下肢牵引病人床单更换新法

下肢牵引病人多因患肢固定制动 ,活动受限 ,给日常的床单更换带来极大不便 ,为避免翻身不当而增加病人的疼痛或造成骨折部位移位而影响愈合 ,我科根据人体力学原理 ,总结出一套新的床单更换法———横向换单法 ,通过临床应用 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 83例患者 ,男 69例 ,女 14例 ,年龄 19～ 82岁 ,平均年龄53 .6岁。其中股骨颈骨折 2 9例 ,粗隆间骨折 2 7例 ,股骨干骨折 17例 ,胫腓骨骨折 9例 ,髋关节置换 1例 ;均为单下肢皮牵引或骨牵引 ,只有 1例为双下肢固定(一侧为全髋关节置换术后 ,一侧石膏固定 )…     

下肢骨折后膝关节功能障碍早期康复56例效果分析

我们通过早期组与晚期组重点观察了解早期和晚期实施康复手法治疗,对下肢骨折后膝关节功能障碍的评估比较。１资料与方法 本组５６例,男４４例,女１２例;年龄１７～５８岁,平均年龄３７．５岁。其中骨盆骨折Ｉｃ例（合并髋臼骨折骨牵引６例）,股骨颈骨折１２例（骨牵引６例）,股骨干中上段骨折１４例（髓内针固定８例）,股骨中下段骨折８例（４例内固定术）,髌骨骨折内固定术６例,胫骨平台骨折内固定３例,胚骨骨折内固定３例,５６例中４８例均采用石膏外固定术。全组病人分为早期治疗组（术后２个月内介入康复治疗）和晚期治疗…     

人工股骨头置换术的康复护理

１资料与方法本组８２例 ,男性４８例 ,女性３４例 ,年龄５５～７８岁 ,股骨颈头下型骨折３６例 ,头颈型骨折４６例。骨折后髋部肿痛 ,功能障碍 ,下肢呈外旋畸形 ,短缩２～３ｃｍ６２例 ,下肢呈内旋畸形２０例 ,摄片示均有不同程度的股骨颈骨折移位 ,术后切口均Ⅰ／甲愈合 ,平均住院５８ｄ。康复护理措施 :（１）皮肤牵引护理 :病人术毕返病房后即行 ,皮肤牵引 ,放患肢外展中立位 ,窝部垫软枕使膝关节屈曲１５°左右 ,并穿“丁”字鞋。除注意牵引的角度、方向、牵引重量外 ,应特别注意患肢的运动、感觉 ,如出现足趾背伸、肌力减退或足背及…     

支具外固定在骨科护理中的应用

我科自2001年起对下肢骨折病人支具外固定护理,经临床观察,效果明显优于石膏外固定。现介绍如下。1对象与方法1.1对象选取2001年—2005年我科下肢骨折外固定病人160例,其中,男96例,女64例;102例采用支具外固定,58例采用石膏外固定。1.2方法在支具靠近皮肤面内软毛巾覆盖,防止皮肤压伤,打开捆绑带将病人患肢放在支具内,严格掌握支具松紧度,确定固定妥当[1]。2结果使用支具的病人下肢肿胀后可适度调节,固定效果更牢固,不易发生皮肤黏膜的破损[2]。3优点支具的重量轻,质地柔软。普通的石膏重量是支具的5倍～6倍,而且质地硬,易对皮肤和黏膜造成…     

连裤天鹅绒袜用于下肢闭合骨折石膏外固定的观察及护理

自 1998年以来 ,我们为探讨石膏外固定衬垫的性能 ,开始对 12 0例下肢骨折病人试用厚度为 0 .3ｃｍ的长筒天鹅绒袜作衬垫行石膏外固定 ,效果良好 ,现汇报如下。1　临床资料及方法12 0例下肢闭合骨折病人中 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄在15～ 6 8岁 ,其中 ,股骨骨折 42例 ,胫腓骨骨折 5 0例 ,内外踝骨折 2 8例 ,全部病人均治愈 ,无骨折不愈合及畸形发生。方法 :当手法整复闭合复位成功后 ,行石膏外固定时 ,由护士给患者穿上长筒天鹅绒袜作衬垫 ,然后再行石膏外固定 ,并用绷带包扎。记录石膏外固定日期 ,在观察末梢血运时把天鹅绒袜脚尖缝线处拆…     

老年股骨颈骨折病人的护理

老年人骨质疏松,反应能力低下,外伤后极易发生股骨颈骨折。我院2003年1月—2006年1月共收治股骨颈骨折病人86例,其中外固定保守治疗24例,内固定手术治疗62例。现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组86例,其中男32例,女54例;年龄60岁~90岁;摔伤49例,车祸24例,无明显诱因13例;合并肺源性心脏病、高血压、糖尿病3种老年病者7例,合并肺源性心脏病、糖尿病2种病者10例,合并高血压、冠心病14例,慢性支气管炎5例,喉癌1例。1.2治疗方法采用外固定为主的保守治疗,如骨牵引、制动鞋、外展中立位石膏固定等共24例;采用内固定为主的手术疗法,行人工髋关…     

主、被动活动在髋关节置换术病人护理中的应用

1990年1月～2000年收治下肢骨折病人80例,予以功能锻炼指导,取效较好,报道如下。1 对象与方法本组病人80例中男50例,女30例;年龄18～65岁,平均35.2岁;病程2个月～1年。方法：(1)早期：主要指骨折1～2周以内。此期外伤反应明显,肢体肿胀病情较重,即可在石膏固定或牵引状态下进行肌肉的收缩活动。髋骨骨折石膏外固定后,未固定的关节及足趾仍可练习活动。一般骨关节术后,应根据手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解,术后应尽早开始功能锻炼。(2)中期：一般指骨折3～6周。这时损伤应消退,肿痛已减轻,骨痂已逐步形成。除继续进行…     

腓总神经损伤32例分析

1　 临床资料1 1　一般资料　　本文总结我院 1980年以来收治的医源性腓总神经损伤 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 3 8 5岁。损伤原因 :腓总神经牵拉伤 6例 ,石膏或牵引压迫损伤 2 6例。1 2　治疗方法和结果　神经牵拉伤的 6例均为小儿麻痹后遗症、膝关节屈曲畸形 ,施行股骨髁上后倾截骨术后并发腓总神经损伤 ,4例在麻醉恢复期发现 ,2例术后出现小腿外侧及足背麻木 ,经及时拆除石膏 ,更换伤口敷料 ,将膝关节由伸直位改为屈曲 10～ 2 0度位 ,再用石膏固定以解除神经的张力 ,2周后创伤反应和肿胀消退 ,再更换石膏 ,经 6…     

复杂性胫腓骨骨折病人的护理107例

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治胫腓骨骨折 5 43例 ,其中复杂性胫腓骨骨折 10 7例。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 10 7例 ,其中男 74例 ,女33例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 32岁。胫腓骨多段骨折 90例 ,有软组织缺损的胫腓骨开放性粉碎骨折17例。合并血管、神经损伤 11例 ,合并颅脑损伤17例 ,胸部外伤 13例。1.2　方法。治疗原则是先救命后治伤 ,在病人生命体征基本平稳的情况下 ,尽早进行骨折及软组织损伤的处理。非手术治疗 17例 ,牵引 12例 ,石膏固定5例 ;手术治疗 90例 ,切开内固定 81例 ,外固定支架…     

下肢骨折后肺动脉栓塞五例分析

下肢骨折及骨折内固定术后的患者需卧床休息和制动,易发生下肢深静脉栓塞,血栓脱落可导致肺动脉栓塞,甚至造成死亡。我院2004年3月~2005年8月有5例下肢骨折患者发生急性肺动脉栓塞,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄32~78岁,平均60·8岁。股骨骨折3例,均行胫骨结节牵引术,其中1例后行人工股骨头置换术;胫骨骨折2例,予石膏托外固定、钢板内固定各1例。急性肺动脉栓塞发生在内固定术后4小时2例,3~14天3例。1·2临床表现突发呼吸困难,伴胸闷4例,恶心、呕吐及腹部不适各2例,胸痛1例。双肺可闻及湿啰音2例。5例脉搏氧饱…     

老年人股骨颈骨折的人工股骨头置换临床分析

老年人股骨颈骨折的治疗效果仍欠满意，各种内固定手术后仍有较高的骨不连和股骨头缺血性坏死，因此已渐转向关节置换术。我们近年对老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗25例，取得较满意效果。1资料与方法1．1一般资料：本组25例，男9例，女16例，年龄65～83岁。股骨颈囊内骨折20例，股骨颈陈旧性骨折5例．1．2治疗方法：伤者术前常规骨牵引或皮肤牵引，全部病例采用硬膜外麻醉，取髋关节外侧切口入路，股骨头置换的假体采用双极型人工股骨头，骨水泥填充固定假体，切口负压吸引48～72小时，术后维持牵引1～2周，患肢保持在外展中立…     

下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理

[目的]总结下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理。[方法]回顾性分析4例下肢牵引并发腓总神经损伤病人的临床资料,加强治疗及心理护理、患肢护理、保守治疗护理、术后护理等。[结果]1例合并足背伸且有外翻无力的症状病人在4周后基本恢复,2例足背外侧及小腿外侧皮肤感觉异常的病人2周～3周后基本恢复,1例足下垂病人在5周内基本恢复。[结论]加强下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理,可促进肢体功能恢复。     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…     

对老年伴有并发症的股骨颈骨折患者的康复指导

我院自1998年1月～2000年12月,对98例老年股骨颈骨折病人实行了系统化康复护理,通过 早期康复指导,最大限度地恢复了患肢功能,降低了并发症,现介绍如下;1 资料与方法1.1 资料本组98例,男28例,女70例,年龄59～97岁,平均70岁,陈旧性骨折23例,新鲜骨 折75例,行人工全髋关节置换术49例,空心加压钉内固定术33例,持续股骨髁上骨牵引治疗 15例。1.2 方法(1)牵引期的康复病人入院后即行下肢牵引术,使关节囊周围软组织放松[1],利于 骨折复位。此时应保证正确有效的牵引,受伤早期,局部肿胀,肌肉痉挛,收缩力强,牵引 重量应为6～8…     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…     

膝关节挛缩的治疗

自１９９８年２月～２００１年５月，共收治膝关节挛缩４２例，采取以手法松解为主的康复治疗方法，取得一定疗效，现报告如下。１对象与方法本组４２例，男３０例，女１２例，年龄在１７～７２岁，平均３８岁，左膝１６例，右膝２６例。其中髋臼骨折６例，股骨颈骨折３例，股骨粗隆间骨折４例，股骨干骨折１４例，胫骨平台骨折４例，髌骨骨折５例，胫、腓骨双骨折４例，膝关节外伤感染２例。入院后进行骨折整复，小夹板外固定配合骨牵引１７例，皮牵引或踝套牵引９例，石膏外固定１４例，单纯夹板外固定２例。牵引４２～６６d，外固定两三…     

Pilon骨折23例治疗体会

目的探讨Pilon骨折不同治疗方法和时机对踝关节功能的影响。方法对我院2006年6月～2009年5月收治的23例Pilon骨折临床资料进行回顾性分析。结果本组开放性骨折7例,闭合性骨折16例。依据骨折类型、软组织损伤程度,6例Ⅰ型骨折予手法复位、跟骨牵引,1周后踝关节石膏外固定;12例Ⅱ型骨折予切开复位内固定治疗;5例Ⅲ型骨折中的3例应用经皮微创钢板内固定技术,钛质前臂LCP钢板联合外固定架固定,2例骨折端软组织损伤严重并伴有组织缺损,予胫骨远端切开复位外固定架联合克氏针有限内固定,带蒂皮瓣修复皮肤缺损。23例随访9～26个月,骨折平均愈合时间9个月。参考Mazur踝关节功能系统评分标准,优良率为86.9%。结论针对不同类型的Pilon骨折采取个体化的治疗方案,并选择合适的治疗时机,有利于踝关节功能的恢复。     

老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术的临床观察及护理体会 (附108例分析)

股骨颈骨折是老年人骨折的常见部位,直接影响老年人寿命,往往造成严重的后果,骨折后可因多种并发症而导致死亡。我科自１９８４～１９９９年,共收治股骨颈骨折病人４２８例,其中１０８例实施了人工全髋关节置换术,术后经正确的治疗,精心护理,较好地控制了并发症的发生,现将护理体会浅谈如下。临床资料本组１０８例中男６２例,女４６例。年龄６７～９０岁,入院后均予下肢牵引,重量３～５公斤。完善术前检查。５～７天后行人工全关节置换术。体会一、全身护理１.生命体征观察:老年人由于各系统代偿功能下降及伴有多种慢性疾患,在遭受骨折创伤…     

骨外固定架术后针孔感染原因分析及护理对策

骨外固定架治疗上、下肢外伤性骨折比内固定钢板、石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好 ,其操作简便 ,便于患肢早期功能锻炼 ,且避免二次手术的痛苦。但针孔感染是骨外固定架术后最常见的并发症 ,发生率在 35 %左右。轻者针孔局部感染 ,重者造成骨髓炎或关节感染 ,患者常因此被迫终止治疗。由此可见预防和减少针孔感染非常重要 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 997年 2月～ 1 999年 2月采用骨外固定架治疗骨折患者 1 2 0例 ,其中男 88例 ,女 32例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,上肢骨折 56例 ,下肢骨折 64例 ,开放…     

人工全髋置换术的康复护理

股骨颈骨折是骨伤科常见病，约占四肢骨折的５％，好发于老年人，以往多采用下肢皮牵引或骨牵引治疗，但病人卧床时间长，钉口易感染，骨折不愈合及骨坏死率最高，给病人带来一定痛苦。我科于１９９０年３月～１９９７年１０月开展人工全髓关节置换术，进行康复护理，缩短了卧床时间，减少了并发症，现报告如下。１临床资料本组４２例，男性１８例，女性２４例，年龄最小５５岁，最大７８岁，股骨头无菌性坏死１４例，股骨颈头下型粉碎骨折１５例，头颈型９例，够关节后脱位４例，髓部肿痛功能障碍下肢呈外旋畸形短缩２～３ｃｍ２８例，下肢…