实行乡管卫生院政策的动力条件及行为模型分析

本文通过对华东地区某县灵活运用乡管政策并取得一定效果的调查,在分析其取得成效的动力、条件及操作方案的基础上,建立了实施乡管政策的基本模型。依据模型的基本步骤和主要内容,在分析影响实施乡管政策众多因素的交互作用后,提出如下观点:(1)在实施乡管政策前期,影响卫生行政部门实施态度的主要因素是期望值、实施难度、政策压力。(2)在实施过程中,影响实施效果的主要因素是乡政府的支持参与程度;当地经济条件;卫生行政部门本身的具体操作能力。并指出该县目前在实施乡管政策后存在的几个潜在的问题。     

加强贫困地区乡（镇）卫生院内部管理的若干思考

当前贫困地区乡(镇)卫生院普遍存在着医疗设备陈旧、医疗用房破烂不堪、人员多、素质差、经费不足、入不敷出等困难和问题。要使其得到较好地解决,一方面,需要政府的重视,增加投入;另一方面,要加强内部管理,搞好内涵建设。在现阶段,期望县、乡政府或上级卫生主管部门大量资助,扶危济困,在我们贫困地区是不太可能的,在这种情况下,     

经济水平不同区域的乡卫生院阶段状况调查与对策研究

对策研究部份本文在乡卫生院的发展对策探讨中采取双向方法,其一是根据卫生院阶段状况分析结果,其二是参考被调查卫生院院长的意见并进行综合分析,然后提出对策。一、卫生院长的意向性意见所谓意向性意见指的是卫生院长根据平时掌握和在工作中碰到的情况,对所提交的选择性问题在主观上作出选择或排上序列、汇总后得出这一特定调查人群对某些事项的意见趋向。结果分析详见以下图表。     

经济水平不同区域乡卫生院的阶段状况调查与对策研究

阶段状况分析部分Ⅱ四、卫生院开展检验项目情况检验项目开展多少在一定程度上反映乡卫生院的医疗卫生服务能力,该项工作在三类地区是否存在差别,可详见表9和图3。     

乡（镇）卫生院急需解决四个认识问题

随着社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨，乡(镇)卫生院的生存和发展面临着前所未有的困难。对此，党中央、国务院审时度势，高瞻远瞩，及时研究出台了一系列关于农村卫生改革和发展的决定和政策，各级地方政府也相继出台了一系列实施意     

南京市乡（镇）卫生院的现状和思考

南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖10区5县,共有540万人口。其中4郊5县共有农村居民220多万人,2000年前辖118个乡(镇),有118所乡(镇)卫生院,撤乡并镇后为67个乡(镇)和12个郊区街道办事处,卫生院也调整为83所。我市农村乡(镇)卫生院大多伴随公社化运动于60年代初建立而成,多年来开展预防保健工作,诊治农村常见病、多发病,近年来还积极参与合作医疗的服务和管理工作,为改变农村缺医少药的状况,保障农村居民的健康,提高农村卫生水平,     

农村卫生院的县管与乡管

农村卫生院的管理体制是指地方政府以什么形式建立起对农村卫生院的管理。这里“管理”的含义是特指政府对农村卫生院行为的宏观调控方式，而不是卫生院内部经营层次的管理。     

乡（镇）卫生院产权制度改革实践与探索

沭阳县针对地处苏北经济欠发达地区的实际情况,本着政府应“有所为有所不为”的原则,按照“狠抓防保一头,搞活医疗一片的基本思路”,在实施医防分设的基础上,通过充分调查论证,对乡(镇)卫生院产权制度进行了大胆地改革实践,取得了较为明显的成效,促进了全县农村卫生事业的发展。1 原有乡(镇)卫生院存在的问题1.1 人事管理制度僵化 乡(镇)卫生院缺乏用人自主权,人员只进不出,人满为患,急需人才难以引进,岗位过剩人员不断增加,人多才少,人浮于事。截止1999年底,全县乡(镇)卫生院在职职工已达1771人,其中专业技术人员1226人,占69.2％;专科及以上学历104人,占5.9％;中级及以上职称     

对乡镇卫生院实行"县管"与"乡管"的比较

歙县地处皖南山区 ,辖区面积2122平方公里 ,总人口50余万 ,是一个典型的山区农业县。目前 ,全县有7所中心卫生院、34所乡镇卫生院和16所卫生院分院 ,有农村卫技人员520人 ,占全县卫技人员总数的43.6%。1992年7月1日 ,我县按照省委有关文件要求 ,将50所乡镇卫生院 (不含中心卫生院)“三权”下放归当地乡镇政府管理 ,县卫生局对乡镇卫生院进行医疗业务上的指导。1996年后 ,我县乡镇卫生院“三权”收回县管 ,呈现出农村卫生蓬勃发展的好势头 ,现就“三权”下放乡管与收回县管对我县乡镇卫生院的影响作一简要回顾。一、乡镇卫生院“三权”下放 ,…     

乡镇卫生院的困难及出路

经济困难是乡镇卫生院院长深感苦恼的一个问题。笔者调查200名乡镇卫生院院长,这一问题居首次;占82%(164/200)。一、卫生院经济困难的主要原因1、财政投入不足。本组贫困山区卫生院财政投入占卫生院总收入的20~40%,平原丘陵卫生院占3~20%。近3年增长速度缓慢甚至为零。乡镇卫生院以前按人头吃“皇粮”,如今“生存靠自己,发展靠国家”。卫生局将有限的资金集中一部分轮流搞乡镇卫生院建设(这也是没有办法的办法),乡镇卫生院日常经费减少;但近10年来人员膨胀,人头费上升。这一减一加,使卫生院投入不足,问题更为严重。     

发挥乡（镇）卫生院的作用搞好村级卫生组织建设

村级卫生组织是农村医疗卫生网的“网底”,是开展农村医疗保健工作的基础。在实施初级卫生保健、普及村卫生室过程中,我们感到不少乡(镇)卫生院对抓好村卫生室的建设存在着种种顾虑,行动不积极。有的认为现在乡卫生院业务还吃不饱,村卫生室办不办无所谓;有的医务人员怕乡村医生水平越高,“自己饭碗越难保”。分析研究     

浅析29家镇（乡）卫生院亏损原因及出路

浅析２９家镇（乡）卫生院亏损原因及出路朱兴德，沈树恩，周兴荣（浙江省宁波市卫生局３１５０００）宁波市地处浙东沿海，辖３个县级市、３个县、５个区、１５０个建制镇（乡）、５０９２个行政村，面积为９３６５平方公里，人口５２２．８万，其中农业人口４０９万，农...     

乡（镇）卫生院与计生服务所合并的可行性探讨

乡(镇)卫生院是与农村基层政权组织相适应的社会主义的综合性的卫生事业单位,是农村三级医疗卫生保健网的重要环节,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽,起着承上启下的作用。担负着本乡(镇)的卫生行政管理,并受县卫生局委托承担部分卫生执法监督任务,负责本区域内的医疗预防、卫生防疫、妇幼保健和计划生育技术指导工作。从70年代开始,国家实行计划生育政策,各级卫生行政部门都     

乡（镇）卫生院产科集约化管理的实践与体会

常熟市妇幼保健院是一所保健与临床相结合,院所合一的专科医院.担负着全市120多万人的妇幼卫生保健、业务指导任务.从1999年下半年开始我们对部份乡(镇)卫生院的产科进行了集约化管理.所谓集约化管理,即市乡联合以乡为主对孕产妇进行围产期保健管理,分娩时则到市妇保院以提高分娩质量,降低产妇和新生儿死亡率.经过二年多的实践,提高了产科的质量,降低了婴、产妇的死亡率.收到了明显的效果.我们的具体做法和体会介绍如下.