深圳市构建现代医院管理制度的基本路径与进展分析

深圳市按照现代医院管理制度建设要求，着力转变政府职能，厘清政府与医院、医院与市场、医院与医务人员、医院与患者之间的关系，通过改革公立医院管理体制、治理机制、补偿机制，推动三医联动、人事薪酬制度改革，完善医院内部制度规范，推进智慧医院建设，初步建立起权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。2010-2018年，深圳市公立医院收支结构趋于合理，公益性得到良好体现，医务人员薪酬得到合理提高。目前改革中依然存在若干挑战，权责清晰的公立医院治理体系还不完善，医院核心管理制度还不健全，人事薪酬等关键环节改革尚未全面开展；建议以法治强化全行业管理，以章程为总纲强化医院制度建设，以人事薪酬制度改革为核心推动医院高质量发展。     

现代医院管理制度建设的两个基本问题

建设什么样的现代医院管理制度和如何建设现代医院管理制度是推进现代医院管理制度中必须反复思考、不断深究的两个基本问题。在我国背景下,现代医院管理制度是一种与社会主义市场经济体制相适应的公立医院制度安排,亦是我国公立医院改革的目标模式。制度化放权、治理有效、管理科学是其三个突出的特征和要求。具体而言,在组织形式上,它是一种特殊的公法人制度,由此实现制度化的放权;在制度装置上,它包括一系列相互关联的治理机制,由此实现有效治理;在管理行为上,它意味着公立医院管理的科学化、精细化和专业化,由此实现管理科学。     

健康中国背景下“1+2+N”模式公立医院治理机制构建

公立医院综合改革和建立现代医院管理制度均要求公立医院开展治理机制的改革创新,以构建科学、有效的公立医院治理机制。基于利益相关者理论,统筹考虑内外治理因素,并融合公立医院治理机制的现状与问题,全面展示公立医院治理机制的构建思路,形成以"一个原则、内外兼顾、制度先行"为特点的"1+2+N"模式公立医院治理机制。通过探索构建科学、有效的公立医院治理机制,为完善公立医院治理机制提供新的思路和启发。     

现代医院管理视角下提升医院科技创新治理效能实践

目的 探讨公立医院建立健全现代医院科技管理制度的重要性和意义,以及建立现代医院科技管理制度的具体路径,剖析建立现代医院内部科技管理制度体系的关键点,以期为公立医院建立现代医院科研管理制度提供借鉴和参考。方法 从现代医院管理制度建设的改革要求和视角出发,以创新治理理论为依据,从科技管理制度创新治理的激励机制、约束机制和协调机制3个层面,探讨了我院在落实现代医院内部科技管理制度体系的创新实践及取得的成效。结果 医院通过建立和完善科研工作奖励条例、论文奖惩及版面费管理规定、科研经费管理办法、项目评审条例、学科带头人选拔及培养管理办法、医学研究所管理暂行办法、科研诚信建设实施办法等内部科技管理制度体系,人才聚集效应逐步呈现,学科、团队、技术稳步发展,创新成果日益丰硕,科技内涵质量不断提升。结论 建立现代医院科技管理制度的关键在于不断创新科技管理的制度体系,构建良好的科技创新运行机制。     

《现代医院管理》杂志2016年报道重点

<正>1.健康中国建设理论与实践研究2.建立分级诊疗体系的政策与实现路径;公立医院在分级诊疗中如何发挥积极作用3.区域优质医疗可及性的服务模式与管理机制4.医保支付制度改革对公立医院的影响及应对策略5.以人为本,进一步改善医疗服务6.医疗质量与患者安全管理7.建立现代医院管理制度,实现医院内部管理科学化和精细化8.建立科学的绩效评价机制,加强绩效管理,深化医院人事制度改革     

推进公立医院高质量发展

现代医院管理制度作为中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,正在随着医改的深入推进而不断完善和发展。近年来,尤其是党的十八大以来,全面推开公立医院综合改革,建立健全现代医院管理制度取得重大阶段性成效:全面破除以药补医机制,实现新旧机制平稳转换;公立医院管理体制和治理机制日益完善;重点领域和关键环节改革持续深化;医院服务能力和管理水平不断提升。     

2020年《中国医院管理》选题指引

一、宏观政策与改革研究方向1.实施健康中国行动公立医院责任与任务研究。2.医药卫生体制改革关键问题和路径、做法和经验(医疗联合体建设、"三医联动"机制、医保支付制度、药品集中采购和使用)。3.以人为本的整合型医疗卫生服务体系以及制度体系建设。     

现代医院管理制度的保障机制分析

建立和完善具有中国特色社会主义现代医院管理制度,是推进公立医院改革获得成效的关键。通过完善外部监管体系和内部经营机制保障措施,加大财政扶持和健全补偿机制,明确法人治理机制与治理结构等,建立起科学长效的现代医院管理制度保障机制,才能有效的发挥现代医院管理制度的作用,更好的提升医院管理水平和管理质量,加快医院优势发展的步伐,切实推进健康中国建设。     

现代医院管理制度“北京版”来了

正建立现代医院管理制度,是习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上提出的建设有中国特色基本医疗卫生制度的5项关键性制度安排之一,是我国公立医院改革的目标模式。北京市委、市政府高度重视建立现代医院管理制度。近年来,北京市在改革公立医院管理体制、探索建立公立医院法人治理结构、推进医药分开综合改革等方面积极探索、大胆实践,取得了明显的效果。近日,北京市政府办公厅出台了《北京市建立现代医院管理制度实施方     

基于知识图谱的公立医院去行政化改革政策研究可视化计量分析

目的 分析我国公立医院去行政化改革领域相关研究内容及发展特征,为我国公立医院去行政化改革的进一步研究提供借鉴与参考。方法 以2000年—2019年CNKI数据库有关公立医院去行政化论文为分析对象,采用CNKI文献计量法可视化分析和Citespace软件,分析了该领域的核心作者、主要研究机构、研究热点等。结果 我国公立医院去行政化领域的年度发文量呈现先递增后下降的总趋势,核心发文量占总发文量的比例为43%;研究者和研究机构多集中于高校和专业研究机构,形成少量核心研究群体,核心作者和主要研究机构高度相关,研究机构合作度不高;研究热点有如何建立法人治理结构、外部补偿政策、现代医院管理制度和县级公立医院改革。结论 卫生政策的研究热点与国家宏观政策出台密切相关,公立医院去行政化改革政策制定需同时考虑公立医院内部治理机制和外部治理体系,该领域研究与其他学科交叉交流较少、研究机构合作度不高,卫生政策评价是该领域未来重点研究方向之一。构建公立医院现代治理体系、完善公立医院绩效考核、实施员额管理,以及促进医保统筹管理和病种付费、构建区域整合型医疗服务体系是未来政策改革和研究的重要方向。     

《现代医院管理》杂志2017年报道重点

<正>1.深化公立医院改革,为人民提供全方位、全生命周期的健康服务理论与实践2.医疗、医保、医药"三医"联动与公立医院运行机制改革3.实施分级诊疗制度,公立医院再定位与路径选择4.医保支付制度改革对医院的影响与应对策略5.现代医院管理制度建设与医院管理体制创新6.建立现代公立医院绩效考核与评价制度7.患者安全管理与医疗质量提升8.以人为本,进一步改善医疗服务9.创新人才培养机制,提升学科建设水平10.信息化建设与医院精细化管理11.县级公立医院改革与医疗服务能力提升12.国外医院管理经验借鉴     

公立医院内部治理体系和治理能力现代化的实践探索

现代医院要求治理体系上权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力,建立现代医院管理制度就是要实现医院治理体系和管理能力现代化。以试点医院为出发点探讨了公立医院治理结构和治理制度体系的构建,并分析了取得的社会效应和实践绩效,以期为我国公立医院建立健全现代医院管理制度提供借鉴意义。     

新时代现代医院管理制度的演进路径及政策衔接

本文回顾了现代医院管理制度的演进历程,发现公立医院改革的纲领文件同现代医院管理制度建设的政策之间具有重要的承续关系;认为现代医院管理制度建设还需要深化医改及社会治理的协同。针对这些问题,本文提出了系列对策:把握深化改革和制度法制化相衔接、相统一的问题;适应制度精细化要求,出台细则和实施办法;开展分类指导;探索非公医疗机构的制度建设;推动政府职能转变,以最终实现现代医院管理制度建设的目标。     

公立医院出资人制度与法人治理结构研究

为了深化医院改革，本文提出构建公立医院出资人制度与法人治理结构的基本思路和改革设想：一是政府以出资人的身份与公立医院建立权责明晰的产权制度，构筑相应的宏观管理体系；二是公立医院自主建立法人治理结构，塑造微观管理模式，使之成为自主经营、自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。从而建立起政府出资举办医院、宏观管理医院与医院自主管理的现代医院管理制度。使公立医院在新时期充满新的活力，实现新的发展。     

公立医院薪酬制度改革评估指标体系构建与实证研究

目的构建公立医院薪酬制度改革评估指标体系并进行实证研究, 为深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法基于医疗保障系统框架和《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见(人社部发〔2017〕10号)》要求构建初步指标体系, 采用专家咨询法确定公立医院薪酬制度改革评估指标体系。选取北京市朝阳区参与公立医院薪酬制度改革的代表性医院, 应用该指标体系进行实证研究, 在医院信息系统中提取客观指标评估所需的改革前(2016年至2017年)和改革后(2018年至2019年)的相关数据;基于指标体系中的主观指标自行设计问卷, 对医院职工、门诊和住院患者进行调查。对医院收支、医疗费用、薪酬水平及满意度等指标进行描述性分析, 改革前后相关数据的比较采用单因素方差分析。结果本研究构建了包含薪酬水平与结构、薪酬治理与信息建设、卫生人力与服务提供、医疗产品与技术4个一级指标、8个二级指标以及38个三级指标的公立医院薪酬制度改革评估体系, 其中客观指标28个, 主观指标10个。对4家代表性公立医院的评估结果显示, 人力成本、卫生材料收入、治疗收入、护理收入、医事服务费占总收入的比例均较改革前增加, 差异具有统计...     

公立医院薪酬制度改革与薪酬分配体系研究

通过系统梳理公立医院薪酬制度改革现状,分析薪酬制度改革与薪酬分配体系建设的核心要素,并基于薪酬分配与经济运行的关系、薪酬结构、分配机制、绩效考核、公平性五方面核心要素,探讨公立医院薪酬制度改革可能存在的阻力和难点问题,从加大公立医院补偿、加强文化建设、提高经济管理能力、加强绩效考核等方面提出相关建议,为公立医院薪酬制度改革以及公立医院薪酬体系建设提供参考.     

《现代医院管理》杂志2017年报道重点

<正>1.深化公立医院改革,为人民提供全方位、全生命周期的健康服务理论与实践2.医疗、医保、医药"三医"联动与公立医院运行机制改革3.实施分级诊疗制度,公立医院再定位与路径选择4.医保支付制度改革对医院的影响与应对策略5.现代医院管理制度建设与医院管理体制创新6.建立现代公立医院绩效考核与评价制度     

公立医院内部财务治理现代化建设探析

当前,我国公立医院内部财务治理制度建设有待加强,存在制度执行不到位、财务监督作用未完全发挥、财务决策支持职能未完全体现等问题。对此,需要加强制度建设,落实财务监督职能,提升财务治理能力,实现与现代医院管理制度相适应的公立医院内部财务治理现代化。     

《现代医院管理》杂志2017年报道重点

<正>1.深化公立医院改革,为人民提供全方位、全生命周期的健康服务理论与实践2.医疗、医保、医药"三医"联动与公立医院运行机制改革3.实施分级诊疗制度,公立医院再定位与路径选择4.医保支付制度改革对医院的影响与应对策略5.现代医院管理制度建设与医院管理体制创新     

全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。