直肠癌淋巴结转移与临床病理特征分析(附79例报道)

目的 探讨直肠癌淋巴结转移与临床病理特征及术后生存率之间的关系.方法 分析79例行全直肠系膜切除术患者的性别、年龄、肿瘤原发灶大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及术前血清癌胚抗原(CEA)水平与术后淋巴结病检转移情况及生存率的关系.结果 单因素分析结果发现,肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及血清CEA水平与淋巴结转移有关;进一步多因素分析结果提示,肿瘤大体类型和浸润深度与淋巴结转移有关.无淋巴结转移组生存率高于有淋巴结转移组(Χ2=18.806,P=0.000);淋巴结转移数<4个组生存率高于淋巴结转移数≥4个组(Χ2=4.659,P=0.031).结论 直肠癌患者的临床病理特征在一定程度上反映淋巴结转移情况,了解其间关系有利于对直肠癌淋巴结转移情况的评估和预后的判断.     

直肠类癌的病理特点及预后分析

为探讨直肠类癌的临床病理特点及影响预后的相关因素,回顾分析83例直肠类癌患者的临床病理资料及随访情况。结果显示,淋巴结转移情况与肿瘤大小有关,χ2=11．91,P〈0．05;5年生存率与肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况有关,P〈0．05。结果表明,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况是影响直肠类癌5年生存率的重要因素,且肿瘤大小与淋巴结是否转移也相关。     

计算机分析影响胃癌淋巴结转移的因素

目的:回顾性分析影响胃癌淋巴结转移的诸因素,为合理制定根治术式提供理论依据.方法:分析554例胃癌切除术患者的病史、手术记录和病理检测结果资料.应用BMDP软件包计算不同部位淋巴结转移者术后逐年生存率,采用单因素和Logistic回归多因素分析方法探讨胃癌临床病理特点与淋巴结转移的关系.结果:淋巴结转移者和无转移者5年生存率分别为31.04%和90.9%.单因素分析发现,大体类型、分化程度、浸润深度、原发部位及肿瘤大小均与淋巴结转移有关;多因素分析则发现肿瘤浸润深度及肿瘤大小为影响淋巴结转移的独立因素.结论:淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要因素,而胃癌的临床病理特点与淋巴结转移密切相关.     

胃癌临床病理因素的预后意义

本文分析了１２８例已行胃切作的胃癌病人的临床病理因素的预后意义。单因素分析显示、肿瘤的大小，大体形态和浸润深度，淋巴结转移的范围和数目与术后生存率相关。多因素分析表明，肿瘤的浸润深度、淋巴结转移的范围和数目是与生存率独立相关的因素。研究结果表明，淋巴结转移的数目是影响预后最主要的因素，其次是肿瘤的浸润深度。     

早期胃癌淋巴结转移对预后的影响

目的探讨早期胃癌的淋巴结转移对预后的影响。方法回顾性分析1990年6月至2000年6月收治早期胃癌的临床病理资料及术后随访资料,对有淋巴结转移的早期胃癌与无淋巴结转移的早期胃癌的病理特征及5年生存率进行比较。结果早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度有关,有淋巴结转移的5年生存率明显低于无淋巴结转移者,分别是72.4%和92.5%。淋巴结转移≥4的5年生存率明显低于1~3淋巴结转移者,分别是50.0%和84.2%。结论淋巴结转移是影响预后的重要因素,对淋巴结转移广泛的早期胃癌应采取以根治性手术为主的综合治疗方案。     

人直肠癌组织中微血管定量分析和增殖细胞核抗原的测定

目的:本实验通过对直肠癌预后影响因素的回顾性研究,探索肿瘤预后参数与它们间关系的依据。方法:通过免疫组化技术检测43例直肠癌病人的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和微血管定量分析(MVC)。结果:研究发现MVC和PCNA的表达与肿瘤不同的分化程度、浸润深度、临床分期和生存时间以及是否有淋巴结转移和远处转移之间均有显著性相关(P<0.05)。应用Cox比率风险模型进行分析,浸润深度、淋巴结转移和MVC的表达均是独立的预后因素。结论:MVC、PCNA的表达与直肠癌浸润、淋巴结转移、远处转移有关,其中MVC的表达、浸润深度和淋巴结转移均是独立的有意义的预后因子,可作为预期直肠癌总体生存率的重要参数。     

结直肠癌根治术后复发转移危险因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关因素。方法应用单因素和多因素Cox分析方法,回顾性分析1990—1999年692例结直肠癌根治术后病例的临床病理因素。结果复发转移率23.4%(162/692),复发转移在术后2年内出现者占74.1%(120/162),3年内出现者占92.0%(149/162)。3、5年生存率:复发转移组分别为33.1%和19.7%,非复发转移组分别为92.8%和86.1%。单因素分析显示,结直肠癌患者的Dukes分期、淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、肿瘤部位、大体类型与复发转移有关。多因素分析显示,结直肠癌的淋巴结转移、肿瘤部位、分化程度是复发转移的危险因素,其中淋巴结转移是影响术后复发转移最重要的因素。分别进行局部复发和远处转移多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤部位、分化程度与局部复发有关,而淋巴结转移、肠壁浸润深度与远处转移有关。直肠癌多因素分析显示分化程度是术后复发的预后因素。结论淋巴结转移是影响结直肠癌术后复发转移最重要的危险因素。浸润深度是术后远处转移的重要预后因素,肿瘤位于直肠且分化程度低的患者术后局部复发的风险较大。     

影响胆管癌患者生存预后因素的研究

目的 探讨影响胆管癌切除术后的预后因素。方法 对1980－1995年86例胆管癌切除术后患进行研究。选择15个可能对胆管癌切除术后预后产生影响的非重要性特征性临床因素，通过Cox比例风险模型对胆管癌切除术后患预后进行多因素分析。结果 全组1年生存率为72．6％，3年生存率为32．4％，5年生存率为18．7％。单因素分析得出肿瘤的组织学类型、淋巴结转移、胰腺浸润、十二指肠浸润、神经浸润、周围血管浸润、切缘癌残留和浸润深度对预后有影响（P＜0．05）。Cox模型多因素分析结果表明胰腺浸润、神经浸润和淋巴结转移是影响预后的主要因素。结论 胰腺浸润、神经浸润和淋巴结转移状况是胆管癌切除术后影响预后的最重要因素。     

影响胆管癌患者生存预后因素的研究

目的 探讨影响胆管癌切除术后的预后因素。方法 对1980-1995年86例胆管癌切除术后患各进行研究。选择15个可能对胆管癌切除术后预门产生影响的非重要性特证性临床因素,通过Cox比例风险模型对胆管癌切除术后患者预后进行多因素分析。结果 全组1年生存率为72.6％,3年生存率为32.4％,5年生存率为18.7％。单因素分析得出肿瘤的组织学类型、淋巴结转移、胰腺浸润、十二指肠浸润、神经浸润、周围血管浸润、切缘癌残留和浸润浙度对预后有影响（P<0.05）。Cox模型多因素分析结果表明胰腺浸润、神经浸润和淋巴结转移是影响预后的主要因素。结论 胰腺浸润、神经浸润和淋巴结转移状况足胆管癌切除术后影响预后的最重要因素。     

胸上段食管癌临床病理与预后分析

目的探讨胸上段食管癌的临床病理特征及其与预后的关系。方法回顾性分析1996年1月至2001年12月65例胸上段食管癌患者的临床病理特征及其预后影响因素。结果患者1、3、5年生存率分别为72.3％、36．9％、21．5％。单因素分析显示患者预后与肿瘤浸润深度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、肿瘤根治程度等因素有关（P〈0．05）；多因素分析显示，肿瘤根治程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度为影响食管癌切除术后预后的重要因素（P〈0．05）。结论肿瘤根治程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度是影响预后的独立因素。     

右半结肠癌淋巴结转移的相关病理因素分析

目的探讨影响右半结肠癌淋巴结转移的相关病理因素。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠外科2008年9月至2011年10月行根治性切除的168例右半结肠癌患者病理资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析方法,研究右半结肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系。结果单因素分析显示右半结肠癌淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤部位、大体类型、肿瘤直径等因素无关(P>0.05);肿瘤病理类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度是影响右半结肠癌淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。结论右半结肠癌淋巴结转移与肿瘤病理类型、分化程度、肠壁浸润深度有关,其中肠壁浸润深度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

胃癌纳米炭载体淋巴化疗的研究现状及前景

胃癌病人的预后直接与肿瘤浸润程度、淋巴结转移或肝和腹膜转移等因素相关。在日本根据消化道肿瘤的外科和病理学研究这些因素已作为肿瘤分期的标准[1];其中淋巴结转移在生存率的多因素分析中是一重要的影响因素[2]。进展     

影响结直肠癌5年生存率的临床病理因素：附361例电子计算机…

本文报告结直肠癌术后随访３６１例，对影响基５年生存率的因素分别采用单因素卡方（Ｘ＾２）法和多因素电子计算机逐步回归法进行分析，结果表明，年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、病理分期、浸润深度、淋巴结转移及肠梗阻等均为影响结直肠癌５年生存率的因素。多因素电子计算机逐步回归分析则显示，癌肿浸润深度、分期、淋巴结转移及肠梗对直肠癌的５年生存率最具影响。     

影响结直肠癌5年生存率的临床病理因素（附361例电子计算机逐步回归分析）

本文报告结直肠癌术后随访３６１例，对影响其５年生存率的因素分别采用单因素卡方（Ｘ２）法和多因素电子计算机逐步回归法进行分析。结果表明，年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、病理分期、浸润深度、淋巴结转移及肠梗阻等均为影响结宜肠癌５年生存率的因素。多因素电子计算机逐步回归分析则显示，癌肿浸润深度、分期、淋巴结转移及肠梗阻对结直肠癌的５年生存率最具影响。     

低位直肠癌侧方淋巴结清扫的临床意义

目的：探讨侧方淋巴结清扫在低位直肠癌治疗中的意义。方法：回顾性分析782例低位直肠癌以扩大淋巴结清扫的方法清扫直肠癌上方、侧方及部分下方的淋巴结。应用常规病理学的方法观察其侧方淋巴结转移的规律,并以直接方法统计侧方转移阳性病例的生存率。结果：①侧方淋巴结转移是腹膜返折以下直肠癌的转移途径,约占该部位直肠癌的12．5％;②侧方淋巴结转移易发生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼见有浸润倾向者,侧方淋巴结转移与浸润深度有关;③侧方转移者5年生存率为42．2％。结论：腹膜返折以下的进展期直肠癌应该在上方淋巴结清扫的同时行侧方淋巴结清扫,可以避免转移淋巴结的残留,提高生存率。     

应用Cox模型分析影响胆管癌切除术后的预后因素

目的：探讨影响胆管癌切除术后的预后因素。方法：对1980－1995年86例胆管癌切除术后患者进行研究。选择15个可能对胆管癌切除术后预后产生影响的非重复性特征临床因素，通过Cox比例风险模型对胆管癌切除术后患者预后进行多因素分析。结果；全组1年生存率为72．6％，3年生存率为32．4％，5年生存为18．7％。单因素分析得出肿瘤的组织学类型，淋巴结转移，胰腺浸润，十二指肠浸润，神经浸润，周围血管浸润，切缘癌残留和浸润深度对预后有影响（P＜0．05）。Cox模型多因素分析结果表明，胰腺浸润，神经浸润和淋巴结转移是影响预后的主要因素。结论：胰腺浸润，神经浸润和淋巴结转移状况是胆管癌切除术后影响预后的最重要因素。     

胃癌患者近远期预后影响因素的COX模型分析

目的探讨影响胃癌预后的主要因素。方法选择中山市人民医院普外三科2005年12月至2008年12月收治的160例胃癌患者,采用COX回归模型,将患者的临床资料和随访情况作为分析因子计算生存率,多因素回归分析预后影响因素。结果总随访率93.75%（150/160）,截至2013年1月存活53例,总1、3、5年累计生存率分别为66.70%、50.67%、38.67%。单因素分析表明胃癌预后与手术方式、肿瘤大体分型、组织分型、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期有关（P〈0.05）。COX多因素分析结果显示手术方式、肿瘤大体分型、组织分型、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期是胃癌预后的独立预后因素（P〈0.05）。Borrmman分型与远期预后相关,而与近期预后无关。综合治疗与近期预后有关,与远期预后无关。结论手术方式、肿瘤大体分型、组织分型、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期是胃癌预后的独立预后因素。     

结直肠癌淋巴结转移的多因素分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2008年4月至2009年12月手术治疗的291例结直肠癌病例资料,采用单因素和Logistic多因素回归分析方法,研究结直肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系。结果单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤占肠腔周径、肿瘤大小、大体类型、组织类型与结直肠癌淋巴结转移无关,而肿瘤分化程度、肠壁浸润深度、术前血癌胚抗原（CEA）水平与淋巴结转移有关。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。结论肿瘤分化程度和肠壁浸润深度是影响结直肠癌淋巴结转移的重要危险因素。     

138例淋巴结转移阴性胃癌患者的预后因素分析

目的探讨淋巴结转移阴性胃癌患者的预后影响因素。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000—2005年间接受根治性胃切除手术治疗．且术后病理证实为淋巴结转移阴性的138例胃癌患者的临床资料,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果本组患者5年生存率为62．4％。单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、胃切除方式、Lauren分型与患者预后有关（P〈0．05）;多因素分析结果显示,肿瘤大小、分化程度和浸润深度是影响预后的独立因素（P〈0．05）。结论对于接受根治性手术治疗的淋巴结转移阴性的胃癌患者,肿瘤大小、肿瘤分化程度及是否浸润浆膜是评估预后的重要指标。     

胃癌淋巴结转移相关危险因素及其临床预测价值分析

背景与目的:淋巴结转移与胃癌患者预后之间密切关联,且淋巴结转移与否及淋巴结转移程度对患者治疗方案的选择至关重要,但目前术前淋巴结转移预测方法仍有一定局限性。本研究旨在探讨胃癌患者淋巴结转移现象的相关危险因素,为术前预测淋巴结转移提供一定途径。方法:回顾2014年1月-2015年4月收治的380例胃癌患者的临床与随访资料,分析淋巴结转移与患者相关临床病理因素的关系,从中寻找出胃癌淋巴结转移危险因素,并进一步用ROC曲线分析危险因素对胃癌淋巴结转移的预测能力,用Kaplan-Meier法分析危险因素对患者预后的影响。结果:380例患者中,241例(63.42%)发生淋巴结转移。单因素分析结果显示,BMI、肿瘤浸润深度、分化程度、Lauren’s分型、肿瘤直径以及肿瘤标志物CA125与胃癌淋巴结转移明显有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,BMI(OR=4.175,P=0.041)和肿瘤浸润深度(OR=16.444,P<0.000 1)是胃癌淋巴结转移的独立危险因素;相关性分析结果显示,淋巴结转移阳性率与BMI值呈明显正相关(r=1.95,P=0.007)。BMI(以24 kg/m^2为临界值)与肿瘤浸润深度分级(以T4期为标准)预测是否有淋巴结转移的敏感度均为63.16%,特异度分别为76.84%、53.68%;两者联合应用特异度增高至88.36%,ROC曲线下面积达75.76%。生存分析结果显示,高BMI值患者的3年总生存率明显低于低BMI值患者(51.09% vs.53.13%,P<0.05)。结论:BMI与肿瘤浸润深度是胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素,患者BMI值越高淋巴结转移的可能性越大,结合肿瘤浸润深度情况分析,对术前预测淋巴结转移有一定的临床实用价值。