重度C_(5-7)骨折脱位伴轻度脊髓损伤1例

<正>1临床资料:患者,男,23岁,因摔伤致颈部疼痛伴活动受限4小时入院。该患于入院前4小时骑摩托时不慎摔伤,具体摔伤时情况记不清,伤后觉颈部疼痛明显,活动受限,不能自行站立,被他人救起后急送我院救治。X线片示:C5-7骨折并滑脱;CT示:C5椎体前缘、C6,7椎体、C6棘突骨折,C6,7椎体滑脱,见图1。查体:生命体征平稳,无呼吸困难。颈围固定,颈椎未见明显畸形,C5-7椎体棘突处压痛明显,各生理反射存在,四肢肌     

胸12爆裂性骨折后路切开减压AF内固定术1例

患者，男性，41岁，因高处坠落伤致二便失禁，双下肢不全瘫5天入院，查：胸12棘突压痛向后成角；双下肢痛触觉，位置觉正常；股四头肌肌力1级，余0级；膝踝反射消失；海绵体反射、提睾肌反射消失，二便失禁。X线片示：胸12骨折压缩1／2椎间孔有碎骨块卡压，椎体中柱约向后突，椎管前后径约显狭窄。CT提示：胸12爆裂性骨     

腰椎跳跃骨折1例报告

患者女 ,2 0岁 ,坠入深坑致伤 ,昏迷十多分钟 ,头皮裂开 12ｃｍ ,腰部剧痛 ,双下肢瘫 ,二便障碍 ,伤后 3天入院。查体 :身高 15 3ｃｍ ,体重 4 0ｋｇ ,经期、贫血外观 ,Ｈｂ80ｇ Ｌ ,双下肢腹股沟以远感觉减退 ;股四头肌肌力 :右侧Ⅲ级、左侧Ⅱ级 ;绳肌肌力 :右侧Ⅱ级、左侧Ⅰ级 ;小腿肌力 :右侧Ⅰ级、左侧 0级 ;腰 1棘突处后凸畸形、肿胀 ,压叩痛明显 ,腰 5棘突处轻度肿胀及压叩痛。Ｘ线及ＣＴ片示 :腰 1、腰 5爆裂骨折 ,胸 12前脱位Ⅰ° ,腰 1水平椎管内有碎骨突入 ,椎管被占 1/2 ,第 1骶椎腰化为第 6腰椎。入院第二天全麻 ,俯卧位。血…     

颈椎多发骨折脱位无脊髓损伤1例

患者,男,51岁,于2003年7月23日因驾驶三轮车不慎翻车致颈部屈曲受伤,当即觉颈部疼痛剧烈,活动受限,休息后不能好转,同时自感双上肢无力,故来院行颈椎X线片示:C5椎体骨折、C4、5附件关节骨折、C5椎体脱位。颈椎CT示:C4椎体骨折伴滑脱、椎管狭窄,C5、6椎小关节间隙增宽。查体:颈部呈伸直位畸形,C4、5棘突区压痛明显,右手感觉减退,脊柱胸腰     

颧弓骨折坚强内固定的临床研究

目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效。方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定。结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合。结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法。     

第7颈椎棘突疲劳骨折1例

患者男,34岁。因反复项背部疼痛1月,加重2天于1994年11月6日门诊。患者2月来一直从事铲煤工作,每日工作6h。工作1月后,渐感项背部酸痛不适,2周后逐渐加重,停止工作则症状减轻或消失。2天前患者颈项部疼痛加剧,来我院就诊。体检:后颈部外观未见异常,C_5～T_2棘突压痛,以C_7为剧。C_7棘突周围无肿块,棘突无异常活动及骨擦感。X线片示:第7颈椎棘突骨折,骨折后端略向下移位,骨折线模糊。诊断:第7颈椎棘夹疲劳骨折。予扶他林     

无脊髓神经损伤的胸腰椎严重骨折脱位：附3例报告

脊椎严重骨折脱位多伴有不同程度的脊髓神经损伤。然而我院收治3例胸腰椎严重骨折脱位患者，却无脊髓神经损伤。现报。如下。1病例报告例1女，26岁，1986年4月18日乘坐拖拉机时翻车致伤。当即感腰部及前胸部剧烈疼痛，腰部不敢活动，双下肢活动及大小便均正常。伤后照片发现腰1-2骨折脱位，未作任何治疗。于同月23日收入我院。检查：全身情况良好。胸。与腰l明显错位并轻度后突畸形，可们及向左向后向上移位的棘突，压痛剧烈。双下肢运动感觉均正常。照片：正位见腰；推体斜形骨折并向左上方移动各一个椎体。侧位：腰；向上移位近1个椎体，…     

累及椎板型颈椎棘突骨折有限元模型的建立和分析

目的建立累及椎板型颈椎棘突骨折有限元模型（累及椎板型颈椎棘突骨折模型）并行活动度及应力分析,明确此型骨折对颈椎稳定性的影响。方法采集男性健康志愿者颈椎CT数据,运用有限元软件构建颈椎（C0~T1）全节段模型（正常颈椎模型）,并与文献报道数据进行对比验证,正常颈椎模型活动度通过比较验证后,在正常颈椎模型基础上建立C7累及椎板型颈椎棘突骨折模型,测量C7累及椎板型颈椎棘突骨折模型在前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转6种工况下的活动度,与正常颈椎模型进行比较,测量颈椎骨性结构及韧带的生物应力变化。结果建立的正常颈椎模型同文献报道的颈椎活动度比较符合有限元建模标准,在正常颈椎模型上结合临床骨折病例建立的累及椎板型颈椎棘突骨折模型外观逼真,活动度比较结果显示：在C6~7节段,骨折模型的前屈、侧弯及旋转活动度比正常模型减小（减少0.24°~1.60°）,而后伸活动度略微增大（增加0.30°）;在C7~T1节段,除后伸活动外,其余活动度均比正常模型要大（增加0.91°~3.53°）,且活动度变化范围较为明显（单侧旋转活动度增加36.7%）;其余节段两个模型活动度相差无几。累及椎板型颈椎棘突骨折模型在侧弯及旋转工况下应力值较正常模型相对升高。结论累及椎板型颈椎棘突骨折模型能较好地模拟临床实际骨折病例,C7累及椎板型棘突骨折模型有限元分析提示骨折局部稳定性变差,预示颈椎不稳发生,一旦发现颈椎不稳或神经损伤,需及时手术治疗。     

脊柱骨折致小肠梗阻一例报告

1　病例介绍男 ,39a ,因车祸伤 6h入急诊科留观。 6h前被车撞伤 ,头部出血 ,头痛 ,腰痛 ,不能站立、行走 ,无昏迷及呕吐 ,无二便失禁 ,既往无手术外伤史。入院体查 :神清 ,右额颞部裂伤处活动出血 ,右眼睑青紫肿胀 ,结膜出血 ,心肺未见异常。腹软 ,无压痛。脊柱无畸形 ,腰骶部压痛 ,叩击痛。双下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力无增强及减弱 ,感觉对称存在 ,病理反射未引出。腰椎正侧位片示腰 1、2椎体左侧横突骨折 ,腰 4、5椎体前上缘骨折 ,腰 5棘突骨折。予清创缝合、平卧硬板床、抗炎、对症治疗。次日患者出现阵发性腹部绞痛 ,呕吐胃内容物 ,体查 :腹…     

应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的护理

我们应用哈罗氏架治疗颈椎骨折收到良好效果，现将护理体会报告如下。 1典型病例 患者，男，36岁。2002年2月26日入院。入院前2小时从9米高处坠落。摔下时双腕先落地，头面部撞地后即感四肢活动无力，颈部疼痛。来院后做X线、CT检查，提示有寰椎骨折（不稳定性）、双腕柯雷氏骨折。查体：双上肢感觉正常，肌力0级：双下肢感觉正常，肌力三级；双侧巴彬斯基征阳性。     

基于断裂力学的应力性骨折研究现状

断裂力学是研究含裂纹构件裂纹的平衡、扩展和失稳规律,以保证构件安全工作的一门科学。断裂力学在航空、机械、化工、造船、交通和军工等领域都有广泛的应用前景,是一门具有高度实用价值的学科。20世纪60年代,国外开始应用断裂力学观点研究骨折的原理,认为断裂力学对研究骨的破坏是有意义的,断裂力学试验方法同样适用于骨的断裂研究,基于断裂力学研究骨骼的疲劳裂纹扩展逐渐成为研究的热点之一,因此有必要就断裂力学在应力性骨折中的研究进展进行综述。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗和术后功能恢复的关系。方法分析自2006年7月～2009年10月采用肩胛骨和锁骨切开复位内固定术早期治疗的11例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者的临床资料。结果 11例病例随访8～15月,所有病例均已骨性愈合,关节功能恢复良好。结论早期手术治疗肩胛骨骨肩折合并锁骨骨折,可以尽早稳定肩关节并进行及时的功能训练,防治并发症。     

AO新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨骨折通常源于足跟部突发的高速撞击 ,其预后主要与骨折类型以及治疗方法是否得当有关。过去多应用传统的轴向钢针撬拨疗法加石膏靴外固定治疗 ,但往往需石膏固定数月 ,不能进行早期功能锻炼 ;后足、踝关节往往处于僵硬状态 ,给后期功能恢复带来困难 ,并常有疼痛、足跟增宽等后遗症。对于波及关节面的跟骨骨折 ,开放复位越来越被普遍接受[1～ 4] 。我院自 1998年 1月以来 ,对 18例跟骨骨折患者行切开复位和ＡＯ新型跟骨钢板内固定术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例患者 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄2 16 2岁 ,平均 33.6…     

股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的处理对策

目的探讨同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法采用DHS＋钢板及PFN手术固定股骨干及粗隆间骨折12例。结果12例中11例得到随访,骨折均一期愈合,无并发症发生,疗效按Harris功能评分：优8例、良2例、中1例。结论同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折合理的选择内固定手术方法治疗,术后正确的功能训练能取得满意的疗效。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗与分型

目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点、分型及治疗.方法:对32例胸椎骨折合并胸骨骨折的病例作回顾性分析.患者年龄、性别、受伤原因、胸骨骨折部位、胸椎损伤节段及类型、脊髓损伤程度及其他合并伤等资料均作为相关信息列入分析.其中压缩骨折13例,骨折脱位13例,爆裂骨折5例,爆裂脱位1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损...