洋地黄中毒误诊1例分析

患儿女,1岁,主因发热、咳嗽25天,加重伴呼吸困难15天于2004年11月11日入院。25天前患儿因受寒发热,初发热重,咳嗽轻;在当地诊所以“上感”治疗近10天病情无好转。持续发热、咳嗽加重、呈阵发性干咳,呼吸急促无气喘,于15天前转诊本地县医院,胸部X线正位摄片提示:右上肺实质性病变;实验室检查:血W BC 9.6×109/L、N0.58、L 0.38;诊断为:右上肺炎心力衰竭,给予先锋必、病毒唑、速尿、立其丁、东莨菪碱等综合治疗,其中:西地兰以0.03mg/kg为饱和量、24h后以0.01mg/kg.d为维持用量,经上治疗12天病情无好转反而渐加重至垂危状态,家长放弃治疗出…     

洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清     

老年人洋地黄中毒77例临床分析

目的：探讨老年人洋地黄中毒的原因。方法：观察充血性心衰的老年患者77例临床表现、心电图，监测血清地高辛浓度，分析引起洋地黄中毒的常见原因。结果：老年洋地黄中毒有临床症状者54例(70．13％)，心律失常68例(88．31％)。常见原因有低血钾16例，肾功能不全16例，肺功能不全12例，药物影响14例，心肌本身病变8例，7例原因不明，在年龄大、地高辛维持量为0．25mg／d者易发生。结论：老年洋地黄中毒大部分可找到原因，在治疗中应及时处理引起洋地黄中毒的原因，降低洋地黄中毒发生率。     

心力衰竭洋地黄中毒护理

目的讨论心力衰竭洋地黄中毒护理.方法配合治疗进行护理.结论遵医嘱正确给予洋地黄类药物.注意观察患者有无洋地黄中毒反应的发生.一旦发生洋地黄中毒,及时处理洋地黄制剂的毒性反应.     

洋地黄中毒36例临床分析

洋地黄应用于临床已200多年，是治疗心力衰竭及心律失常很有价值的药物，但洋地黄的安全范围狭窄，治疗剂最与中毒剂量很接近，如应用不当，可造成洋地黄中毒，出现消化系统、神经系统及循环系统的种种症状，如不注意及时发现、及时处理或处理不当，可导致病情加重甚至死亡。我院1995～2004年共诊治洋地黄中毒患者36例，现就其分析如下。     

洋地黄中毒的心律失常30例临床分析

洋地黄用于临床已有200多年历史，迄今仍为治疗心力衰竭(简称心衰)首选药物。虽然洋地黄的强心作用肯定，但安全范围窄，洋地黄中毒的病倒屡见不鲜。随着洋地黄代谢、药代动力学及电生理学研究进展，近些年来采用地戈辛维持量疗法已逐步取代传统的饱和量疗法，中毒率明显下降为5．7-11。     

洋地黄中毒性心律失常35例临床分析

目的探讨在心血管疾病中应用洋地黄引起中毒性心律失常的特点.方法 对2007年3月至2010年11月间35例应用洋地黄出现中毒性心律失常的患者的治疗结果进行回顾性分析.结果 适应症掌握不当是基层医院发生洋地黄中毒较多的重要原因,在应用维持量疗法而发生洋地黄中毒的症状多平缓,关键是早发现,早停药,预后大多取决于原发病的轻重.结论 对洋地黄适应症的准确掌握是预防中毒性心律失常的关键.     

洋地黄中毒24例的分析

本文报道24例洋地黄中毒患者的临床表现,对中毒原因进行了分析,并就洋地黄中毒的诊断,防治等进行了讨论。     

洋地黄中毒的临床观察

洋地黄类药用于治疗充血性心力衰竭已有200余年的历史,最常用的洋地黄类强心苷主要有四种,即地高辛、洋地黄毒苷、毒毛花苷K、毛花苷丙.其作用持久,无耐药现象,其主要制剂口服有效,适用于长期治疗.但洋地黄有效治疗量和中毒量接近,安全范围窄,轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍,易造成中毒.所以,洋地黄中毒的及时发现至关重要.笔者所在医院自2007年4月至10月收治的38例心力衰竭患者应用洋地黄,就有5例出现中毒现象.现作如下分析.     

心力衰竭药物治疗的新认识(上)

近年来 ,循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)的新概念引入临床医学领域 ,不仅改变了以个人临床经验和推论为基础的认识方式 ,改变了以病理生理学等实验或临床指标为评价标准的临床实践 ,以及小范围或小规模临床研究结果为基础制定临床指导原则的传统医学模式 ,也纠正和更新了以往不少模糊和错误的观点 ,并为医学工作者提供了科学的方法论 ,指导临床医学实践。以往心力衰竭的治疗多着重于缓解血流动力学的变化 ,而以循证医学理论指导下的一大批国际多中心、大规模、双盲、对照、随机 ,以死亡率及心血管事件为主要观察终…     

心衰病人的用药与观察

心力衰竭是临床上极为常见的危重征 ,也是最主要的死亡原因。治疗原则是控制诱因、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力、降低死亡率。为了达到治疗目的 ,临床上常应用强心、利尿及血管扩张药物治疗 ,因此 ,临床护士必须熟悉上述药物的作用机理及副作用 ,现总结如下 :1　临床资料10 0例患者 ,其中男性 84例 ,女性 16例 ,年龄 5 0至 60岁 ,其中风心病 40例 ,心肌病 18例 ,冠心病 2 6例 ,高血压病 14例 ,肺心病 2例。2　临床观察2 1　利尿剂 :利尿剂通过利尿作用排出过多的钠盐和水分 ,减少循环血容量 ,减轻心脏的负荷而改善左室功能 ,在利尿的同时…     

57例洋地黄致中毒性心律失常临床分析

本院自1997-02～2000-01,使用洋地黄维持量疗法的648例中,引起中毒性心律失常者57例,现就其临床资料分析如下. 1 资料 1.1性别与年龄 男21例,女36例,年龄为20岁以下3例,21～30岁6例,31～40岁6例,41～50岁11例,51～60岁13例,60岁以上18例.     

106例洋地黄中毒原因的回顾性分析

为了研讨洋地黄中毒原因,本文对748例洋地黄治疗中106例中毒病例进行了回顾性分析。全组中毒率为14.2％。553例地高辛维持量疗法、106例肾功能不全、49例洋地黄耐量试验、89例伍用异搏定的中毒率依次为7.8、21.7、38.8与16.9％。上述结果提示主要中毒原因是负荷法或维持量疗法用量过大,肾功能不全,药物(如异搏定、乙胺碘呋酮)相互影响,洋地黄耐量试验和心肌耐受性降低。及时发现和适当处理这些原因,可进一步降低洋地黄的中毒率。     

洋地黄中毒致心律失常30例临床分析

洋地黄用于临床已有多年历史,迄今仍为治疗心衰首选药物,虽然洋地黄的强心作用肯定,但安全范围窄,洋地黄中毒病例屡见不鲜。本文选择我院应用洋地黄治疗的住院心衰病人157例,其中30例出现洋地黄中毒的心律失常,中毒发生率为19．1％,现将临床资料总结分析如下。     

洋地黄中毒引起双重性心动过速1例

患者 ,女性 ,6 4岁。患有慢性肺部疾病 10余年 ,每逢冬春季节发作。 2 0 0 1年 4月 1日无明显诱因自觉心悸、胸憋、气短、颜面浮肿 ,自服地高辛 0 .2 5mg ,2次 日 ,连服 15天 ,症状有所减轻 ,改为 0 .2 5mg ,每日 1次 ,共 8天。 4月 2 4日出现黄视、恶心、食欲不振、腹胀 ,大便不畅 ,继之心悸加重 ,于 5月 1日入院。体检 :BP 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)、神志清楚 ,无黄染 ,口唇紫绀。桶状胸 ,双肺呼吸音增粗 ,左肺底可闻及细小湿口罗音。心界向左扩大 ,心率 16 0次 min ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,P2 >A2 。…     

洋地黄维持量疗法35例中毒的临床分析

本文对应用维持量地高辛治疗充血性心力表竭致洋地黄中毒的35例进行了临床易患因素的分析,并对其诊断问题做扼要讨论。