术的患者进行总结分析。在选择手术的适应症、手术方法、效果评价供骨区选择及术前、术后处理等问题上进行探讨,结果：应用髂骨松质骨移植的15例患者X线片示骨愈合良好,密度同正常骨组织、成功率达93．33％,结论：自体骨移植修复牙槽突裂是一种可推广的手术,术区的严密关闭是植骨成功的关键,植骨术前后应接受正畸治疗、供骨区的选择以髂骨松质骨为最佳。