早期尿道吻合治疗后尿道断裂(附38例)

目的 探讨早期手术治疗后尿道断裂的治疗方法.方法 尿道断裂患者在术前经过积极的抗休克治疗等,在全身状况许可的情况下,清除血肿,急诊行后尿道吻合,恢复尿道的连续性.结果 后尿道断裂后,尿道因为早期组织弹性好、无粘连、无瘢痕,此时行尿道吻合可以达到解剖对位,同时减少了感染和尿道狭窄的发生.结论 早期尿道吻合治疗(72 h内)尿道断裂可以明显减少尿道瘢痕形成及尿道狭窄,避免了再次手术给患者带来的痛苦,提高了患者的生活质量.     

后尿道断裂的早期处理

我院自 1990年 3月以来采用尿道会师术后导尿管持续牵引治疗后尿道断裂 18例 ,术后尿道狭窄发生率明显下降 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例 ,年龄 16～ 63 (平均 3 9.8)岁 ,损伤原因均为车祸或重物挤压引起骨盆骨折致后尿道断裂。患者受伤后有尿意而不能自行排尿 ,12例尿道外口有流血 ,直肠指检可扪及前方有柔软血肿 ,触及前列腺向上浮动 ,局部明显压痛 ,试插导尿管失败 ,尿道造影有尿外渗。损伤距手术时间 4～2 3小时。1.2　手术方法　患者取平卧位 ,在经硬膜外麻醉下常规行“尿道会师术” ,并留置一Ｆ…     

尿道部分吻合加牵引治疗后尿道断裂的体会(附18例报告)

目的 总结我院近7年收治的18例因外伤致骨盆分折并后尿道完全断裂患者的诊治经验。方法 通过对18例严重的骨盆分析并后尿道完全断裂、膀胱前列腺上浮，采用尿道前壁(部分)吻合加牵引方法，观察术后排尿、性功能情况。结果 18例患者拔管后均能正常排尿，第2天及1周后各行尿道扩张一次，以后根据排尿情况决定是否继续扩张；随访14例，排尿情况均良好。性功能情况：4例完全不能勃起；3例勃起不坚，但能完成性交；7例与受伤前无差别。结论 采用尿道前壁(部分)吻合加牵引，操作较简单，创伤小又能消除、引流断端周围血肿及尿外渗，术后引起尿道狭窄及性功能障碍发生率低。     

膀胱镜下尿道会师术治疗体会(附26例报告)

目的探讨膀胱镜在尿道断裂会师术中的应用效果。方法对26例男性尿道球部或膜部断裂病人在膀胱镜下进行尿道会师术。结果26例均获得成功，术后随访6个月—2年，15例无继发尿道狭窄，7例拔尿管2周后出现尿道狭窄，经尿道扩张3个月后缓解，3例拔尿管1周后出现尿线变细，经尿道扩张半年后缓解，1例骨盆严重畸形，拔尿管5d后出现尿线变细，每周均需行尿道扩张，3个月后仍无缓解，改开放手术。结论膀胱镜下行尿道会师术创伤小，达到一期恢复尿道连续性，恢复快，是治疗尿道断裂有效的微创手术方法之一。     

男性尿道损伤的早期治疗(附94例报告)

目的 探索男性尿道损伤早期的最佳处理方法.方法 回顾性分析94例男性尿道损伤早期处理情况.结果 前尿道损伤43例,球部尿道断裂26例,尿道破裂及挫伤17例,予尿道修补、对端吻合术21例,尿道镜下成功置尿管入膀胱12例,初次插尿管成功7例,3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术,共5例行尿道内切开术.后尿道损伤51例中单纯膀胱造瘘术3例,尿道会师术7例,尿道会师牵引31例,其中改良尿道会师牵引术10例,对端吻合及修补术12例,共13例后尿道损伤后期再次尿道内切开术.结论 前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术,结合尿道内切开术可提高治愈率,尿道对端吻合手术疗效可靠.后尿道损伤,改良会师牵引术可作为首选,尽量避免单纯膀胱造瘘.     

后尿道断裂的早期处理

自1998-2002年10月，我院收治骨盆骨折72例，其中伴有合并尿道断裂23例。现就其诊治情况报告如下：1临床资料1．1一般资料本组23例病人，均为男性，年龄18—52岁，平均38岁，其中车祸15例挤压伤6例。坠落伤2例，全部合并骨盆骨折，伴有不同程度休克，多发性骨折5例、肠破裂3     

急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂(附12例)

目的 探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效.方法 回顾性分析该院2006年以来收治的12例接受了急诊内镜下尿道会师术的尿道断裂病人资料.结果 有9例患者手术成功,均为前尿道断裂;3例后尿道断裂改开放手术治疗(吻合术2例,会师术1例),均留置导尿管2～6周.随访0.5～2年,全部病人出现尿道狭窄,均经尿道扩张治愈.有3例出现不同程度的勃起功能障碍,其中2例行内镜下尿道会师术者半年后自行好转.结论 急诊内镜下尿道会师术是治疗尿道断裂的有效手段,手术时间短,创伤小,恢复快.     

后尿道断裂的早期处理

我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 6月间 ,采用尿道会师术后导尿管持续牵引急诊处理后尿道断裂 19例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 19例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均 36 5岁。患者受伤后不能自行排尿 ,尿道外口有血迹或滴血 ,有尿潴留 ,试插导尿管失败 ,直肠指检前列腺上浮 ,局部明显压痛 ;尿道造影均见后尿道造影剂外渗 ,膀胱内无造影剂。损伤距手术时间 4～ 16ｈ。1 2　手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,下腹正中切口进入膀胱 ,行尿道会师术 ,留置三腔气囊导尿管 (Ｆ 18～ 2 2 ) ,气囊内注灭菌蒸馏水 2 0～ 2 5ｍＬ…     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁--附15例报告

1引言复杂性后尿道狭窄或闭锁绝大多数是由骨盆骨折、后尿道损伤引起,病情复杂,治疗难度较大,容易出现并发症。本院采用尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁15例,效果良好,报告如下。2临床资料2.1一般资料本组15例为我院1994年5月～2000年12月泌尿外科住院男性病人,年龄18～57岁,中位年龄32岁。病程6～52个月,平均19个月。15例均由骨盆骨折合并后尿道损伤而引起复杂性后尿道狭窄或闭锁,其中车祸12例,塌方2例,高处坠落1例。15例中在此前曾在外院行单纯膀胱造瘘2例,另13例中曾行尿道会师术10例次,经会阴后尿道端端吻合术12例次。13例中曾行1…     

后尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗体会(附19例报告)

目的：探讨腔内冷切切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄及闭锁，提高后尿道狭窄及闭锁的腔内手术成功率。方法：总结19例尿道内切开，经尿道瘢痕电切除术治疗后尿道狭窄或闭锁的经验。结果：19例均一次手术成功，成功率100％。结论：腔内治疗是一种安全有效的后尿道狭窄及闭锁的手术治疗方式。     

外伤性肛管撕脱并尿道断裂诊治体会（附3例报告）

外伤性肛管撕脱并尿道断裂临床少见,诊治较为困难,处理不当可造成严重后果。我院自１９９３～１９９８年共收治３例,采用腹会阴联合手术一期修复重建,获得良好的效果。现结合文献,阐述诊断及治疗的措施。 临床资料 一般资料：本组３例均为男性,年龄７～１２岁。致伤原因：车祸致肛管撕脱及尿道断裂２例,高处跌落被木桩撕脱１例。其中２例撕脱的部分无法找回,另１例撕脱部分被找回,但因污染严重（油渍等）也无法再建。虽３例病员自外伤至手术开始时间均在吕小时之内,但均有休克征象出现。 诊断治疗及结果：因为病员有休克征象,故…     

后尿道断裂的早期处理

随着我国经济的高速发展,交通事故、房屋、矿井、坑道坍塌引起的严重创伤时有发生,其中后尿道损伤也在逐年增加,轻者引起器官的损伤或功能缺损,重者可危及生命.     

小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄25例

目的 :探讨小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄。方法 :自 1985年 1月～ 1999年 12月采用小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄 2 5例 ;其中外伤性尿道狭窄 17例 ,医源性尿道狭窄 8例。共扩张 33例次。结果 :2 5例治疗成功 ,18例扩张 1次治愈 ,6例 2次治愈 ,1例 3次治愈。 18例随访 13～ 36个月 ,排尿通畅 ,最大尿流率 13 .2～ 2 4.5 ( 16 .9± 5 .6 )ml/s ,无复发及尿失禁。结论 :小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄是较为理想的方法。     

骨盆骨折后尿道断裂的尿道骨盆早期处理

1990年 1月至 2 0 0 0年 6月间 ,我院共收治骨盆骨折 12 1例。其中 14例行急诊尿道会师牵引和同时骨盆复位固定术 ,现报告如下。一、临床资料本组 14例 ,男性 13例 ,女性 1例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 5岁。其中车祸伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ,重物砸伤2例。致尿道挫伤 1例 ,部分断裂 3例 ,完全断裂 10例。根据Ｔｉｌｅ改良法分类骨盆骨折为 :前后挤压 (ＡＰ)Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 8例。垂直剪力型 (ＶＳ) 3例。侧方挤压 (ＬＣ)Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 1例。本组伴有其他部位损伤 9例 ,其中合并膀胱损伤 4例 ,髂外静脉断裂 ,小肠破裂 1例 ,外伤性膈疝、血…     

改良Duckett二期尿道成形术(附12例报告)

目的探讨改良duckeu二期尿道成形术的手术方法。方法总结12例改良duckett二期尿道成形术临床资料。结果12例改良duckeu二期尿道成形术，随访6—12个月，1例吻合口轻度狭窄经扩张治愈，1例吻合口处尿瘘；其余10例拔管后均排尿通畅，无尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论改良duckett二期尿道成形术皮瓣的设计符合阴茎皮肤的生理解剖特点，对血运的影响小，减少了尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生；将复杂的手术分期完成，对技术的要求减低，有利于在基层医院开展。     

尿道膀胱镜直视下扩张治疗尿道狭窄(附20例报告)

尿道扩张是治疗尿道狭窄较为常用的简便方法，传统的尿道狭窄扩张，通常是凭手感而行尿道扩张，无法在直视下进行操作，因此较易造成损伤。我们采用尿道膀胱镜直视下行尿道狭窄扩张20例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

早期原发性尿道球部恶性肿瘤：附4例报告

<正>早期原发性尿道球部恶性肿瘤临床罕见,目前病因尚不明确,缺乏典型临床症状。该病早期可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难,临床误诊率高。早发现、早诊断、早治疗可提高生存率及改善预后,手术治疗是其首选治疗手段,推荐早期行尿道全切术或尿道端端吻合术。本院2000年6月至2020年12月共收治早期原发性尿道球部恶性肿瘤4例,现报道如下。1 临床资料案例1,男,68岁,因发现会阴部包块40 d就诊,于2000年6月15日入院。     

经尿道腔内镜治疗成人输尿管囊肿 (附15例报告)

目的 总结经尿道腔内镜治疗成人输尿管囊肿的经验。方法 采用经尿道电汽化或等离子电切治疗输尿管囊肿15例，6例采用囊肿去顶术，9例切除囊肿靠膀胱颈侧约1／3的囊壁。结果 手术时间9～20min．平均15min，估计出血5mL，15例患者中2例出现反流。结论 经尿道腔内镜治疗成人输尿管囊肿具有操作简单，创伤小，安全可靠的特点。是一种值得推广的方法。     

22例后尿道断裂治疗体会

后尿道断裂是泌尿系损伤最常见的急症之一。如早期处理不当,势必带来较严重的并发症,给后期治疗增加难度。本院2004年1月-2007年12月收治后尿道断裂患者22例,针对病情选择不同术式进行治疗,疗效满意,报告如下。