腹腔镜联合手术11例报告

腹腔镜联合手术指的是在同一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部不同器官病灶的手术。在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远，难以在一处腹部切口下同时处置。腹腔镜手术在腹壁切口上突出地表现为戳口微小、创伤轻，而且灵活机动，为腹腔镜下联合处理多种腹部病灶提供了良好的前提条件。腹腔镜在腹腔内同时处理两个或两个以上的病灶手术，减少了传统手术中需延长切口、多切口或再手术的情况，充分体现了微创优势。本院2003年以来，共实施300余例腹腔镜手术，其中11例为腹腔镜联合手术，效果良好。现报告如下。     

腹腔镜联合手术治疗肝胆和泌尿系疾病（附26例报告）

经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中，在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术，以往多采用分科、分次手术，患者创伤大。本院2004年2月以来为26例肝胆疾病合并泌尿系疾病患者实施经腹腔径路在腹腔镜下联合手术，取得良好效果。     

腹腔镜多脏器联合手术71例分析

目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术的可行性.方法 回顾性分析71例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料.结果 2例中转开腹,其余69例手术均顺利,发生术后并发症1例.术后患者排气时间1～6 d,平均(3.5±0.9)d.术后住院时间为3～35 d,平均(7.8±3.2)d.结论 腹腔镜多脏器联合手术能有效地一次处理腹腔内多个病灶.     

腹腔镜多器官联合手术53例护理体会

经腹腔镜多器官联合手术是指在同1次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成2种或2种以上腹部病灶的手术[1].本科自2005年1月至2007年12月共完成腹腔镜下腹腔多病灶联合切除手术53例,效果良好.现将护理体会报告如下.     

腹腔镜多器官联合手术53例护理体会

经腹腔镜多器官联合手术是指在同1次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成2种或2种以上腹部病灶的手术。本科自2005年1月至2007年12月共完成腹腔镜下腹腔多病灶联合切除手术53例,效果良好。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床体会

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合手术。方法分析10余年来由肝胆外科、妇产科、泌尿外科等联合完成腹腔镜下多脏器联合手术，其中行LC＋肠粘连松解术23例，LC＋阑尾切除术10例，LC＋肝囊肿开窗引流术12例，LC＋肝活检术13例，LC＋子宫附件手术6例，LC＋右肾囊肿去顶术2例，肝囊肿开窗引流＋肠粘连松解术3例。结果69例手术均顺利完成，无不可控制的出血，无中转开腹，无术后并发症发生。平均手术时间为100min，单病灶LC为45min；术后平均住院天数为5．2d，LC3．8d。所有患者均在术后36h内下床活动，术后第2天恢复饮食。结论腹腔镜下多脏器联合手术不增加患者痛苦，一次手术同时完成两个病灶，缩短了麻醉、手术和住院时间，从而减轻了患者的经济负担，兼有微创美容的效果。     

腹腔镜手术联合治疗腹腔多脏器疾病（附25例报告）

腹腔镜手术联合治疗是指腹腔镜下对腹腔多脏器疾病进行一次性根治手术。本院2011年1月至2011年6月，腹腔镜手术联合治疗腹腔多脏器疾病25例，手术顺利，术后无并发症发生。现对25例患者资料，并与本院同一时期实施单个腹腔镜和开腹手术治疗的30例腹腔多脏器疾病患者资料作一比较分析，报告如下。     

腹腔镜腹部联合手术137例报告

腹腔镜手术具有腹壁戳口微小和远距离操作的优势，将其应用于两种或多种腹部病灶之间相距较远时联合手术，可以一次性处理同一专科不同脏器的病变，亦可以多专科合作处理不同专科疾病，充分体现其微创和美容的理念。本院2003年5月至2006年5月，应用腹腔镜技术施行腹部联合手术137例，取得了较好的临床效果。现报告如下。     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床应用

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器多科室联合手术。方法分析该院近6年来由肝胆外科和妇产科联合完成的32例腹腔镜下多脏器手术，其中行胆囊切除术＋胆总管探查取石术＋子宫次全切除术3例，胆囊切除术＋肝囊肿开窗引流术＋子宫次全切除术3例，胆囊切除术＋子宫次全切除术或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术15例。胆囊切除术＋卵巢囊肿及畸胎瘤剥除术11例。结果32例手术均顺利完成，手术时间最短40min，最长180min，平均120min，术后平均住院5d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多脏器多科室联合手术不增加病人痛苦。同时行多个病变部位手术，避免上下腹同时切开或多次手术，住院时间短，费用低。美容效果好。     

单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术（附18例报告）

单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single—site surgery,LESS）是指通过单一小切口（1．5-4cm）置人多个穿刺器或带多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道利用传统腹腔镜器械或新式器械设备进行的微创手术。LESS多采用经腹腔途径,但大部分泌尿系器官位于腹膜后,经腹膜后手术可减少对腹腔脏器的十扰,而单孔后腹腔镜手术正是结合二者优势。本科2011年4月至2012年12月应用普通腹腔镜器械,完成18例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术,疗效满意。报告如下。     

腹腔镜下器官联合手术的临床体会 (附91例报告)

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法分析该院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除91例。其中胆囊切除＋阑尾切除＋右侧卵巢囊肿摘除＋绝育术3例，胆囊＋肝囊肿开窗引流术8例。胆囊切除＋肝包虫内囊摘除术6例，胆囊切除＋肝脓肿切开置管引流术5例，胆囊切除＋阑尾切除32例，阑尾切除＋卵巢囊肿摘除6例，胆囊切除＋子宫次全切除4例，子宫次全切除＋卵巢囊肿摘除15例，乳癌根治＋腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果91例均手术顺利，平均手术时间90min（30-150min），术后平均住院时间6d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术：降低病人住院费用，减轻患者经济负担；不增加病人痛苦，同时切除多个病变脏器，避免开腹或上下腹同时切开，缩短了住院时间，费用低，美观，效果好，充分体现腹腔镜技术的优越性。     

经脐自制单孔腔镜下结直肠癌根治术的手术配合

脐是胚胎时期的自然孔道，如能通过脐孔完成腹腔内脏器的手术，既能避免腹壁切口，达到无瘢痕手术的效果，又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题，同时可使用常规腹腔镜器械完成操作，因此经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段可行的经自然孔道外科技术。     

23例腹腔镜多脏器联合手术的配合

目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术的护理要点及手术配合体会.方法 回顾总结我院从2002年3月-2005年6月合计23例腹腔镜多脏器联合手术的护理和手术配合.结果 中转开腹1例,其余手术均获得成功,手术配合默契,未发生术后并发症.结论 腹腔镜腹腔多脏器联合手术应遵循各自手术配合原则,同时应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地适应腹腔镜多脏器联合手术的灵活机动性.     

23例腹腔镜多脏器联合手术的配合

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术的护理要点及手术配合体会。方法回顾总结我院从2002年3月-2005年6月合计23例腹腔镜多脏器联合手术的护理和手术配合。结果中转开腹1例,其余手术均获得成功,手术配合默契,未发生术后并发症。结论腹腔镜腹腔多脏器联合手术应遵循各自手术配合原则,同时应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地适应腹腔镜多脏器联合手术的灵活机动性。     

腹腔镜联合手术65例分析

腹腔镜手术由于可以灵活选择切口,并可在镜下进行全部腹腔脏器的探查,从而使得腹腔多部位、多脏器手术的操作可以在镜下一次完成.我院2006-05-2010-05共完成腹腔镜联合手术65例,报道如下.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术的护理

泌尿外科腹腔镜微创手术具有手术创伤小、术中出血少、切口疼痛轻微、术后恢复快、住院时间短等优点.腹膜后腹腔镜手术途径与开放手术相同,此术式径路直接,损伤小,不干扰腹腔,避免了对腹腔脏器的影响,减少了操作通道和器械,更利于术后的恢复[1].     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床应用

目的 应用腹腔镜技术行腹腔内脏器联合切除术。方法 分析我院近十年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除38例，其中胆囊 阑尾切除18例，胆囊切除 肝囊肿开窗术5例，胆囊切除 胆总管切开取石1例，胆囊切除 肾囊肿去顶术1例，胆囊切除 肝脓肿切开引流 阑尾切除1例，移动盲肠固定 阑尾切除 卵巢囊肿切除1例，胆囊切除 卵巢囊肿切除8例，阑尾切除 卵巢囊肿切除2例，胆囊切除 子宫，卵巢切除1例。结果 38例均手术顺利，平均手术时间75min(30～120min)，术后平均住院5d，无并发症，效果满意。结论 腹腔镜下多脏器联合切除不增加病人痛苦，同时切除多个病变脏器，避免开腹或上下腹同时切开，住院时间短，费用低，美容效果好。     

腹腔镜胆囊手术配合

随着光学电子技术的进步，腹腔镜手术器械的不断创新和发展，特别是近代腹腔镜外科理论认为将传统的开放手术转变为微创手术，不单是将拉链或切口转变为纽扣或针眼切口的问题，在对病人机体内环境平衡的影响，对全身免疫系统的干扰，脏器术后粘连程度的减轻以及病人术后康复时间及生活质量等方面，微创手术均比传统的开放手术更具优越性。     

自制气囊在泌尿系后腹腔镜手术中的应用

腹腔镜泌尿外科手术近年来发展迅速,尤其是经腹膜后腔的手术,由于其更接近于泌尿外科医生熟悉的常规开放手术的径路,并且该入路更为直接,受腹腔内脏器干扰少,也减少了对腹腔内脏器的损伤和污染的危险,因此被广泛采用.目前有多种扩张后腹腔的方法[2].我院采用自制气囊用于后腹腔间隙的扩张,使用方便,扩张效果好.     

42例腹腔镜阑尾切除术的手术配合

总结了42例腹腔镜阑尾切除术的手术配合。主要包括术前配合、术中配合及器械维护消毒等方面，认为该类手术切口小、创伤小、术后疼痛轻、并发症少，术后胃肠功能恢复快，切口感染及切口疝发生率明显降低，而且术中在腹腔镜直视下可以全面探查了解腹腔脏器病变情况，能大大降低患者误诊及漏诊率。