肌松药与支气管痉挛

肌松药可以通过毒蕈碱样作用或者组胺释放作用引起支气管痉挛,不同肌松药对M2和M3受体有不同的亲和力,肌松药在不同剂量下也可以通过M2和M3受体作用增加或减少支气管痉挛的发生。不同肌松药有各自的组胺释放特性,也和支气管痉挛的发生有关。     

麻醉性镇痛药和肌松药引起的组胺释放

长期以来,人们就提出常用的镇痛药和肌松药可引起组胺释放,而致血流动力学改变。近年来,由于分析方法的改进,能够系统地测定血浆组胺水平,并相应地研制出许多H_1和H_2受体阻滞药,对药物诱发的组胺释放有了新的认识。临床研究作者为了验证肌松药和麻醉性镇痛药诱发组胺释放,研究过给予不同结构、作用时间和代谢的药物后血浆组胺水平变化。最近,对21例矫形手术病人测定了静脉推注不同剂     

不同剂量顺式阿曲库铵用于全麻气管插管的临床观察

顺式阿曲库铵是肌松作用强、组胺释放作用较弱的中效非去极化肌松药,体内代谢通过霍夫曼效应降解[1,2]。据文献报道[3],2~8倍ED95顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)用于全麻诱导气管插管可达到满意的肌松效果,对血流动力学影响小,无组胺释放作用。本研究比较3~6倍ED95顺式阿曲库     

罗库溴铵持续泵注与间断静注的肌松效应

罗库溴铵是一种中时效的甾体类非去极化肌松药,具有起效快、组胺释放少、心血管不良反应少、无蓄积等优点,已在临床得到广泛应用。目前肌松药常用的输注方式有间断给药、持续泵注和靶控输注等。广西威利方舟科技有限公司生产的闭环肌松注射系统CLMRIS,是在靶控注射的基础上结合肌松监测技术和自动反馈给药技术,开发出的新一代注射系统。该注射系统通过客观的反应及显示肌松深度四个     

埃屈寇林对心血管功能的影响

临床常用的非去极化类肌松药如管箭毒、三碘季铵酚和本可松等均有明显的心血管系统不良反应。理想的肌松药应是肌松作用良好,起效快,作用时间短,无蓄积,无组胺释放和心血管系统的不良反应,适用于肝肾功能不全,降解的代谢产物无毒性和不良     

阿托品具有抑制氯化管箭毒碱释放组胺的作用

既往关于全麻下使用肌松药,特别是非去极化肌松药诱发组胺释放导致过敏反应的报告较多。静注右旋管箭毒碱(dTc)使血中组胺值上升,引起急剧血压下降已人所共知,实验中也得到证明。很早就认为阿托品作为术前用药理论上有抑制组胺释放作用,但无详细记载。1982年作者曾报告阿托品对人血中组胺量的影响,比较全麻术前药用与不用阿托品结果发现,前者血浆中组胺值较后者低。本组作者将猴全麻后静注dTc,观察组胺作用,然后投给阿托品,探讨阿托品对dTc释放组胺的影响。方法:使用日本猴(4～7kg)肌注氯胺酮(10mg/kg),麻醉诱导气管内插管后,以笑气—氧(2l:2l)、安氟醚(1.0～1.5％)维持麻醉。     

腹腔镜胆囊切除术病人罗库溴铵和阿曲库铵组胺释放效应的比较

罗库溴铵是近年临床上使用的一个中效甾类非去极化型新肌松药，起效较快，体内无积蓄作用，临床研究表明本品无心血管作用。阿曲库铵属苄异喹啉类非去极化肌松药，在麻醉诱导期常引起病人心率(HR)和血压的波动。动物实验和临床研究表明，HR和血压的波动与阿曲库铵引起组胺释放有关。本文研究在通过观察腹腔镜胆囊切除术病人给予罗库溴铵和阿曲库铵时血浆组胺、HR和血压的变化，比较其组胺释放效应的差异。     

静脉注射顺式阿曲库铵对全麻患者的组胺释放作用

顺式阿曲库铵是阿曲库铵10种同分异构体中的一种,即顺-顺式同分异构体,虽然进口顺式阿曲库铵与国产顺式阿曲库铵分子式及分子量相同[均为c65H82N2018S2(分子式)及1243.49(分子量)],但其化学结构不同.非去极化肌松药诱发组胺释放的作用与其化学结构有关,进口顺式阿曲库铵虽然无组胺释放作用[1-3],但是国产顺式阿曲库铵是否诱发组胺释放有待进一步研究.本研究拟评价不同剂量国产顺式阿曲库铵的组胺释放作用,为临床麻醉提供参考.     

肌松药的进展和研究动态

当前研究新肌松药的注意力仍集中于苄异喹啉(benzylisoquinolines)和甾类化合物。这两类肌松药神经肌肉阻滞的效应强,没有其它肌松药的典型副作用(例如阻滞迷走神经和神经节以及组胺释放等),而且代谢和消除得也比较快。因此,作用时限短,不蓄积,自主呼吸恢复得也快,很少有残余的阻滞作用,必要时也只需用小剂量抗胆硷脂酶药。一、当前对埃屈寇林和万可松的一些看法由于这两种新肌松药的中等作用时限,所以扩大了临床使用范围。万可松(去甲本可松或去甲潘侃朗宁)是对心血管几乎没有影响的非去极化肌松药,因此有较好的前途。埃屈寇林是能充分降解成无活性代谢物的非去极化肌松药,因此蓄积作用和作用时     

肌松药对心血管及自主神经的影响

心血管手术的麻醉均离不开肌松药,而常用的肌松药又可能发生心血管的副作用。主要通过兴奋或抑制周围自主神经(植物神经)或从组织中肥大细胞和循环中嗜碱细胞释放组胺及可能产生血管活性物质影响血流动力学改变。去极化肌松药如琥珀胆碱去极化时可继发高血钾症。非去极化肌松药中甾类如泮库溴铵(Pan)多可阻滞心脏毒蕈样受体出现心动过速     

不同剂量国产顺式阿曲库铵用于开颅术肌松作用的观察

顺式阿曲库铵为中时效非去极化肌肉松弛药,为阿曲库铵10种同分异构体中的一种,其肌松作用强、起效快、无组胺释放、对血流动力学影响小、无蓄积.本研究观察不同剂量顺式阿曲库铵的肌松作用及插管条件.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对抗新斯的明用于肌松拮抗时不良反应的观察

肌松拮抗在麻醉恢复过程中是很关键的环节,目前常用的方法是应用M受体阻断药阿托品和抗胆碱酯酶药新斯的明配伍,以防止新斯的明的心动过缓效应并有效地发挥后者的肌松拮抗作用。盐酸戊乙奎醚(长托宁)能选择性作用于M1和M3受体,而对主要分布于心脏神经突触前膜的M2受体无明显作用,与阿托品相比,对心血管系统干扰轻微,具有保护HR的双向调节机制[1]。本研究通过观察盐酸戊乙奎醚与阿托品分别和新斯的明配伍用于肌松拮抗时对肌松恢复、血液动力学、瞳孔大小等的影响,以期为在临床中新斯的明拮抗肌松时提供更好的配伍用药提供参考。资料与方法…     

阿曲库铵不良反应的原因及防治

阿曲库铵是目前临床常用的一种非去极化肌松药,其不良反应有注射部位皮肤红疹和血压下降等,主要原因是由组胺释放所致,但临床用药安全性和其它非去极化肌松药相似。本文综述了该药的不良反应及防治方法。     

顺式阿曲库铵应用于肾功能不全患者麻醉的临床研究进展

本文综述了顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径及其应用于肾功能不全患者的药效学观察等研究的现状和进展。顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药．不释放组胺．不依赖肝肾代谢．且无蓄积作用．恢复较快．安全治疗窗宽．是目前较为理想的可以用于肾功能不全患者的麻醉肌松药。     

顺式阿曲库铵的临床药理学

顺式阿曲库铵(51W89)是阿曲库铵10种同分子异构体中的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,其效价为阿曲库铵的3～5倍,但不释放组胺,心血管反应很小,是一种有前途的中时效非去极化肌松药。     

舒更葡糖钠不良反应的研究进展

舒更葡糖钠是一种人工合成的γ-环糊精类衍生物,可以快速拮抗非去极化肌松药所引起的神经肌肉阻滞。近年来关于舒更葡糖钠不良反应的报道越来越多,文章主要介绍舒更葡糖钠不良反应方面的研究新进展,包括最常见且最严重的不良反应,如术后肌松残余、过敏反应、凝血功能障碍、心血管作用、支气管痉挛和喉痉挛等,其他不良反应如术后恶心呕吐、肾...     

肌松药的相互作用

筒箭毒碱能使琥珀胆碱反应曲线右移，作用持续时间缩短，当非去极化肌松药还有残留肌松作用时，应用琥珀胆碱，肌松作用有迟延的危险。两种非去极化肌松药分次应用、作用出现时间明显缩短，并用时，后用药物的作用持续时间，可以有所改变。类固醇非去极化肌松药其代谢产物仍有肌松作用，长期应用时可发生持续性肌肉麻痹，因此应进行神经肌肉监测，避免应用过量。     

罗库溴铵的药理学研究及临床应用

罗库溴铵是新合成的中效甾族非去极化肌松药,其肌松维持时间和恢复时间与维库溴铵相似,但是起效较快,更适合于快速诱导气管内插管,且水溶液性质稳定,无明显心血管反应和蓄积作用,不释放组胺.     

新的中效肌松药——顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵(51W89)是阿曲库铵同分异构体,具有与阿曲库铵相似肌松效应和代谢方式。其效价约为阿曲库铵的3倍,但不释放组胺,心血管反应小,是一种较新的中时效非去极化肌松药。     

腹部手术病人靶控输注与静脉输注维库溴铵维持肌松效果的比较

中等时效的非去极化肌松药维库溴铵具有药效稳定和组胺释放少等优点~([1]),在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.本研究拟评价TCI与静脉输注维库溴铵维持肌松的效果,为临床应用提供参考.