以多脑神经损害为首发症状的糖尿病1例

以多脑神经损害为首发症状的糖尿病临床罕见，容易误诊误治，现报道如下。1病历摘要患者，男性，72岁。因左眼睑下垂伴眼球不能运动4周，于1994年4月14日由外院转入我院。此次发病无明显诱因，无限痛，现朦等，发病后第2天往外院，按多脑神经炎（左侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经）处理，予以维生素，抗生素及激素等药物治疗2周后，症状未见改善，且血糖由入院时的正常升为7．3mmol／L，考虑为用激素后所致血糖升高，停用激素，继续抗炎治疗2周，症状仍未见好转，故转来我院。近2年有血压偏高史，无糖尿病等病史。查体：肥胖体形，一般内科情况无特殊…     

糖尿病合并脑神经损害24例临床分析

糖尿病合并脑神经损害２４例临床分析广东汕头市中心医院内分泌科（５１５０３１）谢培文何小芹李雪云糖尿病易合并神经病变，但合并脑神经病变的发生率则相对较低，现将我科自１９９１年～１９９７年５月收治的２４例糖尿病合并脑神经损害病例的临床分析报告如下。临床资...     

糖尿病神经病变的治疗进展

糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，临床治疗较为棘手。理想的治疗方法应是早期、综合疗法，以血糖控制为基础，在改善微循环和神经营养的同时，兼顾疼痛等主观症状的消除和改善。近年来，随着对糖尿病神经病变发病机制的深入了解，有关糖尿病神经病变的治疗也有了新的进展。     

糖尿病并发脑血管病102例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑血管病及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病合并脑血管病及非糖尿病脑血管病的发病年龄、体重进行比较，根据人院时血糖水平将102例分为三组，观察其与病情及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病与非糖尿病脑血管病患者55岁以后发病者有明显差异，且与体重超重显著相关，并发脑梗死较非糖尿病多见。人院时血糖〈16．8mmol／L者，病情多较轻，血糖≥16．8mmol／L者，重症者多。预后差。结论糖尿病合并脑血管病临床症状的轻重及预后与人院时血糖水平的高低有关，若血糖≥16．8mmol／L提示脑组织损害范围较广，病情严重，所以，控制好血糖是预防及治疗的关键。     

糖尿病性周围神经病变64例临床分析

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的饼发症之一，发生率10％-90％，临床上该病变可影响不同的神经，最常见的足下肢慢性周围神经病变。其发病与年龄、糖尿病病程，血糖控制情况密切相关，呈慢性进行性改变。我院内科自2003年9月-2006年8月共收治Ⅱ型糖尿病合饼周围神经病变64例，全部为足与下肢周围神经病，变，对其空腹血糖，与餐后血糖及其相关实验室指标及神经电生理进行检测，并据其年龄、病程、血糖控制情况与周围神经病变的关系进行了临床分析。     

糖尿病性脑神经麻痹18例临床分析

糖尿病性脑神经麻痹１８例临床分析青海医学院附属医院神经科谈友芬１王志晔冶学兰糖尿病性神经病变是糖尿病的主要并发症之一，合并脑神经损害亦较为常见。现将我科１９９１年１月～１９９４年１０月收治的１８例糖尿病合并脑神经麻痹的临床特征报告如下。临床资料１．一...     

糖尿病患者的周围神经病变与康复

本介绍了糖尿病性性周转神经病变的发病率，临床表现，诊断标准和临床分期分法，阐述了它的发病及康复治疗方法，包括血糖控制，代谢治疗，营养治疗，止痛疗法和物理治疗。     

急性脑卒中患者并发高渗性糖尿病昏迷的探讨

目的 探讨急性脑卒中(ANS)患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HDC)间的关系及发病机理。方法 回顾性调查2575例急性脑卒中患者并发高渗性糖尿病昏迷25例患者的临床资料，并做统计分析。结果 高渗性糖尿病昏迷的发生多为急性卒中治疗后3～7d，其死亡率极高，意识障碍的程度与血浆渗透压水平成正比，死亡率与多脏器损害有直接关系。结论 高度重视急性脑卒中后神经生化和神经内分泌的变化、多器官的监测及保护、合理选择治疗药物对预防本病的发生将起到积极的作用。     

早期糖尿病视网膜病变诊断进展

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）为糖尿病特征性的常见并发症之一，是糖尿病代谢紊乱、神经及循环系统损害在视网膜上的反映。一项多种族调查发现，糖尿病患者中，并发视网膜病变者为15．7％。中国糖尿病患者中发生视网膜病变者高达27．1％，农村高于城市。Kalesnyk—iene等通过对初发糖尿病患者随访发现，血糖控制不良特别是餐后2h血糖偏高者，视网膜病变的发生率显著增加。     

糖尿病周围神经病变治疗近况

糖尿病周围神经病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＰＮ )是糖尿病最常见的并发症之一 ,患病率达 84.2 5 % [1] 。由于对其发病机制尚未完全明了 ,治疗上从已知的研究成果入手 ,如神经病变超微结构的变化 ;神经血流量改变 ;神经营养因子ＩＧＦ的缺乏 ;酶动力学的异常和药物新剂型方面的改进等。ＤＰＮ治疗首先在于有效地降低过高的血糖 ,血糖早期得到控制是防治其慢性并发症的关键。在控制血糖的基础上。针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状以及导致患者的生活质量严重下降…     

糖尿病神经病变的治疗进展

糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,临床治疗较为棘手。理想的治疗方法应是早期、综合疗法,以血糖控制为基础,在改善微循环和神经营养的同时,兼顾疼痛等主观症状的消除和改善。近年来,随着对糖尿病神经病变发病机制的深入了解,有关糖尿病神经病变的治疗也有了新的进展。     

甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一，可以累及人体神经系统的各个部位。虽然控制血糖可一定程度的延缓该病变的发生，但临床采用血管扩张剂、普通神经营养药物等治疗方法疗效均不理想。我院2006-01／2007—12采用甲钻胺治疗糖尿病神经病变，疗效较满意，现报告如下。     

青春期2型糖尿病21例临床分析

目的：探讨青春期2型糖尿病的临床特征及治疗要点。方法：对21例青春期2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例中17例为肥胖儿，占81％。仅3例通过饮食和运动治疗3个月后血糖得以有效控制，余均服用二甲双胍0.25～0．5g(3餐饭后服用)，2周后血糖得以有效控制。结论：肥胖是青春期2型糖尿病发病的重要因素；处于生长发育阶段的青少年对饮食控制的依从性差，绝大部分病人需要药物治疗。二甲双胍治疗青春期2型糖尿病安全、有效。     

健康教育在糖尿病病人治疗中的作用

糖尿病是一种终身性疾病，如果血糖长期处于高水平状态可导致心血管、肾脏、眼、神经等多种并发症的发生，甚至危及生命。传统的对糖尿病病人的治疗主要是进行药物治疗和饮食控制，较少对病人进行健康教育，使糖尿病病人对相关知识了解甚少，出院后血糖难以控制，病情发展较快。而现代治疗糖尿病的方法为健康教育、饮食控制、运动疗法、药物控制、自我监测等综合措施。医务人员为病人进行糖尿病知识教育，对于积极治疗和控制疾病的发展及并发症的发生，提高病人的生活质量有着重要意义。现将我科收住的30例初诊糖尿病病人且无并发症的病人进行了健康教育，结果介绍如下。     

糖尿病性周围神经病变的药物治疗

糖尿病性周围神经病变 (NDP)是糖尿病 (DM )患者常见的并发症 ,发生率高达 60～ 90 %甚至可累及全部DM患者[1] 。感觉神经、运动神经、植物神经均可受到累及。表现为肢体疾病 ,肢体麻木 ,蚁行感、烧灼、肌无力 ,感觉减退。其发病机制尚未完全阐明 ,胰岛素缺乏和高血糖是始动因素 ,神经缺血 ,多元醇通路活性增高 ,神经营养因子减少等共同参与[1] 。治疗应针对发病机制进行综合治疗 ,主要包括控制血糖、改善神经供血 ,高肌醇饮食、醛糖还原酶抑制剂治疗等。良好的控制血糖是预防和治疗神经病变并发症的基本措施 ,再辅以针对性药物治疗。近…     

糖脉康联合依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的观察糖脉康联合依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法将100例糖尿病神经源性膀胱患者随机分成治疗组50例,对照组50例。对照组予糖尿病饮食,采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,达到良好的血糖控制水平,并予甲钴胺治疗。治疗组在对照组基础上加用糖脉康和依帕司他治疗,疗程60 d。结果治疗组总有效率为76%,对照组总有效率为38%,2组比较差异有显著统计学意义。结论糖脉康联合依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱有显著疗效,具有重要的临床应用和推广价值。     

老年糖尿病患者疗养期间的健康教育

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,临床上以慢性高血糖为主要特征。随着我国经济的增长、生活水平的提高及糖尿病危险因素的增加,糖尿病发病率逐年上升。若血糖长期得不到有效控制,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。     

糖尿病合并高脂血症40例临床分析

目的分析糖尿病合并高脂血症的发生机理，探讨糖尿病合并高脂血症降脂治疗的方法。方法回顾性分析40例糖尿病合并高脂血症患者入院前后的临床资料。结果血糖控制3个月后31例患者血脂逐渐恢复到正常水平，9例患者需加用降脂药物治疗。结论控制血糖是治疗糖尿病合并高脂血症的关键，血糖恢复正常水平，血脂也逐渐恢复至正常水平，若经血糖控制后仍有高脂血症者应加用降脂药物治疗。     

递法明辅助治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的：观察递法明辅助治疗糖尿病神经病变疗效。方法：选择2型糖尿病神经病变患者80例，分为治疗组44例，对照组36例，两组患者均在糖尿病饮食治疗的基础上加用口服降血糖药物或胰岛素治疗，将空腹血糖控制在7．1mmol／L以内。采取综合措施将血压控制在20／13kPa以下，血脂控制在正常值上限以下后开始试验治疗．其中对照组加服维脑路通治疗．治疗组加用递法明治疗，疗程3个月。治疗前后分别评估症状、测定神经传导速度及膀胱残余尿量。结果：治疗前两组患者临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量相似，治疗后两组患者临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量明显改善，且治疗组改善更为明显：结论：进法明辅助治疗糖尿病神经病变有明显疗效．值得临床推广应用     

不同血糖监测方法及护理对2型糖尿病病人掌握疾病知识的影响

国际糖尿病联盟(IDF)提出,糖尿病治疗包括5个要点,分别为:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗及糖尿病教育。根据英国糖尿病并发症及血糖控制前瞻性研究(DCCT),糖尿病并发症与血糖控制密切相关,良好的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展[1]。目前临床上主要