多发性肌炎和皮肌炎

多发性肌炎 (polymyositis ,PM )和皮肌炎 (derma tomyositis ,DM)是一组主要累及横纹肌 ,呈慢性非化脓性炎症改变 ,并以肌无力为特征的自身免疫性结缔组织疾病 ,前者仅有肌肉病变而无皮肤损害 ,后者常具特征性皮肤表现。女性发病多于男性 ,女与男之比约为 2 :1。本病病因不明 ,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。1　临床表现本病多数呈缓慢起病 ,少数呈急性或亚急性发病。皮肤和肌肉受累是本病两组主要症状。皮损往往先于肌炎数周至数年发生。DM PM起病时有时可伴全身不适、发热、头痛、关节痛等 ,约 10 %成人患者可有…     

多发性肌炎与皮肌炎

多发性肌炎是一种以四肢肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性炎性疾病,主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称皮肌炎,也可伴发其他结缔组织病或恶性肿瘤。任何年龄均可发病,以中年女性多见。该病病因不明,目前认为与病毒感染和机体免疫功能紊乱有关。     

平衡免疫三步法治疗多发性肌炎、皮肌炎

多发性肌炎、皮肌炎属于自身免疫性疾病。病程呈发作、缓解、再复发、再缓解的特点。病情反反复复,逐渐加重。治疗此病,针对不同时期,河北以岭医药研究院运用中药治疗的平衡免疫三步法,并研制出肌炎灵系列药物,调整多发性肌炎患者的免疫失衡状态,达到治疗目     

皮肌炎／多发性肌炎6例误诊分析

皮肌炎是一种以突出的肌肉病变与特殊皮肤表现为主的多系统自身免疫性疾病。多发性肌炎为没有皮肤病变的与皮肌炎相似的疾病。该组疾病可与其他结缔组织病并存 ,伴发各种内脏损害。本文就我院自２００１年７月～２００１年１０月间收治的６例院外误诊的皮肌炎 /多发性肌炎病例作一临床分析 ,探讨误诊原因及防止对策 ,旨在提高临床医生对本病的认识。１临床资料１ １一般资料本组男２例 ,女４例 ,年龄３８～７２岁。除１例既往曾有结核性胸膜炎病史外 ,其余既往均健康。诊断前病程１～４个月 ,确诊时间为入院后３～２０天。诊断依据 :参照１…     

皮肌炎和多发性肌炎并发感染及危险因素分析

目的 了解皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）住院患者感染的发生率、感染部位、病原体的种类、临床特点、预后及其危险因素分析。方法 回顾性地分析了1988－1998年间，住院治疗的DM193例和PM150例患者各类感染的发生情况及统计影响DM／PM感染的各类临床危险因素。结果 193例DM患者中并发感染的有67例（占34．7％）、150例PM中并发感染的有35例（占23．3％0，其中年龄、住院天数、颈部肌群受累、大剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂的应用为并发感染的危险因素。感染部位以呼吸道感染为最多见，其次为尿路感染、皮肤感染及结核病等；引起感染的病原体有细菌、结核杆菌和真菌；细菌感染中，革兰阴性菌（46．1％）及革兰卫性菌（41．2％）所占比例无明显差别，其中以奈瑟菌及草绿色链球菌为最多见，其次为肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。结论 DM／PM患者易并发各种感染，临床上应针对各类危险因素采取有效措施预防各类感染的发生，以提高DM／PM患者的预后。     

皮肌炎/多发性肌炎合并间质性肺炎的临床研究

目的：研究皮肌炎/多发性肌炎（DM/PM）合并间质性肺炎的临床特点。方法：对比分析10例DM/PM合并间质性肺炎及26例特发性肺纤维化（IPF）患者的症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能、动脉血气结果。结果：DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻，发病至就诊时间明显较后者短。两组都有不同程度的低氧血症，无二氧化碳潴留。肺功能检查：以限制为主，均有弥散功能降低。结论：DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻，病程较短，存活时间短，预后差。     

皮肌炎-多发性肌炎肺损害10例报告

皮肌炎（DM）是一种主要累及皮肤、肌肉和血管，以皮肤红斑、水肿伴肌肉软弱及炎性改变为特征的自身免疫性结缔组织疾病，如仅有肌肉病变而无皮肤损害者又称多发性肌炎（PM）。PM、DM可累及肺组织，引起间质性疾病或肺炎。我们遇到10例，现报告如下，旨在引起同道的重视，以期能早期诊断和早期治疗。     

多发性肌炎／皮肌炎临床检测34例分析

系统总结３４例多发性肌炎／皮肌炎的肌电图检测与肌肉ＣＧ、肌活检，结合临床表现及肌酶谱，进行讨论，提示提高肌电图、肌活检、肌肉ＣＴ检测阳性率与肌内检测部位有关，下肢高于上肢，下肢屈肌高于伸肌，股二头肌怕肌可做首选。     

皮肌炎—多发性肌炎肺损害10例报告

皮肌炎(DM)是一种主要累及皮肤、肌肉和血管,以皮肤红斑、水肿伴肌肉软弱及炎性改变为特征的自身免疫性结缔组织疾病,如仅有肌肉病变而无皮肤损害者又称多发性肌炎(PM)[1]。PM、DM可累及肺组织,引起间质性疾病或肺炎[2]。我们遇到10例,现报告如下,旨在引起同道的重视,以期能早期诊断和早期治疗。1资料分析10例中PM3例,DM7例,男性4例,女性6例,年龄42~68岁,平均52岁,目前已知死亡者1例。本组病例伴肺间质性疾病者7例,伴肺炎者3例,前者均有气急或活动后气急,皆有胸片或胸部CT的肺间质性影像学异常,其中6例有低热或中等度发热,后者均有发…     

皮肌炎及多发性肌炎合并急性肾功能衰竭2例

皮肌炎及多发性肌炎是以淋巴细胞浸润横纹肌为主的非化脓性、自身免疫性结缔组织疾病,伴或不伴皮肤损害,可累及全身多个器官,但肾脏病变很少见,极少数可合并暴发性起病的急性肾功能衰竭,此种肾功能衰竭一旦形成,死亡率很高,预后极差.     

皮肌炎/多发性肌炎合并低T3综合征的临床意义

[目的]探讨皮肌炎及多发性肌炎合并低T3综合征的临床意义.[方法]纳入某院近6年收治皮肌炎/多发性肌炎检测了甲状腺功能的病例,分为两组:低T3综合征组(A组)及非低T3综合征组(B组),比较两组甲状腺激素水平、临床特点及实验室检查的差异.[结果]共纳入病例70例,其中A组40例,B组30例.单因素分析显示两组间性别、LDH及是否存在心血管疾病有统计学意义(P<0.05).[结论]皮肌炎/多发性肌炎应常规检查甲状腺功能,其中合并低T3综合征者出现心血管病变可能性较大,应密切监测并积极预防;此外LDH升高幅度亦较大,可能 与低T3影响肌肉能量代谢,致肌组织受损导致肌酶升高有关.     

抗RA33自身抗体在类风湿关节炎中的临床意义

目的 了解抗RA33在类风湿关节炎患者中的诊断意义。方法 应用免疫印迹技术检测抗RA33抗体。结果 类风湿关节炎患者血清中抗RA33的阳性率为32．1％(431134)。其它风湿性疾病患者血清中阳性率为9．4％(12／128)：抗RA33的特异性为92．9％，在早期RA患者中，抗RA33的敏感性为47．4％(27／57)，特异性为91．3％，以RA因子≥20u／ml和抗RA33阳性为标准，其敏感性为19．3％(11／57)，特异性为100％。结论 抗RA33抗体是类风湿关节炎早期诊断的较好指标。     

多发性肌炎和BOOP并存

闭塞性细支气管炎并机化性肺炎（ＢＯＯＰ）属少见间质性肺疾病（ＩＬＤ），在结缔组织病（ＣＴＤ）并ＩＬＤ范畴中多发性肌炎（ＰＭ）并ＢＯＯＰ并非少见，本文就此进行探讨以开阔临床医生对ＩＬＤ的思路。１ＰＭ和ＢＯＯＰ并存的发病率１９８５年ＢＯＯＰ由Ｅｐｌｅｒ等...     

多发性肌炎/皮肌炎合并呼吸系统损害39例临床分析

多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)是一种原因不明的自身免疫性疾病,以皮炎、肌炎为主要症状,可累及多种内脏器官,呼吸系统受损亦不容忽视。本文就我院收治的106例PM/DM的呼吸系统损害进行分析与评价,现报告如下。     

多发性肌炎与皮肌炎患者的临床与神经电生理特征分析

目的 探讨多发性肌炎(PM)与皮肌炎(DM)患者的临床与神经电生理特征及其临床意义.方法 对62例PM和DM患者的临床表现及肌电图检测特征进行分析.结果 47例(75.8%,47/62)患者头面部、颈背部或四肢出现大片暗红色、紫红色斑块,以眼睑水肿性紫红斑出现较早且多见,有的伴有痒疹;所有患者都有不同程度的肌无力表现,53例(85.5%,53/62)患者有肌痛,主要累及四肢近端肌肉,多为对称性,表现为自发性疼痛和压痛.肌电图检查见肌源性损害54例(87.1%,54/62);5例(8.1%,5/62)患者肌源性损害的同时合并有神经源性损害;25例(40.3%,25/62)患者肌电图插入电位出现纤颤电位、正锐波和少数肌僵直电位;3例(4.8%,3/62)患者出现下肢运动神经传导速度或感觉神经传导速度减慢.结论 肌电图检查是诊断PM和DM的重要检查手段,选择肢体近端肌肉检查异常率较高,临床表现越重,肌肉损害越明显,肌电图可方便快捷地检测病情异常程度和客观地评价患者的治疗情况,辅助肌肉活检定位,提高PM和DM的诊断率.     

早期类风湿关节炎患者自身抗体与放射学破坏的相关性研究

目的　探讨抗Sa抗体和抗角蛋白抗体 (AKA)对早期类风湿关节炎 (RA)放射学破坏的临床意义。方法　检测 4 2例早期RA患者的抗Sa抗体和AKA ,结合手、足X线片的病情分期和改进的Sharp评分分析。结果　初诊时及随诊 2年后抗Sa抗体、AKA阳性组X线分期较阴性组高。随诊 2年后抗Sa抗体、AKA阳性组Sharp评分较阴性组为高。随诊 2年后与初诊时相比较 ,抗Sa抗体、AKA阳性组X线分期、Sharp评分明显增高 ,抗Sa抗体阴性组增高。两种抗体同时阳性患者随诊 2年后Sharp评分明显增高。结论　抗Sa抗体、AKA可作为早期RA患者放射学破坏的预测指标。     

类风湿性关节炎自身抗体研究进展

自身抗体的研究和检测对于类风湿性关节炎的早期诊断和鉴别诊断,监测药物治疗效果,判断疾病的严重程度和预后均有重要价值和意义。本文对类风湿性关节炎自身抗体研究进展作一简要介绍。     

多发性肌炎的治疗新探

多发性肌炎就是人体多处肌肉发生的炎性病变。这种具有弥漫性的炎性病变不是通常细菌感染引发的炎症,应用抗生素治疗无济于事。多发性肌炎是一种自身肌组织免疫反应性疾病。免疫系统是人体的卫士,保护机体免受细菌、病毒和有害物质的损害。少数人的免疫系统有时也会产生内部矛盾,自相残杀,形成自身免疫性疾病。多发性     

多发性肌炎的肺部病变

多发性肌炎-皮肌炎(PM-DM)是常见的结缔组织疾病,主要侵犯骨骼肌和皮肤,现将经纤维支气管镜肺活检确诊的1例报道如下; 病历摘要患者,男40岁,住院号212175,于1985年9月感胸闷、胸痛、时有干咳,劳力性气短,1个月后,上述症状加重,并发现两肺中下部呼吸音减低,细湿罗音.经抗炎治疗无效,后改抗结核治疗,病情仍无改善并出现轻度发热,两上肢关节酸痛.于11月22日入院.无肌病家族史.