药房处方调剂中药师指导对抗菌药物临床用药的影响

〔摘 要〕 目的：探究药房处方调剂中药师指导对抗菌药物临床用药的作用。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 7 月在 联勤保障部队第 907 医院药房开具抗菌药物的 200 例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，依据方法差异 分组，2021 年 5 月至 2022 年 5 月使用传统药学管理模式的 100 例患者作为对照组，2022 年 6 月至 2023 年 7 月使用药房处 方调剂中药师指导的 100 例患者作为观察组。比较两组患者抗菌药物使用情况、抗菌药物合理应用情况、药师综合素质能力。 结果：观察组患者单药使用率为 79.00 %，高于对照组的 51.00 %，观察组患者二联、三联及以上使用率为（16.00 %、 5.00 %）低于对照组的（32.00 %、17.00 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者抗菌药物合理应用度为 98.00 %， 高于对照组的 87.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组药师综合素质能力高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：通过药房处方调剂中药师予以抗菌药物临床用药指导，有助于减少联合用药，提高药师综合素质能 力及抗菌药物合理应用度。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊 压迫在产后出血治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔水囊压迫联合治疗的止血效果。 方法：选取盖 州市中心医院 2017 年 3 月至 2018 年 12 月 84 例分娩并出现产后出血现象的产妇，所选产妇均经便利抽样法分为观察组和 对照组，各 42 例。对照组产妇仅接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗，观察组产妇接受卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔水囊 压迫联合治疗，比较两组产妇产后 2 h 以及产后 24 h 出血量，统计两组产妇感染、失血性休克、水电解质紊乱等并发症情 况。 结果：观察组产妇产后 2 h 出血量、产后 24 h 出血量均显著少于对照组产妇，观察组产妇止血时间明显短于对照组产 妇，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率为 11.90 % 低于对照组的 23.81 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔水囊压迫联合治疗有助于缩短止血时间，可显著 减少其产后出血量，同时还可有利于降低并发症发生率。     

处方前置审核系统在门诊的应用

〔摘 要〕 目的：分析处方前置审核系统对提高门诊合理用药水平的效果。方法：回顾性分析郑州市第二人民医院 2021 年 7 月至 12 月使用处方前置审核系统审核处方，总任务量 224639 份，药师审核任务量 5792 份，评价该系统应用 效果。结果：2021 年 7 月，任务平均合格率为 92.80 %；2021 年 8 月，任务平均合格率为 88.78 %；2021 年 9 月，任 务平均合格率为 91.99 %；2021 年 10 月，任务平均合格率为 92.56 %；2021 年 11 月，任务平均合格率为 91.68 %； 2021 年 12 月，任务平均合格率为 95.23 %，总平均合格率为 92.17 %。结论：处方前置审核能有效规范医生的开方行 为，提高处方质量，降低用药风险，促进安全合理用药。     

卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩 乏力性产后出血的时机分析

〔摘 要〕 目的：分析研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的时机。 方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月期间在洛阳东方医院接受治疗的 84 例宫缩乏力性产后出血产妇,将其随机分为对照组和观察组,两组均 42 例。两组产 妇均于胎儿成功分娩后静脉滴注缩宫素,同时对照组于产后出血量超过 300 mL 时给予宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液, 观察组于胎儿成功分娩后给予宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组产妇的产后出血量、大出血发生率、不良反应 发生率。 结果： 观察组产妇分娩中、产后 2 h 和产后 2 ~ 24 h 的出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组产妇大出血发生率为 4.76 %,对照组发生率为 23.81 %,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两 组产妇均有发生胸闷、心悸、颜面潮红和恶心呕吐不良反应,且观察组胸闷和心悸发生率均显著低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胎儿成功分娩后静脉滴注缩宫素并同时注射卡前列素氨丁三醇注射液,可以显著降低产后 出血量。     

药学监护在肺癌患者应用替雷利珠单抗 联合安罗替尼治疗中的作用

〔摘 要〕 目的：分析临床药师开展的药学监护在肺癌患者应用替雷利珠单抗联合安罗替尼中的作用。 方法：选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月福建省肿瘤医院收治的肺癌患者 80 例作为研究对象,按照是否实施临床药师药学监护分为观察 组与对照组,各 40 例。对两组患者用药后不良反应发生情况以及干预后不良反应缓解情况、卡氏功能状态（KPS）评分、 用药依从性进行比较。 结果：干预前,两组患者用药的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后, 观察组患者的不良反应总缓解率高于对照组;两组患者的 KPS 评分高于干预前,观察组患者的 KPS 评分高于对照组;且 观察组患者用药依从性高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床药师开展的药学监护能够提高肺癌 患者应用替雷利珠单抗联合安罗替尼的临床用药安全,降低药物不良反应发生率以及促进不良反应的缓解,且能够提高肺 癌患者的生存质量和用药依从性。     

酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者疼痛及相关血清学指标的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者VSA评分、镇痛效果及相关血清学指标的影响。方法将80例择期行肛瘘切除术患者随机分为曲马多组和酮咯酸氨丁三醇组,每组40例。2组术毕均采用自控镇痛泵镇痛,曲马多组泵内应用曲马多15 mg/kg,酮咯酸氨丁三醇组泵内应用酮咯酸氨丁三醇4 mg/kg,泵注速度2.0 m L/h,单次追加量为0.5 m L,锁定时间15 min。观察2组启动镇痛泵即刻、1 h、4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,评价即刻、24 h、48 h镇痛效果,检测即刻、12 h、24 h、48 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)和P物质(PS)水平。结果曲马多组镇痛8 h、12 h、24 h、36 h、48 h VAS评分均明显低于即刻(P均<0.05);酮咯酸氨丁三醇组1h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h VAS评分均明显低于即刻(P均<0.05),24 h低于1 h(P<0.05),8 h、12 h、24 h低于4 h(P均<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组24 h VAS评分低于曲马多组(P<0.05)。曲马多组48 h镇痛效果明显优于即刻(P<0.05),酮咯酸氨丁三醇组48 h镇痛效果优于即刻和24 h(P均<0.05),酮咯酸氨丁三醇组24 h、48 h镇痛效果均优于曲马多组(P均<0.05)。2组12 h、24 h、48 h TNF-α、IL-6、5-HT和PS水平均高于即刻(P均<0.05)。曲马多组48 h TNF-α水平显著高于即刻,低于12 h、24 h,差异有统计学意义(P均<0.05);24 h、48 h IL-6水平均高于12 h(P均<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组12 h TNF-α水平低于24 h,高于48 h,差异有统计学意义(P均<0.05);48 h IL-6水平均显著高于12 h、24 h(P均<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组12 h、24 h、48 h TNF-α、IL-6水平均显著低于同期曲马多组(P均<0.05),5-HT和PS水平与曲马多组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者具有良好的镇痛效果,可有效控制炎性反应,减少内源性致痛物质的释放。     

不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年重症手术患者超前镇痛的效果

目的:研究分析不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡在老年重症手术患者超前镇痛的临床应用效果。方法:选取2015年1月至2016年6月河南科技大学第一附属医院90例行外科手术治疗的老年重症患者,根据酮咯酸氨丁三醇注射剂量不同分成三组。A组30例,给予小剂量酮咯酸氨丁三醇(0.15 mg·kg~(-1))联合吗啡镇痛;B组30例,给予中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0.2 mg·kg~(-1))联合吗啡镇痛;C组30例,给予大剂量酮咯酸氨丁三醇(0.25 mg·kg~(-1))联合吗啡进行镇痛;统计比较三组患者术后、术后12 h、术后24 h疼痛等级视觉模拟(VAS)评分以及舒适(BCS)评分。结果:B组患者术后、术后12 h、术后24 h的VAS评分显著低于A、C两组,差异具有统计学意义(P0.05);B组术后、术后12 h以及术后24 h的BCS评分显著高于A、C两组,差异具有统计学意义(P0.05);结论:中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0.2 mg·kg~(-1))联合吗啡应用于老年重症手术患者超前镇痛中的效果最佳,优势更加明显。     

不同剂量酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛疗效观察

目的:探究肾绞痛患者采取高、低两种剂量的酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗的临床效果。方法:选取于2015年5月至2017年5月期间在粤北人民医院接受治疗肾绞痛患者62例作为观察对象,通过数字表法将患者分为两组,低剂量组31例患者,行30 mg酮咯酸氨丁三醇联合10 mg山莨菪碱肌肉注射治疗,高剂量组31例患者行60 mg酮咯酸氨丁三醇联合10 mg山莨菪碱肌肉注射治疗。通过视觉模拟评分法(VAS)对比两组患者治疗前后疼痛情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:经过比较,两组患者治疗前VAS评分数据比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者VAS评分比较,其中高剂量组患者评分明显低于低剂量组;治疗后,高剂量组患者的临床疗效相比低剂量组更确切,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肾绞痛患者采取60 mg酮咯酸氨丁三醇治疗的效果相比30 mg剂量用药效果更显著,对患者疼痛情况的缓解度更好。     

宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素 氨丁三醇治疗的临床效果评价

〔摘 要〕 目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间在东莞大朗明彰纪念医院进行分娩且发生宫缩乏力性产后出血的 64 例产妇为研究对象,采用系统抽样法随机分成 两组,对照组（32 例）进行常规治疗,观察组（32 例）在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇,比较两组治疗效果。 结果：观察组产妇产后 2 h、产后 24 h 出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇临床总有 效率为 96.88 % 高于对照组的 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇不良反应发生率为 9.38 %,与对照 组的 15.63 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇治疗效果显著, 能促进子宫收缩、减少出血量、降低不良反应发生率,是疗效好、安全性高的治疗方式。     

卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危 产妇剖宫产术后出血的疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析比较卡前列素氨丁三醇和米索前列醇对高危产妇剖宫产术后出血的预防价值。方法：选取洛阳市交 通医院于2014年7月至2015年7月期间收治的行剖宫产分娩的高危产妇78例,根据使用药物不同将其分为观察组和对照组, 每组均 39 例,观察组产妇使用卡前列素氨丁三醇,对照组使用米索前列醇,比较两组产妇的成功分娩率、产后 120 min 和 1 d 出血量、不良反应发生率。结果：（1）两组产妇的产后出血率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;（2）观察组 产妇产后 120 min、1 d 的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）两组产妇的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产术后出血的预防价值优于米索前列醇。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。