扁桃体传染性软疣1例

患者 ,男 ,3 0岁。偶然发现扁桃体长一小包块 ,无疼痛、异物感、痒感等 ,于 2 0 0 2年 7月 2 9日入院。检查 :双侧扁桃体Ⅱ度大 ,表面分布数个簇集、呈绿豆大半球形的新生物 ,灰白色 ,表面呈蜡样光泽。实验室检查 :白细胞 6 .40× 1 0 9/L ,淋巴细胞0 .2 0 9,中值细胞 0 .1 99,中性粒细胞 0 .5 9,淋巴细胞计数 1 .3× 1 0 9/L ,中值细胞计数 1 .3× 1 0 9/L ,中性粒细胞计数 3 .8× 1 0 9/L。患者于 7月 3 1日在局麻下切除双侧扁桃体 ,手术顺利 ,术后 4d痊愈出院。4个月后复查未见复发。病理检查 :表皮突肥大向下延伸 ,形成梨形兜囊 ,表面…     

腭扁桃体念珠菌病1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因咽部轻微不适感 2 d就诊。检查 :不发热 ,双侧扁桃体 度肿大 ,左侧扁桃体充血、暗红色 ,表面可见一约 1 .5cm× 1 .5cm的乳白色假膜 ,假膜稠厚、坚硬、附着紧密、不易撕脱 ;右侧扁桃体无充血及假膜。舌腭弓、颊、舌、软腭及唇粘膜未见假膜。左侧下颌角淋巴结肿大 ,无明显压痛 ,可活动 ,约 2 cm× 2 cm× 1 cm大小。患儿过去有反复发作急性扁桃体炎病史 ,无关节疼痛及急性肾炎、心肌炎发作病史。实验室检查 :白细胞计数 1 4.4× 1 0 9/L,淋巴细胞 0 .549、中性粒细胞 0 .31 3,血沉 6mm/h,抗 O试验阴性 ,尿常规检查无异常 …     

丙型血友病患者扁桃体术后反复出血1例

患者 ,男 ,2 0岁。因反复咽痛伴发热 3年就诊。一般情况好 ,心、肺、腹部检查未见异常 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,表面稍充血 ,不平 ,无粘连 ,咽后壁无充血及淋巴滤泡。 1 .5年前曾行“阑尾切除术”。否认家族中有出血病史。血常规 :RBC 5 .1× 1 0 1 2 /L ,Hb 1 79g/L ,WBC1 0 .0× 1 0 9/L ,GRA 73 %,PLT2 1 8× 1 0 9/L ;凝血常规 :PT 1 4.0s(1 1～ 1 4s)、0 .99NR(0 .8～ 1 .5 1NR) ,APTT 5 3 .2s(3 1 .5～ 43 .5s) ,Fib 3 .5 7g/L(2 .0～ 4.0g/L) ;心电图正常。于2 0 0 2年 8月 1 2日在门诊行双侧扁桃体高频电挤切术。术中经过…     

颈部迷走涎腺1例

迷走涎腺在临床上少见 ,而甲状腺内出现迷走涎腺更为罕见。我们在临床上偶遇 1例。现介绍如下。患者 ,女 ,2 9岁。因发现左颈前包块 5个月于2 0 0 0年 3月 2 7日入院。包块呈进行性缓慢增大 ,无疼痛 ,亦无心悸、失眠及多汗等症状。检查 :左侧甲状腺叶稍肿大 ,其下极可触及多个类似囊性的肿块 ,大者约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,可随吞咽上下移动。右侧甲状腺叶及峡部不肿大。双侧腮腺和颌下腺柔软无肿大 ,未触及包块。实验室检查 :Ｔ3 0 .77μｇ/Ｌ ,Ｔ41 .40 μｇ/Ｌ。Ｂ超 :甲状腺左叶内探及 3 .2ｃｍ× 2 .2ｃｍ稍高回声 ,边界清楚 ,有包…     

鼻出血并发脑梗塞一例

患者女 ,6 0岁。间断性鼻出血 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 8日来我院就诊 ,行左前鼻孔填塞后收入院。追问其病史 ,3年前因鼻出血曾在本院住院治疗 ,无血栓病史。入院检查 :一般情况好 ,血压 2 3/13ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,左侧鼻腔内填满纱条。心电图提示心肌缺血 ,胆固醇 6 .5 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,系高脂血症 ,血小板172× 10 9/Ｌ ,出血时间 3ｍｉｎ ,凝血时间2 .5ｍｉｎ ,血红蛋白ｌ0 2ｇ/Ｌ。入院后用止血敏 1ｇ ,每天 1次静脉注射 ,肌肉注射安络血 10ｍｇ ,每天 2次 ,2ｄ后抽出鼻腔内纱条 ,无出血。血压 2 0 / 13ｋＰａ ,口服复方降压…     

小儿颌下间隙感染的治疗探讨(摘要)

小儿颌面部感染在小儿常见。我科于 1994年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,共收治 36例 ,现将诊治体会报告如下。36例中男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～ 12岁 ,病程 1～ 3天。均以颌面部肿痛并高热而就诊 ,其中 15例有牙痛病史 ,2 1例有淋巴结肿痛史。临床检查 15例牙源性患儿白细胞数为 2 0 .0×10 9/ L～ 2 3.4× 10 9/ L ,B超包块范围为 2 .5 cm× 2 .5 cm～ 5 .0 cm× 4 .0 cm,脓培养为乙型溶血性链球菌及厌氧菌混合感染 ;2 1例腺源性患儿白细胞数为 2 0 .0× 10 9/ L～ 2 4 .7× 10 9/ L,B超包块范围为 2 .5 cm× 3.0 cm～ 8.0 cm× 5 .0 cm,…     

颞枕颈联合进路切除巨大颈静脉球体瘤1例

患者 ,男 ,2 0岁。因舌体右侧萎缩 ,右侧耳鸣 2年 ,复视 ,自觉走路不稳 ,进食反呛 6个月入院。体检 :生命体征平稳 ,轻度贫血貌 ,神清 ,右眼外展不能 ,额纹对称 ,口角无偏斜 ,面部浅感觉正常 ;伸舌右偏 ,舌体右侧肌束震颤明显 ;肌肉明显萎缩 ,右侧咽反射弱 ,右侧耸肩弱 ,右侧指鼻试验较差 ,Ｒｏｍｂｅｒｇ征 (± ) ,四肌肌力Ｖ级 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( - )。右侧鼓膜混浊 ,标志不清。血常规 :血红蛋白 87ｇ/Ｌ ,白细胞9.3× 1 0 9/Ｌ。纤维喉镜 :鼻咽部右侧明显隆起 ,粘膜光滑。纯音听力检查 :右耳传导性聋 ,气导 40～ 5 0ｄＢ ,骨导 2 …     

亚临床型血友病甲扁桃体切除出血抢救成功一例

亚临床型血友病甲扁桃体切除出血抢救成功一例冯勇王槐富余晓旭患者男，３１岁。反复咽不适８年，双侧腭扁桃体１°肿大，充血。术前检查出血时间２分钟，凝血时间１分钟。血红蛋白１５８ｇ／Ｌ，红细胞５．０７×１０１２／Ｌ。血小板８２×１０９／Ｌ。总蛋白７３ｇ／Ｌ...     

川崎病并发扁桃体周围炎1例

患儿 ,女 ,7岁。因发热伴咽部疼痛 4ｄ于 2 0 0 2年 2月 3日就诊。 4ｄ前发热伴咽部疼痛 ,且逐渐加重 ,进食困难 ,张口受限 ,体温 39℃左右。 2ｄ前发现左侧颈部有一肿块 ,压痛明显 ,曾在当地医院注射青霉素 4ｄ无效。体检 :双侧球结膜充血 ,唇鲜红 ,左侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,其周围充血肿胀 ,将扁桃体推向中间。左侧颈部可触及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的淋巴结 ,触痛明显。用头孢哌酮钠 1.0 ｇ静脉推注 ,每天 2次× 3ｄ ,咽痛明显减轻。检查 :左侧扁桃体周围肿胀消失 ,左侧颈部淋巴结明显缩小、无压痛 ,但体温仍持续在 39℃左右 ,并出现指趾关节…     

喉髓外浆细胞瘤误诊为气管上段癌1例

患者 ,男 ,48岁。因咳嗽、胸闷、气促 2年 ,咳血痰半年 ,于 1 996年 5月 5日入院。入院前纤维支气管镜检查见气管上段左后侧壁表面不平新生物 ,阻塞管径约 2 / 3。新生物长 1 .5～ 2 .0 cm,局部刷片找到癌细胞 ,活检示炎性坏死物内散在癌细胞。 MIR提示气管上段癌。体检 :一般情况好 ,颈部未及肿块 ,甲状腺无肿大 ,气管居中 ,心肺腹无特殊。实验室检查 :白细胞 7.5× 1 0 9/ L,红细胞 4.63× 1 0 12 / L,1 台州医院耳鼻咽喉科 (浙江临海 ,3170 0 0 )血红蛋白 1 39g/ L ,血小板 2 0 6× 1 0 9/ L ,白蛋白45.2 g/ L,白球蛋白比 2∶ 1 ;尿…     

扁桃体良性淋巴瘤1例

口咽良性肿瘤以纤维瘤和乳头状瘤较多见,扁桃体良性淋巴瘤较罕见,目前未见报道。现将本院收治１例报告如下。 患者,男,４２岁。因讲话含糊、似口中含物伴吞咽障碍４月,于１９９４年１１月７日来我院就诊并收入院。检查：消瘦,精神尚可,颈前、颈侧、颌下、额下均未触及肿大的淋巴结,咽粘膜充血,悬雍垂明显左移,右侧扁桃体肿大约５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ,粘膜完整,表面光滑,无隆起及溃疡,质地较左侧扁桃体稍硬。实验室检查：血 ＷＢＣ：７．１× １０９／Ｌ,ＲＢＣ：７．４０×１０１２／Ｌ,ＨＢ：２０３ｈ／Ｌ;Ｓｇ：０…     

艾滋病扁桃体卡波肉瘤二例

在援助博茨瓦纳医疗队工作期间遇到 2例艾滋病 (即获得性免疫缺陷综合征 :ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ) )扁桃体卡波肉瘤 (Ｋａｐｏｓｉｓａｒｃｏｍａ)患者 ,报告如下。例 1　 男 ,2 2岁 ,于 1999年 12月 3日因咽部异物感 2周就诊Ｎｙａｎｇａｂｗｅ医院耳鼻咽喉科。查右扁桃体ＩＩＩ度肿大 ,左扁桃体ＩＩ度肿大 ,暗紫色 ,无明显的渗出 ,鼻咽部可见散在溃疡。颈后多个散在淋巴结肿大 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小。上臂可见多个暗紫色的小隆起。抗 1型和 2型人类免疫缺陷病毒抗体(ａｎｔｉ…     

以咽痛为首发症状的鼻咽癌二例

例 1　男 ,19岁。因咽痛、发热 7ｄ收治。患者 7ｄ前受凉后始出现咽痛 ,吞咽时加重 ,发热 ,体温波动于 37.3～39 .0℃ ,张口受限 ,无头痛、耳鸣、耳闷、鼻阻、血性涕等。既往无扁桃体反复发炎史。查体 :咽部急性充血 ,左扁桃体Ⅱ度大 ,隐窝内无脓栓及渗出物 ,扁桃体周围软组织肿胀 ,以上极对应处明显 ,扁桃体向内、下移位。右扁桃体Ⅰ度大 ,充血。左颌下角淋巴结约 1ｃｍ× 2ｃｍ大 ,压痛 ,能移动。耳鼻正常。左扁桃体上极软组织穿刺无脓液。血常规 :白细胞14.4× 10 9/Ｌ ,淋巴 0 .83;血沉 :45ｍｍ/ｈ。诊断 :左侧扁桃体周围炎。结予青霉素…     

扁桃体骨化与软骨化-附21例报告

扁桃体骨化与软骨化比较少见,多在病理切片检查中发现.在本院2 000例扁桃体病理切片中发现有21例伴有骨化与软骨化,其中男14例,女7例;年龄25～42岁,平均年龄31岁,病史2个月至10年,平均5年.8例以反复咽部不适感就诊,13例有急性化脓性扁桃体炎反复发作病史.扁桃体Ⅱ度肿大10例,Ⅰ度肿大8例,Ⅲ度肿大3例.全部病例未伴有其它系统器质性病,均在局麻下行双侧扁桃体切除术.     

凝血因子Ⅷ缺乏引起扁桃体术后出血不止二例

中国人民解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉科尚耀东、彭子成报道: 患者,男,25岁。1984年10月17日诊断为慢性扁桃体炎住院手术。住院检查:全身一般状况良好,血压14.9/10.7kPa(112/80mmHg),左侧扁桃体Ⅱ°大,右侧Ⅲ°大,无脓栓,扁桃体窝口表面不平、血常规正常,BPC:136×10~9/L,出凝血时间各1分钟,1984年10月19日,局麻下行双侧扁桃体     

扁桃体软剥离术100例效果观察

我们采用弯止血钳夹持湿棉球替代金属剥离子 ,实现了止血与剥离同步的手术方法 ,效果满意。一、临床资料1993～ 1998年对 2 0 0例住院患者实施扁桃体切除术。手术适应证选择参照教科书标准。随机分为两组 :治疗组 (软剥离术 ) 10 0例 ,男女之比为 5 2∶48,年龄8～ 6 0岁 ,平均 (2 4 5± 10 7)岁 ( ｘ±ｓ,下同 ) ;对照组 (传统剥离术 ) 10 0例 ,男女之比 5 5∶45 ,年龄 7～ 5 9岁 ,平均 (2 4 8± 11 2 )岁。二组资料显示 ,性别和年龄相当 ,扁桃体局部改变和病理检查结果差异无显著性。二、方法患者取坐位 ,麻醉用 2 %利多卡因10ｍｌ以生理…     

咽侧壁神经鞘瘤术后并发应激性胃溃疡1例报告

患者女，44岁，因咽异物梗阻感9个月件进行性吞咽困难，呛咳，说话叶调不清2个月住院、既往身体健康，无胃病史。12年前曾做过“于官全切”．有“青霉素”过敏史。体检：健康中等，呼吸、脉搏、血压正常，心、肺、肝、四肢未发现异常。预左侧饱满，光明显肿块界限，预淋巴结无肿大。左侧舌肌萎缩，伸舌时左偏。左咽侧壁可见7.0×4．0×4．0cm肿块，上抵鼻咽，下达舌根，软隆起，咽腔变窄，会厌被挤有偏，均会厌皱襞及室带正常，左声带固定在旁上中位，右声带活动正常。实验室检查：心、肝、肾功能、大小便体现正常．白细胞8．5×109／L，红…     

非乳突炎的乳突区肿胀

本文报告 1例因帽状腱膜下脓肿致乳突表面肿胀的病例。患者女性 ,52岁 ,因左颞区头皮红肿、疼痛 ,经氟氯青霉素治疗 2周无效 ,肿胀扩展到双侧耳廓前及乳突区后以“乳突炎”转来就医。患者除曾用手指搔抓头皮外无明确外伤史。检查 :体温 38℃ ,呈急性中毒面容 ,左颞顶区到乳突区间可触及 10 cm× 8cm波动区域 ,但皮肤无破损 ,左颈淋巴结肿大 ,耳、鼻、咽、喉部无异常 ,也无病灶性神经系统体征。化验检查示中性白细胞增多 (13.1× 10 9/ L ) ,血沉为 74 mm/ h。头颅 CT扫描见帽状腱膜下大片阴影扩展到颞顶区 ,但颅内或鼻窦未见异常。经神经…     

新生儿胸腺咽管囊肿1例

患儿 ,男 ,60 d。出生后 1周 ,其家人发现左下颌有一条状肿物长约 2 cm,以后逐渐增大 ,1周前肿物明显增大约拳头大小 ,且表面皮肤温度较高 ,皮色发红 ,于 1 997年 4月 1 1日入院。体检 :一般情况可 ,T 37.8℃ ,P 1 1 2次 /min,R 2 2次 /min。左颌下有一 8cm× 1 0 cm大小肿物 ,中等硬度 ,活动度较差 ,轻压痛 ;表面皮肤温度较高 ,皮肤色红 ,口角略向右侧偏斜。实验室检查 :血白细胞总数 2 4 .8× 1 0 9/L,中性 0 .2 4 ,淋巴 0 .71。B超 :左侧肌间囊性瘤。胸部 X线片未见异常。经抗炎、对症治疗后 ,复查血白细胞总数 1 0 .6× 1 0 9/L。局…     

扁桃体炎血清可溶性白细胞介素2受体测定及其临床意义

目的 :观察扁桃体炎血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL- 2 R)水平及其临床意义。方法 :采用 EL ISA双抗夹心法检测 6 8例急慢性扁桃体炎及 6 8例正常人血清 SIL- 2 R水平。结果 :初发急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎急性发作期患者 SIL - 2 R水平分别为 (6 42 .2± 87.2 )× 10 3u/ L ,(76 2 .3± 90 .5 )× 10 3u/ L ,均显著高于正常对照组的 (2 85 .5± 49.6 )× 10 3u/ L (P <0 .0 1) ,而且后者高于前者 (P <0 .0 1)。慢性扁桃体炎慢性期与正常对照无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,抗生素治疗 3～ 5 d后有效病例血清 SIL - 2 R明显下降。结论 :血清 SIL - 2 R测定对扁桃体炎诊断及疗效判定有一定意义。