王荣:不打无准备之仗

全院调动支持发热门诊新冠肺炎疫情发生之初,山东省立医院便被确定为发热门诊定点医院。随后,医院立即成立新型冠状病毒肺炎防控工作领导小组,对防控工作统一指挥、统一协调、统一调度,力求做好新冠肺炎患者的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。     

筑牢发热门诊第一道防线

新冠肺炎疫情发生以来,发热门诊作为医院筛查、诊治新冠肺炎的第一道防线,在突发形势下,如何迅速、有效地建立发热门诊管理组织,形成专业团队,加强科室管理,提高医疗质量,防止交叉感染尤为重要。北京大学人民医院作为非定点综合性医院,第一时间调整发热门诊运行模式,优化科室与人员管理制度,从区域布局安排、制度与流程建设、弹性化排班、人员防护培训及人员心理支持等方面,实现发热门诊管理的科学化、人性化,以保障疫情期间的防控工作。     

特殊时期的医院管理

新冠肺炎疫情发生以来,全国卫生健康系统按照党中央、国务院决策部署,抽调医务人员驰援一线,支持湖北省和武汉市医疗救治工作。随着疫情的扩散,多地陆续出现了新冠肺炎确诊病例和聚集性病例,我国内地31个省(区、市)均先后启动了突发公共卫生事件一级响应。全国卫生健康系统紧急行动,规范发热门诊,设立新冠肺炎定点收治医院,调动人力和物力资源,投入激烈的新冠肺炎疫情防控阻击战中。     

赵玉虹:筑牢防控和救治两条防线

不漏一例是金标准作为国家区域医疗中心,盛京医院此次是辽宁省新冠肺炎省级医疗救治定点医院。疫情暴发后,尤其是春节期间,该院的急诊和发热门诊24小时开诊,门诊部分诊室开诊,成为这一阶段辽宁省看诊量、看发热量最大的医院.     

运用PDCA改进新冠肺炎疫情期间发热门诊设置

目的：构建合理规范的发热门诊,提升新冠肺炎防控效果。方法：通过PDCA闭环管理工具,不断完善某三级医院发热门诊的设置地点、院感环境、人员配备、就诊流程等,迅速有效地建立合规的发热门诊。结果：针对发热门诊存在问题。提出并落实改进措施,将发热门诊改造成地点合理、环境符合感控要求、人力资源充足并培训到位、就诊流程明确通畅的坚固防线。结论：运用PDCA管理工具,可改进发热门诊流程,预防医院感染,有效防控新冠肺炎疫情。     

基于新发重大传染病的医院应急资源配置管理研究

新冠肺炎疫情是一场严峻的全球性突发公共卫生事件,通过对收集的北京市某新冠肺炎疫情定点医院和非定点医院的数据进行分析,发现我国医院应急资源管理存在漏洞,提示我国医院应急资源管理能力有待进一步加强,尤其是建立在理论和模型层面的研究。系统梳理了我国应急资源管理领域的相关法律法规和管理现状,并重点阐述了国内外医院应急资源决策配置的相关理论和模型研究,旨在为进一步提升医院应急管理能力提供支持。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

目的 为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法 组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果 形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论 此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下定点医院氧气供应管理的探索与实践

在抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情过程中,武汉市分批次将多家综合性医院调整为定点收治医院,但多数定点收治医院出现了不同程度的氧气供应不足问题。本文以某新冠肺炎定点收治医院为例,通过PDCA循环理论从工程改造、流程制定、安全管理等方面归纳总结氧气供应的应急管理体系,论述本次疫情下的氧气供应管理经验,从平战结合...     

高校医疗机构应对突发公共卫生事件的启示

新型冠状病毒感染的肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情对高校公共卫生工作提出了新的挑战。本文分析了高校新冠肺炎疫情的防控特点,并总结某高校发生新冠肺炎疫情后高校医疗机构的防控实践经验,得到以下启示:重视高校医疗机构专业队伍建设;健康教育内容要新颖,形式要多样;提早启动心理干预;加强与所在地的卫生行政部门、疾病预防控制机构、上级医疗机构(定点医院发热门诊)的沟通合作等,以冀对今后类似突发公共卫生事件的防控工作提供参考。     

党建引领下新冠肺炎救治定点医院红区工作人员驻点隔离酒店管理专班工作实践与思考

对新冠肺炎救治定点医院红区工作人员进行集中规范化的隔离管理,是落实院感防控、确保一线医务人员零感染的重要环节。文章介绍了作为新冠肺炎救治定点医院期间,公立医院充分发挥党委领导作用,以坚强的党政合力,通过构建管理机制、规范工作流程、严格人员管理、做好后勤保障与加强员工关心关爱等方面加强隔离酒店管理专班的建设与运行管理,为定点医院圆满完成医疗救治任务发挥了重要保障作用。希望为全球突发传染病大流行的国际环境下,定点医院驻点隔离酒店的规范化管理提供参考。     

综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的实践

2019年12月以来,武汉市出现多起新型冠状病毒肺炎病例,并迅速蔓延至全国。面对严峻形势,华中科技大学同济医学院附属同济医院发热门诊立即投入到医疗救治与疫情防控中,并取得了一定成效。从科室设置、人员管理、运行机制、科室管理和创新机制5个方面,总结综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的实践经验,探讨应对措施,以供同行参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市发热门诊运行机制及防控策略分析

目的 发热门诊是做好传染病防控的第一道关口,通过总结分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下武汉市发热门诊运行中遇到的问题和难点,据此探讨我国发热门诊的运行机制和疫情防控改进方向.方法 调查2020年1月15日—3月15日武汉市所有开放发热门诊的医疗机构每日发热门诊就诊数据,结合国家、湖北省以及武汉市发布的应对新冠肺...     

新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院发热门诊应对策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎肆虐湖北武汉,给武汉市综合医院带来了极大挑战。站在医疗机构发热门诊的角度,从发热门诊结构调整、医护人员配置、院感防控策略等方面介绍了综合医院如何应对新型冠状病毒肺炎疫情做法。     

新型冠状病毒肺炎重症患者定点医院医务管理实践探索

新型冠状病毒肺炎疫情目前处于攻坚阶段,提高患者治愈率、降低病死率是定点医疗机构的核心目标。以华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区医务管理工作实践为基础,总结重症患者定点医院医务工作经验,供公立医院和卫生行政部门参考。     

安徽省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况调查

目的　了解我省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况。方法　对我省 5座城市 1 6所SARS定点医院和发热门诊的消毒剂采购、索证、配制、使用进行调查。并随机抽取使用的消毒剂 ,对其有效成分含量进行检测。结果　抽检 35份消毒剂 ,合格 1 9份 ,合格率 5 4 .2 9%。其中 ,过氧乙酸合格率仅为 35 .71 % ;医院对消毒剂索证管理合格率为 6 2 .5 0 % ;医院使用的消毒剂中 ,假冒、伪劣产品占 31 .4 3%。结论　我省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况不容乐观 ,医务人员对消毒剂的使用知识匮乏 ,有必要进行相应业务和技术的培训 ,以提高医院的消毒水平     

新冠肺炎疫情医院内流行病学调查及思考

 新冠肺炎疫情暴发以来,已经蔓延至160多个国家,造成了世界范围的大流行,给全球医疗系统带来了巨大冲击,造成了巨大的经济损失。新型冠状病毒基因组不断发生变异,其免疫逃逸能力更高、传染性更强,感染者趋向于轻症的特点,给疫情防控带来了更大的挑战。中国疫情防控经历了4个阶段,取得了举世瞩目的成绩,证明了中国疫情防控模式的先进性、科学性。快速、强大的病原体检测能力和快速精准的流行病学调查能力是此次新冠疫情能在中国被有效控制的法宝。在医疗机构特别是新冠肺炎定点医院,出现新冠肺炎疫情时及时、高效、规范的流行病学调查是医院内疫情防控的关键。精准的流行病学调查,是医院内对涉疫人群和涉疫区域实施分级管控的前提和基础,是防止疫情在医院内扩散和防止医务人员非战斗减员的保障。医院内新冠疫情的流行病学调查与社会面的流行病学调查相比有其特殊性,需要在小范围内进行更为精准的流行病学调查,既要防止疫情的扩散,又要尽可能的保障普通患者的就医需求。如何开展医院内（重点区域内）疫情流行病学调查将成为疫情防控的新课题。在新冠疫情的医院防控中,中南大学湘雅医院始终坚持在疾病预防控制中心指导下以自身力量为主导完成医院内新冠肺炎疫情流行病学调查,形成了医院流调的湘雅模式。本文结合医院内流行病学调查之湘雅经验,介绍新冠肺炎疫情医院内流行病学调查的意义、方法、主体,以及新形势下医院感染面临的挑战及展望。     

大型综合医院新型冠状病毒肺炎流行期间门急诊与住院患者的管理实践

目的探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间门急诊与住院患者的管理,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的传播流行。方法从传染病管理三要素"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"入手,分别对预检分诊、发热门诊及病区住院患者从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。结果门急诊患者与住院患者经过有效的筛查及合理的接诊、医务人员经过科学的防护、陪护人员经过有效的控制,新型冠状病毒感染流行期间未出现医护人员及住院患者的院内感染事件。结论某大型综合医院的门急诊与住院患者管理策略可为其他综合性医院制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

常态化应对重大传染病流行事件的医疗机构协作网络研究——基于社会网络分析视角

 目的 分析常态化应对重大传染病流行事件医疗机构的网络特征和区域协作关系,为优化平急结合的区域医疗救治体系提供参考。方法 以湖南省344所发热门诊和120所定点救治医院为研究对象,采用地理信息系统方法构建发热门诊和定点医院的空间关联,采用社会网络分析方法对医疗机构协作网络进行中心性和聚类分析,并基于Yifan Hu力导向算法进行网络可视化展示。结果 发热门诊与定点救治医院的协作网络节点数共344个,边数共887个;在省市县三个层级的定点救治医院中,长沙市第一医院、湘潭市中心医院、望城区人民医院较同级别机构辐射能力更强,南华大学附属第一医院、娄底市中心医院、涟源市人民医院处于相对"独立"状态,南华大学附属第一医院、邵阳市中心医院、涟源市人民医院在协作网络中发挥"桥梁"作用;协作网络的模块度值为0.687,空间上聚类形成5个群组。结论 湖南省常态化应对重大流行病事件的医疗协作网络呈现出"四片区一枢纽"的结构关系,包括围绕4个省级定点医院、覆盖多个市州的区域型子网络,以及覆盖单一市州、与多个片区连接的枢纽型子网络;协作网络中的定点医院可以分为中心型、支援型、替补型三种类别;建议通过按照定点医院的类型细化功能定位以及依据主要协作区签订城际合作协议,以形成有效、有序的区域性应急协同合作机制。     

安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源现状调查

目的 了解安徽省不同级别新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源配置现状,分析存在问题及薄弱环节,为健全感控人才队伍建设提供依据。方法 通过调查问卷的形式,于2020年4月对安徽省各级新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门基本情况、医院感染管理专职人员配置情况进行调查,并对结果进行分析。结果 共调查68所医疗机构,其中省级医院6所,市级医院19所,县级医院43所。省、市、县级医疗机构医院感染管理专职人员配比达标的医院分别占16.67%、26.32%、51.16%。全省医院感染管理专职人员中女性占84.82%;医院感染管理队伍以护理专业为主,占59.53%;高级职称人员仅占21.01%。不同级别医疗机构医院感染管理专职人员在专业、学历分布、医院感染管理工作年限方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门存在专职人员配备不足、专业单一、学历偏低、职称晋升困难等情况,人力资源配置有待进一步优化,医疗机构及相关管理部门应加强感染监控人才队伍建设,推动疫情防控常态化下感染监控工作的有效落实。     

新型冠状病毒肺炎疫情下定点医院后勤管理转型实践

因新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性、复杂性、突发性,综合医院在转为定点收治医院时客观要求医院管理体系必须全面调整,其中后勤管理转型尤为重要。以武汉市新型冠状病毒肺炎危重症病人定点收治医疗单位的同济医院中法新城院区为例,介绍了院区后勤管理部门在新型冠状病毒肺炎疫情攻坚战中如何利用全面质量管理思维完成战时状态的后勤管理快速转型,包括后勤战略使命转换、环境升级、建立战时物资供应体系、流程再造等,旨在为医院后勤管理应对突发公共卫生事件提供决策和路径参考。