对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的临床观察

目的：为了提高复发性假丝酵母菌性阴道炎的治愈率.方法：对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者阴道分泌物进行真菌培养、真菌基因分型及药敏试验、针对药敏试验结果进行治疗.结果：81例对照组标本分离出白假丝酵母菌42例、平滑念珠菌14例、热带念珠菌11例、克柔念珠菌12例及其他念珠菌2例;42例白假丝酵母菌基因分型A型13株,B型22株,C型7株.进行药敏试验提示氟康唑对A型较B型、C型白假丝酵母菌敏感,对咪康唑耐药性强;B型、C型白假丝酵母菌对制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑的耐药性明显低于A型菌株.结论：四联递进治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎时将氟康唑分别与制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑联合使用可提高该病的治愈率.     

女性阴道分泌物真菌培养及耐药性分析

目的分析女性阴道分泌物中分离的真菌并对其进行耐药性分析,指导临床用药。方法用法国科玛嘉显色培养基及法国梅里埃Vitek-32 YBC卡对阴道分泌物中分离的真菌进行鉴定,用法国梅里埃ATB Fungus 2进行药敏试验,并进行耐药性分析。结果从阴道分泌物分离出352株真菌,其中白色假丝酵母菌228株(64.8%),光滑假丝酵母菌59株(16.7%),热带假丝酵母菌38株(10.8%),克柔假丝酵母菌19株(5.4%);分离的真菌对氟康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率较低。结论临床医生应对真菌感染及耐药问题引起高度重视,加强真菌培养及耐药性检测,合理使用抗生素及抗真菌药,以降低真菌感染的发生率及耐药率。     

复发性假丝酵母菌性阴道炎复发相关性因素及疗效分析

目的:为了提高复发性假丝酵母菌性阴道炎的治愈率.方法:对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者阴道分泌物进行真菌培养、真菌基因分型及药敏试验、针对药敏试验结果进行治疗.结果:81例对照组标本分离出白假丝酵母菌42例、平滑念珠菌14例、热带念珠菌11例、克柔念珠菌12例及其他念珠菌2例;42例白假丝酵母菌基因分型A型13株,B型22株,C型7株.进行药敏试验提示氟康唑对A型较B型、C型白假丝酵母菌敏感,对咪康唑耐药性强;B型、C型白假丝酵母菌对制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑的耐药性明显低于A型菌株.结论:四联递进治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎时将氟康唑分别与制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑联合使用可提高该病的治愈率.     

真菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解本院真菌感染分布和耐药情况。方法用科马嘉(CHROMagar)显色琼脂培养基API 20CAUX鉴定系统对真菌进行鉴定,用ATB FUNGUS 2 INT药敏试剂板做药敏。结果 826株菌中白色念珠菌324株,热带念珠菌196株,光滑念珠菌135株,克柔念珠菌107株,近平滑念珠菌38株,新型隐球菌10株,季也蒙念珠菌10株,葡萄牙假丝酵母菌6株。5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、曲康唑敏感率为95.0%,97.5%,62.6%,62.0%。结论本院真菌感染以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌次之;5-氟胞啶、两性霉素B敏感率较高,而氟康唑和伊曲康唑出现不同程度的耐药。     

深部真菌感染的种类及耐药性种间差异的临床研究

目的：对528株临床感染的深部真菌进行菌种鉴定及体外药敏试验，了解其种类和耐药性的种间差异，为临床治疗提供依据。方法：用沙氏培养基培养出真菌，科玛嘉显色培养基和法国APIAUX20C鉴定板鉴定到种，K-B法做体外荮敬试验。结果-临床感染的深部真菌有12种，酵母菌对氟胞嘧啶（FIU）、两性霉素B（AMPHO）、制霉菌素（NYST）、氟康唑（FLZ）、咪康唑（MICO）、酮康唑（KETO）、特比萘芬（TEB）的耐药率分别为4．7％、0．8％、0．6％、12．6％、21．1％、1．4％、55．8％。酵母菌对特比萘芬的耐药性较高，其中热带假丝酵母菌对特比萘芬的耐药率最高为90．2％。结论：临床感染的真菌仍以白色假丝酵母菌主，非白色假丝酵母菌的感染有上升趋势。抗真菌药物对酵母菌的耐药性分布具有明显的种间差异。两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、酮康唑的耐药率较低，是抗真菌首选药物；酵母菌对唑类药物存在交叉耐药现象。唑类抗真菌的耐药性有上升趋势，应引起临床高度重视。特比萘芬不适用于热带假丝酵母菌感染的治疗，酵母菌对特比萘芬的耐药率较高问题值得探讨。     

ICU真菌感染及耐药性分析

目的了解本院ICU真菌感染的菌种结构以及药敏试验结果,为疑似深部真菌感染患者的经验性治疗提供参考。方法采用萨布罗培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果87例患者116例次标本检测分离出40株真菌,其中白色念珠菌比例最高占50%,热带念珠菌次之占15%;标本来源痰液最多占45%,尿液、咽拭子次之分别占22%和18%;分离出的白色念珠菌对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、两性霉素B的敏感率较高,依次为95%,95%,90%和90%,而制霉菌素、特比萘芬的敏感率仅为80%和65%。结论本院ICU真菌感染以白色念珠菌为主,氟康唑仍可以作为经验性用药的首选。     

呼吸系统真菌感染的耐药性分析

目的：了解呼吸系统真菌感染的特点及耐药状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法：调查并分析我院呼吸科患者746例痰标本真菌培养与药敏试验结果。结果：共检测到真菌117株,其中以白色念珠菌最多,其次是光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌;药敏试验表明117株真菌对氟康唑、伊曲康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素六种药物均出现不同程度的耐药性。结论：呼吸科真菌感染的患者在逐年增加,白色念珠菌为主要菌种,临床应加强真菌检测,合理使用抗真菌药物。     

呼吸内科呼吸道感染的细菌分布及药敏分析

目的对呼吸内科感染的细菌分布和耐药性问题进行分析；方法？对呼吸内科呼吸道感染临床标本进行细菌培养并检测菌株对若干抗生素的耐药性。随机抽取我院2009年4月至11月的呼吸道感染住院患者的标本450份进行调查。结果该组患者中感染分离中以念珠菌居多；药敏试验以两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑及酮康唑为对照药物，白假丝念珠菌敏感性较好，克柔假丝念珠菌耐药率相对较高。结论针对感染危险因素，采取有效措施可以降低感染率；为有效控制感染，必须合理选择抗生素，并重视交叉感染。肺结核较易继发真菌感染，应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用，以减少真菌感染及其耐药率的发生，有利于结核病控制及减少死亡。     

肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的分析肿瘤放化疗患者呼吸道感染菌群分布及耐药趋势。方法分析243例放化疗肿瘤患者呼吸道病原菌检验及药敏测试情况。结果病原菌中革兰阴性(G-)杆菌占57.7%,革兰阳性(G+)球菌占16.5%,真菌占24.8%。感染菌以铜绿假单胞菌最多占23.8%,接着是白色假丝酵母菌和鲍氏不动杆菌,分别占19.7%和17.6%。G-杆菌对氨苄西林、头孢噻吩的耐药性较高;G+球菌对庆大霉素、克林霉素的耐药性较高;真菌对益康唑及伊曲康唑的耐药率较高。结论肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌和白色假丝酵母菌,应根据药敏测试合理应用抗菌药物。     

泌尿系统感染病原菌微生物检验结果研究

〔摘 要〕 目的：分析泌尿系统的感染病原菌微生物检验结果。方法：选取开封康复医院在 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间收治的泌尿系统感染患者 750 例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性研究,记录检验结果, 归纳病原菌分类,并分析常用抗菌药物的耐药性。结果：750 例患者中,有 700 例（93.33 %）患者为单一病原菌感染, 有 50 例（6.67 %）为混合病原菌感染。病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和假丝酵母菌 3 种类型,共 800 株。其 中革兰阴性菌数量最多,有 423 株（52.88 %）;革兰阳性菌数量次多,有 201 株（25.13 %）;假丝酵母菌数量最少, 有 176 株（22.00 %）。大肠埃希菌对亚胺培南最为敏感,占比高达 94.50 %（275/291）;鸟肠球菌对舒巴坦最为敏感, 高达 89.63 %（121/135）;白假丝酵母菌对青霉素 G 最为敏感,占比达 65.29 %（79/121）。结论：革兰阴性菌、革 兰阳性菌和假丝酵母菌是主要致使患者泌尿系统感染的病原菌类型,而且对抗菌药物具有不同的敏感性。在确定了患 者所属的病原菌类型后,针对性治疗,可以提高治疗效率。     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染71例治疗探讨

目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染治疗方法.方法:对我院71例恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者分为氟康唑组24例,伊曲康唑组20例和两性霉素B组27例,分别观察三组疗效.结果:伊曲康唑与两性霉素B有效率高于氟康唑,伊曲康唑与两性霉素B脂质体疗效上无明显差异.伊曲康唑和氟康唑组不良反应率均显著低于两性霉素B组.结论:对恶性血液病合并侵袭性真菌感染的抗真菌治疗,伊曲康唑、两性霉素疗效相当,但氟康唑安全性较两性霉素好.     

338株酵母样真菌临床分析

目的了解临床常见酵母样真菌感染的种类、分布及耐药情况,便于指导临床合理用药。方法收集我院2007年5月—2009年4月住院和门诊患者送检的痰液、尿液、血液、分泌物等标本2 871份。用血平板、沙保罗培养基培养、分离,法国生物梅里埃ID 32C酵母菌鉴定板条进行鉴定,ATB FUNGUS 2真菌药敏板条进行药敏试验。结果共分离得到338株11种酵母样真菌,其中白假丝酵母菌277株占81.95%,热带假丝酵母菌32株占9.47%。痰液标本酵母样真菌检出最多为267株。338株酵母样真菌来源于呼吸内科、心脏肿瘤内科、内分泌肾内科I、CU及其他科室。5种抗真菌药中5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,而伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高。结论临床标本中的酵母样真菌以呼吸系统的深部感染最常见,以白假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,临床医生应结合患者的实际情况合理使用抗真菌药,避免药物监用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 合并肺部真菌感染的特征及预后

〔摘 要〕 目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合并肺部真菌感染的临床特征及预后。 方法：选取 2020 年 3 月至 2023 年 3 月厦门大学附属第一医院收治的 220 例老年 AECOPD 患者为研究对象,统计老年 AECOPD 患者合并肺部真菌感染的病例数,计算肺部真菌感染发生率,统计病原菌分布情况和患者的临床特征,并将患者分为感染 组和未感染组,比较两组患者的预后差异。 结果：220 例 AECOPD 患者继发肺部真菌感染 46 例,发生率为 20.91 %;共分 离出 72 株真菌菌株,其中白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主要菌株。46 例肺部真菌感染患者胸部计算机断层扫描（CT） 主要特征为结节晕轮征、结节影、团块影、空洞等;临床症状表现主要为呼吸困难、发热、咳嗽咳痰、胸痛、干咳、肺部 啰音等。治疗后随访 6 个月,感染组患者的再住院率、病死率均高于未感染组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 AECOPD 患者继发肺部真菌感染,主要致病菌为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,且患者 CT 特征为结节晕轮征、结 节影、团块影、空洞,临床症状表现为呼吸困难、发热、咳嗽咳痰、胸痛、干咳、肺部啰音等,且合并肺部真菌感染会影 响患者的预后效果。     

呼吸内科肺部真菌感染病原及其临床治疗效果分析

目的:分析探讨呼吸内科肺部真菌感染病原及其临床治疗效果。方法:选择我院2012年1月-2014年1月收治的264例呼吸内科肺部真菌感染患者为观察对象,74例患者接受伊曲康唑治疗,190例患者接受氟康唑治疗,分析患者肺部真菌感染病原及其临床治疗效果。结果:呼吸内科肺部真菌感染病原多样化,主要有曲霉菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌及白色念珠菌;感染患者接受抗真菌疗法治疗的总有效率为85%左右,且慢性阻塞性肺疾病的发病率较高。结论:呼吸内科肺部真菌感染患者接受抗真菌治疗,有助于患者临床症状的改善。     

COPD急性加重期继发肺部真菌感染45例临床分析

目的分析COPD急性加重期继发肺部真菌感染的病因、菌种分布及耐药情况。方法对45例COPD急性加重期继发肺部真菌感染病例资料进行临床分析。结果 45例中白色念珠菌感染29例(65%),光滑念珠菌感染11例(24%),克柔念珠菌感染4例(8%),热带念珠菌感染1例(3%)。耐药率两性霉素B 0.2%,氟胞嘧啶2.8%,氟康唑8.2%,伊曲康唑7.4%。住院期间32例(71%)病情好转,13例(29%)死亡。结论 COPD急性加重期继发肺部真菌感染病因多样,预后差,以白色念珠菌为主,氟康唑耐药率较高。     

我院2009-2010年酵母样真菌耐药性分析

目的：了解我院真菌感染情况及耐药性，合理使用抗生素的情况。方法：对2009—2010年全院所有真菌感染的药敏资料进行了回顾性分析。结果：分离出的103株真菌中，以白色假丝酵母菌为主，占69．90％，主要来自呼吸科和老干所，103株真菌对两性霉素B和制霉菌素的敏感性最好，耐药率分别为1．94％和3．88％。结论：应重视真菌的分离及耐药性监测。     

外阴阴道假丝酵母菌病主要药物应用的药效学临床研究

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病主要药物应用的体外药效学情况,以便为临床应用提供参考。方法对外阴阴道假丝酵母菌感染患者500例进行病原菌检测与四种药物的体外药效学分析。结果 500例患者中分离出病原菌600株,主要为白色假丝酵母菌。外阴阴道假丝酵母菌病和复发性外阴阴道假丝酵母菌病对制霉菌素、酮康唑、克霉唑药物均有高的敏感性,对咪康唑的敏感性较低,不同疾病之间的敏感性对比无明显差异(P均>0.05)。同样的结果也见于白色假丝酵母菌与非白色假丝酵母菌感染。结论外阴阴道假丝酵母菌病多为白色假丝酵母菌引起,制霉菌素、酮康唑和克霉唑有很高的敏感性,对咪康唑的敏感性较低,在临床上推荐使用制霉菌素、酮康唑和克霉唑。     

血液科患者深部真菌感染和药敏结果分析

目的了解北京大学人民医院血液科患者深部真菌感染的菌种分布及耐药率,为临床合理用药提供依据。方法用CHROMagar念珠菌显色培养基及ATBTM Fungus3试条进行药敏试验。结果真菌感染以白色念珠菌为主（占总数的63%）,其次是光滑念珠菌（占19.5%）;对各种药物的耐药率分别为：两性霉素B和5氟胞嘧啶均为0,伏立康唑10.5%,伊曲康唑31.8%,氟康唑25.5%。结论综合考虑药物对血液系统、肝、肾功能等影响及药物敏感性试验结果,目前伏立康唑为本院较好的抗真菌药物。     

重症监护病房患者深部真菌感染现状分析与对策

目的：探讨和研究重症监护病房患者深部真菌感染的临床现状,对易感因素做出分析。方法：病例选取为2012年1月～2014年1月在浙江省平阳县人民医院ICU发生院内感染的120例患者,对感染菌种、危险因素、耐药性等进行统计分析。结果：本组患者中发生深部真菌感染20例,发生率16．7％。其中主要以下呼吸道感染为主,占70％,其余依次为泌尿系感染（10％）、肠道感染（5％）、血液感染（5％）、腹腔感染（5％）、胸腔感染（5％）;共分离出真菌32株,分别为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。感染因素调查显示,长期应用抗生素、侵入性操作是导致深部真菌感染的主要危险因素。结论：合理应用抗菌药物、尽量避免不必要的侵入性操作、做好相大的预防工作是防止深部真菌感染发生的主要途径。     

ICU院内真菌感染状况及易感因素调查分析

目的：观察分析重症监护病房（ICU）的院内真菌感染状况及易感因素.方法：采用回顾性分析,对我院ICU2008年1月-2011年8月收治的148例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果：148例ICU深部真菌感染患者中共分离出448株真菌,以白假丝酵母菌及热带念珠菌为主,其中白假丝酵母菌占51.34%,热带念珠菌占23.66%;感染部位以呼吸道感染最常见,占70.27%,其次为尿路感染,占14.77%.结论：ICU真菌感染与易感因素有关,应予以高度重视.