陈学奇老师治疗绝经综合征经验

浙江陈氏妇科,源于南宋陈沂(字素庵),著《素庵医要》等书。子孙世其业,后世称"陈木扇女科"。陈学奇老师是国家中医药管理局第一批全国中医学术流派传承工作室——浙江陈木扇女科流派的第25代裔孙,幼承庭训,熟读经典,在临床实践中博采众方、随证施药,对绝经综合征的治疗具有丰富的临床经验,收到较好的疗效,遣方用药尤有特色。绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或     

浙江首批“全国中医药学术流派传承工作室建设单位”建设现状及建议

[目的]梳理总结浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒的建设现状,为浙江学术流派传承工作室建设发展提供建议。[方法]通过检索相关文献并进行文献研究,整理浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒的传承脉络和发展历史,归纳其学术思想,探讨学术流派传承工作室的建设情况。[结果]浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒深入挖掘本流派的学术理论,形成了独有的诊疗思想。传承模式以家族传承为主,辅以师带徒模式,建立了研究室及多个学术流派工作站。四家学术流派研究室的建立不仅对其自身的传承与创新具有重大意义,更在浙江中医药事业的发展方面起到了举足轻重的推动作用,为浙江其他医学流派工作室的建立提供了研究经验和模式。[结论]浙江学术流派传承工作室的建设需要继续深入研究中医流派学术思想,加强研究成果的临床应用,促进学术流派的发展传承。     

浙江四大中医妇科流派调经学术经验与特色比较

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色。[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色。[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点。竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法。何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气。宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁。陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之。[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴。     

浙派妇科刍议

[目的]探究浙派妇科具体内涵,总结各流派的起源传承、著作文献、学术思想等。[方法]检索相关文献并进行文献研究,结合实地田野调查,明确浙派妇科包含具体流派,整理其传承脉络、发展历史及相关著作文献,归纳其学术思想,探讨浙派妇科的传承。[结果]浙派妇科具体包括萧山竹林寺女科、宁波宋氏妇科、海宁陈木扇女科、绍兴钱氏妇科、杭州何氏女科以及其他妇科流派。这些妇科流派最早起源于五代,传承千百年,学术思想总体特色有历史悠久,学术著作众多;重视问诊,活用生化加减;用药轻灵,重视疏肝解郁;衷中参西,勇于开拓创新。同时各流派保留各自特色:竹林寺女科融合民间医学与佛教医学的特色;宋氏妇科和陈木扇女科继承宫廷医学辨证严谨、理法方药俱全的特色;钱氏妇科和何氏女科源于越地,其学自成一派。在传承方式上浙派妇科有传统传承方式之家传与师带徒,现代传承方式之学堂与高校教育。[结论]浙派妇科包含多个传承千百年的中医妇科学术流派,这些流派学术著作丰富,学术思想各具特色。在传承上,师带徒结合学校教育、组建学术流派工作室的方式更有利于浙派妇科传承创新。     

《中医各家学说》总论教学增加本土内容及其效果

[目的]进一步发挥《中医各家学说》开阔学生视野、提升临床思维的教学作用。[方法]在总论教学中,除介绍课本已经编入的医学流派外,适当增加介绍一些具有浙江地域特色的医学流派,主要是详讲丹溪学派、温补学派、钱塘学派,简介绍派伤寒、永嘉医派、萧山竹林寺女科、绍兴钱氏女科、杭州陈木扇女科、宁波宋氏女科、绍兴三六九伤科等省内各地学派,内容包括各派的时代背景、主要医家、学术特色等。[结果]在适当加入这些教学内容时,提高了学生的兴趣,增强了专业自信,增进了爱乡之情,教学效果非常好。[结论]《中医各家学说》总论教学增加本土内容,符合学科设计目的,教学效果良好,值得教学推广。     

网膜素和脂联素在围绝经期女性急性冠脉综合征中的作用

目的探索围绝经期急性冠脉综合征女性和绝经后急性冠脉综合征女性以及健康女性血清脂肪因子网膜素和脂联素的表达差异以及可能的影响因素。方法选择2018年12月至2019年2月在郑州大学第一附属医院心内科经冠状动脉造影术确诊的133例女性,同时选择年龄、性别匹配的经CAG证实不符合冠心病诊断标准且心电图无缺血改变的96例患者作为对照组。根据年龄和是否确诊急性冠脉综合征将患者分为以下4组:围绝经期急性冠脉综合征组(年龄<55岁)76例,绝经后急性冠脉综合征组(年龄≥55岁)57例,围绝经期健康对照组(年龄<55岁)60例,绝经后健康对照组(年龄≥55岁)36例。分析血清网膜素、脂联素等临床指标与急性冠脉综合征的关系。结果围绝经期急性冠脉综合征组患者血清网膜素、脂联素分别低于绝经后急性冠脉综合征组和围绝经期健康对照组(均P<0.05)。血清网膜素和脂联素水平呈线性正相关关系(r=0.123,P<0.05)。围绝经期急性冠脉综合征组和绝经后急性冠脉综合征组分别低于围绝经期健康对照组和绝经后健康对照组低密度脂蛋白胆固醇水平(均P<0.05)。围绝经期急性冠脉综合征组和绝经后急性冠脉综合征组的高密度脂蛋白胆固醇水平低于围绝经期健康对照组(均P<0.05)。围绝经期急性冠脉综合征组和绝经后急性冠脉综合征组糖化血红蛋白水平分别高于围绝经期健康对照组(均P<0.05)。围绝经期急性冠脉综合征女性和绝经后急性冠脉综合征女性糖尿病患病率高于围绝经期健康对照组和绝经后健康对照组(均P<0.05)。围绝经期急性冠脉综合征女性高血压患病率高于围绝经期健康对照组女性(P<0.05)。结论网膜素和脂联素血清水平降低与围绝经期女性急性冠脉综合征的发生发展有关。     

“女好以肝为先天”在绝经综合征中的应用

[目的]总结陈霞波教授运用"女子以肝为先天"理论辨治绝经综合征的经验。[方法]通过侍诊学习、收集整理陈霞波教授的医案,总结陈教授运用"女子以肝为先天"理论阐释绝经综合征病因病机和治疗方法的临床经验。并举验案一例以佐证。[结果]陈教授认为绝经综合征发病以肝为主导,治疗以调肝为要,创疏肝、清肝、滋肝、养肝四法,并注重乙癸同补、心肝同治、气血并调。而"女子以肝为先天"理论的核心内容强调了肝对于女子生理病理的重要性,提倡女科病从肝论治,这与绝经综合征病机特点和治疗方法如出一辙。所举验案辨为肝郁肾虚、阴阳失和之证,其肝郁之象显著,予丹栀逍遥散化裁疏肝解郁、协调阴阳治疗后,诸患皆和,可为证验。[结论]"女子以肝为先天"理论对于绝经综合征的诊断和治疗具有指导意义,值得后学借鉴。     

“女子以肝为先天”在绝经综合征中的应用

[目的]总结陈霞波教授运用"女子以肝为先天"理论辨治绝经综合征的经验。[方法]通过侍诊学习、收集整理陈霞波教授的医案,总结陈教授运用"女子以肝为先天"理论阐释绝经综合征病因病机和治疗方法的临床经验。并举验案一例以佐证。[结果]陈教授认为绝经综合征发病以肝为主导,治疗以调肝为要,创疏肝、清肝、滋肝、养肝四法,并注重乙癸同补、心肝同治、气血并调。而"女子以肝为先天"理论的核心内容强调了肝对于女子生理病理的重要性,提倡女科病从肝论治,这与绝经综合征病机特点和治疗方法如出一辙。所举验案辨为肝郁肾虚、阴阳失和之证,其肝郁之象显著,予丹栀逍遥散化裁疏肝解郁、协调阴阳治疗后,诸患皆和,可为证验。[结论]"女子以肝为先天"理论对于绝经综合征的诊断和治疗具有指导意义,值得后学借鉴。     

陈学奇治疗多囊卵巢综合征经验

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖~[1],严重影响患者的身心健康和生活质量。陈学奇主任医师为陈木扇女科第25代裔孙,国家中医药管理局第一批全国中医学术流派传承工作室负责人,从事中医临床工作近40年,治疗多囊卵巢综合征经验丰富,笔者有幸跟随先生学习,受益良多。现将陈老师诊治多囊卵巢综合征经验作一介绍,以供同道参考。     

围绝经期综合征中医证素与血脂血糖等的相关研究

目的探讨围绝经期综合征妇女常见证素与血脂等指标的相关性。方法选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分方法,通过对患者血脂等指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与血脂等的相关性。结果绝经组LDL-C、TG、TC、TG/TC水平明显高于未绝经组,HDL-C、HDL-C/LDL-C水平明显低于未绝经组。FPG与肝、肾、气虚、血虚呈正相关;HDL-C与肾、脾、湿呈负相关;HDL-C/LDL-C与湿呈负相关;TG/TC与脾、痰呈正相关;ApoB与肝呈正相关。结论血脂等指标变化与围绝经期综合征证素的形成有关。     

陈学奇治疗多囊卵巢综合征不孕的经验

[目的]总结浙江陈木扇女科流派的第25代裔孙陈学奇医师治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床经验。[方法]分析陈学奇医师对PCOS病因病机的认识,总结其对PCOS不孕的治疗特色,分析其临床典型案例,总结陈学奇医师治疗PCOS不孕的有效临床经验。[结果]对PCOS不孕,陈学奇医师认为,禀赋不足是发病基础,气血失调是发病主因,＂七情六淫＂的改变是发病的诱因。治疗重在调养气血、调补肝脾肾,兼以活血化瘀,清热泻火,化湿运脾,治疗以＂补养＂与＂清通＂相结合,并根据月经周期调整用药,可取得满意的疗效。[结论]陈学奇医师治疗PCOS不孕特色明显,临床经验丰富,值得传承推广。     

竹林寺女科安胎思路研究

<正>竹林寺女科历史悠久,为浙江中医妇科四大流派之一,传承至今已有1500余年历史~([1]),其安胎思路颇具特色,验之临床,常获奇效。笔者曾向竹林寺女科第109代传人陈拯民老师求教,受益良多。现将竹林寺女科安胎思路总结如下,供同道参考。1脾肾为先竹林寺女科认为妇人五脏安和,冲任充盛则胎孕正常,倘气虚血少则不能摄血载胎~([2])。肾藏精,主生殖,为冲任之本,胞胎系于肾,胎元居于胞宫,靠胞脉     

何嘉琳治疗妊娠病疑难病案两则

<正>妊娠病是浙江何氏妇科流派的主攻和优势病种,先后领衔制定了国家中医药管理局"胎动不安"和"滑胎"的诊疗方案和临床路径[1],得到业界的公认和广泛推广。浙江何氏妇科流派负责人、第四代传人何嘉琳教授在汲取前人宝贵经验的基础上,结合自身50多年的妇科临床经验,中西汇通,大胆创新。笔者为何嘉琳教授的入室弟子,在传承跟师学习中整理其中的妊娠疑难急症病案两则,以飨读者。1分胎法的启发盛某某,女,27岁,已婚。病史:患者婚后原发不     

“桃源居社区居家养老服务模式”对绝经后妇女绝经综合征病管理干预效果的研究

目的探讨"社区居家养老服务模式"对社区绝经后妇女绝经综合征病管理干预效果。方法对项目实施社区(桃源居社区)采取一系列的居家养老的管理干预措施,对照社区(西乡社区)不进行特殊管理干预。5个月后比较两个社区的相关指标。结果管理社区50岁以上的妇女绝经后妇女保健知识知晓率高于对照社区,绝经后失眠、性欲下降、易激动、骨关节痛发生率低于对照组(P<0.01)。结论 "社区居家养老服务模式"能有效降低绝经后妇女综合征,增强社区妇女绝经后保健的知识,提高绝经后妇女的生活质量,应该大力推广深入开展。     

卵巢良性肿瘤伴多浆膜腔积液1例

卵巢恶性肿瘤晚期伴腹水在临床上较常见，但良性肿瘤伴浆膜腔积液实属罕见。，我科于97年10月收治1例卵巢粘液性囊腺瘤伴胸水、腹水及心包积液，现报道如下：患者，女，56，已婚，居民，G5P4 1，因绝经10 年，咳嗽、气紧、心素4 月，加重伴腹胀5天入院。病人绝经后无阴道流血、     

戴德英治疗多囊卵巢综合征

戴德英教授认为,多囊巢综合征的病因病机是先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节、劳逸失度,导致肾-天癸-冲任-胞宫轴的调节失衡,痰瘀内结,阻滞冲任胞宫,引起闭经、不孕等症;病机主要责之于肾虚,兼有痰湿、瘀血、肝郁,临证注重审证求因,以经方为本,辨证加减,以"肾藏精、主生殖"立论,治疗以补肾滋阴,化痰活血为主要原则,扶正祛邪,标本同治,在《叶氏女科》苍附导痰丸的基础上灵活化裁,总结出治疗多囊卵巢综合征的自拟方"地知柏方"辨证施治,临床每获良效。     

紫外线氧透射疗法治疗婴儿肝炎综合征的疗效

紫外线氧透射疗法治疗婴儿肝炎综合征的疗效李晓庆△方凤乌宗银婴儿肝炎综合征为新生儿和婴儿时期的常见综合征。我科采用紫外线氧透射载体液治疗该征取得较好疗效，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料患儿６０例，男２９例，女３１例；日龄（２４．３±１４．２）ｄ...     

代谢综合征“痰证”患者不同病位证素与生化指标关系

目的:探讨代谢综合征"痰证"患者病性、病位证素分布以及不同病位证素与生化指标的关系。方法:对315例体检者进行调查,其中88例符合代谢综合征诊断标准,应用"证素辨证"方法进行中医诊断,其中痰证证素积分≥100的即代谢综合征"痰证"诊断成立,共有67例。同时收集与代谢综合征相关的生化指标(血脂、血糖、肝功、肾功等11项),运用独立样本t检验及直线相关等统计学方法进行分析。结果:所调查人群代谢综合征患病率为21.47%;代谢综合征"痰证"常见中医证素:病位证素有肝、脾、肾;虚证病性证素:气虚、阴虚、阳虚;实证病性证素:湿、热、气滞、血瘀。代谢综合征"痰证"患者血糖含量与肝证素呈正相关(P0.05),谷氨酰转肽酶与肝证素、肾证素呈显著负相关(P0.01)。结论:代谢综合征"痰证"患者血糖越高,肝证素出现的几率越大,谷氨酰转肽酶越低,肝证素、肾证素出现的几率越大。     

针灸治疗围绝经期综合征的研究概况

围绝经期综合征在早期被称为更年期综合征(climacterical syndrome).由于更年期的定义用来表达绝经过程的特征不够确切,世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年在日内瓦召开的有关绝经研究进展工作会议上,建议废除"更年期"这一术语,并推荐使用"绝经期"和"围绝经期"等与绝经有关的名词[1].     

绝经综合征的防治

绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经,自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经;人工绝经指两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。人工绝经患者更易发生绝经综合征。