慢性胃炎,消化性溃疡和胃癌患者血浆,胃液中生长抑素含量的变化

慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者血浆、胃液中生长抑素含量的变化严海密，许才绂，赵国宁，黄裕新，王庆莉，张少玲，汪毅（唐都医院消化内科西安７１００３８）关键词生长抑素；放射免疫测定；胃炎；消化性溃疡；胃肿瘤中图号Ｒ５７３近年来的研究证明生长抑素（ＳＳ）对...     

胃癌患者常规凝血指标及D-二聚体的变化与肿瘤转移相关性分析

目的：探讨胃癌患者常规凝血指标和D-二聚体的变化与肿瘤淋巴结转移的相关性。方法：根据有无淋巴结转移将胃癌患者分为淋巴结转移组（69例）和无转移组（45例）,70例健康体检者作为对照组。利用自动血凝仪测定常规凝血指标：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）;血细胞分析仪测定血小板计数（PLT）和血红蛋白（HBG）,并进行比较分析。结果：胃癌两组的PT均比对照组明显缩短（P〈0.01）;淋巴结转移组的FIB、D-D和PLT明显高于无转移组和对照组（P〈0.01或P〈0.05）;胃癌两组HGB均明显低于对照组（P〈0.01）,且淋巴结转移组低于无转移组（P〈0.05）;胃癌患者的淋巴结转移与贫血发生、血小板升高均有显著相关性（P〈0.05）。结论：胃癌患者FIB、D-D和PLT的升高及HGB的降低与肿瘤淋巴结转移有关,常规凝血指标检测有助于了解肿瘤的进展和转移。     

胃癌患者凝血指标的变化及临床意义

目的探讨胃癌患者凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对胃癌患者50例及正常对照组50例的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)进行检测。结果胃癌患者的PT、APTT、TT较正常对照组略有变化,但无统计学意义,Fbg显著升高(P<0.05)。结论胃癌患者Fbg显著增高,血液处于高凝状态,有血栓形成倾向。     

胃癌患者幽门螺杆菌根除与血清胃泌素水平变化的关系

本文研究了慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者ＹＰ感染和血清胃泌素水平的变化，并以２２４ 例正常人作对照。结果表明，治疗４－６周后ＨＰ阳性率明显降低，血清胃泌素水平在治疗闻，萎缩性胃炎（５８．４６±２１．７４ｎｇ／Ｌ）胃溃疡（６２．６９±２６．８５ｍｇ／Ｌ）和十二指肠溃疡（６６．３８±２９．９２ｎｇ／Ｌ）均明显高于正常人（３０．１２±１２．０４ｎｇ／Ｌ）Ｐ＞０．０１），治疗４－６周后胃泌水平均     

冠心病患者凝血纤溶指标的变化

目的：探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义。方法：73例冠心病患者及40例非冠心病者被分为急性心肌梗死组（17例），陈旧性心肌梗死组（20例），不稳定性心绞痛组（20例），稳定性心绞痛组（16例）和对照组（40例），用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA,PAI,FG和D-二聚体值。结果：不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常，其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平；陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降，而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降，两者回落后仍持续维持较高水平。结论：凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生，发展中起着重要作用。可能是冠心病发病的危险因素。     

新疆喀什地区维吾尔族和汉族消化性溃疡和胃癌患者血清胃泌素 …

通过放射免疫法测定维，汉两族胃溃疡（ＧＵ），十二指肠溃疡（ＤＵ），胃癌（ＧＣ）患者血清泌素水平，结果显示，两族ＧＵ，ＤＵ，ＧＣ均存在一定的高胃泌素血症，与同族慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），两族ＧＣ与同族ＧＵ比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），与ＤＵ比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），这有助于胃良，恶性病变的鉴别；维族ＧＵ发病年龄及血清胃泌素水平均显著高于同期汉族，维族胃底     

凝血功能与胃癌侵犯深度?分期及转移的关系

目的:探讨胃癌患者凝血指标?血小板计数的变化与肿瘤侵犯深度?分期及淋巴结?血行转移的关系?方法:根据TNM分期将229例胃癌患者分为Ⅰ期53例,Ⅱ期45例,Ⅲ期116例,Ⅳ期15例,其中无淋巴结及远处转移者(T1~4N0M0)73例,有转移者(N1~3和/或M1)156例,按肿瘤侵犯深度分为早期胃癌组(癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层)36例?进展期胃癌组(癌组织进入肌层及以下)193例,同期50例健康体检者为对照组?术前检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)?活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)?凝血酶时间(thrombin time,TT)?纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)?抗凝血酶(antithrombin,AT)-Ⅲ和血小板(platelet,PLT)计数?结果:胃癌患者与对照组比较,FIB升高,AT-Ⅲ增多,PLT增多(P < 0.05 或P < 0.01)?胃癌分期越晚?侵犯深度越深,FIB水平越高,PLT计数越多(P < 0.01)?胃癌无转移组PT缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)?胃癌转移组FIB明显升高,PLT增多,与对照组及无转移组相比,差异均有统计学意义(P < 0.01)?结论:胃癌患者普遍存在凝血功能异常,与肿瘤分期?侵犯深度?淋巴结或血行转移有关,术前常规凝血指标检测有助于预测胃癌的进展和转移情况?     

DC-CIK免疫治疗对卵巢癌患者凝血功能及D-二聚体水平的影响

目的：探讨树突状细胞诱导的杀伤细胞（DC-CIK）免疫治疗前后卵巢癌患者凝血功能指标及D-二聚体水平的变化,并阐明其临床意义。方法：选择行DC-CIK治疗的40例卵巢癌患者,在粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员前5 d及DC-CIK免疫治疗1个月后行凝血功能各指标及D-二聚体水平的检测。比较卵巢癌患者DC-CIK免疫治疗前后凝血功能及D-二聚体水平的差异。结果：DC/CIK细胞回输后卵巢癌患者D-二聚体水平从1063μg·L^-1降至485μg·L^-1,纤维蛋白原（FIB）水平降低10%,DC/CIK治疗前后D-二聚体和FIB水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。在Ⅳ期卵巢癌患者及>60岁卵巢癌患者中D-二聚体和FIB水平降低程度更为明显。与治疗前比较,治疗后D-二聚体水平正常（<243μg·L^-1）患者比例明显增加（P<0.05）。结论：DC-CIK免疫治疗可通过降低卵巢癌患者的D-二聚体及FIB水平,降低其静脉血栓风险。     

乳癌细胞分泌物对凝血系统的影响

目的　探讨乳癌 (MCF- 7)细胞株分泌物对凝血系统的影响 .方法　分别测定高低两种浓度的乳癌细胞分泌物对正常血浆和异常血浆的部分凝血活酶时间 (APTT) ,凝血酶原时间 (PT) ,凝血酶时间 (TT)值和 V ,V因子活性的影响 .结果　两种浓度的乳癌细胞分泌物均可使正常血浆APTT(s)显著缩短 (37.6± 0 .3) vs (31.0± 0 .5 ) ,(2 6 .0±0 .5 ) ,P<0 .0 5 ,而对 PT无影响 ,使异常血浆的 PT(s)延长(18.7± 0 .5 ) vs(2 3.6± 0 .5 ) ,(31.6± 0 .8) ,P<0 .0 5 ,而对APTT无影响 ;只有高浓度的分泌物能使 TT(s)延长 [正常血浆 (15 .8± 0 .6 ) vs(18.8± 0 .4 ) ,异常血浆 (18.8± 0 .5 ) vs(2 2 .4± 0 .5 ) ,P<0 .0 5 ].两种浓度的乳癌细胞分泌物均可使 V 因子活性增强 (12 5± 11) vs(170± 10 ) ,(2 5 0± 13) ,P<0 .0 5 ,只有高浓度的分泌物能使 V因子活性降低 (89± 10vs75± 9,P<0 .0 5 ) .结论　乳癌细胞分泌物对凝血系统功能有影响     

血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究

目的 应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态.方法 选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例).观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异.结果 与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P＜0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P＜0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P＜0.01),其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P＜0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓.结论 肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态.     

不同胃疾病患者血清胃蛋白酶原亚群的变化

目的 探讨不同胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中,血清胃蛋白酶原(PC)Ⅰ和Ⅱ的变化规律.方法 选择已行常规胃镜检查和病理活检确诊的245例患者.其中非萎缩性胃炎53例,慢性萎缩性胃炎20例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡31例,进展期胃癌69例,早期胃癌13例,胃癌术后23例,并设正常对照组36例,用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其血清PGⅠ及PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGK).结果 与正常对照组比较,早期胃癌和进展期胃癌患者血清PG Ⅰ和PG Ⅰ/Ⅱ比值均显著降低(P<0.005),胃溃疡患者血清PGⅠ升高(P<0.05),十二指肠溃疡患者血清PG Ⅰ和PGⅡ升高,PGI/PGⅡ比值升高(P<0.05);进展期胃癌血清PG Ⅰ、早期与进展期胃癌PGR均显著低于萎缩性胃炎组(P<0.001).胃癌组中以PG Ⅰ≤70μg/L和PGR≤6作为阳性指标,同时符合这两项的确诊率为62.1%,特异性为94.2%.结论 血清PG Ⅰ、PG Ⅱ含量的变化及PGR值与胃黏膜病变有关,血清PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值的降低,是胃癌发生的危险因素,可以作为人群筛查和辅助诊断胃癌的一项血清学指标.     

VEGF和E-cadherin在胃癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和钙粘附分子(E-cadherin,E-cad)在胃癌中的表达及意义。方法应用核酸原位杂交方法检测62例胃癌组织中VEGF和E-cad mRNA表达情况。结果62例胃癌中VEGF和E-cadmRNA阳性表达率分别为90.32%(56/62)和32.26%(20/62),VEGF mRNA在胃癌中的阳性表达率显著高于正常胃粘膜上皮组织;E-cad mRNA阳性表达率显著低于正常胃粘膜上皮组织(P<0.01)。VEGF mRNA高表达和E-cadmRNA低表达与胃癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.01)。胃癌中VEGF和E-cad mRNA表达呈负相关(P<0.01)。结论VEGF mRNA过表达与E-cad mRNA失活可加速胃癌的浸润转移。VEGF和E-cad mRNA检测可作为评价胃癌的恶性程度和判断预后的重要指标。     

上皮钙粘素与胃癌浸润转移的关系

目的 探讨上皮钙粘素E-cadherin与胃癌浸润转移的关系。方法 选择31例胃癌组织、13例胃炎性病变组织和12例正常胃组织,E－cadherin的检测采用免疫组化法。结果 胃癌组织中E－cadherin高表达占32．26％,明显低于正常胃组织（100％）和胃炎性组织（84．62％）,胃炎性组织E－cadherin表达虽低于正常胃组织,但二者相比无显著差异。伴淋巴结转移的胃癌组织,E－cadherin全部呈低表达,癌细胞侵及浆膜及膜外组织者,E－cadherin表达占21．05％,低于未侵及浆膜组（50％）、结论 胃癌组织中E－cadherin表达明显降低,E－cadherin低表达在胃癌的淋巴结转移和肿瘤的浸润中起重要作用。     

回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响

目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群，NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例，随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血，测定血常规，部分凝血酶原时间（APTT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB）及活化凝血时间（ACT），同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、自然杀伤细胞（NK细胞），并计算CD4^＋／CD8^＋值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长．FIB和血小板计数均降低（P〈0．05）但尚在正常范围内，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。与术前比较，异体输血组输血后第1天和第5天CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量显著减少（P〈0．01），回收式自体输血组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似。回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。     

原发性肝癌患者外周血CD44v mRNA检测的临床意义

检测原发性肝癌患者外周静脉血中游离肿瘤细胞表达的ＣＤ４４ｖ ｍＲＮＡ，探讨其能否反映肿瘤的侵转移能。应用敏感的ＲＴ－ＰＣＲ方法，通过合理的ＰＣＲ引物的设计，检测了１５例原发性肝癌患者术晨的外周静脉血中ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ。从６例患者外周静脉血中选择性地检测出游离肿瘤细胞表达的ＣＤ４４ｖ ｍＲＮＡ。外周静脉血中游离肿瘤细胞表达的ＣＤ４４ｖ ｍＲＮＡ可能从一个侧面反映了肿瘤的侵袭转移潜能，此法有可能作为