钳夹牵引治疗陈旧性颞下颌关节前脱位

陈旧性颞下颌关节前脱位，由于纤维组织增生，咀嚼肌痉挛，手法复位难以奏效，应以手术为主配合手法复位。我科采用下颌角下切口，器械牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位，收到明显效果，介绍如下。手术方法：全麻下，距双侧下颌角１．５ｃｍ皮肤作长约２ｃｍ横切口，切开皮肤...     

高渗葡萄糖关节上腔注射治疗颞下颌关节囊松弛（半脱位）和复发性脱位的临床应用

目的：探讨高渗葡萄糖硬化治疗颞下颌关节囊松弛（半脱位）和复发性脱位的效果。方法：采用50%葡萄糖注射剂行关节上腔注射治疗6例颞下颌关节半脱位的患者和7例复发性颞下颌关节脱位的患者,观察疗效;并对其治疗前后Fricton颞下颌关节紊乱指数进行评分,评价患者颞下颌关节功能的变化。结果：13例患者临床疗效满意,随访2月至半年无复发,治疗后患者的颞下颌关节紊乱指数明显改善。结论：采用50%葡萄糖注射剂行关节上腔注射治疗颞下颌关节半脱位和复发性脱位具有良好的效果。     

45例复发性颞下颌关节前脱位的分类及治疗探讨

目的 介绍一种基于MRI上关节盘与髁突相对位置的颞下颌关节复发性前脱位分类方法,以及针对不同类型采用不同手术方法治疗的经验。方法 选择2003年5月—2016年5月治疗的45例颞下颌关节复发性前脱位患者。依据MRI分为Ⅰ型（关节盘无移位）、Ⅱ型（关节盘移位）、Ⅲ型（骨关节病）及Ⅳ型（存在精神或神经功能障碍）,依据分类选择不同的手术治疗方法。结果 Ⅰ型28例（62.2%）,Ⅱ型12例（26.7%）,Ⅲ型2例（4.4%）,Ⅳ型3例（6.7%）。Ⅰ型患者采用关节结节增高术或关节镜下硬化剂注射术;Ⅱ型患者采用颞下颌关节盘复位固定术（锚固）及关节镜下关节盘复位固定术,辅助关节结节增高术;Ⅲ型患者根据临床症状进行手术;Ⅳ型患者均采用关节结节凿平术。随访期间未发现开口受限、开口疼痛、脱位复发。结论 基于MRI影像学特点对颞下颌关节脱位进行分类,对术者选择合适的治疗方案具有指导意义。     

Ⅲ类错伴颞下颌关节紊乱病患者治疗后关节间隙变化研究

目的：观察前方牵引矫治Ⅲ类错■对ＴＭＪ影响。方法：对１９例安氏Ⅲ类错■伴ＴＭＤ的替牙期患者,用前方牵引矫治器进行矫治。分别于治疗前、后摄双侧薛氏位闭口Ｘ线片,行关节间隙的测量,作统计学ｔ检验。结果：治疗后关节前、后间隙线性测量及面积测量改变值,与治疗前相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,线性百分比为１３．３４±２．０５％,关节后、前间隙面积之比,较治疗前有显著性变化（Ｐ＜０．０５）。结论：前方牵引矫治器通过引导下颌姿势位后移,改善上、下颌骨矢状关系,使髁突后移并稳定于正常关节位,恢复了■、肌肉、关节的协调关系。     

自体血注射治疗复发性颞下颌关节脱位的临床观察

对19例复发性颞下颌关节脱位患者行关节腔和囊周组织自体血注射治疗。1年后随诊,16例无关节脱位复发,有效率为84.2%。也没有观察到TMJ骨质破坏和关节强直的现象。自体血注射治疗复发性颞下颌关节脱位是一种简单、安全、经济、有效的微创治疗方法。     

颌间牵引固定治疗复发性颞下颌关节脱位的临床观察

目的观察颌间牵引固定治疗复发性颞下颌关节脱位的临床效果。方法对17例患者34侧复发性颞下颌关节脱位进行颌间牵引固定治疗,其中5例10侧辅以下颌运动训练。颌间牵引固定4～6周,固定拆除后,待开口度接近或稍小于正常开口度时,嘱患者以此为限,不再做大开口运动,使之养成以此为界的记忆性最大开口度,行使日常功能。如辅以下颌运动训练,可在此时进行。患者治疗后至少追踪观察半年。结果 17例34侧复发性颞下颌关节脱位者,治疗后半年内均无复发,半年后亦未再来就诊。12例单纯弹性牵引固定者与5例辅以下颌运动训练者,疗效相当。结论颌间牵引固定可用于复发性颞下颌关节脱位的治疗。     

颞下颌关节侧向脱位的复位

目的探讨颞下颌关节侧向脱位的诊治方法。方法根据颞下颌关节侧向脱位临床特点,对诊断为颞下颌关节侧向脱位的3例患者在局部麻醉下采取一手压、一手推的手法复位。结果3例患者均1次复位成功。复位后面部形态、面肌紧张度、咬合关系即刻恢复。结论根据颞下颌关节侧向脱位临床特点明确诊断。采用正确的手法可获得良好的复位效果。     

陈旧性颞下颌关节前脱位的手术治疗

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鱼肝油酸钠关节外注射治疗颞下颌关节习惯性脱位95例临床总结

我科应用5％鱼肝油酸钠行关节结节后嵴关节外注射,治疗颞下颌关节习惯性脱位95例,取得较好的临床疗效,现报道如下：临床资料1一般资料：本组颞下颌关节习惯性脱位患者95例,男33例,女62例,年龄18。75岁。单侧关节脱位39例,双侧关节脱位56例,病程1。30年,平均5年。其中因打哈欠或大张口进食诱发关节脱位84例（占88．3％）其他原因诱发关节脱位11例（占11．7％）。     

Treatment of Recurrent Temporomandibular Joint Dislocation

Temporomandibular joint dislocation is defined as the movement of condyle out of the fossa and the advancement of the posterior surface of the condyle in front of the articular eminence. If this condition becomes chronic, surgical treatment is the only option. The goal of surgical treatment is to reposition the condyle and prevent further recurrences. In this study, a retrospective analysis is presented examining 73 patients and 83 joints that were treated with hook-shaped miniplates and miniscrews fixed to otolog bone grafts. Records were obtained from archives of the Uludag University Medical Faculty, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Department. The duration of postoperative follow-up was 3–30 months. In one case, the miniplate was fractured, and in two cases, abscesses existed. This study aims to emphasize that using miniplates and otolog bone grafts is more cost effective.     

颞下颌关节前脱位的改良口外手法复位

颞下颌关节前脱位是口腔科常见急症。近年来,作者采用一种改良口外手法复位对62例颞下颌关节前脱位的患者进行复位,效果良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料1996年10月-2004年11月,应用改良口外法复位颞下颌关节前脱位62例,其中男性23人,女性39人,年龄17～75岁。62例均为前脱位,其中双侧脱位者47例,单侧脱位者15例,急性脱位者36例,复发性脱位者26例。1.2复位方法复位前嘱患者尽量放松,消除其紧张情绪,取得患者的配合。请患者端坐在口腔治疗椅上(或普通无靠背座椅,后背及头部紧靠墙壁)。下颌牙合平面的位置应低于术者双臂下垂时肘关节水平。…     

颞下颌关节外侧上方脱位1例

<正>颞下颌关节脱位较常见,一般是前脱位,向外侧上方脱位极为少见。本科近期收治1例因交通事故导致多发伤并下颌骨骨折及颞下颌关节外侧上方脱位患者,经手术治疗痊愈出院。     

The Effect of Chronic Temporomandibular Joint Dislocation: Frequency on the Success of Autologous Blood Injection

Autologous blood injection (ABI) is a conservative, non-surgical method of treating chronic temporomandibular joint (TMJ) dislocation. Although many clinicians have reported positive results, procedural success has not been evaluated according to dislocation type. This study investigated the success of ABI on chronic TMJ dislocation with respect to dislocation frequency. ABI was used to treat 27 joints in 17 patients. The patients were divided into two groups based on dislocation frequency: (A) at least twice a week on different days and (B) at least twice a day. The procedure was successful in 13 of the 15 injected joints (86.6 %) in group A and six of the 12 injected joints (50 %) in group B. This difference was statistically significant (p = 0.03814). Autologous blood injection had limited success in patients with very frequent dislocation, while it was useful for treating less frequently dislocated TMJs.     

颞颌关节前脱位的治疗方案

颞颌关节前脱位常见病,本文介绍了４种颞颌关节前脱位治疗备选方案,即单纯手法复位,关节上腔封闭加手法复位,弹力牵引加手法复位,手术切开关复位,推荐应用关节囊扩张封闭法,作为闭合式复位重要辅助手段,减少复位操作的困难程度,对陈旧性关节前脱位推荐以颌间弹力牵引降低颗髁突的方法。     

颞下颌关节外科

1颞下颌关节外科颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是一个器官,所罹患的疾病种类几乎包含了其他器官(其他关节)的所有病变。虽说颞下颌关节有其特殊性,但总体上应遵循其他关节外科的术语、分类、诊治原则和方法、疗效评价方法和成功标准。1.1颞下颌关节外科的内容按美国     

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果

目的　探讨颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者的关节腔内状况。方法　对20例颞下颌关节紊乱 病伴关节源性关节痛患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的诊断分类标准确定)的23侧颞下颌关节先后进 行X线片检查和关节内窥镜检查。结果　关节镜下23侧关节内至少存在1种不同程度的腔内病变,最多有6种病 变共存。结论　局限于颞下颌关节的关节痛可能与关节腔内病理改变有关,可能是炎症(滑膜炎)引起疼痛。     

颞下颌关节上腔囊内粘连的关节镜检查

目的　探讨囊内粘连与颞下颌关节内错乱(ID)分期以及与患者年龄、张口受限时间及术前张口度之间的 关系。方法　选择患有颞下颌关节ID的251例患者的280侧关节进行关节镜检查,观察颞下颌关节囊内粘连的形 态及部位,按颞下颌关节上腔九分法分区记录粘连情况,计算各区粘连所占比例和不同粘连级别与ID分期的关 系。将Ⅲ~Ⅴ期患者按关节镜检查结果分为粘连组和无粘连组,比较两组患者年龄、张口受限时间和术前张口度 的差异。结果　280侧受检关节中,有157侧发生粘连,约占56·07%,其中1级粘连占44·59%,2级粘连占 32·48%,3级粘连占7·64%,4级粘连占15·29%。粘连关节在不同ID分期的构成比分别为:处于IDⅡ期的37侧关 节有4侧发生粘连,占10·81%;处于IDⅢ期的121侧关节有59侧发生粘连,占48·76%;处于IDⅣ期的41侧关节 有31侧发生粘连,占75·61%;处于IDⅤ期的81侧关节有63侧发生粘连,占77·78%。ID分期为Ⅲ~Ⅴ期的患者 共223例(243侧),其中粘连组为136例(153侧),无粘连组为87例(90侧),两组患者的年龄、张口受限时间和术前 张口度均有统计学差异(P<0·001)。结论　颞下颌关节上腔囊内粘连发生率较高,多发生于张口受限时间长、张 口度小及年龄较大的患者,且内错乱分期愈高,粘连级别愈高。     

颞下颌关节疾病的外科治疗

颞下颌关节疾病(temporomandibular joint disease,TMD)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形、炎性疾病以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。基础研究有助于了解颞下颌关节疾病的致病机理,并为颞下颌关节疾病的治疗提供理论依据。虽然颞下颌关节疾病的治疗多年来存在争议,但随着对颞下颌关节疾病了解的加深,以及影像学的发展、关节镜和手术方法的改进,颞下颌关节疾病的外科治疗有了明显进步。本文对颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、髁突骨折、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形以及肿瘤等颞下颌关节疾病的外科治疗现况及进展进行了阐述。