罕见肝细胞癌侵犯胰头、十二指肠伴门腔间隙、肠系膜上血管后淋巴结转移1例报告

1 病例资料 患者,男,45岁,因右后背隐痛3月余,发现右肝,后腹膜占位3 d入院.既往有乙型肝炎病史20年.查体:肝病面容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见阳性体征,腹软,肝睥未扪及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min.甲胎蛋白(AFP)5.76 ng/ml.彩超示:腹腔实性占位,后腹膜占位,结石性胆囊炎.CT示:肝右后下段占位,原发性肝癌?腹腔后淋巴结明显肿大融合可能,结石性胆囊炎.入院诊断:右肝占位:原发性肝癌?后腹膜占位,结石性胆囊炎.     

肝硬化结节伴局灶微小肝癌1例报告

正1病例资料患者男性,63岁,因"发现肝占位5月余"入院,患者5个月前体检B超提示肝占位,大小约2.0 cm×1.0 cm,患者自诉偶感头晕乏力,无其他不适主诉,既往发现乙型肝炎病史2月余,抗病毒治疗后,HBV DNA100 IU/ml,高血压史5年余,控制可。查体:腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹未及明显压痛反跳痛,全腹未及明显包块,肝肋下未及,脾下缘距左锁骨中线与肋     

巨大肝血管肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,50岁,以"间断性右上腹疼痛3 d"于2014年11月16日入院。患者4个月前体检时发现"肝占位(肝血管瘤可能)"于2014年7月25日于当地医院行介入栓塞治疗。2014年10月22日无明显诱因出现肝占位破裂,行急诊手术止血,为求进一步治疗而来本院。既往:身体健康。查体:右上腹有压痛,肝区有叩痛。血常规:红细胞3.51×1012/L,血红蛋白107 g/L。     

肝癌肉瘤1例报告

<正>1 病例资料患者女性,51岁,因“右上腹隐痛3 d”于2016年1月21日入住海南省人民医院。患者于3 d前无明显诱因出现右上腹隐痛,无腹胀腹泻,无畏寒发热,无恶心呕吐。于当地医院医院查腹部彩超提示：右肝前叶占位,考虑原发性肝癌。入院查体：巩膜无黄染,无肝掌和蜘蛛痣。腹平坦,无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。肝功能分级Child A级。血AFP 0.67 ng/mL,CA19-9 38.91 U/mL,     

经皮经肝胆管引流与内镜逆行胰胆管造影双对接技术置入双塑料支架治疗壶腹癌一例

患者女,62岁,因再发梗阻性黄疸、十二指肠壶腹占位7d入院.1年前因梗阻性黄疸在外院行胆囊空肠吻合术.本次入院查体:巩膜黄染,腹部可见手术瘢痕,腹软,右上腹轻压痛、无反跳痛及肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25;总胆红素170 μmol/L、直接胆红素120 μmol/L;肾功能、血糖、血凝四项正常.十二指肠镜检查:十二指肠壶腹巨大溃疡型病变,病理证实为腺癌.MRCP:低位胆道梗阻,肝内外胆管扩张.     

肝血管肉瘤一例

患者女，56岁，因右上腹隐痛半年，加重20d入院。患者半年前出现右上腹隐痛，但不伴其他症状。20d前出现明显右上腹隐痛，呼吸时加剧，伴尿黄、纳差、乏力，无恶心呕吐，无发热，皮肤无瘙痒。外院B超发现右肝内占位性病变。既往有高血压病和肝炎病史20年。体检除右上腹压痛之外，无其他阳性体征。实验室检查：肿瘤系列标志均阴性，肝肾功能无异常，乙肝血清学标志均阴性。彩超检查示右肝后叶实性占位病变，考虑为原发性肝癌，门静脉、肝静脉及下腔静脉未见癌栓，右肝增大，脾稍大，慢性胆囊炎并胆囊小息肉；     

肝转移性混合性脂肪肉瘤1例(附尸检报告)

患者陈××,男,69岁,干部.住院号:401282,于1989年4月以右上腹疼痛1月伴黑便1周入院.入院前1月因感冒后出现右上腹呈持性隐痛,疼痛无放射,以夜间为甚,伴食欲减退、腹胀、消瘦.门诊检查“B超”提示肝内占位性病变,并疑“肝癌”收住本科.过去史:1966年曾患黄疸型肝炎,1954年有血吸虫疫水接触及治疗史.不嗜烟酒.     

超声内镜确诊胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者女,17岁,因左上腹痛伴恶心呕吐1 d入院.查体:腹平软,左上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,肝区及肾区叩痛(-).辅助检查:尿淀粉酶1775 U/L,血淀粉酶185 U/L,血尿常规正常;上腹部增强CT示胰周围渗出及胰尾囊实性占位.考虑急性胰腺炎及胰腺占位,予以禁食、抑酶、抗感染、护胃、调节肠道菌群等治疗后症状好转.为确定胰腺尾部病灶的性质,于入院第10天行超声内镜检查.     

原发性肝脏癌肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者男性,49岁,因发现肝占位2周入院。既往:乙型肝炎病史10余年。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性。辅助检查:入院时肝功能正常。外科综合提示:抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。肝胆胰多排CT平扫+三期增强(图1)可见:肝右叶见团块状低密度影,大小约6.4 cm×     

肝放线菌病一例

患者男 ,5 2岁 ,间歇性低热 3个月 ,右上腹疼痛伴纳差 1个月余 ,于 1996年 6月 12日入院。体检 :神清 ,消瘦面容 ,体温 37.8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 18/ 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹软 ,右上腹有压痛 ,肝右肋下 7.5ｃｍ ,移动性浊音(- )。实验室检查 :肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＡＦＰ(- )。Ｂ超示肝右前叶实质性占位病变。ＣＴ示肝右前叶有多个大小不一的圆形或不规则形低密度阴影 ,ＣＴ值为 30～ 40ＨＵ ,边界不清 ,增强扫描 ,肝右前叶低密度病灶区显示清晰 ,未见…