非侵入性脑刺激技术治疗卒中后失语症的研究进展

卒中后失语症(post-stroke aphasia,PSA)是临床常见的一种获得性交流障碍综合征[1],以语言表达、语言理解障碍为主要表现,伴或不伴有写作、认知等功能障碍,是卒中常见后遗症之一。全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据显示,2019年我国卒中人数达2876万例[2]。     

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

时间护理配合旋律音调疗法在脑梗死后非流畅性失语患者中的应用

目的：探讨时间护理配合旋律音调疗法在脑梗死后非流畅性失语患者中的应用效果。方法：选取2020年4月1日～2021年1月31日神经内科收治的100例脑梗死后非流畅性失语患者作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组54例,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予时间护理配合旋律音调疗法,两组均干预3个月后;比较两组干预前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、语言功能[采用西方失语成套测验(WAB)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果：干预后,观察组NIHSS中意识水平、凝视、视野、面瘫4个维得分均低于对照组(P<0.01),SF-36中躯体功能、健康状况、活力、躯体角色、机体疼痛、社会功能6个方面得分均高于对照组(P<0.01),WAB中自发言语、听觉理解、复述检查、命名检查4个维度得分均高于对照组(P<0.01),PSQI中睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物4个维度得分均低于对照组(P<0.01)。结论：将时间护理配合旋律音调疗法应用于脑梗死后非流畅性失语患者中,可...     

非侵入性脑刺激技术治疗卒中后失语症疗效的meta分析

目的:非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术包括重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)与经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS),采用meta分析探讨NIBS对卒中后失语症的治疗效果。方法:检索NIBS治疗卒中后失语症的随机对照试验(randomized control trial,RCT),按一定标准、质量评价后纳入文献,应用RevMan 5.3软件进行分析。结果:最终纳入9篇RCT,共214例患者。对照组进行常规言语训练,94例;NIBS组进行rTMS或tDCS治疗,120例。Meta分析结果显示:NIBS治疗后,试验组言语功能评分优于对照组[SMD=0.68,95%CI(0.39,0.96),Z=4.66,P0.01];rTMS治疗后有评分明显提高[SMD=0.82,95%CI(0.50,1.14),Z=4.97,P0.01],而tDCS组和对照组治疗后差异无显著性意义[SMD=0.18,95%CI(-0.42,0.79),Z=0.59,P=0.56]。结论:NIBS技术对卒中后失语症患者的言语功能可能有积极作用;r TMS可改善言语功能,而tDCS治疗效果有待进一步研究。     

脑电技术在卒中后失语临床研究中的应用进展

脑电信号包含丰富的生理、病理信息。随着脑电分析技术的发展,脑电技术能测量受损语言处理过程中亚秒级的神经动力学,为揭示卒中后失语的发生、发展和恢复机制提供新视角,在卒中后失语神经调节康复目标设定及临床康复方法疗效评估发挥重要作用。     

基于神经网络的非侵入性脑刺激对卒中后功能影响的研究进展

脑卒中已成为全球首位的致残疾病,神经康复致力于为脑卒中患者提供更加全面完善的功能康复方案。随着对脑卒中后存在大尺度水平神经网络功能重组的了解,通过对神经网络中连接状态的调节可以引起神经功能的改善。非侵入性脑刺激（NIBS）技术作为一种安全、便捷、有效的神经调节技术,已应用于脑卒中后异常神经网络模式的调节,研究表明这种刺激诱导的神经重组与传统康复锻炼诱导的神经重组不仅在神经成像数据上,而且在行为改善上可以达到同样疗效,为脑卒中后遗症患者的功能康复开拓了新局面。     

旋律语调治疗改善脑卒中后Broca失语的疗效观察

目的 探讨旋律语调疗法（MIT）对脑卒中后Broca失语患者语言功能的影响。 方法 选取40例符合入组标准的脑卒中后Broca失语患者，按随机数字表法分为治疗组（20例）和对照组（20例）。治疗组进行改编的旋律语调治疗，对照组进行常规言语康复训练（包括口腔发音器官的训练、口语表达训练、文字表达训练、听理解训练等）；均采用一对一的治疗方式，治疗时间每日1次，每次30 min，每周5 d，20次为1个疗程，连续治疗3个疗程。分别于入组时（治疗前）和治疗3个疗程后（治疗后），对2组患者进行西方失语成套测验（WAB）评估，对自发言语、听理解、复述、命名四项评估。最后通过统计学分析，考察治疗组的临床疗效。 结果 干预后，对照组和治疗组的各项语言评分值及失语商（AQ值）较组内治疗前均有不同程度改善（P<0.05）；治疗组自发言语评分［（13.15±2.82）］、听理解评分［(8.42±1.61)分］、命名评分［(5.484±1.69)分］和失语商（AQ值）评分［（66.87±11.75）分］亦显著优于对照组［（10.55±3.61）、（7.92±2.19）、（4.32±1.89）分和（57.03±16.58）分］，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 以有语调和节奏的训练词库的MIT训练可以更有效地改善患者的言语功能及日常生活语言沟通能力。     

非侵入性脑刺激技术在吞咽障碍治疗中的应用

脑卒中已上升为全球的第二大致死原因和首要致残因素,吞咽障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一,其不仅影响患者的生存质量,还可能导致严重的并发症,如吸入性肺炎等[1—2],危及患者生命。目前在临床上,吞咽障碍常用的治     

直流电刺激治疗慢性卒中后失语

<正>脑卒中后失语症的恢复是未受损大脑通过适应重组弥补功能丧失的动态过程。非侵入性脑刺激已被应用于急性脑卒中(AS)患者的运动功能恢复。本研究评估直流电刺激(DCS)对慢性卒中后失语患者的治疗作用。受试者为14名卒中发生至少6月以上并伴有失语的患者。所有患者接受3组20分钟的治疗。包括:a)阳极电刺激额叶背外侧皮质(DPFC;A-tDCS),b)阴极电刺激额叶背外侧皮质(DPFC;C-tDCS),c)假性电刺激(S-tDCS)。主要观察指标包括图片命名,音标流利及复述测试。直流电刺激治疗间     

非侵入性脑刺激在脑功能障碍康复中的研究进展及趋势

近年来,非侵入性脑刺激（non-invasive brain stimulation, NIBS）技术在康复领域发展迅速。特别是在脑功能障碍的康复中,该技术得到了广泛的研究,并在多个方面显现出一定的治疗潜力。然而,在临床实践中,大多数NIBS治疗方案的疗效有限。NIBS的起效机制、如何提升NIBS疗效以及NIBS的安全性问题仍需要更多关注。该文将述评近年来NIBS在脑功能障碍康复中的研究进展,并对未来发展趋势进行展望,以期为NIBS有效性和安全性的相关研究以及适宜的康复临床实践提供参考。     

旋律语调疗法治疗卒中后失语症的机制研究进展

失语症是因脑部器质性病变(如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤)而导致的获得性语言障碍,表现为理解和形成语言符号能力受损、对语言成分解码和编码能力受损,具体表现在听理解、口语表达、阅读、书写和复述方面的障碍[1].失语症的治疗,根据康复目标不同大致分为以下两类:第一类是以改善语言功能为目标,如阻断去除法、Schuell刺激法[2]...     

失语性脑卒中后抑郁测评工具的研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后引发的一种情绪障碍,它阻碍了患者卒中后功能的恢复,增加病死率,甚至可能造成患者自残,给家庭、社会带来了沉重负担[1]。失语是大脑语言中枢受到损伤,导致后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍,是卒中的主要后遗症之一[2]。研究表明,失语患者易产生抑郁情绪,脑卒中后失语患者更易发生抑     

旋律语调疗法在非流畅性失语康复中的应用

目的:探讨旋律语调疗法(MIT)对脑损伤后遗症期非流畅性失语患者的康复疗效。方法:将MIT阶段性地运用于23例非流畅性失语症患者的语言功能训练中,观察患者各项语言功能变化情况,治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)评价其疗效。结果:阶段性训练后全量表总分和信息量、流畅度、听理解、动作指令、复述、命名、反应性命名项与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);是非理解、列名、句子补完项治疗前后变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:旋律语调疗法运用于语言训练中能提高后遗症期失语症患者口语表达流畅度,增加自发言语的产生,听理解、动作指令和命名能力也均有相应改善。     

非侵入性脑刺激技术在神经系统疾病康复中的应用进展

非侵入性脑刺激技术是利用磁场或电场作用于大脑,从而调节大脑皮质神经元活动的技术,主要包括经颅磁刺激和经颅直流电刺激.原理是通过改变大脑皮质的兴奋性,加速诱导神经可塑性,特点是无创、安全且患者能耐受.该文主要介绍非侵入性脑刺激技术的理论基础、作用机制、在脑卒中并发症、神经性疼痛和癫痫中的应用及安全性,探讨了非侵入性脑刺激...     

非侵入性脑刺激技术在孤独症谱系障碍干预中的应用

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种神经发育障碍疾病,主要症状有社交障碍、交流障碍、刻板行为和兴趣狭窄等[1].最新统计结果显示,ASD患病率达1/59,相较之前的统计数据,ASD患者人数增多[2].目前该病的发病机制和病因尚不明确,相关辅助药物仅对于共患病如抑郁、睡眠障碍、...     

词图语言任务在卒中后失语功能磁共振成像实验中的刺激模式及模型研究进展

卒中后失语的认知神经学机制研究为语言学各个层面的阐释提供了研究思路。词图研究范式的不同刺激模式及语言刺激模型可根据语言损伤的特点应用于不同损伤类型的失语症康复中,结合功能磁共振成像可以更客观地呈现脑损伤及恢复机制,语言任务和影像学的交互应用也成为失语症机制研究的新方向。