胃嗜酸性肉芽肿误诊28例分析

胃嗜酸性肉芽肿是一种以大量嗜酸性细胞浸润,纤维组织增生为主,原因不明的疾患,术前确诊困难,极易误诊为胃癌或胃溃疡,我院自１９８５年１月～１９９８年１２月共收胃嗜酸性肉芽肿３２例,误诊２８例,误诊率为８７．５％。现分析如下。豆临床资料本组误诊２８例,男性２４例（８５．７％）,女性４例（１４．３％）。最大年龄６５岁,最小年龄２５岁,平均４３岁,以中年人居多占２／３。病程最短１０天,最长３０年,平均７．５年。全组病例均有上腹部疼痛史,呕血及黑大便１０例,返酸暖气１６例,腹泻６例,食欲下降及消瘦１１例。…     

青年女性胃癌38例临床分析

总结我院３５岁以下青年期女性胃癌３８例,进行临床分析与讨论。本组未婚１０例,已婚２８例,妊娠期８例;早期胃癌４例,进展期３４例。手术３８例,切除１０例,切除率２６３２％;３个月内死亡３例,１～２年内死亡２４例,生存２年以上７例,５年以上４例。认为该病虽然发病率低,但恶性程度高,转移早,早期诊断率低,误诊率高,治疗的关键是提高青年女性胃癌的早期诊断率,减少误诊率     

妊娠子宫破裂(附47例分析)

回顾分析我院１９６３年１月～１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤痕破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５％）及催产素使用不当１例。围产儿死亡３１例包括死胎２８例，死产２例，新生儿死亡１例。围产儿死亡率６３３．０‰（３１／４９，２例双胎），孕妇死亡１例。文章重点讨论诊断及预防。     

腮腺良性肿瘤55例临床观察

目的：探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。方法：对１９８７～１９９７年５５例腮腺良性肿瘤手术病人进行随访资料分析。手术方法：（１）局部肿瘤切除２０例,（２）腮腺浅叶切除２８例,（３）全腮腺切除７例,（４）术中解剖和保护面神经３５例。结果：肿瘤复发８例（１４５％）,术后可恢复面瘫６例（１０９％）,不能恢复面瘫２例（３６％）,腮腺瘘４例（７３％）,Ｆｒｅｙ综合征４例（７３％）。结论：腮腺良性肿瘤应施行腮腺浅叶切除或全腮腺切除,术中解剖和保护面神经,可减少肿瘤复发和持久性面瘫     

老年心脏瓣膜置换术

目的 观察首次和多次心脏手术的老年心脏瓣膜病施行瓣膜置换术的疗效。方法 从１９９４年８月到１９９８年８月,共对５７例老年患者（６０～７５岁）施行瓣膜置换术,包括１３例（２２．８％）二尖瓣行“闭式分离术”后再狭窄患者和６例（１０．５％）二尖瓣膜再狭窄行“双径闭式分离术”后再－再狭窄患者。结果 手术死亡４例（７．０１％）其中有１例再狭窄和２例再－再狭窄患者。随访３个月到４年,晚期死亡４例,３例（５．８     

36例巨大原发性肝癌手术切除总结

回顾性总结３６例巨大肝癌手术切除的有关手术技术、疗效及围手术期处理等问题。本组病例肝癌病灶位于右半肝２０例,左半肝１４例,左右肝叶２例;肿瘤直径１０ｃｍ～１５ｃｍ２７例,直径＞１５ｃｍ９例,切除肝标本重７４０～３５００ｇ,平均１１６０ｇ。全组无手术死亡。术后半年、１年、３年生存率分别为９４．４％（３４／３６）,６９．４％（２５／３６）、１８．５％（５／２７）。５年生存率为０。认为手术切除巨大肝癌可延长病人生存时间,但其远期疗效尚不满意。术后３年内为复发的高危期。手术切除要抓好术前准备,术中操作和术后处理三个环节。     

Wegener肉芽肿10例误诊分析

Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿１０例误诊分析／鸿嘎鲁…／／综合临床医学．－１９９４，１０（３）．－１５８本组男６例，女４例；年龄１７～５７岁，平均３６．５岁，误诊时间２８ｄ～８个月，平均６３ｄ。临床表现：鼻塞流涕７例，咳嗽、咳痰、鼻衄及咽前５例，胸痛、咯血、声...     

食管、贲门癌725例外科治疗分析

报告食管、贲门癌手术７２５例外科治疗分析，本组手术切除６０９例（８４．０％），切除组手术死亡１６例（２．６％），发生吻合口瘘２１例（３．４％）．切缘癌残留４５例（７．４％）．术后５年生存率为２７．０％（１０３／３８２）．其中有、无淋巴结转移的５年生存率分别为１６．１％（２９／１８０）和３６．６％（７４／２０２）．未能切除的１１６例均在１３月内死亡。并就食管、贲门癌淋巴结转移情况、手术切除范围、吻合瘘预防、切缘癌残留及综合治疗等问题进行了讨论。     

后房型人工晶体经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的远期疗效观察

目的：探讨一种改良戒指 巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶体（ＰＣ－ＩＯＬ）的手术方法及其远期疗效。方法对无晶体囊膜支撑的２８例２８眼行了经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的ＰＣ－ＩＯＬ植入手术,术后承访２．５－５年,平均３．２年,观察视力恢复及并发症的发生情况。结果视力≥０．５有１７眼（６０．７％）,术中少量出血３眼（１０．７％）,人工晶体轻度倾斜或偏位４眼（１４．３％）;黄斑囊样水肿５眼（１７．９％）;无１     

肾结核32例临床分析

目的：提高肾结核诊治水平。方法：回顾性分析了３２例肾结核的诊治经过。结果：临床症状不典型者１４例（４３．８％）。尿抗酸杆菌阳性占３４．４％（１１／３０）;ＩＶＵ检查３０例,典型结核改变１１例（３６．７％）;逆行尿路造影及ＣＴ各１１例,诊断肾结核分别为３例（２７．３％）和６例（５４．５％）;手术治疗２８例,肾切除２７例,回肠膀胱术１例,附睾切除１例,因误诊行前列腺摘除术１例。术后随访１－２年,１例膀     

幽门管溃疡60例临床分析

幽门管溃疡为一种特殊类型的消化性溃疡,临床上较为少见。我院近年来经内镜确诊６０例,就其临床表现、内镜特点、治疗等进行初步分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１４例,男∶女＝３．３∶１。年龄最小的１８岁,最大的７２岁,平均年龄４０．６岁。＜２０岁４例,２０～３９岁２６例,４０～５９岁２４例,６０岁以上６例。其中２０～５９岁共５０例,占８３．３％。病程最长者８年,最短者２０ｄ。１．２　临床表现　上腹部疼痛５６例（９３．３％）,其中餐后腹痛３２例（５７．１％）,饥饿性腹痛６例（１０．７％）,无规律性腹痛１８例（３２．１％）;反酸２４例（４０％）,嗳气２９例（４８．３％）,腹胀１６例（２６．７％）,进食减少３４例（５６．７％）,呕吐２８例（４６．７％）,呕血４例（６．７％）,黑便５例（８．３％）,体重减轻１６例（２６．７％）。１．３　内镜学特征　溃疡位于大弯侧３３例,小弯侧１３例,前壁１０例,多发性４例。全组共发现溃疡６５个。溃疡直径≤０．５ｃｍ４５个（６９．２％）,０．６～１ｃｍ１７个（２６．２％）,＞１ｃｍ３个（４．６％）。溃疡形态大多呈椭圆形、圆形,部分为不规则形,浅凹或凹陷状,均处于活动期。...     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

手术治疗老年腰椎间盘突出症３２例，术前均有不同程度的下肢痛，１０例有间歇性跛行．３０例经脊髓造影、ＣＴ或ＭＲＩ确诊．行半椎板切除减压术５例，全椎板切除减压术２７例．术中见有２个间隙突出的８例，中央型和正中偏旁型２８个，Ｌ_（３～４）４个，Ｌ_（４～５）２１个，Ｌ_５-Ｓ_１１５个．随访２９例，满意率９３．７％．主张对于患腰腿痛的老年人，应进一步检查有无椎间盘实出，一旦确诊应尽早手术．手术以全椎板切除＋关节突内缘＋椎体后缘增生的骨赘和椎间盘组织一起切除为佳．     

脑损伤伴脑疝病人CT诊断及临床预后评估——附182例报告

为探讨脑损伤伴脑疝病人的ＣＴ表现和临床预后关系，观察１８２例，其中死亡１０８例．结果，ＣＴ片上离中线偏移小于５ｍｍ的有１７例，其中死亡５例（２９．４％），４例合并其他脏器复合损伤；５～１０ｍｍ的有３４例，其中死亡１８例（５２．９％）；１０～１５ｍｍ的有１０３例，其中死亡６０例（５８．３％）；大于１５ｍｍ的有２８例，其中死亡２５例（８９．３％）．血肿量超过５０ｍＬ的病人死亡率为１３．６％；５０～１００ｍＬ的病人死亡率６６．７％；多于１００ｍＬ的病人死亡率９０．５％．脑池变窄，死亡率２４．４％；完全消失伴有明显的继发性脑干损伤，死亡率８５．６％．与损伤类型的关系：单纯性硬膜外血肿伴有脑疝病人占总死亡人数的１．９％，单纯性硬膜下血肿伴有脑疝病人死亡率占５．５％，硬膜外血肿加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占７．４％，硬膜下血肿加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占总死亡人数的１２．７％，脑挫裂伤加脑内血肿伴有脑疝病人死亡率占１６．７％，脑肿胀加蛛网膜下腔出血伴有脑疝病人死亡率占３５．２％，蛛网膜下腔出血加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占２０．４％．临床上格拉斯哥昏迷分度表计分属于３～５分之内病人死亡率为８４．５％，在ＣＴ片上都属继?     

股骨转子间骨折218例临床分析

股骨转子间骨折２１８例采用手术治疗１７２例，因并发症死亡１例（０．９％）；随访１－６年１２７例，优良１２１例（９５．３％）；差６例（４．７％）。采用牵引治疗４６例，因并发症死亡２例（４．５％）；随访１－６年２８例；优良２３例（８２．１％）；差５例（１７．９％）。两组疗效差异有显著性（Ｐ〈０．０５），股骨转子间骨折预后与骨折类型治疗方法选择、内固定强度等因素有关。     

全胃切除治疗进展期胃癌30例报告

目的 探讨进展期（Ⅱ Ⅲa期）胃癌的手术方法及术后早期腹腔化疗的临床意义。方法 对３０例进展期胃癌进行回顾性分析，分治性全胃切除１３例（４３．３％），姑息性全胃切除１７例（５６．６％），其中合并胰体尾切除３例（１０．０％），消化道重建使用吻合器２７例（９０．０％），术后早期行表阿霉素、５－Ｆr腹腔化疗２５例（８３．３％） 。结果 手术死亡１例（３．３％），吻合口漏１例（３．３％），对２８例（９３．３％     

食管贲门癌术后近期内死亡原因探讨

我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行食管、贲门癌手术３７例,术后在近期内死亡６例,死亡率高达１６．８％。大多文献报告食管贲门癌术后近期死亡率为２．５～３．７％,现对其临床资料分析,探讨术后近期死亡原因及围术期处理。 １ 临床资料１．１ 一般资料：３７例中,男３２例,女５例,年龄３６岁～７８例,平均６０．１岁,食管癌２４例（上段３例、中段１７例、下段４例）,贲门癌１３例（其中有１例双原发癌）。 １．２ 手术方式：３７例中,颈部吻合７例,弓上吻合１０例,弓下吻合２０例。死亡６例中,颈部吻合４例,弓上…     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０￣１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为６．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理     

经蝶显微手术治疗鞍上扩展型垂体腺瘤

目的 探讨鞍上扩展型垂体腺瘤（ＳＥＰＡ）的诊断、经蝶显微手术治疗的效果。方法 对经ＣＴ或ＭＲＩ证实的２４８例向鞍上扩展型垂体腺瘤（肿瘤均向鞍上扩展〉１０ｎｍ）,采用经蝶入路,在显微镜下行肿瘤切除术。结果 １９６例（７９．０％）肿瘤获全切除;４１例Ｚ（１６．５％）达次全切除;１１例（４．４％）系哑铃型或纤维性瘤行部分切除;手术无死亡。其中２２７例平均随访观察３．５年,１７６例（７７．５％）恢复良好,     

危重型胆总管囊肿的诊治体会

目的 提高对危重型胆总管囊肿的诊治水平,方法 对收治的２３例危重型胆总管囊肿患儿进行回顾性分析总结,结果 ２３例中３岁以下婴幼儿占２０例（８６．９５％）均为囊肿型,有囊肿破裂腹膜为炎５例,囊肿直径超过１０ｃｍ１７例,死亡５例（２１．７％）,２３例中行囊肿外引流术７例（死亡１例,行Ⅱ期手术治愈６例）囊肿内引流术１３例（死亡２例）囊肿切除胆道重建术３例（死亡２例）结论 危重型胆总管囊肿具有起病急,病情     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析余道才１临床资料１９８９年～１９９４年５年中手术治疗急性单纯性及化脓性阑尾炎１８６例，其中将回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿手术７例，误诊率为３．７％。７例中男４例，女３例，年龄３２～６８岁，５０岁以上者４例。５例既往有慢性右...