青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床效果及预后影响分析

目的探究青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床疗效及对预后的影响。方法选取2015年3月至2017年3月间收治的化脓性脑膜炎患者44例进行分析研究,根据用药分为对照组(行青霉素药物治疗)、研究组(行青霉素联合头孢曲松钠治疗),对比两组患者治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率95.45%显著高于对照组77.27%,且临床时间指标亦优于对照组,P0.05。结论采用青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎疗效显著。     

头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效观察

目的:研究头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎(简称化脑)疗效。方法:治疗组:头孢曲松钠100 mg/(kg.d),分2次静脉输注,青霉素60～80万u/(kg.d)分3～4次静脉输注,辅助治疗地塞米松0.15 mg/(kg.d)分4次静脉输注,连用4 d.对照组:头孢曲松钠?青霉素及地塞米松剂量用法同治疗组另加用氯霉素75 mg/(kg.d),1次/d静脉输注。治疗组、对照组疗程均为3周。结果:治疗组平均体温正常时间2.75 d,对照组3.75 d,t=1.56,P>0.05;治疗组2周脑脊液正常16例(80.0%),对照组为15例(75.0%),χ2=0.649,P>0.05,治疗组并发症1例(5.0%),对照组2例(10.0%),χ2=0.358,P>0.05。结论:头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效确切,无需加用氯霉素,且价格适中,可推广使用。     

青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床效果及预后

目的探究与分析青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎和单独使用青霉素或者头孢曲松那治疗化脓性脑膜炎的临床效果及预后对比。方法选取该院2012年1月‐2015年1月收治的90例患化脓性脑膜炎住院患者,将所有病例按顺序编号并采取随机数字表法分为青霉素联合头孢曲松钠治疗组(简称联合组)、单用青霉素治疗组(简称青霉素组)及单用头孢曲松钠治疗组(简称头孢曲松钠组),每组各30例患者。观察并且对比3组患者病例:1发病后体温恢复时间、主要症状消失时间、外周血白细胞恢复正常所用时间和平均住院时间;2临床疗效;3出院后1个月脑脊液氯化物水平、总蛋白水平和葡萄糖水平的变化情况。结果 1联合组分别与青霉素组、头孢曲松钠组发病后体温恢复时间、主要症状消失时间、外周学白细胞恢复正常所用时间和平均住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05);2联合组分别与青霉素组和头孢曲松钠组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);3出院1个月后联合组分别与青霉素组和头孢曲松钠组脑脊液氯化物水平、总蛋白水平和葡萄糖水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎,比单用青霉素或单用头孢曲松钠治疗临床疗效更好,优于单独使用青霉素或头孢曲松钠者,且治疗后患者预后较好,值得应用与临床推广。     

头孢菌素治疗细菌性脑膜炎的评价

<正> 脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌是成人和儿童细菌性脑膜炎(简称细菌脑)的三种主要致病菌,其治疗通常用青霉素G、氨苄青霉素和(或)氯霉素。革兰氏阴性杆菌脑膜炎约占细菌脑的4％,其常规治疗是氨苄青霉素或与氯霉素、氨基糖甙类(庆大霉素、丁胺卡那霉素)联合应用。然而常规疗法尚存在一些问题:(1) 耐药菌株的出现:3％～16％的肺炎球菌菌株耐青霉素G(MIC0.1～1.0μg/ml),通常剂量的青霉素G不能从脑脊液中根除这种菌株。约20％的流感杆菌菌株(产β—内酰胺酶、乙酰转移酶)耐氨     

关于肺炎球菌性脑膜炎患者的治疗

小儿肺炎球菌性脑膜炎是一种比较严重的疾病。从列宁格勒师范大学的材料中可以看出,在使用青霉素综合疗法(椎管注射,枕骨下注射及肌肉注射),磺胺药物及刺激疗法以后,其死亡率仍占患病总数的31%。肺炎球菌性脑膜炎是一种继续性的疾病,最常并发于肺炎(占0.2—5%),耳炎上额窦炎。但在个别情况下,显然仍有肺炎球菌对脑     

头孢曲松钠治疗早期神经梅毒临床分析

目的探讨头孢曲松钠治疗早期神经梅毒的临床疗效。方法对早期梅毒(一、二期梅毒)患者进行血清学及脑脊液检查,将确诊的28例无症状神经梅毒和4例梅毒性脑膜炎随机分成两组,均住院接受治疗,其中头孢曲松钠组17例,予头孢曲松钠2g/d静脉滴注,连续14d;青霉素组15例,应用水剂青霉素治疗,400万U/次静脉滴注,每4h一次,连续14d。结果治疗后6个月,头孢曲松钠组和青霉素组血清学RPR滴度分别有16例(94.1%)、14例(93.3%)不同程度的下降,其中分别有7例(41.2%)、7例(46.7%)下降4倍及以上。CSF RPR滴度分别有9例(52.9%)、8例(53.3%)出现下降;治疗后12个月两组分别有14例(82.4%)、13例(86.7%)血清学及CSF RPR同时转阴;治疗后18个月两组分别有16例(94.1%)、14例(93.3%)血清学及CSF RPR转阴,各有1例仍未转阴,但血清学RPR滴度持续下降,目前仍在随访。两组差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢曲松钠可以替代水剂青霉素,作为治疗早期神经梅毒的有效药物。     

新生儿化脓性脑膜炎的临床分析

目的总结并归纳新生儿化脓性脑膜炎的临床治疗效果。方法将76例患儿分为研究组和对照组各38例,对照组使用青霉素联合人血丙种球蛋白治疗,研究组采用青霉素联合头孢曲松钠治疗,剂量均根据患儿体重进行控制,比较两组患儿的痊愈率和住院时间。结果研究组痊愈率明显高于对照组;研究组住院时间明显短于对照组。结论青霉素联合头孢曲松钠治疗新生儿化脓性脑膜炎,具有更高的临床治疗效果,可以显著缩短患儿住院时间,值得推广应用。     

今日青霉素

半个世纪以来,肺炎球菌、链球菌、淋病双球菌及脑膜炎双球菌一直是青霉素的主要抑制对象。由于金黄色葡萄球菌对青霉素有抗药性。所以对青霉素敏感的化脓性球菌中不包括金黄色葡萄球菌。1983年淋病双球菌对青霉素的抗药性达到高峰,以后下降。尽管已经鉴定某些肺炎球菌菌株对青霉素敏感性降低(最低抑菌浓度>0.1～2mg/l),极少数菌株有明显     

耐青霉素肺炎球菌(续)

对青霉素的耐药性是否会影响对肺炎球菌感染的治疗,大部分取决于耐药的程度和感染的部位,对青霉素有任何程度不敏感的肺炎球菌所致的脑膜炎,即使用大剂量的青霉素治疗也伴有不良的效果和高死亡率。这种结局几乎肯定地是由于青霉素进入脑脊液较少,结果是青霉素浓度低于或接近耐药菌株的最低抑制浓度(MIC)。因此寻求其他可供选择的疗法治疗     

注射用头孢曲松钠-舒巴坦钠治疗成人社区获得性细菌性下呼吸道感染96例疗效分析

目的观察注射用头孢曲松钠-舒巴坦钠治疗成人社区获得性细菌性下呼吸道感染的临床有效性、安全性.方法中度、重度细菌性下呼吸道感染病人186例,随机分为2组,注射用头孢曲松钠-舒巴坦钠组96例.男59例,女37例;年龄(48±13)岁.予注射用头孢曲松钠-舒巴坦钠1.25 g静脉注射,2次/d;注射用青霉素钠组90例.男56例,女34例;年龄(48±12)岁.予注射用青霉素钠480万u静脉注射,2次/d.2组均以7～10 d为1个疗程.结果注射用头孢曲松钠)舒巴坦钠组与注射用青霉素钠组的临床有效率分别为89.6%与66.7%(P＜0.05),2组无明显不良反应.结论注射用头孢曲松钠-舒巴坦钠是治疗中度、重度细菌性下呼吸道感染安全有效的抗生素.     

婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液91例

1960年1月—1987年4月收治婴儿化脓性脑膜炎885例,并发硬膜下积液91例,发生率10.38%(91/885) .91例中13例放弃治疗;接受完整治疗的78例,死亡10例,死亡率12.8%.临床提示硬膜下积液的主要症状和体征:发烧72.53%(66/91);惊厥92.31%(85/91);前囟凸94.18%(81/86);透光征阳性90%(27/30);B超阳性100%(12/12).91例中79例脑脊液呈典型化脓性改变,其中发现病原菌35例(43.04%),肺炎球菌最多,其次是金黄色葡萄球菌,脑膜炎球菌.91例硬膜下积液发现病原菌16例(17.58%),仍以肺炎球菌为多     

乡村医生应知应会500题问答(三)

34.青霉素G用于治疗哪些感染性疾病?答:青霉素G适用于治疗下列感染性疾病:①肺炎球菌引起的大叶肺炎,脑膜炎、支气管炎等。②链球菌引起的猩红热、产后热、咽炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、中耳炎、败血症和脑膜炎等。③未耐药葡萄球菌引起的疖、痈、呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎等。④脑膜球菌引起的脑膜炎(与磺胺嘧啶合用为首选药)。⑤淋球菌所致的淋病。⑥     

青霉素的不合理配伍

<正> 青霉素属β-内酰胺类抗生素,自20世纪40年代以来,被广泛的应用于临床,但在临床应用中存在着与其他药物的不合理配伍,降低了疗效或出现严重的毒副作用。现结合有关文献浅述如下。一、青霉素与氯霉素配伍在体外,青霉素联用氯霉素对肺炎球菌及B族链球菌有拮抗作用。虽然氯霉素能杀灭肺炎球菌,但用青霉素加氯霉素治疗肺炎球菌性脑膜炎与单用青霉素相比,疗效明显降低。一般认为此两类药物不宜配伍。因为:(1) 青霉     

头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎效果分析

目的:分析新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎应用头孢曲松钠与氨苄西林联合治疗的效果。方法:选择我院2014年1月—2018年7月诊治的60例GBS感染所致化脓性脑膜炎新生儿,随机分成研究组(30例)和对照组(30例),对照组予以氨苄西林治疗,研究组予以氨苄西林与头孢曲松钠联合治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组体温下降时间、颅高压解除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组WBC、蛋白浓度、糖浓度均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松钠联合氨苄西林对新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎的治疗疗效显著,可促使新生儿尽快康复,且不良反应少,安全性高。     

小儿化脓性脑膜炎临床治疗与并发症分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的治疗方法、临床疗效及并发症发生情况。方法对86例化脓性脑膜炎患儿采用大剂量青霉素联合头孢曲松钠静脉滴注治疗,辅助地塞米松预防并发症和后遗症,观察治疗前后患者脑脊液(CSF)检查结果、临床疗效、并发症发生情况及远期随访后遗症。结果本组患者治疗后外观浑浊率4.65%（4/86）和蛋白潘氏阳性率3.49%（3/86）均明显低于治疗前的81.40%（70/86）和87.21%（75/86）,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);患者治疗后白细胞数及葡萄糖血糖比值正常率分别为75.58%（65/86）和83.72%（72/86）,均明显高于治疗前的24.42%（21/86）和24.42%（21/86）,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治愈58例,治愈率为67.44%,死亡8例(9.30%),术后并发症49例(56.98%),远期随访结果显示22例(28.95%)发生后遗症。结论采用敏感有效的抗生素辅助地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎能够显著改善患儿CSF检查结果,降低死亡率,减少并发症和后遗症发生,临床疗效显著。     

240例小儿细菌性腹泻病原学检测与临床用药效果研究

目的 :了解小儿细菌性腹泻的主要病原菌及不同药物的治疗效果,用以指导临床上合理用药.方法 :对2014年12月~2015年12月在我院儿科就医的细菌感染性腹泻的240例小儿大便标本进行病原学检验,并分别应用头孢曲松钠和氨苄青霉素对患儿分组进行治疗,观察疗效.结果 :①小儿细菌性腹泻好发于夏、秋季节,粪检病原菌阳性率37.50%,主要病原菌为志贺菌、大肠埃希菌和克雷伯菌,病原菌检出率在不同年龄组间差异有统计学意义;②应用头孢曲松钠治疗的总有效率为96.67%,优于氨苄青霉素(86.67%),两组疗效的比较差异有统计学意义,典型临床症状改善的时间均为头孢曲松钠组少于氨苄青霉素组.结论 :用药前进行细菌分离鉴定,有助于对症用药,应用头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻疗效可观.     

美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效观察

目的:观察美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效。方法:选取细菌性脑膜炎患者96例,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组48例。两组均给予常规治疗,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组的基础上加用美罗培南治疗,两组治疗周期均为7 d。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果:治疗后观察组总有效率为87.50%;对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组发热、惊厥、颅内高压、昏迷等症状持续时间均显著缩短(P<0.01);治疗前两组血清CRP、TNF-α水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的临床疗效优于单纯头孢曲松钠的疗效。     

头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎的临床研究

目的:观察头孢曲松钠联合氨苄西林对于新生儿B组链球菌(GBS)感染所致的化脓性脑膜炎的临床疗效。方法:选取由GBS感染所导致的化脓性脑膜炎新生儿80例,根据随机数字表法分成研究组(使用头孢曲松钠联合氨苄西林治疗)和对照组(单独使用氨苄西林治疗),均为40例,对比治疗3周后两组患儿的临床治疗效果和并发症发生率。结果:研究组的体温下降、颅内高压消失、脑脊液的恢复正常时间及住院时间均短于对照组,蛋白浓度和WBC指标低于对照组,糖浓度明显比对照组高,并发症发生率较对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用头孢曲松钠联合氨苄西林对于新生儿GBS感染所致的化脓性脑膜炎的临床疗效优于单独使用氨苄西林,且并发症发生率低。     

氨苄青霉素静脉推注致死2例教训

氨苄青霉素静脉推注致死２例教训江苏省高邮市人民医院黄家珩倪克尔俞立国（高邮２２５６００）氨苄青霉素为一广谱半合成青霉素，对革兰氏阴性细菌有较好的杀灭作用。对链球菌、肺炎球菌及脑膜炎球菌等亦有一定的作用。氨苄青霉素可用于革兰氏阴性杆菌引起的呼吸道感染、...     

头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归

目的:分析研讨头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素(RPR)的转归状况。方法:本研究中所讨论的88例患者均随机选取于2012年2月至2014年2月期间我院所收治的潜伏梅毒患者中,将88例患者随机均分两组讨论,对照组44例,研究组44例,对照组接受苄星青霉素治疗,研究组则给予苄星青霉素和头孢曲松钠药物治疗,随访两年时间,对比讨论其治疗状况。结果:两组患者治疗后6、12、18、24个月时血清RPR转归状况,研究度优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。研究组治疗总有效率88.64%比对照组65.91%明显要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗潜伏梅毒疾病时候可将头孢曲松钠和苄星青霉素药物联合使用,疗效突出,其转阴率较高,降低血清固定率。