对胎心率电子监护中变异型减速波形的体会

胎心率(FHR)电子监护中有时出现胎心率减速,其中较多出现的图形为变异型减速(VD),此类图形对产前诊断脐带受压及胎儿宫内窘迫有较高的诊断价值。本文对出现VD波形的病例,观察其胎儿出生后脐带、羊水、胎盘等情况以探讨VD波形的产前诊断意义。 1 资料与方法 1.1 资料:选择我院1989年11月～1991年12月间住院的581例孕妇进行胎心监护628次,一周内监护578例,指征不限(以下均以一周内监护之578例分析),其中年龄最小23岁,最大40岁,初产妇541例,经产妇37例。     

孕期无应激试验中变异型减速的意义（附96例分析）

胎心率电子监护目前已成为判断胎儿宫内缺氧情况和作出处理的主要依据.在胎心率电子监护过程中.可出现各种图型变化以及胎心率减速.其中较多的减速图型为变异型减速（VD）。还有一些VD可出现在孕期或尚无规则宫缩,出现这种VD对产前诊断脐带受压和胎儿宫内窘迫有一定意义的。本文将我院在孕期监护中出现的VD波型结合以后分娩和新生儿出生时的情况进行分析。     

孕期无应激试验中变异型减速的意义(附96例分析)

胎心率电子监护目前已成为判断胎儿宫内缺氧情况和作出处理的主要依据.在胎心率电子监护过程中.可出现各种图型变化以及胎心率减速.其中较多的减速图型为变异型减速（VD）。还有一些VD可出现在孕期或尚无规则宫缩,出现这种VD对产前诊断脐带受压和胎儿宫内窘迫有一定意义的。本文将我院在孕期监护中出现的VD波型结合以后分娩和新生儿出生时的情况进行分析。1 资料和方法我院自1992年1月～1994年12月对孕妇进行胎心率电子监护共3351例次。监护对象均为38周以上的又无宫缩的孕妇.均用外源性监护方法,采用惠普8041型胎儿监护仪。监护时间至少20min以上,并均在一周内结束分娩。孕期变异型减速（NST中VD）是指20minNST中出现3次或3次以上的胎心率减速,幅度为15bpm或更多,持续时间15s或以上。本文出现VD96例占监护总数的2.8％,但真正符合上述的孕期变异型减速者为52例,发病率1.5％,基本符合文献报导.     

急性胎儿宫内缺氧的产前诊断

本文对28例隐性脐带脱垂进行胎心率电子监护46例次,其中阳性率92.8%,符合率为100%,假阴性率7.2%。阳性中有20例出现可变性减缓和晚期减缓(71.4%)。通过对图型的分析可见,W 型和 U 型波为最多见,共26例(92.8%),此类波型临床上以脐带受压为多见。观察其分娩后胎儿发育情况、脐带情况、羊水是否被胎便污染及 Apgar 评分等与波型的关系,并讨论其临床意义。作者认为 CST 或 NS-CST 是可以作为估计围产儿预后的良好指标。     

胎心率变异性减速58例临床分析

胎心率（FHR）电子监护中有时出现FHR变异性减速，又称VD波。文献报道VD波对产前诊断，脐带受压和胎儿窘迫有较高的诊断价值。本文通过58例VD波的临床分析，观察分娩时FHR、羊水，胎儿出生体重及Apgar评分的情况。更确认了VD波对足月妊娠产前监护的价值从而提出及时终止妊娠的处理方法。和材微与分析我院自1992年2月～1993年6月对妊娠37周～42“’周内的住院孕妇445例采用芙国FetalMonctoclls型电子监护仪行临产前胎心率外监护共620例次。监护时间为18～40分钟，445例胎心率外监护中，出现VD波有58例占13．03％，均与胎动有关。监…     

产前NST变异减速的临床意义探讨

在胎心监护中,可出现各种胎心率减速波形,其中较多见的为变异减速(VD)。此类减速波形对产前判断胎儿宫内窘迫具有一定价值,本文对无负荷试验(NST)中出现的变异     

110例胎儿生长受限主要因素分析

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)发生的母体因素.方法 对足月胎儿生长受限110例临床资料进行回顾性分析.结果 110例胎儿生长受限母体因素54例(占49%),为FGR发生的最主要病因,其次为脐带因素,约40例(占36.6%),脐带因素组发生胎儿宫内窘迫18例(占45%),而母体因素组发生胎儿宫内窘迫仅为12例(占22.2%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 胎儿生长受限的主要病因是母体因素,以妊娠高血压为首要因素(48%),但在本组中因感染性疾病引发FGR病例数为15例(13.6%),且其中12例(11%)发生胎儿宫内窘迫;其次为脐带因素.因脐带因素发生胎儿宫内窘迫的几率高于母体因素,而母体因素中以感染性疾病发生胎儿宫内窘迫率稍高.因此基层医院在孕期或临产过程中发现胎儿生长发育受限迹象,并且考虑脐带因素或感染性疾病可能,应适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息的几率,减少后遗症的发生.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈22例分析

脐带绕颈是脐带缠绕的一种,占脐带缠绕的90%,其病因与脐带长度及胎动有关,脐带绕颈1～2圈者多见,3圈以上者较少见。脐带绕颈过紧将影响胎儿血供,可引起胎儿宫内窘迫。1 临床资料本组检查22例胎儿脐带绕颈,其中17例脐带绕颈1周,4例绕颈2周,1例绕颈3周,均与临床相符。脐带绕颈1周时,于胎儿颈后方“V”形压迹内可见“品”字形两蓝—红或两红—蓝的血流信号,胎颈横断颈部可见连续环形红、蓝相间的螺旋状彩血流显示;绕颈2周时,胎颈后方“W”形压迹内,可见红、蓝相间血流;绕颈3周以上时,失去螺旋状结构,可     

胎儿宫内窘迫剖宫产94例分析

我院自1992年1月～1997年12月共行剖宫产969例,其中胎儿宫内窘迫行剖宫产术94例,本文就胎儿宫内窘迫的发生原因、诊断及预后分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组94例中年龄最小19岁,最大32岁,平均年龄25岁,初产妇81例,经产妇13例。 1.2 胎儿宫内窘迫发生原因 94例中发生于滞产49例,占52％;过期妊娠、羊水过少11例,占20.4％;脐带统颈16例,占17％;脐带隐性脱垂6例,占6.4％;重度妊高征10     

胎儿宫内发育迟缓42例临床分析

目的对胎儿宫内发育迟缓的各种病因进行探讨,旨在研究其防治措施,降低围生儿病死率。方法收集2012年1月至2015年1月胎儿宫内发育迟缓的病例资料42例作为研究组,并随机选取同期80例正常分娩胎儿作为对照组,比较相关数据,分析发病原因。结果研究组在妊高征、脐带缠绕、多胎、臀位、胎盘异常及羊水过少等情况发生率上明显高于对照组(P<0.05)。研究组胎儿室内窘迫8例(19.05%),围生儿死亡9例(21.43%),对照组胎儿室内窘迫10例(12.50%),围生儿死亡2例(2.50%),两组比较(P<0.05)。妊高征、脐带异常、前置胎盘及多胎等等,都是引起胎儿发育畸形、死亡,导致新生儿死亡或其他疾病的主要原因。结论发生胎儿宫内发育迟缓的原因较多,需要有针对性的防治措施,加强孕妇孕期管理与防治妊高征是关键。     

脐带异常182例分析

我院于2001年3月至11月共分娩600例，阴道分娩472例，剖宫产128例，有宫内窘迫188例，脐带异常182例，占分娩的33％，脐带异常182例中出现胎儿宫内窘迫104例，占宫内窘迫的55．3％，占脐带异常的57．3％，新生儿窒息26例，发生率为总分娩的4．3％，为宫内窘迫的14．4％，新生儿窒息中因脐带因素所致12例，占新生儿窒息的46％，新生儿死亡4例，因脐带因素所致的在34—37周妊娠胎死宫内4例。     

超声在诊断胎儿脐带绕颈中的作用

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫,引起新生儿窒息甚至围产儿死亡灼主要原因之一,产前进行超声检查是避免脐带绕须发生的重要手段,我们应用超声产前检查！27例,取得较好效果,现报道如下．！资料与方法无选择性采用超声技术检查！对例妊娠32W以上的孕妇,使用仪器为日立公司生产的EUB习05型线阵实时灰阶超声显像仪,其探头频率为35MHz．孕妇取仰卧体位．首先按常规例行检查,检测胎儿、胎盘、羊水等项目,然后在胎儿颈部背例进行纵断检查,观察颈部皮肤和软组织是否有脐带压迹．在显像屏上可见有分s惺"U、W、W［J"形压迹时,诊断为…     

妊娠晚期脐带异常的监护及紧急应变护理

脐带是母体与胎儿间氧与营养物质的输送传递通道,脐带异常引起功能障碍而影响胎儿所获得氧气及营养物质,导致胎儿窘迫甚至危及胎儿生命.我们对孕晚期B超提示胎儿颈旁见脐带压迹、胎儿监护图型分析,提示脐带受压的孕妇做好产前监护及护理.结果 分娩证实,1607例脐带异常中,胎儿窘迫167例(10.38%).产前产时做好胎儿宫内监测,一旦发现异常,及时、恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.     

胎心监护中变异减速波形的临床意义

目的　探讨胎心监护中各种变异减速 (VD)波形对胎心预后的影响。方法　选择 390例妊娠≥ 36孕周的高危孕妇进行产前及产时的外监护 ,将 VD分为 V型组和非 V型及混合波组 ,对比分析两组新生儿窒息的发生率。结果　共出现 VD波型 6 3例 ,其中产前 1 5例 ,产时 4 8例。 V型波者为轻度 VD,其分娩时所见脐带绕颈及受压等异常发生率为 6 6 .7% ,新生儿窒息率为 5 .1 % ;非 V型及混合波者均为中度和重度 VD,其新生儿窒息发生率为2 5 .0 %。结论　对胎心外监护出现 V型 VD者 ,无其它产科手术指征者不需要立即剖宫产结束分娩 ;凡出现非 V型及混合波 VD者 ,需放宽剖宫产手术指征 ,尽快结束分娩     

脐带异常204例临床分析

脐带异常影响胎儿、胎盘血液循环。轻者引起胎儿宫内发育迟缓,重者引起胎儿宫内窘迫,猝死、新生儿窒息。本文总结1990年5月至1991年7月间分娩的627例新生儿,其中204例脐带异常,现分析如下: 资料分析一、资料 627例新生儿中脐带异常204例,发生率32.5％,其中缠绕151例,扭转47例、脱垂3例,打结2例,过短9例,过长41例(两种情况并存分别统计),正常组423例,脐带长度平均为50.6±20cm,异常组脐带长度平均为57±42.9cm,脐带过长并发脐带绕颈的32/41例,发生率为78％,较邹玲报告的(72％)高,脐带缠绕151例,其中绕颈一周者119例,占78.8％;绕颈二周者26例占17.2％,绕     

81例脐动脉血流S／D值的异常升高的临床分析

妊娠期，胎儿通过脐带、胎盘与母体进行营养与代谢物质交换。若脐带生理、组织结掏发生异常或机械性扭转、缠绕、打结和受压，均可造成胎儿、胎盘血液循环障碍，导致胎儿在宫内窘迫，甚至死亡。笔近年采用安迪泰医学仪器公司生产的ADT-2200多普勒胎儿脐带血流监护代测定脐动脉血流速波，取脐动脉收缩期、舒张期峰值的比值(S／D)．从而了解胎盘、胎儿在宫内的血液循环状况。     

胎儿宫内窘迫危象的临床探讨

目的探讨胎儿宫内窘迫的应对措施。从而寻求最佳保护母婴的方法。方法选自2010年2月~2013年6月间,在我院就诊胎儿宫内窘迫的100例患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起胎儿窘迫的原因多见于羊水污染(40例)占46.00%,次之,脐带异常(40例)占40%;治疗上仍以剖宫产取胎为首选。结论对胎儿宫内窘迫危象临床上应高度重视,密切观察孕产妇分娩情况,一旦发现胎儿宫内异常应及时处理,准确应对,可降低围生儿病死率。     

胎心监护下头位脐带绕颈分析

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。脐带异常90％是脐带绕颈。脐带绕颈改变了脐带的游离长度。加之产时胎儿逐渐下降及反复的宫缩压力,均可阻断胎儿血氧供应而迅速发生胎儿宫内窘迫。因此正确预测脐带异常,并准确评估其在分娩过程中存在的风险,是目前产科急需解决的难点之一。本文就267例头位妊娠脐带绕颈的情况作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响及胎心监护在产程中的应用,     

342例胎儿窘迫临床分析

本文对我院1996－01－199608收治的342例宫内胎儿窘迫,作如下报道。1资料与方法胎儿窘迫342例,占同期分娩总数的205o／o新生儿死亡3例,其中早产、臀位合并脐带脱垂,先兆子宫破裂各1例．胎儿窘迫可由单一病因引起,但常是多种因素的综合结果．本资料取g！起胎］［窘迫的相关因素的单一因系统计．2结果本组资料合并脐带因素占35．960／o居首位,脐带因素致胎儿窘迫发生率为56．9％,除低于羊水过少IU＊R外明显高于其他合并因素（P＜0刀1）;合并羊水过少,胎儿宫内发育迟缓因素胎儿窘迫发生率分别为7778％,80o／o,较其他合并因素有显…     

电子胎心率监护脐带受压混合图形的临床分析

目的 探讨电子胎心率监护脐带受压混合图形的临床意义.方法 以2011年1月至2011年12月在我院产科门诊做电子胎心率监护(NST)为反应型、出现脐带受压混合图形的125例孕妇为观察组,未出现脐带受压混合图形的130例孕妇为对照组,对两组资料进行分析.结果 在脐带异常、羊水异常、临产前NST结果异常、剖宫产率等方面,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义,而在新生儿窒息、围产儿死亡方面无明显差异.结论 NST出现脐带受压混合图的孕妇虽无胎儿缺氧的表现,但具潜在的危险,应严密监测,及时识别,以防止发生宫内窘迫和胎死宫内的不良结局.