回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品用量分析

目的：观察回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品的用量。方法：回顾性分析37例急性重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果：治愈35例（94．6％）,死亡2例（5．4％）;男性患者阿托品用量与女性患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回族患者阿托品用量高于汉族患者（P〈0．05）。结论：救治回族急性重度有机磷农药中毒患者可适当加大阿托品剂量。     

阿托品化的观察与护理

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效药物之一，临床应用如果能及时细致地观察病情变化，及时调整阿托品用量，可预防中毒症状的发生。根据多年临床经验，将急性有机磷中毒阿托品应用量观察与护理要点介绍如下：     

107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析

在抢救有机磷中毒时 ,阿托品的用量一直是个难题 ,不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 ,而过量易造成阿托品中毒 ,危及生命。现就我院ＩＣＵ于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月抢救 10 7例重症有机磷中毒的阿托品用量作一总结分析。一、　临床资料和方法1 　临床资料 :病人 10 7例 ,男 3 6例 ,女 71例 ,年龄最大 63岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2岁。其中氧化乐果 4 8例、乐果 3 1例、甲胺磷 2 2例、敌敌畏 5例、其它 1例。与同期其他内科病房的重症有机磷中毒 5 8例对照。中毒途径 :均为口服中毒。2 　诊断依据 :①有比较明确的有机磷…     

急性有机磷农药中毒救治中并发症的原因分析及护理

有机磷农药是目前临床上急性中毒发病率及死亡率均很高的毒物类别 ,随着治疗水平的不断提高 ,急性有机磷中毒的死亡率逐渐降低 ,但仍有少部分患者在救治中因并发症死亡。2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月我院急症科共收治急性有机磷中毒 2 5 8例 ,其中 2 8例出现并发症 ,占 10 9%。现将并发症的原因分析及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 5例 ,女 2 3例 ,17～ 6 8岁。中毒种类 :敌敌畏 17例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 4例 ,种衣剂(甲拌磷与克百威的合剂 ) 2例 ,对硫磷 1例。并发症 :中间综合征 11例 ,大泡性皮炎 5例 ,阿托品中毒 6…     

急性有机磷中毒的救治难点与护理对策

针对急性有机磷中毒救治的难点 ,采取相应的护理对策 ,提高了抢救成功率 ,现介绍如下。1　临床资料1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治急性有机磷农药中毒 (口服 )病人 74例 ,其中男性 2 6例 ,女性 4 8例 ;年龄 5～ 80岁 ;伴呕吐 18例 ,出现反跳36例 ,抢救成功率 94 .5 %。2　救治难点2 .1　牙垫固定和洗胃管的插入 ,直接影响病人呼吸道通畅度。特别是伴呕吐的病人 ,呕出不畅 ,出现意外 ,影响洗胃的时间和速度。2 .2　洗胃不够彻底。2 .3　中毒症状缓解后常发生反跳现象。2 .4　阿托品化指标的观察判断不准确。3　护理对策3.1　改进洗胃…     

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品等。阿托品的用药浓度、剂量、给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果。为探讨对阿托品的不同给药方法的疗效情况 ,寻求简便有效的给药方法 ,对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年月 12月在我院急救中心抢救的 12 8例急性有机磷中毒患者的救治情况进行了回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院急救中心救治的 12 8例急性中、重度有机磷中毒患者 ,根据收治时间先后和阿托品给药方法分…     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

阿托品抢救有机磷农药中毒中的依赖现象

阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后 ,当病情稳定后一段时间 ,在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状 ,当给予小剂量阿托品后上述症状消失的现象[1] 。我科在 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月间应用阿托品抢救 5 1例口服有机磷农药中毒患者过程中 ,有 7例发生阿托品依赖现象 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治急性口服有机磷农药中毒患者 5 1例 ,其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄16～ 47岁。 5 1例中 ,轻度中毒者 12…     

阿托品化评分在有机磷农药中毒治疗中的应用

有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症 ,阿托品是治疗有机磷中毒的重要解毒药物 ,但在阿托品应用过程中 ,如何尽快达到阿托品化 ,而又避免阿托品中毒是临床工作的难点 ,现将阿托品化评分指导治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治有机磷农药中毒 2 3 6例 ,其中男 86例 ,女 15 0例。年龄 15～ 70 ( 3 8 6± 15 )岁 ,所有患者均系口服自杀或误服中毒 ,有典型临床表现如瞳孔缩小、流涎、流泪、肺部湿罗音、肌颤、胆碱酯酶活力降低。按照观察方法不同 ,随机分为两组 ,阿托品化评分法作为观察组…     

心率窗对阿托品应用的临床意义

有机磷农药中毒需用阿托品 ,阿托品用量不足会造成有机磷农药中毒症状的加重反跳 ,阿托品应用过量会引起阿托品中毒。两者都可严重地危及患者的生命。本文通过对阿托品用量反应最灵敏、最佳的指标心率 ,对阿托品用量的指导作用进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　住院急性重症有机磷农药中毒 (均为自服 )174例 ,年龄 18～ 42岁 ,男性 81例 ,女性 93例 ,既往均体健 ,无心律失常、心衰等心脏病史 ,在治疗过程中无水电解质紊乱。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ;Ａ组 5 8例 ,男性 2 7例 ,女性 31例 ,平均年龄 (2 9± 8.5 )岁 ;Ｂ组 6 0例 ,男性 2 5…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷中毒中间综合征的观察与护理

急性有机磷中毒(ＡＯＩＰ)继发中间综合征(ＩＭＳ)是在胆碱能危象过后发生的严重继发症,尤其是呼吸肌麻痹,其病死率较高,应引起医务人员高度重视。以往对此症认识不足,多把ＡＯＩＰ恢复期病情突然恶化的原因归于“反跳”,盲目加大阿托品用量,忽视复能剂的应用,致使病情进一步加重。所以护理人员在观察病情过程中应慎重区别两种不同的临床症状,使医生准确掌握病情,及时对症治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本院自1988年6月～1998年6月共收治急性有机磷中毒426例,其中继发ＩＭＳ13例,均发生于ＡＯＩＰ后2～6天。男5例,女8例,年龄17～78岁,平…     

抢救127例有机磷中毒的护理体会

我科自 1997年 10月— 2 0 0 2年 12月共收治有机磷中毒病人 12 7例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 12 7例 ,其中男 2 6例 ,女 10 1例 ;皮肤接触中毒 2 9例 ,口服中毒 98例 ;中毒距就诊时间 0 .5h～ 4h ;16 0 5中毒者 2 1例 ,敌敌畏中毒者 86例 ,乐果中毒者 2 0例 ;在抢救中阿托品用量 ,接触性中毒阿托品用量 4mg～ 40mg ,平均 2 1mg ,口服中毒者阿托品用量 35mg～ 36 5mg ,平均 95mg ;经抢救治疗 ,痊愈 12 1例 ,死亡 6例。2　护理体会2 .1　洗胃　洗胃是一项重要的抢救措施。病人来院时往往恶心、呕吐、躁动、抽搐、牙关紧闭…     

不同用药救治有机磷中毒的疗效

目的比较长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的疗效。方法将66例急性有机磷农药中毒的患者按入院先后时间分为2组,2009年1月至2011年8月收治的急性有机磷中毒患者为长托宁组（32例）,2007年1月至2008年12月收治患者为阿托品组（34例）。长托宁组根据患者轻、中、重度中毒程度的不同,使用长托宁首次用药量分别为2、4、6 mg肌内注射,首次用药后30～60 min如中毒症状未完全消失,胆碱酯酶（CHE）活力〈50%,再给予首次量的半量,达＂长托宁化＂后,应用维持量维持,CHE活力恢复至50%～60%时可停药观察,同时给予常规量胆碱酯酶复能剂。阿托品组根据有机磷农药中毒程度的不同给予不同剂量的阿托品5～20 mg,每5～30 min可重复给药,直到＂阿托品化＂后再延长给药时间或减量。同时给予常规量胆碱酯酶复能剂。对2组患者用药后中毒症状改善时间、CHE活力恢复时间、用药频次、住院时间、治愈率和病死率进行比较。结果长托宁组中毒症状改善时间、CHE活力恢复所用时间、用药频次、住院时间、病死率及不良反应均明显低于阿托品组（均P〈0.05）;长托宁组治愈率为96.9%,阿托品组治愈率为67.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品,治愈率高,病死率低。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例临床分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 共36例,男22例,女“例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。L 2 中毒程度与途径 根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中毒者32例,皮肤吸收中毒4例。 1.3 阿托品应用 首次剂量5～20mg,间隔时间15～30分钟,阿托品化时间4～32小时,阿托品化量最小75mg,最大1820mg,维持阿托品治疗时间5～9天,其中伴有阿托品过量和(或)阿托品中毒者24例。     

急性中毒120例临床救治体会

1993年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,我们救治急性中毒 1 2 0例 ,现将急性中毒救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中男 32例 ,女 88例 ,年龄 1 6～73岁 ,平均 42± 1 0 5岁。中毒至就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 0 2ｈ。有机磷农药中毒 45例 (37 5% ) ;安眠药中毒 32例 (2 6 7% ) ,急性酒精中毒 2 1例(1 7 5% ) ;ＣＯ中毒 1 5例 (1 2 5% ) ;杀虫脒中毒 3例 ;杀鼠灵中毒 2例 ;阿司匹林中毒 1例 ;心律平中毒 1例。除 1例ＣＯ中毒为吸入中毒外 ,其余均为口服中毒。有自杀意念者 92例 ,占 76 7% ;其余 2 8例为误食或用药过量。昏迷 74例…     

阿托品在急性有机磷农药中毒患者中的合理应用

目的:探讨阿托品在救治急性有机磷农药中毒患者中的应用方法。方法:将88例重度有机磷农药中毒患者按收治时间分为对照组和观察组各44例,对照组首次给药时间在洗胃同时静脉注射阿托品,根据患者临床表现追加静脉用量,出现阿托品化后维持用药根据医嘱采用分次间断静脉推注;观察组首次给药时间在确诊后(院前)立即静脉注射阿托品,根据需要追加静脉用量,出现阿托品化后维持用药按医嘱将需要量配置成适宜浓度,微量泵匀速泵入,并根据患者临床表现随时调整用量及输入速度。比较两组观察指标及治疗效果。结果:两组患者体温、瞳孔、皮肤变化不明显,但心率和精神变化较大;两组阿托品化时间、住院时间、阿托品中毒、死亡方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:科学、合理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功的关键。     

急性有机磷中毒中间综合征与阿托品用量关系的临床研究

目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征的病因以及有效的防治方法。方法分析 5 7例急性有机磷中毒中间综合征和同期未发生中间综合征的急性有机磷中毒 5 5例的不同时间阿托品累计用量 ,分析机械通气治疗的中间综合征在发病后阿托品增量和阿托品减量需要机械通气治疗的维持时间以及发生中间综合征后阿托品增减剂量和机械通气治疗患者的病死率。结果两组在病程 12、18、2 4、36、4 8、72小时阿托品用量之间存在显著差异 (P<0 .0 0 1) ,发生中间综合征后增加阿托品用量的患者需要机械通气治疗的时间较阿托品减量的患者长 (P<0 .0 0 1) ,发生中间综合征后 ,增加阿托品用量病死率高。结论应用大剂量阿托品是急性有机磷中毒中间综合征的病因     

小儿有机磷中毒治疗中阿托品中毒的原因分析

我科 1995 2 0 0 1年收治小儿急性有机磷中毒 4 4例 ,经回顾性分析 ,其中发生阿托品中毒 16例 ,占 2 7 7%。现将阿托品中毒原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 2 6例 ,女 18例 ;年龄2 12岁 ,平均 7 5岁。经口服中毒 36例 ,皮肤接触中毒8例。中毒农药 :甲胺磷 2 5例 ,乐果 4例 ,美曲磷脂 (敌百虫 ) 4例 ,敌敌畏 2例 ,灭蝇净 2例 ,其他有机磷物 7例。 38例轻、中度中毒中 ,发生阿托品中毒 12例 ;6例重度中毒中 ,发生阿托品中毒 4例。 16例无 1例死亡。1 2　阿托品中毒的诊断标准　①轻度 :体温 >38℃ ,脉搏 >130 /min …