鼻前庭尖锐湿疣

尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的表皮新生物,以往多认为系性接触感染所致,一般只发生于皮肤和黏膜交界处且潮湿的外生殖器及肛门附近,偶见发生于腋部等处,发生于鼻前庭者甚少。笔者自1990年3月～1997年5月,对收治的4例经病理检查证实为鼻前庭尖锐湿疣的病人报告如下。     

婴幼儿喉尖锐湿疣26例报告

报告２６例婴幼儿喉尖锐湿疣。发病年龄最小为２个月，最大３岁８个月。初发病病例时，病理学诊断为乳头状瘤，后经免疫组织化学染色，ＨＥ染色，部分患者经过ＰＡＳ染色才确诊为尖锐湿疣。手术摘除加免疫增强剂治疗预后良好。     

外耳道尖锐湿疣3例

近年来 ,我院诊治 3例外耳道尖锐湿疣。由于临床肉眼观察其与乳头状瘤极易混淆 ,故作病理切片予以确诊。现报告如下。3例均男性 ,年龄 2 9～ 52岁。均以外耳道异物感伴听力进行性下降、时间为 5个月～ 1年来我院就诊。 2例否认性病史 ,全身其它部位未患过类似病变 ;1例 1年前曾患过“肛周湿疹”,已治愈。检查 :3例均见外耳道有灰白色乳头状新生物生长 ,质脆 ,不易出血。肉眼观察与外耳道乳头状瘤极其相似。取新生物送病检。病检报告 :粘膜上皮呈乳头状增生 ,其乳头明显高于真性乳头状瘤的乳头 2～ 3倍 ,顶部尖锐 ,上皮脚延长 ,呈杵状或分支…     

咽喉部结核诊断的体会

咽喉结核是由于结核菌通过直接扩散或血行传至咽喉部所致特异性感染之一,多继发于肺结核,原发者较少.为探讨咽喉结核的传播途径、发病机理、临床分型和临床工作中如何避免和减少误诊、误治,现将我科1995～2001年发现咽喉结核26例报告分析如下.     

小儿喉尖锐湿疣诊治中几个临床问题的探讨

目的 探讨小儿喉尖锐湿疣（ILCA）诊治中的几个临床问题及ILCA与小儿复发性呼吸道乳头状瘤病（JORRP）的关系。方法 结合文献复习，回顾分析1994年3月-2001年3月诊治的38例ILCA的临床资料。结果 本组ILCA患儿平均初诊时间1.5岁，平均手术次数5.6次，平均手术间隔期2.2个月；在213次手术中，各种并发症总发生率为3.75%。目前，缓解15例，正在随访的9例，失访9例，死亡5例，手术加有治疗目的的气管切开（延长手术间隔期）和手术加中药两种治疗方式效果较好。结论 ILCA和JORRP存在广泛的共性。应视为同一开（延长手术间隔期）和手术加中药两种治疗方式效果较好。结论 ILCA和JORRP存在广泛的共性。应视为同一疾病，ILCA的治疗仍是一个临床难题，应尽量避免用气管切开术来缓解ILCA病灶所引起的喉阻塞，手术加有治疗目的的气管切开和手术加中药治疗两种治疗方式值得进一步发展和探讨。     

人咽喉部良恶性肿瘤与乳头状瘤病毒关系的研究

采用免疫组化及ＤＮＡ斑点杂交技术检测人咽喉部乳头状瘤及鳞状细胞癌组织中人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）壳蛋白抗原及ＨＰＶ６、１１、１６、１８型ＤＮＡ。１１例乳头状瘤ＨＰＶ抗原与ＨＰＶ ＤＮＡ阳性率均为４５．５％。２２例鳞状细胞癌ＨＰＶ抗原阳性率２２．７％，ＨＰＶ ＤＮＡ阳性率２７．３％。乳头状瘤ＨＰＶ检出率与组织学检查的结果相符。提示咽喉部乳头状瘤及鳞状细胞癌的发生、发展与ＨＰＶ感染有关。     

咽喉部鱼刺334例临床分析

咽喉部鱼刺是耳鼻咽喉科临床常见的急症,一旦咽喉部有鱼刺应尽早取出,以解决病人的痛苦。一年来,我科诊治咽喉部鱼刺病人334例,现总结如下。 资料与方法:本组病例均主诉鱼刺卡喉而就诊,共334例,男177例,女157例,年龄5～78岁,就诊时间10 min至5d。其中位于扁桃体表面及隐窝175例,位于咽后壁10例,位于会厌谷及咽侧壁139例,位于梨状窝10例。     

儿童复发性喉乳头状瘤样病变的临床研究

目的　探讨儿童喉乳头状瘤样病变 (juvenilrecurrentlaryngealpapillomatosis,JRLP)的治疗方法及儿童复发性呼吸道乳头状瘤 (juvenileonsetrecurrentrespiratorypapillomatosis,JORRP)与小儿喉尖锐湿疣 (infantilelaryngealcondylomaacuminatum ,ILCA)的关系。方法　回顾分析 1994年 3月～ 2 0 0 2年 3月诊治的 4 4例JRLP的临床资料。结果　 4 4例中普通组织病理学诊断为ILCA 2 8例 ,JORRP 16例 ;采用斑点杂交和聚合酶链反应检测人乳头状瘤病毒阳性率达 4 2 / 4 4。JRLP患儿平均初诊时间 1 6岁 ,平均手术次数 5 3次 ,平均手术间隔期 2 4个月 ;在总共 2 33次手术中 ,各种并发症总发生率为 3 9%。目前 ,长期缓解 18例 ,正在随访的有 11例 ,失访 10例 ,死亡 5例。手术加有治疗目的的气管切开 (延长手术间隔期 )和手术加中药两种治疗方式效果较好。JORRP和ILCA存在广泛的共性。结论　深入研究JORRP和ILCA的关系具有十分重要的理论价值和临床意义。应尽量避免用气管切开术来缓解JRLP所引起的喉梗阻 ,手术加有治疗目的的气管切开术和手术加中药治疗两种治疗方式值得进一步探讨。     

咽喉部鱼刺伤153例临床分析

咽喉部鱼刺伤是耳咽鼻喉科常见急症之一,不易被发现和取出。许多患者临床检查常常见不到异物,仅为粘膜擦伤,给诊断和治疗带来一定的困难。近几年来,作者诊治此类患者153例,总结报道如下。     

中西医结合治疗小儿喉尖锐湿疣,喉乳头状瘤疗效分析

1991年1月～1995年4月间对8例喉尖锐湿疣、6例喉乳头状瘤患儿施行手术、激光、干扰素等综合治疗,除1例治愈外,其余皆复发,治愈率7．1％。1995年6月开始,对上述复发患儿及另3例喉尖锐湿疣和喉乳头状瘤患儿进行中西医结合治疗,随访2～25年无复发,治愈率86．67％。治疗前后进行嗓音电脑分析,各项指标P值均小于0．01。因此认为：中西医结合治疗具有手术范围小、种植机会少、复发率低、手术出数少、费用低、音质恢复良好等优点,并指出治疗及方剂中的要点和注意事项。     

原位杂交在成年和幼年型喉乳头状瘤HPV病因学的对比研究

探讨成年和幼年型喉乳头状瘤ＨＰＶ感染发病差异及其影响因素。方法：用地高辛配基（Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ）标记ＨＰＶ６和ＨＰＶ１１型作探针，原位核酸杂交方法在２９例成年型喉乳头状瘤（ＡＬＰ）和２１例幼年型喉乳头状瘤（ＪＬＰ）石蜡包埋标本检测ＨＰＶ同源序列。结果：ＡＬＰＨＰＶ６和ＨＰＶ１１阳性率分别为４１４％（１２／２９）和４８３％（１４／２９）；ＪＬＰＨＰＶ６及ＨＰＶ１１阳性率均为７６２％（１６／２１）。ｘ２统计示：两型喉乳头状瘤ＨＰＶ６及ＨＰＶ１１阳性率明显不同（ＨＰＶ６ｘ２＝５９９，ＨＰＶ１１ｘ２＝３９５，Ｐ均小于００５）。结论：１）ＡＬＰ和ＪＬＰＨＰＶ感染发病存在差异。２）ＡＬＰ除了ＨＰＶ感染外，其促发因素不可忽视，ＪＬＰ更倾向于依赖ＨＰＶ感染而发病。     

p53蛋白异常表达与喉癌,下咽癌颈淋巴结转移的相关研究

应用免疫组化方法（ＬＳＡＢ法）对５７例喉癌、下咽癌标本ｐ５３蛋白染色，进行颈淋巴结转移的相关性研究，结果发现：１）ｐ５３蛋白表达与肿瘤的临床分期有良好的对应关系，即随着临床分期的升高，ｐ５３蛋白表达率升高（Ｐ＜０．００１）；２）随肿瘤分化程度的降低，ｐ５３蛋白表达率升高（Ｐ＜０．００１）；３）ｐ５３蛋白在淋巴结转移组的表达明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０．００１）。提示ｐ５３蛋白基因的突变对喉癌、下咽癌的颈淋巴转移有促进作用，因此，检测ｐ５３蛋白的表达可作为临床预测喉癌、下咽癌颈淋巴结转移趋势的重要参考指标之一。