显微外科卵管形成术的适应症与预后

显微外科近年来在妇产科领域应用后,输卵管性不孕手术疗法有很大变革,绝育后再通术是显微外科最好的适应症,术后妊娠率58～83%。且输卵管角闭塞可不再行子宫内输卵管移植术,在显微外科手术中可行端端吻合术。本文是探讨显微外科卵管形成术的适应症与预后,卵管性不妊不仅用手术治疗,且可应用体外受精。一、输卵管的机能检查(术前检查) 输卵管不单纯是卵子的通道,同时又是受精和最初发育的场所。具有复杂而微妙的作用,但卵管机能及机能损害程度尚缺乏确切的诊断方法。目前是从子宫输卵管造影(HSG)及腹腔镜所见对卵管形态作综合判断,HSG了解卵管腔的状态非常有效,但对了解腹膜因素几乎无帮助,而且HSG     

输卵管闭塞的原因与治疗

输卵管有输送精子、捕获卵、受精、受精卵发育及输送受精卵的功能,由于极易因感染发生输卵管炎及各种病态而致卵管性不孕,近年来随着生殖医学的进步多采用外科疗法及体外受精-胚移植法(IVF-ET)或GIFT等生殖技术,IVF-ET分娩率11.8％,GIFT20.6％,对卵管闭塞者行输卵管端端吻合术、输卵管子宫角吻合术等效果较好。     

输卵管性不孕的诊治（妇科）

输卵管因素是不孕症的最常见因素，有资料表明，女性不孕因输卵管因素约占30％～50％。导致输卵管性不孕的因素主要有：①在输卵管病变中，目前仍以炎症引起的阻塞或不通占首位。尤其随着改革开放和经济发展，性混乱增加，未婚先孕或婚后人工流产而导致输卵管粘连和，或阻塞、不畅者增多。②青年女性子宫内膜异位症发病率     

输卵管通液并用甲硝唑灌肠治疗输卵管性不孕58例临床观察

<正> 输卵管性不孕约占不孕妇女的30％～50％,其中继发不孕者更为多见。本站自2000年7月采用输卵管通液及甲硝唑灌肠治疗输卵管性不孕,取得满意效果。现报告如下。 一、资料与方法 1.病例选择 接受治疗的58例患者均为本站就诊的不孕症患者,排除配偶及其它病变因素,经行子宫输卵管碘油造影术,诊断为输卵管阻塞或通而不畅。平均年龄28(25～36)岁,不孕时间2～8年,其中原发不孕21人,继发不孕37人。     

原发性输卵管癌

输卵管恶性肿瘤主要包括来源于上皮组织的癌和来源于间胚叶组织的肉瘤,有原发性和继发性之分。原发性恶性肿瘤中以原发性输卵管癌最常见,简称为卵管癌,文献报道始于1847年,到目前仅有千余例报道。Peters于1988年复习文献阐明:卵管癌是一种非常少见的女性生殖系统恶性肿瘤,仅占其中的0.24％—0.5％,发生率列于宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌之后。卵管癌虽少见,但却常造成临床和病理诊断上的困难,而引起医务工作者的重视。     

腹腔镜手术与经腹手术治疗输卵管性不孕的效果分析

输卵管性不孕在不孕因素中占很高比例,在亚洲占不孕总数30％-40％,在我国其近年有增加趋势。本文对本院诊断为输卵管阻塞性不孕患者经腹或腹腔镜手术治疗的临床资料进行分析,探讨输卵管病变分级及不同手术方式的治疗效果。     

输卵管通畅试验方法进展

不孕症是生殖健康科常见病之一 ,近年来发病率呈上升趋势 ,输卵管疾病是常见病因 ,占不孕妇女的2 5 %～ 5 0 % [1] 。输卵管通畅试验是诊断输卵管疾病、输卵管堵塞部位或检查、评价输卵管成形术、复通术的方法。试验方法绪多如通气、通液、造影 ,各种方法有其特点、适应证及诊断价值 ,近十余年来 ,随着介入性Ｂ超和影像学技术的进步 ,输卵管通畅试验方法已取得了新的进展 ,本文就此综述如下。1　输卵管通气法192 0年Ｒｕｂｉｎ首先报道了用此法检查输卵管的功能 ,并由Ｒｕｂｉｎ研制了金属的子宫卵管通气导管。原始的方法是用气球向子宫输卵…     

原因不明性不育症的临床探讨——兼论疏肝养血调经法在原因不明性不育症中的运用

鉴于现代医学的发展趋势,在下个世纪中,不育症有可能是危害人类健康的主要疾病之一。这种论断是有根据的,如欧美国家约有10％～15％的夫妇不孕;非洲一些国家更高,如苏丹达30％;美国大约有六分之一的夫妇为不育症而烦恼,而且这个比例还在上升。在不育症的病因中,有资料指出,男性原因占40％,输卵管病变占20％,排卵障碍占10％～15％,宫颈因素占5％,原因不明性不孕占10％～20％。     

腹腔镜下行配子输卵管内移植妊娠分娩成功病例介绍

体外受精、胚胎移植,用于双侧输卵管闭锁、行卵管成形术无望的病例,根据作者检查结果,适合于体外受精、胚胎移植的双侧卵管闭锁的病例并不多见,而一侧输卵管通畅的病例反而较多见。参考Noyeset等人的研究,为了使受精象自然情况一样,在卵管内进行,采取了将配子从伞端移植到卵管壶腹部的卵管内移植法,在动物实验取得良好成绩后,从昭和59年开始用于临床。病例:妻33岁,夫29岁,三年不孕。基础体温提示散发性无排卵周期。输卵管造影为左侧输卵管     

碘油造影与晶氧声学造影对输卵管性不孕的诊断比较

不孕症是妇科的一种常见病，而输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～４０％［１］。目前国内检测输卵管通畅性的方法很多，常用的有子宫输卵管碘造影（ＨＳＧ）和Ｂ型超声下晶氧子宫输卵管声学造影（晶氧声学造影）。本文以剖腹探查结果为标准，探讨了上述两种方法在女性输...     

显微外科用于输卵管性不孕症的治疗

在女性不孕中卵管因素最多,约占40%,采用显微外科技术于卵管手术的理由;①在显微外科术应用之前,卵管性不孕手术的妊娠率虽然通过种种技术提高也未改善,②卵管内径尤其是峡部和间质部非常细,用肉眼准确吻合非常困难,③卵管具有特殊功能,不仅是卵子的通路而且有拾卵、受精、对受精卵的营养、输送都有复杂微妙的作用。特别     

异位妊娠患者治疗后生育功能及其影响因素分析

异位妊娠以输卵管妊娠为主，约占95％-98％，其病因有盆腔炎症、盆腔手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、宫内节育器避孕失败及盆腔肿瘤等，但以盆腔炎和盆腔手术史为主。其治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待疗法。其中手术治疗有根治性和保守性手术，还有开腹手术与腹腔镜手术之分。根治性手术是切除输卵管，而保守手术就是保留输卵管。药物治疗则以甲氨喋呤和中药为主。而治疗后患者的生育功能，一直是人们最为关心的问题。本文就有关异位妊娠患者治疗后生殖状态及其影响因素的问题而进行探讨，现报告如下。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

自拟温肾健脾盆炎汤配合中药针剂行输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕68例

目的对我院采用温肾健脾盆炎汤配合清开灵、丹参注射液行输卵管通液术,治疗输卵管阻塞致不孕病例68例进行总结分析,探讨其治疗效果。方法对2007年9月-2008年10月在我院就诊,通过子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的患者,服用中药温肾健脾盆炎汤加减,配合以中药制剂清开灵、丹参注射液为介质行榆卵管通液术,连续治疗三个月经周期后结束。结果68例中有47倒治疗有效,再通率69％,术后随访并指导受孕,有38例怀孕,治疗后受孕率56％。结论温肾健脾盆炎汤配合中药制剂行榆卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕效果较好,在基层医院值得广泛推广。     

输卵管阻塞性不孕的无创诊断及介入治疗

<正>随着生育政策的放开,有生育需求的家庭越来越多,但是因为环境和自身等诸多不确定因素,不孕的患者越来越多。从临床的诊疗中看出,输卵管性不孕是造成不孕的一个很大原因,约占女性不孕的25%～35%,而导致输卵管不孕的原因有很多,主要有感染、子宫内膜异位症、盆腔手术创伤等^[1]。近年来,介入微创技术越来越多地被成功应用于各类输卵管病变的诊断及治疗中。本文将针对输卵管阻塞性不孕的诊断方法及介入治疗做一综述。     

子宫输卵管造影584例分析

子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线造影及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态[1]。近年来随着不孕不育患者增加,子宫输卵管造影检查作为不孕症常规检查之一,常被广大医务人员采用,现将我院近几年来应用此项检查的结果分析如下,探讨其中技巧,更好地为患者服务。阻碍受孕的因素很多,据调查不孕属女性因素约占60.0%,而输卵管病变是女性不孕症最常见的因素。据文献报道输卵管病变所致不孕症占女性不孕症的78.8%[2]。子宫输卵管造影检查女性不孕可靠而准确。1资料与…     

新输卵管造口术:经24和72个月随访的比较显示妊娠率的增加

输卵管末端对卵子的运输和营养的开始是必不可少的。伞端在卵子的捡拾和输送上起着独特的和高度复杂的作用。如果卵管末端因感染而改变其微妙的环境,试用手术矫正也经常得不到好的效果,这可能与规定追踪检查病人的时间不够和卵管内在的分泌和纤毛功能恢复的时间不足有关。新输卵管造口术,是在卵管远端堵塞的部分再造输卵管口。过去对于术后长期随访的病人较少,现在,如果术后2年未妊娠,则这些病人经常被转     

宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床观察

目前输卵管因素是女性不孕的重要因素之一，约占女性不孕症的25％-50％。以往传统的盲通术因不能判断病变部位，本中心对应用官腔镜下输卵管疏通术进行临床观察，并与传统通液术进行比较，报告如下。     

输卵管绝育术后复孕原因探析

目的探讨输卵管绝育术后复孕的原因,增强输卵管绝育术的安全可靠性。方法收集我院自2001-2007年收治的输卵管结扎术后发生复孕的36例妊娠患者进行回顾性分析。结果36例输卵管结扎术后复孕的患者中,施术时间在产后及终止妊娠后15天内占47.2％,月经净后7天内施术占13．9％,月经干净后8天至下次月经来潮前结扎占33．3％。输卵管结扎方法以经腹式输卵管折叠结扎法占41．7％,输卵管轴心近端包埋法占11．1％,银夹法占47．2％。结论输卵管结扎术后发生复孕的主要原因为管腔再通,与结扎时机、结扎术式、施术者技术操作密切相关。     

输卵管通液术联合替硝唑子宫灌注治疗输卵管性不孕65例分析

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因,约占1/3,病变原因以炎症为主[1]。对输卵管炎性不孕临床多应用输卵管通液术。本站自2002年10月～2004年10月,对输卵管性不孕患者在通液术时联合替硝唑子宫灌注治疗,取得了满意的效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料对象为本站就诊的不孕症患者,经行输卵管碘油造影术,诊断为输卵管炎性阻塞或通而不畅,年龄23～42岁,原发不孕11例,占17%,继发不孕54例,占83%。2.方法通液时间选择月经干净3～7天。通液药液:生理盐水10ml,庆大霉素80000U,a-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,2%利多卡因5ml。灌注药液:…