食管贲门癌术后胃排空障碍15例

1　临床资料　我科 1997- 0 3/ 2 0 0 1- 12共行食管大部分切除、食管胃吻合术 72 5例 ,其中发生术后胃排空障碍 15例 ,发生率 2 % .男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,均行食管大部分切除、食管胃吻合术 .术后进食水的时间、量、性质均按我科常规方法 . 15例患者均于进食后出现胸闷、腹胀、嗝逆、恶心 ,其中有 5例伴有呕吐 . 4例患者发生在进清流 10 0 m L,5例患者发生在进流质 2 0 0 m L ,4例发生在进流质全量 ,3例发生在进口腔半流后 .经心电图、胸透、胸部 X线等检查 ,排除了冠心病、吻合口瘘 ,按胃排空障碍处理后症状完全缓解 .2　讨…     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍原因分析

<正> 胃代食管胸内吻合是食管癌和贲门癌根治常用的术式,由于胃的生理位置发生改变及术中、术后各种因素可致术后早期胸胃排空障碍。目前有关文献尚无大量病例统计报告。笔者对我院自1984年1月以来食管癌贲门癌术后早期胸胃排空障碍14例进行临床分     

18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 总结食管、贲门癌术后,胸胃排空障碍的原因及处理方法.方法 回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者,其中18例术后发生胸胃排空障碍,分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法.结果 18例患者中,12例系功能性胸胃排空障碍,经保守治疗后好转;6例机械性胸胃排空障碍,其中2例经保守治疗后好转,4例经再次开胸手术治疗后好转.结论 胸胃排空障碍是食管癌、贲门癌患者术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种,功能性胸胃排空障碍和部分机械性胸胃排空障碍用保守治疗可以好转,多数机械性胸胃排空障碍需再次行开胸手术治疗.     

食管贲门癌术后乳糜胸的防治

食管贲门癌术后乳糜胸是严重的并发症之一，如处理不当，易造成患者全身衰竭而死亡。我院1986年12月－1999年12月共收治食管贲门癌患者1733例，术后发生乳糜胸13例，发生率为0．75％，现总结如下。     

食管、贲门癌术后胸胃排空障碍11例分析

目的探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析430例食管、贲门癌术后的临床资料。结果8例出现功能性胸胃排空障碍，治愈7例。3例出现机械性胸胃排空障碍，再次手术治愈。结论功能性胸胃排空障碍是由综合因素引起的，经保守治疗多可治愈。机械性胸胃排空障碍与手术操作密切相关，应早期选择手术治疗。     

复方大承气汤治疗食管贲门癌术后胃排空障碍

1　临床资料1988年 3月— 2 0 0 0年 9月共行食管癌、贲门癌切除术2 172例 ,其中术后并发胃排空障碍 36例。Ｘ线钡剂造影示 :胃中度扩张 ,胃蠕动减弱或消失。胃镜检查 19例 ,可见胃扩张 ,胃粘膜及吻合口不同程度水肿 ,8例胆汁反流 ,17例胃蠕动减弱或消失。随机分成观察组 2 0例 ,对照组 16例 ,在胃肠减压等一般治疗的基础上 ,观察组加复方大承气汤 :厚朴 15～ 30 ｇ ,炒莱菔子 30 ｇ,枳实 9ｇ ,桃仁 9ｇ ,赤芍 15 ｇ ,大黄 12 ｇ(后下 ) ,芒硝 9ｇ(冲服 ) ,煎成 2 0 0ｍｌ,经胃管注入 ,夹管 3～ 4ｈ ;对照组加 3%高渗盐水、地塞米松、庆大霉…     

食管贲门癌术后胃功能性排空障碍临床分析

分析６例食管贲门癌术后并发胃功能性排空障碍病因，临床表现及治疗，认为保守治疗均能治愈并对其预防措施进行讨论。     

食管贲门癌术后胃排空障碍的临床研究

目的分析研究食管贲门癌术后发生胃排空障碍的原因及防治。方法鉴别胃排空障碍的类型并给予相应的治疗。结果本组18例，全部治愈。结论机械性胃排空障碍是由于手术所致，需要采取手术治疗，但重在预防。功能性胃排空障碍原因复杂，保守治疗，疗效确切，值得借鉴。     

食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征18例临床分析

目的:探讨食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的原因、诊治方法及预防措施。方法:回顾性分析食管、贲门癌切除术后发生胃排空障碍综合征18例患者的临床资料。结果:17例在术后12~62天(平均32.4天)通过保守治疗恢复胃肠蠕动,症状消失,2周内恢复4例,3周内恢复6例,4周内恢复5例,超过4周恢复2例;1例再次行幽门部粘连松介及幽门成形手术后治愈。结论:食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的发生与多种因素有关,消化管道造影和胃镜检查是诊断该病的重要手段,也是鉴别功能性与机械性排空障碍的主要方法功能性胃排空障碍采用非手术治疗均可治愈,机械性排空障碍则需手术治疗。     

食管贲门癌术后胃排空障碍探讨

目的：探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理的治疗。方法：对1997年。2004年间施行的食管癌、贲门癌术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果：本组10例患者保守治疗8例,手术治疗2例,无1例死亡。结论：食管贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,因此应注意两者的鉴别诊断。功能性胃排空障碍保守治疗可治愈,机械性胃排空障碍尽早确诊、及时手术,效果满意。     

食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍9例诊治体会

食管癌，贲门癌切除术后发生功能性胃排空障碍９例，保守治疗７例中２例分别于症状发生后１３、１４天缓解；４例在３￣４周内症状缓解，１例于４１天缓解，２例经保守治疗，效果不佳后行手术探查，分别于术后１２、１６天症状缓解，该病是一种功能性自限性疾病，持续时间一般２￣６周，只要确诊，保守治疗完全可恢复。     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。     

食管癌术后胸胃排空障碍原因及防治

目的探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治。方法对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法。结果13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE)。功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈。结论胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见。胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用。     

食管癌贲门癌术后胃排空障碍7例观察

胸腔胃功能性排空障碍是指食管癌、贲门癌切除后继发的非机械性梗阻引起的胸腔胃排空延迟,绝大多数患者经保守治疗可治愈,但若误行再手术,则可导致病情加重,甚至危及生命.本院1985年1月～2005年12月共施行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术共226例,发生功能性胸腔胃排空障碍7例,现报道如下.     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床诊治

目的探讨食管癌、贲门癌术后胸胃排空障碍的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析1996年1月至2006年1月我科施行2635例食管癌、贲门癌切除术的病人临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍30例,发生率1.12%,其中功能性胸胃排空障碍23例,机械性胸胃排空障碍7例,均发生于术后3～12 d,再次手术治疗7例;全部治愈出院。结论食管癌、贲门癌术后应警惕胸胃排空障碍的发生,对其病因应进行早诊断、早治疗。     

食管贲门癌术后胃排空障碍的影响因素

目的分析食管贲门癌术后胃排空障碍的相关因素,为患者术后恢复提供指导。方法选取2018年1月至2019年1月期间中铁一局集团西安中心医院普外科收治的50例食管贲门癌术后发生胃排空障碍患者作为观察组,并选取同期食管贲门癌术后无胃排空障碍患者50例作为对照组。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对食管贲门癌术后发生胃排空障碍的影响因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,食管贲门癌术后发生胃排空障碍与补液量多、术后应用镇痛泵、失血量多、手术切口长、居住农村、不良心理状态、营养不良、受教育时间短、体质指数高和年龄大等因素有关(P<0.05),而与性别无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不良心理反应、手术时间长和营养不良是食管贲门癌术后发生胃排空障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门癌术后发生胃排空障碍患者与年龄、手术时间、营养不良、不良心理状态因素有关。     

食道癌及贲门癌术后胃排空障碍的原因分析

食道癌，卉门癌切除， 胃或胃代依管后胸胃排空障碍发生率较高，据报告发生率约为0.4%-1.3%^［1.2]。我院自1983年以来发生术后胸胃排空障碍患者9例，现结合临床资料，对胃排空障碍的原因进行分析。     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的探讨食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的诱因、诊断和治疗。方法回顾性分析施行3070例食管癌贲门癌切除术后发生胸胃排空障碍35例患者的临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍35例,发生率1.14%,其中机械性胸胃排空障碍9例（均再次手术治疗）,功能性胸胃排空障碍26例。治愈34例（97.14%）,死亡1例。结论上消化道造影、胃镜是鉴别机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍的重要方法 ,对术后机械性胃排空障碍应采取手术治疗,而功能性胃排空障碍采取保守治疗多能好转。     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的治疗及护理

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的治疗和护理措施。方法回顾性分析我院食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍42例的诊治及护理措施。结果42例并发胃排空障碍死亡5例(死亡率11%)。治愈34例。结论食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍与手术方式、病变部位有关,多数为功能性,少数为机械性。准确地鉴别诊断,采取相应的治疗和护理措施,可以减少死亡率,缩短治愈时间。