美洛昔康致重症药疹、类白血病反应及肝炎

患者男,54岁。因服药后全身出现红斑、风团伴瘙痒2d于2002年4月15日入院。入院前因外伤服用美洛昔康(商品名莫比可)7.5mg,2次/d,2d后躯干、四肢逐渐出     

泮托拉唑联合克拉霉素及阿莫西林治疗消化性溃疡50例疗效观察

目的观察泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床效果。方法 100例消化性溃疡患者均为我院2009年11月至2011年收治的门诊或者住院病例。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予克拉霉素500mg,2次/d;阿莫西林100mg,2次/d;泮托拉唑40mg,1次/d,均连续服用7d,而后单独服用泮托拉唑40mg,1次/d,连续服用3周。对照组患者给予克拉霉素500mg,2次/d;阿莫西林1000mg,2次/d,奥美拉唑20mg,2次/d,连续服用7d,而后单独服用奥美拉唑20mg,2次/d,连续服用3周。治疗前和治疗后均进行胃镜检查等。结果观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为78.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林方案治疗消化性溃疡疗效优于奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林方案,值得借鉴。     

多沙唑嗪联合非那雄胺治疗良性前列腺增生观察

目的:研究非那雄胺联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:将前列腺体积＞30 mL、国际前列腺症状评分(IPSS)＞15分的良性前列腺增生80例随机分为A和B2组,2组均给予非那雄胺5 mg/d及多沙唑嗪4 mg/d联合治疗.A组3月后停用多沙唑嗪,B组6月后停用多沙唑嗪.2组在停用多沙唑嗪后均继续服用非...     

类风湿关节炎并发气性坏疽致急性肾功能衰竭一例

患者,男,43岁,农民,诊断类风湿关节炎(RA)4年.患者经常服用强的松5mg/日,消炎痛50mg/日(分2次),对症治疗,未规范应用慢作用抗风湿药.因右上肢肿胀3d,少尿2d于2004年1月12日入住我院.入院4d前右中指近端指关节伸侧皮肤被工地上一毛竹刺戳入约0.5cm.     

曲马多口服过量致痫样发作

患者男,29岁。因发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,于2006年1月5日以“痫样发作”入院。有家族癫痫病史。于1997年开始有哌替啶肌肉注射(50mg,1次/d)持续1年的药物滥用史。2003年,因全身疼痛自行购买曲马多片(50mg)。由于1次服用4～5片疼痛仍不能缓解,经常再次服药4～5片。患者自述,2年前第1次痫样发作与过量服用曲马多有关。在1d内服用曲马多达20片(1000mg)并于0.5h后突发意识丧失、摔倒、口吐白沫,四肢阵挛,呈全身性强直阵挛发作,无大小便失禁,持续约15～20min。发作后乏力,对发作前的事无记忆。以后2年内平均每月发作1～2次,每次发作均与过量…     

盐酸文拉法辛胶囊致尿频1例

1例男性抑郁症患者服用文拉法辛50 mg,bid,2 d后出现尿频,日尿量明显增多.查体和尿常规检查未见异常,后改为服用文拉法辛25 mg,bid,1 d后患者尿频症状消失.     

吡贝地尔引起睡眠发作1例及文献回顾

患者女,53岁。1999年确诊帕金森病(PD),已用左旋多巴(美多芭)187.5mg,4次/d,治疗3年。2005年8月19日门诊复诊时因感震颤加重,有剂末现象(是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化),药效持续2h,情绪不稳,便秘,加服盐酸帕罗西汀(赛乐特)和培高利特(协良行)25μg,2次/d。治疗后症状有改善,停用培高利特。2006年6月20日复诊前1周再次感到疗效缩短,每次药效维持2h左右,加服吡贝地尔(泰舒达)50mg,1次/d。服后疗效明显,但患者在服用吡贝地尔的第3天和第4天分别发作1次控制不住的瞌睡,持续约数分钟。第1次是在请客吃饭,与人交…     

1例严重肺部感染合并天疱疮患者多发药物不良反应分析

<正>1病例资料患者,女,67岁,2016年10月17日于皮肤科医院确诊为寻常型天疱疮,予甲泼尼龙治疗,住院期间总剂量为880 mg,出院后予甲泼尼龙片64 mg·d~(-1),分4次服用,持续6周;然后减为24 mg·d~(-1),分3次服用,持续4个月;16 mg·d~(-1),分2次服用,持续至今。2016年12月5日被诊断为2型糖尿病,伴多并发症,肝功能损伤[丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U·L~(-1)↑]。患者于2017年1月23日咳嗽、咳痰,     

波依定片引起持续性头痛1例

患女,41岁,高血压6年,曾每日服用尼莫地平片和肠溶阿斯匹林片.一日改服波依定片(非洛地平缓释片)5mg[批号9805011,阿斯特拉(无锡)制药有限公司],服药后5h,病人出现持续性头痛,阵发性腹痛,四肢无力,恶心,血压18.7～16.0/9.3～12.0kPa,即卧床休息,并服用去痛片2片,约2h后,症状消失.d2,血压24.0/16.0kPa,继续口服波依定5mg,中午加服尼莫地平片30mg,约3h后症状加重.d3血压21.3/13.3kPa.停服波依定片,改服尼莫地平片和肠溶阿司匹林片,无上述症状.     

氯米帕明、帕罗西汀致咳嗽

1名72岁抑郁症女性患者在13年的时间内,先后服用了氯米帕明(最高剂量75mg/d)和帕罗西汀(最高剂量70mg/d)。患者在应用该2药后均出现咳嗽,咽痒,停用后咳嗽消失,再次服药咳嗽再现。     

奥美拉唑致多系统不良反应1例报告

奥美拉唑(Omepraxole,OME)为强力胃酸分泌抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征等。随着OME在临床上的广泛应用,其不良反应也随之增多,现将1例OME致多系统不良反应报告如下。1病例报告患者,女,31岁,2008年10月25日因上腹部疼痛、暧气来我院就诊,经内镜检查为十二指肠球溃(DU)。服用奥美拉唑(OME)2d后(20mg/d)逐     

口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应5例

本科 2 a内收治 5例因过量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应病例。5例 (3男 2女 ) ,年龄 1 8～ 2 8y,(2 3.50± 0 .8) y。皆因恶心呕吐而服用甲氧氯普胺片 (北京双桥医药公司 ,5mg/片 )。病人取药回家后 ,将药瓶标签说明书上的每次服用 5～ 1 0 mg,误认为 5～ 1 0片 ,且日服 2～ 3次 ,服药 2～ 3d后出现锥体外系反应而来我院急诊。 5例病人出现锥体外系反应时 ,服用甲氧氯普胺剂量 /时间为 :1 50～ 350(2 50 .1± 56.0 ) mg/2 4～ 56(36.2± 3.1 ) h。患者出现的锥体外系反应主要表现为帕金森综合征 ,5例均出现肌震颤 ,头向后倾及斜颈 ,其中 2…     

比索洛尔致可疑银屑病样药疹

患者,男,43岁,有8年余高血压病史,曾口服厄贝沙坦血压控制不理想,改用贝那普利(洛丁新)、非洛地平缓释片(波依定)、吲哒帕胺(寿比山)后血压控制满意。后因咽痒、咳嗽,于2010年7月13日改服非洛地平缓释片10mg qd,厄贝沙坦150mg qd,辛伐他汀10mg qd。服用这些药物期间患者无任何不适。由于患者平时心率偏快(90100次/min),2d后加服比索洛尔片(康忻,德国Merk公司,批号:     

兰索拉唑致干咳1例

<正>1病例患者,男,36岁,因患有胃溃疡,遵医嘱服用兰索拉唑(片剂,山东罗欣药业股份有限公司,批号:111071,规格:15 mg)30 mg,qd。服用3 d后,出现阵发性干咳,夜间加重,服用止咳药未见好转,来院就诊。查体:病人一般情况好,肺部听诊无干湿啰音,X线胸片未见异常。随即停药,建议改用奥美拉唑20 mg,bid,po。2 d后干咳症状消失。2周后再次服用兰索拉唑,服用3 d后再次出现阵发性干咳,考虑为药品不良反应停药后咳嗽症状消失。追问病史,患者无过敏史。2讨论     

地奥心血康的少见不良反应及防治

地奥心血康对冠心病、心绞痛、心肌缺血等疗效显著,副作用少,临床应用十分广泛。近年来新的不良反应屡有报道,现综合介绍如下。 1 便秘 黄树森报道2例患者因冠心病服用地奥心血康(200mg,tid)7d～10d后出现便秘。服用峰蜜、泻药及用开塞露均效果不佳,停用该药2d～3d后大便恢复正常,便秘一般发生在服药后7d～10d,在常规剂量(200mg,tid)时发生,减至100mg,tid时可自行消失,便秘似乎与剂量或累积剂量有关。 2 嗜睡 黄树森报道1例男患者,因冠心病服用地奥心血康200mg,tid,3d后出现困倦、注意力不集中、不思饭食,4d时出现嗜睡。停药2d后上述症状消失。 3 药疹 许起阳报道1例男患者,因梅尼埃病和冠心     

阿替洛尔引起白细胞减少1例

<正> 笔者遇见1例阿替洛尔(atenolol)引起白细胞减少,报道如下。患者男,44a,因频发室性早搏二联律来诊。血白细胞数7.2×10~9/L。于1989年10月1日始服用阿替洛尔治疗,先用100 mg,bid,1mo后减为50mg,bid,2mo后减为50mg,qd,自觉心慌明显时加服50mg/d。服至1991年2月下旬患者自觉乏力,日渐加重,3月1日查血白细胞数2.45×10~9/L,考虑是长期服用阿替洛尔引起的白细胞减少,即     

甲钴胺片致面部红肿1例

患者,女,58岁,无药物过敏史.2003年11月25日至2004年3月2日,因双腿疼痛在多家医院就诊,诊断为关节炎、老年性骨质疏松,先后服用过复方氯唑沙宗(鲁南贝特)、塞来昔布片(西乐葆)、双氯芬酸钠(扶他林)、益肾蠲痹丸、壮骨伸筋丸、肿痛安、阿法D3、鲑鱼降钙素鼻喷剂(密钙息)等药物,服药期间疼痛缓解,停药后恢复疼痛.2004年3月16日来我院就诊,诊断为双侧隐神经痛、双内吸肌炎症,给予甲钴胺片(弥可保)500μg,po,tid治疗.服用4 d后出现面部红肿,患者有肿胀感,无瘙痒症状,停药1 d后,面部红肿减轻,2 d后红肿消退,恢复正常.     

分站式杂交冠状动脉血运重建术后替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板聚集疗效与安全性的比较

目的比较分站式杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后应用替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板聚集的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法, 根据术后抗血小板治疗方案将在我院接受分站式HCR治疗的冠状动脉多支病变患者分为替格瑞洛组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 替格瑞洛片90 mg口服、2次/d, 连续服用1年)与氯吡格雷组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 硫酸氢氯吡格雷片75 mg、1次/d, 连续服用1年)。分析比较2组患者一般情况、手术前后不同时点血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)], 术后血小板抑制率[阿司匹林抵抗(AA)、替格瑞洛或氯吡格雷抵抗(ADP)], 主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和不良反应发生情况。结果纳入本研究的患者共124例, 替格瑞洛组和氯吡格雷组各62例, 2组患者基线资料(性别、年龄、纽约心脏病协会心功能分级、合并疾病等)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。替格瑞洛组和氯吡格雷组术后24 h、7 d、1个月MPAR均低于术前[(50±9)%、(36±8)%、(29±6)...     

美托洛尔对高血压及冠心病患者空腹血糖的影响

目的回顾分析老年高血压及冠心病患者(65～80岁)使用美托洛尔后对空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平的影响。方法随机选择过去3年反复在本科住院且长期在本院门诊随访、依从性好、长期使用美托洛尔的老年患者(排除本身已有血糖异常、肾功能不全、心功能不全、支气管哮喘及高血压中使用利尿剂的患者),分为小剂量美托洛尔组(服用美托洛尔≤200mg/d)、大剂量美托洛尔组(服用美托洛尔>200mg/d)及对照组(未使用美托洛尔),各组分别为74、30、51例患者。结果与结论服用小剂量美托洛尔的患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白无明显升高,而大剂量者(>200mg/d)空腹血糖与糖化血红蛋白明显升高。     

抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的成本-效果分析

目的:比较3种联合疗法治疗消化溃疡的疗效和成本。方法:将89例患者随机分为3组,A组:用奥美拉唑(奥克)200mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg,b.i.d,连服7d后改为单用奥美拉唑(奥克)20mg,q.d,继续服用14d;B组:用奥美拉唑(洛赛克)20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg;b.i.d,连服7d后改为单用奥美拉唑(洛赛克)20mg,q.d,继续服用14d;C组:用雷贝拉唑10mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg,b.i.d,连服7d后改为单用雷贝拉唑10mg,q.d,继续服用14d。结果:A、B、C组方案的成本-效果比(C/E)分别为1.87,4.29,2.52。结论:A组方案是A、B、C组方案中最经济、合理的方案。