深圳市糖尿病患者维生素 D 营养状态调查分析

〔摘 要〕 目的：调查深圳市糖尿病患者血清 25– 羟基维生素 D〔25(OH)D〕的营养状态。方法：选择 2017 年 7 月 至 2018 年 6 月在深圳市第二人民医院内分泌科就诊的糖尿病患者 455 例,其中男 231 例,女 224 例,年龄 18 ~ 89 岁, 平均（59.3 ± 20.6）岁。分析不同性别、不同年龄组（＜ 50 岁、≥ 50 岁且＜ 70 岁、≥ 70 岁）、不同季节（夏秋 季、春冬季）患者的血清 25(OH)D 水平。结果：（1）深圳市糖尿病女性患者 25(OH)D 水平高于男性,其中男性患 者 25(OH)D 水平为（19.67 ± 5.93）μg·L-1,女性患者 25(OH)D 水平为（21.27 ± 6.69）μg·L-1,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;（2）患者 25(OH)D 水平随年龄增长有升高趋势,＜ 50 岁患者 25(OH)D 水平低于≥ 50 岁且＜ 70 岁患者, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）患者 25(OH)D 水平春冬季低于夏秋季,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：糖尿病患者 25(OH)D 不足或缺乏现象普遍存在,男性患者、＜ 50 岁患者、春冬季更明显,应注意糖尿病患者 的维生素 D 补充。     

2 型糖尿病患者 25（OH）D 与胰岛 β 细胞功能的相关性研究

〔摘 要〕 目的：采用精氨酸刺激试验评估 2 型糖尿病（T2DM）患者胰岛 β 细胞功能，探讨血清 25 羟基维生素 D 〔25（OH）D〕水平与胰岛 β 细胞功能的相关性。 方法：选取复旦大学附属中山医院厦门医院 2018 年 9 月至 2020 年 6 月 期间收治的 160 例 T2DM 患者，根据血清 25（OH）D 将患者分为三组〔维生素 D 缺乏组（Q1 组）；维生素 D 不足组（Q2 组）； 维生素 D 充足组（Q3 组）〕，比较三组患者的临床特征、精氨酸刺激试验结果的差别，分析血清 25（OH）D 水平与胰岛 β 细胞细胞功能的关系。 结果：相关性分析结果显示，25（OH）D 与糖负荷后葡萄糖增量（ΔI）、糖负荷后 C 肽曲线下面 积增量（ΔCP）、糖负荷后胰岛素增量与糖负荷葡萄糖增量比值（ΔI/G）、C 肽曲线下面积增量与糖负荷葡萄糖增量比值 （ΔCP/G）、胰岛素曲线下面积、C 肽曲线下面积均呈显著正相关；并且多元线性回归分析校正年龄、性别、体质量指数后， 25（OH）D 与 ΔI、ΔCP、ΔI/G、ΔCP/G、胰岛素曲线下面积、C 肽曲线下面积显著正相关。 结论：T2DM 患者的血清 25（OH） D 水平与胰岛 β 细胞功能密切相关。     

体检人群的血清胃蛋白酶原与肿瘤标志物的价值分析

〔摘 要〕 目的：分析健康人群中血清胃蛋白酶原（PG）与胃癌相关肿瘤标志的分布特征,并探讨其在体检人群中的应 用效果及临床价值。方法：选取解放军联勤保障部队第 988 医院开封医疗区 2018 年 2 月至 2020 年 3 月期间接收的 80 例 体检的患者,对所有患者进行血清肿瘤标志物以及血清 PG、13C 呼气检查,分析在不同性别以及年龄的特征分布。结果： 男性的 PG Ⅰ水平明显高于女性,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。不同性别间的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA） 125、CA199、CA724、胃蛋白酶原比值（PGR）、CA242 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同年龄体检者之 间的血清肿瘤标志物比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;随着年龄的增加,13C 呼气试验阳性率、血清 PG 阳性率增加, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：从研究中可知随着年龄的增加,13C 呼吸试验阳性率、血清 PG 阳性率增加明显, 尤其是年龄超过 70 岁人群若检测两项指标均为阳性,则需要进行胃镜检查,以便于尽早对疾病进行诊断,指导临床进行治 疗,提高预后。     

磷酸川芎嗪缓释制剂在比格犬体内的药动学和生物等效性研究

 目的 研究自制磷酸川芎嗪(TMPP)缓释微丸及TMPP冰片复方缓释微丸与市售TMPP普通片在比格犬体内的单剂量和多剂量的药动学和生物等效性。方法 利用高效液相-紫外检测6只比格犬单剂量与多剂量分别口服TMPP缓释微丸及TMPP冰片复方缓释微丸与市售TMPP普通片后的血药浓度,应用3P97程序计算药动学参数,对AUC_0~∞、AUC_{0-24 h}的对数值进行方差分析、双单侧t检验等统计学处理,以80%~125%为等效标准,评价缓释制剂与普通制剂的生物等效性。结果 单剂量时TMPP缓释微丸的t_max、ρ_max、AUC_{0~24 h}和MRT分别为（2.50±0.29）h、（213.06±32.44）ng·mL-1、（2 722.25±369.42）ng·h·mL-1和（9.43±1.05）h,TMPP冰片复方缓释微丸的上述参数分别为（2±0.76）h、（252.09±28.96）ng·mL-1、（3 613.51±974.16）ng·h·mL-1和（9.14±2.56）h,市售普通片的上述参数分别为（0.33±0.09）h、（3 402.13±584.97）ng·mL-1、（2 801.24±560.17）ng·h·mL-1和（1.52±0.35）h。多剂量达稳态时TMPP缓释微丸的t_max、ρ_max、ρ_min、AUC_{0~24 h}、ρ_av和FI分别为（2±0.12）h、（340.36±28.91）ng·mL-1、（60.39±11.18）ng·mL-1、（3 161.82±314.68）ng·h·mL-1、（145.94±15.68）ng·mL-1和（191.84±11.58）%,TMPP冰片复方缓释微丸的上述参数分别为（2±0.31）h、（402.21±29.48）ng·mL-1、（80.13±21.65）ng·mL-1、（4 025.17±954.76）ng·h·mL-1、（167.87±29.37）ng·mL-1和（191.87±13.29）%,市售普通片的上述参数分别为（0.5±0.011）h、（376.79±44.6）ng·mL-1、0 ng·mL-1、（2 550.27±154.88）ng·h·mL-1、（114.93±13.68）ng·mL-1和（327.84±22.37）%。结论 经方差分析和双单侧t检验,不论是单剂量口服还是多剂量口服,TMPP缓释微丸和普通片均具有生物等效性,而TMPP复方缓释微丸与普通片均生物不等效。缓释制剂均表现出良好的缓释效果,且波动系数均优于普通片。     

老年人高血压合并衰弱状态的中医 体质分布规律及其特征研究

〔摘 要〕 目的：探讨老年人高血压合并衰弱状态的中医体质分布规律及其特征。 方法：选取广东省中医院 2021 年 1 月 至 2023 年 2 月纳入的 200 例老年（年龄≥ 60 周岁）高血压患者,根据 Fried 量表得分进行分组,将所有患者分为高血压非 衰弱组（52 例）、高血压合并衰弱前期组（84 例）及高血压合并衰弱组（64 例）,比较三组患者的血清 C 反应蛋白（CRP）、 25– 羟维生素 D［25–(OH)D］水平,分析老年人高血压合并衰弱状态与血清 CRP、25–(OH)D 水平的相关性,探究老年人 高血压合并衰弱状态的中医体质分布规律。 结果：高血压合并衰弱前期组和高血压合并衰弱组的 CRP 水平及年龄均高于 高血压非衰弱组（P ＜ 0.05）,高血压合并衰弱前期组和高血压合并衰弱组的 25–(OH)D 水平均低于高血压非衰弱组 （P ＜ 0.05）;Logistic 回归分析显示,年龄、CRP、25–(OH)D 均为影响老年人高血压合并衰弱状态发生的危险因素 （P ＜ 0.05）;采用直线相关分析,血清 CRP 与老年高血压伴衰弱患者的衰弱程度呈正相关性（r = 0.381,P ＜ 0.05）; 血清 25–(OH)D 与衰弱程度呈负相关性（r = –0.420,P ＜ 0.05）;64 例老年高血压合并衰弱患者中平和质为 11 例（占比为 17.19 %）;偏颇质为 53 例（占比为 82.81 %）,其中最多的为痰湿质 18 例（占比为 28.13%）,其次为阴虚质 11 例（占比 为 17.19 %）、阳虚质 8 例（占比为 12.50 %）及血瘀质为 5 例（占比为 7.81 %）。 结论：CRP、25–(OH)D 水平对老年人 高血压合并衰弱状态具有一定的预测作用,痰湿质、阴虚质和阳虚质为老年人高血压合并衰弱状态的易感体质,可以中医 体质学为指导,对高血压患者的衰弱状态进行有效的防治。     

血清降钙素原对老年肺炎患者抗感染治疗的指导意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清降钙素原（PCT）对老年肺炎患者抗感染治疗的指导意义。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月广州医科大学附属第六医院收治的 80 例老年肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组 40 例,两组患者 均按照初始 PCT 水平再分成三个小组,对照组实施头孢曲松针治疗,观察组基于对照组治疗方案实施乳酸左氧氟沙星针治 疗,比较两组患者的临床疗效,并对两组中不同 PCT 水平患者治疗第 1、3、7 天的 PCT 水平进行比较。 结果：对照组中, 0 ~ 5 ng·mL-1 组治疗前、治疗第 1 天和第 3 天的 PCT 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗第 7 天 PCT 水平 低于治疗前、治疗第 1 天和第 3 天,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;5 ~ 10 ng·mL-1 组、＞ 10 ng·mL-1 组治疗第 3 天、 第 7 天 PCT 水平均低于治疗前、治疗第 1 天,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组三个小组治疗第 3 天、第 7 天 PCT 水平均低于治疗前、治疗第 1 天,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组三个小组治疗第 3 天、第 7 天的 PCT 水 平均低于对照组对应的小组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于老年肺炎患者而言,在抗感染治疗中,初始 PCT 水平有指导作用。     

不同剂量维生素 D3 对早产儿 25 羟维生素 D 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨补充不同剂量的维生素 D3 对配方奶喂养早产儿血清 25 羟维生素 D〔25–(OH)D〕水平的影响。 方法：将南方医科大学附属潮州市中心医院新生儿科 2016 年 8 月至 2020 年 7 月收治的 421 例早产儿纳入本研究,检测 血清 25–(OH)D 水平,依据检测结果,分为维生素 D 缺乏、维生素 D 不足、维生素 D 充足三组,每组随机分为低剂量组 和高剂量组,给予补充维生素 D3 制剂 3 个月,低剂量组 400 IU·d-1,高剂量组 800 IU·d-1。治疗 3 个月后随访复查血清 25–(OH)D 水平,比较各组别中低剂量组和高剂量组 25–(OH)D 的水平差异。结果：治疗后,高剂量组患儿 25–(OH)D 水平 均明显高于同组别低剂量组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。缺乏组患儿按高剂量治疗后未出现维生素 D 缺乏,维生 素 D 充足水平比例达 90.0 %。结论：早产儿出生后补充 800 IU·d-1 维生素 D3 效果优于 400 IU·d-1 的补充剂量,且安全。     

精浆弹性硬蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育症的诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究精浆弹性硬蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育症的诊断价值。方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月在佛山市妇幼保健院生殖中心就诊的 280 例疑似生殖道感染引起不育症男性作为研究对象。根据精浆弹性硬蛋白酶水 平确定感染情况将其分为感染组（43 例,精浆弹性硬蛋白酶＞ 1000 ng·mL-1）、隐性感染组（165 例,精浆弹性硬蛋白酶 为 290 ~ 1000 ng·mL-1）、无感染组（72 例,精浆弹性硬蛋白酶＜ 290 ng·mL-1）,对三组患者的精液质量指标进行比较, 并对精浆弹性硬蛋白酶的诊断效能进行计算。结果：感染组患者的精子浓度、存活率、前向运动精子百分率、正常形态精 子百分率均显著低于隐性感染组和无感染组患者,且隐性感染组患者的上述指标显著低于无感染组患者,而无感染患者的 精液液化时间较感染组和隐性感染组患者更短,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：精浆弹性硬蛋白 酶水平和精液质量存在一定联系,可用于男性生殖道感染引起不育症的临床诊断。     

重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对青春期前特发性矮小症（ISS）患儿的疗效。方法：回顾性分析惠州市 第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的青春期前 ISS 患儿 80 例的临床资料,根据患儿家属意愿,采用常规干预的 33 例患儿设为对照组,在此基础上采用 rhGH 治疗的 47 例患儿设为观察组,比较两组治疗效果。结果：治疗前,两组患儿 体质量、身高、骨龄、年生长速率（GV）及胰岛素样生长因子 1（IGF–1）、25– 羟维生素 D〔25（OH）D〕、骨钙素（OC） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 12 个月后,两组患儿体质量、身高、骨龄、GV 及 IGF–1、25（OH）D、 OC 水平均高于治疗前,且观察组体质量、身高、GV 及 IGF–1、25（OH）D、OC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组骨龄无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论：青春期前 ISS 患儿应用 rhGH 治疗可明显促进骨形成,促进 患儿身高增长,短期内对骨龄无明显影响,安全性较高。     

阿仑膦酸钠联合替勃龙治疗绝经后骨质疏松症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨阿仑膦酸钠联合替勃龙治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的效果及对骨碱性磷酸酶（BALP）， Ⅰ 型胶原交联 C 端肽（β–CTX），25– 羟维生素 D3〔25(OH)D3〕、雌二醇（E2）水平的影响。 方法：选取泉州市正骨医院 2020 年 3 月至 2021 年 1 月期间收治的 118 例 PMO 患者，按照计算机分组法将其分为单药组（阿仑膦酸钠治疗）和联合组（单 药组基础上加用替勃龙治疗），各 59 例。观察两组患者临床疗效和骨代谢情况。 结果：联合组患者治疗总有效率为 93.22 %， 高于单药组的 79.66 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后联合组患者的 25(OH)D3、E2 水平高于单药组，BALP、 β–CTX 水平低于单药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阿仑膦酸钠联合替勃龙治疗 PMO 能改善患者骨代谢， 提高临床疗效。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

蛋白质组学在中医"证"实质研究中的应用

从中医证候和蛋白质组学的特点及研究方法着手,分析了蛋白质组学引入"证"实质研究的优势与可行性,认为蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医"证"有着惊人的相似,其中可能存在某种内在联系和对应关系。因此,与"证"实质研究中一般的微观指标相比,蛋白质组学有着特殊的优势,也更加符合"证"自身的特点。文章将近几年中医证候蛋白质组学的有关研究成果从技术条件、思路方法以及具体证型与蛋白质组的相关性等几个方面进行综述归纳,展示了蛋白质组学在中医"证"实质研究中的美好前景。     

代谢组学在转运蛋白的生物体内功能分析中的应用

转运蛋白是一种允许有机和无机溶质高效率和选择性跨膜透过的膜蛋白。转运蛋白基因的分子识别即通过克隆cDNA外源表达系统的体外实验方法,阐明转运蛋白的功能。代谢组学分析是通过定量比较某化合物在野生型和转运蛋白基因敲除型小鼠的尿液、血液或组织样本的信息,从而揭示生物体内转运蛋白的真正底物。这种方法也可以用来发现孤儿转运蛋白功能。举例说明基于毛细管电泳与质谱联用（CE—MS）技术,应用代谢组学分析,揭示了SLC22转运蛋白家族中一个孤儿转运蛋白的功能。     

体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。