48例恶性淋巴瘤误诊剖析

恶性淋巴瘤临床表现各异，早期不易与其它淋巴组织疾病鉴别，时常造成诊断延误。1979年9月～1993年4月共收治恶性淋巴瘤53例，其中48例(90．6％)有不同程度的延误诊断。本文对其初诊时的误诊情况加以剖析。     

肾癌误诊病例分析

自1966年4月至1981年4月,我院共收治肾癌90例,其中30例(33％)误为其他疾病(附表);17例延误诊断,经系统检附表查后确诊;13例术后明确诊断。现将其误诊原因及如何提高正确诊断率讨论如下。     

1112例肺结核诊断延误情况分析及动态观察

本文旨在通过对肺结核诊断延误因素的分析和1982～1986年间的动态观察,发现延误诊断的症结。1112例因症就诊肺结核病人中,661例诊断延误占59.4%,其中病人延误280例占36.2%,医生延误463例占63.8%,平均延误65.5天;365例涂阳病人中,221例诊断延误占60.5%,病人延误112例占45.5%,医生延误133例占54.8%,平均延误73.8天。涂阳病人:1982～1986年病人延误逐年略有下降但无显著性(P>0.05);医生延误有逐年增加趋势,及时确诊率逐年下降。老年组的自身延误高于其他各年龄组差异有显著性。Ⅰ型肺结核医生延误率最高Ⅴ型最低。医生诊断延误的最重要因素是对查痰重视不够,对结核病疫情观念较为淡薄。最后结合文献对改善延误状况的措施进行了简要讨论。     

肺腺癌延误诊断的原因及防止对策（附36例报告）

肺腺癌早期症状不典型,缺乏特异性,容易延误诊断。本文对我院1990年1月至2000年10月收治的36例确诊为肺腺癌的延误诊断情况作一分析,旨在探讨延误诊断的原因,并提出防止对策。1　临床资料1.1　病例选择:36例均为我院住院治疗的原发性肺腺癌,这些延误诊断的病例均有明确的细胞学和病理学诊断依据,其中脱落细胞检查34例次;纤支镜活检、刷检组织细胞学检查     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗。方法回顾性分析2006年4月—2012年4月收治的50例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果本组50例患者经治疗后48例病情稳定,治疗时间15～27d,平均18d。48例患者均痊愈出院,有2例患者因肺功能较差,加之并发感染和心肺衰竭等并发症,经抢救无效死亡。结论 COPD合并自发性气胸是临床常见疾病,病情进展快,常延误诊断和治疗,危及生命,尽早的诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。     

痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性(涂阳)肺结核患者诊断延误及其影响因素

目的对痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检结果呈阳性(涂阳)的肺结核患者诊断延误以及相关的影响因素进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月至2011年12月间我院收治的涂阳患者病例198例,对其诊断结果和临床治疗展开回顾性分析,并对诊断延误的相关影响因素进行总结。结果 198例患者中得到明确诊断78例,发生延误者120例,延误发生率为60.61%。经相关因素分析结果发现患者延误55例,医师延误65例,平均延误时间为(54.2±15.3)d。结论经统计得知,涂阳患者发生诊断延误的因素主要为医师因素和患者因素,其中医师占据主要地位,因此在临床诊断过程中应给予高度的注意,减少延误的发生,提高诊断准确率。     

喉结核患者延误诊断分析

目的分析喉结核患者延误诊断的相关因素。方法收集2005年1月—2010年1月南阳市结核病防治所就诊的延误诊断的喉结核患者23例,对其延误诊断的原因进行分析。结果 23例延误诊断的患者中,男性14例,女性9例,年龄21～74岁,平均年龄56.5岁。患者≤60岁16例,平均延误时间2.43个月;>60岁7例,平均延误时间4.13个月,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊延迟10例,占43.5%,平均误诊时间3.59个月;确诊延迟13例,占56.5%,平均误诊时间3.4个月。确诊延迟患者中误诊为喉部肿瘤6例,声带息肉3例,非特异性喉炎2例,会厌溃疡2例。13例确诊延迟患者初次就诊于非结核专科医院11例(占84.6%)。结论误诊是延误诊断的主要因素,就诊延误也不可忽视。     

70例胰腺癌误诊因素的分析

胰腺癌临床治疗效果不满意。早期缺乏特异性症状，易误诊。本文就７０例胰腺癌延误诊断因素进行分析讨论。误诊原因是对胰腺癌早期症状表现多样化认识不足。对反复上腹部不适，食欲差，不能解释的上腹痛，梗阻性黄疸，短期内体重下降明显，持续性腰背痛不能用其它原因解释者。特别是４０岁以上男性要提高警惕，应进一步检查。有指征者力争早期手术。     

小儿肱骨小头骨折16例诊断分析

目的探讨小儿肱骨小头骨折的漏诊及延误诊断原因.方法回顾1996～2003年期间一组肘部损伤病例,总结肱骨小头骨折的临床及X线特征.结果381例肘部损伤中,16例肱骨小头骨折,14例漏诊或延误诊断.结论小儿肱骨小头骨折极易漏诊及延误诊断,肱骨小头形态、位置及肱桡关系对诊断有重要价值.     

喉结核患者延误诊断分析

目的分析喉结核患者延误诊断的相关因素。方法收集2005年1月—2010年1月南阳市结核病防治所就诊的延误诊断的喉结核患者23例,对其延误诊断的原因进行分析。结果23例延误诊断的患者中,男性14例,女性9例,年龄21～74岁,平均年龄56．5岁。患者≤60岁16例,平均延误时间2．43个月;〉60岁7例,平均延误时间4．13个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。就诊延迟10例,占43．5％,平均误诊时间3．59个月;确诊延迟13例,占56．5％,平均误诊时间3．4个月。确诊延迟患者中误诊为喉部肿瘤6例,声带息肉3例,非特异性喉炎2例,会厌溃疡2例。13例确诊延迟患者初次就诊于非结核专科医院11例（占84．6％）。结论误诊是延误诊断的主要因素,就诊延误也不可忽视。     

小儿异位阑尾炎105例临床诊治分析

目的:探讨小儿异位阑尾炎的诊断及治疗经验.方法:回顾我院1991年3月至2010年4月859例小儿阑尾切除术病历, 分析105例异位阑尾临床特征,总结诊断与手术经验以及并发症预防和处理方法.结果:859例小儿阑尾切除术中有105例异位阑尾炎, 经阑尾切除术后临床全部治愈.术前明确诊断69例,剖腹探查明确诊断36例.结论:小儿异位阑尾炎以腹痛为主要症状,其临床症状及体征复杂多变,常易延误诊断和治疗而发生多种并发症.早期诊断、及时手术、术中妥善处理是防止术后并发症的关键.     

非典型肺结核的早期诊断

应用化学疗法治疗肺结核仍是目前控制结核病流行的根本方法，使结核病疫情明显下降，但在内科门诊发现，约有80％阻上结核病患者初期因症状不典型就诊子综合内科，延误诊断，怡误治疗。为早期发现，早期治疗，减少非典型肺结核病人在人群中的传播，是急需解决的课题。现将我院1985年4月至1988年4月，3年内收治的41例活动性肺结核进行分析，并着重对非典型肺结核早期诊断加以探讨．     

结核性脑膜炎延误诊断38例临床分析

回顾1997年2月至2 0 0 3年10月临床诊治结核性脑膜炎(以下简称结脑) 188例患者,并对其中38例延误诊断患者进行临床分析,旨在探讨及早明确结脑诊断的最佳途径。1　临床资料1.1　一般资料:延误诊断的38例结脑之中,男性2 2例,女性16例。年龄13～78岁,平均4 0岁。1.2　延误诊断情况     

贲门癌延误诊断的原因分析

目的:通过对660例被延误诊断的贲门癌患者诊断过程分析,探讨贲门癌延误诊断原因。方法：收集660例延误诊断的贲门癌病例,从年龄、性别、职业、首发症状及发病后在医疗机构中被误诊情况进行分析。结果：主观延误诊断416例。年龄因素：50岁以下较50以上年龄组误诊率高;职业因素：文化程度较低者较文化程度较高者误诊率高。客观延误诊断244例。主要是因医务人员对贲门癌症状多变性认识不足,草率诊断所致。结论：加强防癌宣传,提高全民认识。同时,提高医务人员对贲门癌症状多变性的认识,加强责任心,对降低贲门癌误诊率有重要意义。     

睾丸扭转15例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科的急症之一，初诊时易被误诊为急性附睾炎，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除。笔者回顾性分析2005年1月至2009年4月本院收治的15例睾丸扭转患者的病历资料，以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平。     

金黄色葡萄球菌败血性肺炎误诊的教训

金黄色葡萄球菌(以下称金葡菌)肺炎目前仍有约20％的死亡率。早期诊断、早期治疗可提高疗效。但往往临床症状不典型而延误诊断。我院1981年～1988年收治55例,延误诊断10例,占18.2％。现分析如下。     

闭合创伤性右侧膈疝4例外科治疗

<正>闭合创伤性右侧膈疝在职临床上较少见,由于缺乏典型的临床表现和胸部X线特有征象,诊断较困难,常延误诊治疗。我院从2004年8月至2007年4月收治闭合创伤性右侧膈疝者4例。占同期创伤必膈疝的24.6%,现报道如下:     

儿童咳嗽变异性哮喘51例临床分析

慢性咳嗽是儿科常见病，近年来随着对其认识的深入，发现其中有相当部分的病例属于咳嗽变异性哮喘（CVA），而且，CVA患儿在儿科门诊有日益增加的趋势。由于CVA的临床症状不典型，故容易被误诊而延误治疗。本文分析2005年1月至2008年4月我院诊治的51例CVA患儿的临床资料，以期提高对该病的认识，从而提高其早期诊断和治愈率。     

急性细菌性痢疾37例诊治体会

目的：总结急性细菌性痢疾（急性菌痢）诊治方法和体会。方法：对本院2006年4月～2010年6月收治的37例急性菌痢患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者均得到及时有效诊治,用药后24～48h临床症状好转;5～7d痊愈出院。1例患者因延误诊断,最终死于脑疝和呼吸衰竭。结论：认真细致病史采集和有效实验室检查是诊治本病的关键,早诊断早治疗是本病急诊救治的主要方法。     

妊娠期急性阑尾炎诊断及治疗体会(附36例报告)

妊娠期合并急性阑尾炎较常见,在诊断与鉴别诊断有时比较困难,延误诊断而危及孕妇的安全和胎儿的生命。我院自1995～1999年4月共收治36例妊娠期间合并急性阑尾炎。1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄为21～36岁。妊娠1～3个月9例、4～7个月18例、8个月以上9例。1.2 症状:妊娠期的临床表现与一般阑尾炎相同,中晚期由